早产儿父母不确定感及家庭护理应对方式

会 发 声 的玩 具 ， 轻 音 乐 等 ； 平 时 喂 养 和 护 理 中 不 断 和 早 产 儿 听 在 说 话 、 笑 、 抱 ， 励母 乳 喂 养 ， 助 早 产 儿 家庭 建 立 良好 的亲 微 拥 鼓 帮 子 关 系 。结 果 发 现 ， 早期 的 、 良好 的环 境 刺 激 对 早 产 儿 的大 脑 发 育 起 到 非 常好 的促 进 和 修 复 作 用 。（ ） 导 父母 正 确 实施 有 利 于 ３指 早 产 儿 发 育 的 护 理 ：根 据 早 产 儿 不 同 年 龄 段 给 家 长 提 供 个 体 化 的训 练方 案及 营养 指 导 ， ＜６个 月 的 婴 儿 以 抚 触 、 听训 练 为 主 ， 视
一
同制 订 出院计 划 ， 帮助 父 母 正 确完 成 家庭 护 理 。同 时我 们 可通 过 课 堂培 训 和 视 频 及 图 书等 ， 高早 产 儿 家庭 护 理 认 知 水 平 ， 而 提 从
件事或某一情景因缺乏信息 ，而无法给予恰 当的分类 或组织
时产生的一种认知 ， 也是一种主观感受［ ４ １ 。早产 儿的出生使整个
为早产儿出院后 家庭护理奠定基础。 １ ． 出院后 随访 ．２ ４ （） １定期 随访 对早产儿 家庭 制定一份周
密 的随 访计 划 ，生后 ６ 内每 周 访 视 １ ， 个 月 内每 ２ 访 视 周 次 ３ 周
１ ， ６个月每月访视 １ ， 次 ３～ 次 提高早产儿父母 照护信心 。结果 早产儿患病率及再住院率显著减少 ，说 明定期随访是提高早产
１ 干预 内容及 方 法 ． ２
父母对早产儿个性化的行 为表现缺乏正确的认识 ，并且在早产
儿 住 院 期 间没 有 得 到 护理 观 念 和行 为 上 的 引导 ［ ５ 母 接触 患 儿 １ 。父 可 减 轻 因 亲 子 分离 造 成 的焦 虑 ，并 可 提 高父 母 家 庭 护 理 的认 知 水 平 。帮 助 父母 与早 产 儿交 流 互 动 ， 别早 产 儿 的 行 为 暗示 。通 识
进 行 家庭 护 理 应 对 方 式 的 指 导 。结 果 显 示 ， 施 家 庭 护 理 干 预后 实
６ 月以后 以精细动作 、 个 语言 、 认知 能力 为主 。结果发现 ， 加强父
母 正 确 促 进 早 产 儿 动 作 的 能 力 及 提 高 他 们 对 早 产 儿 的 家庭 护 理 能 力 ， 促 进 婴 儿 的运 动 、 知发 育 。 可 认
对照组 患儿在住 院过 程 中根据病 情进行 系统 的治疗 和护 理， 出院时给予常规 出院指导。干预组在上述基础上 由专人 了解
３ ５例早 产 儿 父母 不 确 定感 ，并 对 其进 行 家 庭 护 理应 对 方 法 的指 导 ， 括住 院期 间 鼓励 及 帮 助 父 母 参 与早 产 儿 的照 护 ， 导父 母 包 指
儿， 早产 儿更 容易 出现 运动 、 知Biblioteka Baidu育方 面的迟 障 ， 认 患病及 再住
院 明显 高 于 足 月 儿 。 因此 ， 了 提 高早 产 儿 长 期 生 存 质 量 ， 理 为 护 人 员 主动 了解 早 产 儿 父 母 不 确 定 感 的相 关 因 素 ，提 供 个 性 化 支
持， 加强心理十预及 人文关怀。为早产 儿提供护理的 同时 ， 加强
对 ２０ ０ ７年 １月 ～２０ ０ ８年 ３月 出生 的 ２ ８例 早 产 儿 进行 对 照 分
１ ． 住 院期间鼓励 及帮助父母参 与早产儿 的照护 ．１ ４
有研究认
为 ， 产 儿从 母 亲获 得 的刺 激 和 接触 少 于 足月 儿 ， 早 重要 的原 因是
析 ， 中男 １ ， １ 例 ， 其 ７例 女 １ 体重 ２ ５ １０～２０ ｇ孕 周 ３ ． ６６ ５０， ４０～３ ． 周， 中３ 其 例家长 自动放弃治疗 出院。两组患儿胎龄 、 出生体重 、 平均住 院 日差异无显著性（ ＞０ ５ ， Ｐ ． ）具有可比性 。 ０
