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4个方面快速认识间苯三酚

间苯三酚（ Phloroglucinol）是1855年由Hlasiewitz在水解果树皮中的根皮素糖苷时发现的。1897 年，人工首次

合成了间苯三酚的工业品，此后其用途不断被拓宽。到了20世纪 60 年代，欧洲将之作为解痉药广泛应用于临床，随后

我国引进本品，临床实践10 余年，疗效确切。下面结合临

床实践和文献报道，从 4 个方面跟大家一起来认识间苯三酚。

制剂全面满足需求

目前国内外已开发上市的剂型有 3 类： 1. 口服冻干片（ 80 mg/ 片）：成人每日 2～ 3 次，每次 2 片，严重痉挛者可反复服药；

儿童每日 2 次，每次 1 片；可将冻干片溶于小杯水中饮服；或舌下含服，起效更快。 2. 注射液（ 4 mL ：40mg/支）：肌注或静注，每次 40~80 mg ，每日 40~120 mg ；静脉滴注每日剂量可达200 mg ，于生理盐水静滴，或 5%/10% 的葡萄糖注射液中滴注。

3. 冻干粉针（ 40 mg/ 瓶）：同注射液。需要说明的是，临床上使用冻干片和冻干粉针的剂型并

不多见，通常选择的是注射剂型，肌注、静推、静滴均可；

选择静滴时，若无特殊要求，常用生理盐水配制。解痉止痛

特异性高

间苯三酚治疗平滑肌痉挛性绞痛具有高度特异性，是一种亲

肌性非阿托品非婴粟碱类平滑肌解痉药。只作用于痉挛的平

滑肌，对正常平滑肌影响极小。与胆碱能受体拮抗剂、吗啡

相比，其最大的特点是不具抗胆碱作用，不引起低血压、心

率加快、心率失常等症状，对心血管功能无明显影响。相对

安全易于依从

毒性试验研究提示间苯三酚没有致畸、致突变、致癌性；其

胃肠道和头晕等不良反应发生率低于1% ，停药后消失；该

药也极少导致过敏反应。用药注意事项：间苯三酚和安乃近

混在同一注射器内使用可引起血栓性静脉炎；避免与具有解

痉的吗啡及其衍生物同用；另外，曾报道 1 例间苯三酚与

哌替定合用导致心搏骤停的病例。疗效确切应用广泛

间苯三酚选择性地作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，抑制

胃肠道、胆道、尿道和子宫平滑肌收缩，解除平滑肌痉挛，

达到解痉止痛的效果。所以，凡平滑肌痉挛所致的疼痛，均

可应用。 1. 急性痉挛性腹痛

包括急性胃肠炎、肠胀气、痛经、胆绞痛、肾绞痛、以急性

腹痛为主的肠易激综合征等。间苯三酚注射液，ivgtt ，Bid ；间苯三酚注射液 +NS 250mL

40/80 mg 40 mg ，iv ，用

于剧烈腹痛；另外，对于腹痛剧烈的IBS，50 mg，ivgtt，tid ，对患者病情有效且耐受。 2. 终止妊娠

包括早孕人流（普通人流和无痛人流）和中孕引产。普通人

流：