儿 父母 家 庭 护理 能力 的重 要 途径 。（ ） 变 早 产儿 家 庭 环境 ２改 指
８ 中 国现 代 医 生 Ｃ Ｎ ２ ＨＩ Ａ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
２１ ０ １年 ２月第 ４ ９卷第 ５期
・
临床 护 理 ・
导父母调 节居室 温湿度及光线 ， ｂＪ 觉醒时 ， 在／ Ｌ 让其 看鲜艳 的 、
２ 结 果
２１ 两组 早 产 儿 ９月 龄 内 患病 及 再 住 院 比较 ．
为， 了解早产儿 ， 思考 自身行为对早 产儿可能的影响并给予适 当 照顾 ， 让父母参 与合作 ， 提高早产儿和家庭 的舒适性阎 。
结 果 表 明 ， 展 早 产 儿 家 庭 护 理 干 预 ， 健 康 宣 教 从 住 院期 开 将
与 早 产 儿 父 母 的 沟 通 交 流 ， 强 出 院指 导 ， 供 家 庭 护 理 干 预 指 加 提 导 ， 善患 儿 预 后 ， 高 人 口素 质 。对 照组 患 儿 在 住 院过 程 中 ， 改 提 根 据 病 情 进行 系统 的治 疗 和 护 理 ， 出院 时 给予 常规 出院 指 导 。干 预 组 在 上 述 基 础 上 由 专 人 了解 ３ 早 产 儿 父 母不 确定 感 ， 对 其 ５例 并
计 数 资 料 组 问 的 比较 采 用 × 验 ，两 样 本 均 数 比较 采 用 ｔ 检
检验 ，＜ Ｏ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。 Ｐ ． ０
式 ， 护 理 原 则 是 减 少 不 良的 环 境 刺 激 ， 根 据 早 产 儿 个 体 的具 其 并
体情况 ， 给予能促进早产儿 自身发展 的良好支持。观察早产儿行
１４ 家 庭 护 理 应 对 方 式 ．
此，专业人员 面临着使他们 的预后和发育过程最优 化的挑 战 。
早 产儿 家 庭 护理 主要 通 过住 院期 间 鼓 励 及 帮 助 父母 参 与早 产 儿
的照护以及 出院后随访来进行干预。
早产儿生 长发 育是一个连续的过程 ，其父母 的家庭照护对
【 关键词】早产儿父母 ； 不确定感 ； 家庭护理 ； 应对方式
【 图分 类号 】Ｒ ７ ． 中 ４３ ２ ７ 【 献 标 识码 】Ａ 文 【 编 号】１７ — ７ １２ １ ）５ ８ — ２ 文章 ６ ３９ ０ （ ０ １０ — ２ ０
近年来 国外报道早产儿的发生率呈上升趋势【 ｌ ｊ 。早产儿各器
１ ． 统 计 学 处理 ５
早 产 儿 患 病 率 、 住 院 率 明显 低 于 对 照 组 ； 动 、 知发 育 明显 再 运 认
高 于对 照组 ， 异 有 显 著 性 （ ＜Ｏ １ 。 差 Ｐ ． ） ０ 早 产 儿 家 庭 护 理 是 针 对 早 产 儿 所 采 取 的 个 性 化 的 护 理 模
（ ＜０ １。 Ｐ ． ） 结论 早产儿父母不确定感伴随着早产儿诊断、 ０ 治疗 、 护理及改善预后整个过程 。 常因缺乏有效应对而产生焦虑、
抑郁 情 绪 。家庭 护 理有 助 于 减 轻父 母 不 确定 感 ， 降低 早产 儿 患 病 和再 住 院 率 ， 改善 患 儿 预后 ， 高人 口素 质 。 提
相 关 医疗 技 术 的迅 猛 发 展 使 早产 儿 的存 活 率 得 到 显 著 提 高 。 因
的需求等方 面表现强烈 ，其中信息需求是否满足对不确定感及
应对方式有极大的影响。多数父母重心都放在孩子身上 ， 需要诚
实 、 时 的 信 息 ， 床 护 理人 员 给 予 个 性 化 的 支 持 可 减 低父 母 的 及 临 不确 定 感 ， 升 其应 对 能 力 。 提
早产儿 日后 的发育起 着决定性的作用。实施有计划的家庭护理 ， 可有效促进早产儿正常生长发育。然而 ， 早产儿父母照顾信心小 于足月儿父母照顾信 心。其父母照顾信心大小与其 年龄 、 抑郁程 度、 文化程度及是否阅读照顾早产儿书籍等有关 。家庭护理是早 产儿发育护理 的延续和重要组成部分 ，主要是通过住院期 间鼓
官 形 态 和生 理 功 能 发 育不 够 成 熟 ， 存 能 力 较 弱 ， 亡 率 是 足 月 生 死
在增强信心和减轻焦虑 的同时 ，对早产儿 的需求 、信息的需求
（ 于诊疗过程 、 关 预后 、 提供 照顾 的信息 ）得到支持 的需求 、 、 舒适
儿的 ２ 倍日 ０ 。多数父母对怀孕结果怀有正 向期待 ， 当产下早产儿 时， 可产生种种不确定感 ， 心情常随患儿病情起伏不定 。新生儿
见表 １ 。
表 １ 两 组 早产 儿 ９月龄 内患 病 及 再 住 院 比较
间延续 到出院后 ， 满足 了早产儿健康的需要 ， 而提高 了早产儿 从
的生 存 质 量 。通 过 对 早 产 儿 父母 不 确 定 感 的 支持 护 理 ， 知 识 与 把
技 能传授给家长 ， 高护理能力 ， 院内护理 向院外延 伸 ， 提 将 对早
・
临床 护理 ・
２１年 ２ 第４ ０１ 月 ９卷第 ５期
早产儿父母不确定感及家庭护理应对方式
许 虹艳 （ 苏 省宝 应 县 人 民 医院妇 产 科 ， 苏 宝应 ２ ５ ０ ） 江 江 ２ ８０ 【 摘要 】 目的 探讨 早 产 儿 父母 不 确 定 感 及 家 庭护 理 应 对 方 式 的相 关 闪素 ，有 助于 减 轻 其 不 确 定感 ，提 升 家 庭 护理 应 对 方 式 。方 法 了解 ３ 例 早 产儿 父 母 不确 定 感 ， 对 其进 行 家庭 护 理 应 对方 式 的 指导 ， ３ ５ 并 对 ５例早 产 儿 的 临床 资 料进 行 回顾 性 统 计 。结 果 家庭 护理 干 预 组 早 产儿 ９月 龄 内患 病率 及 再 住 院 率 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ ０ １ ， 动 、 知发 育 明显 高 于 对 照 组 Ｐ ． ）运 ０ 认
增 强 ， 时父 母 也 意识 到 了 自 己角色 的重要 性 。与 早产 儿 父母 共 同
出院后正确实施有利于早产儿发育的护理行为。
１ 早 产 儿 父母 不确 定感 产 生原 因及 应 对 方 式 ． ３
１ ． 早 产 儿 父 母 不确 定 感 产 生 原 因 不 确定 感 是 一 个 人 对 某 ．１ ３
过对父母提供相关信息 ， 让他们 同护士一起参与早 产儿的护理 。
提供父母与 早产儿皮肤接触机会 ， 特别是进行 鼠袋式护理 ， 将早
产儿包好尿布放在父母赤裸的胸前 ， 让他听到父母的心跳 ， 通过 对皮肤感官温和 的刺激代替宫内温柔 的相拥 ，促进早产儿智力 及生长 的健康发育。结果 父母对早产儿 的护理能力和信心明显
励 及 帮助 父 母参 与早 产 儿 的 照护 以及 出 院后 随访 来 进行 干预 。
１ 资料 与方法
１ 临床 资料 ． １ 选 择 ２０ ０ ８年 ｌ ０月 一２０ ０ ９年 １ 早产 儿 ３ 例 进 行 家 庭 护 ２月 ５
理干预 ， 中男 １ ， １ ， 其 ９例 女 ６例 体重 ２ ０ １０～２５ ｇ 孕周 ３ ． ５０， ４０～ ３． ６６周。成功治愈 ３ ， 例 因孕周小 、 ４例 ｌ 体重轻 、 出生时伴有 窒 息， 经积极抢救无效死亡 ， 死亡率为 ２ ％。 ． 采取回顾性调查方法 ， ９
产 儿 预 后 和 发 育 过 程有 较 大 帮助 。
家庭面临一个提早到来 的新生儿 ， 其父母将面临极大的冲击 。由
于 丧 失 理 想 中的 孩 子 ， 及 对 疾 病 、 以 医疗 过 程 不 了 解 ， 法 预 测 无 孩 子 的将 来 ； 以确 定 是 否会 照 顾 好 孩 子 ； 知 道 孩 子 的 不 舒 服 难 不 之 处 ； 知道 出院 后 如何 照 顾 等是 导 致 不确 定 感 主 要原 因 。 不 １ ． 应对方式 ．２ ３ 早产 儿 父 母 总 的 需 求 程 度 较 高 。 早 产 儿 父母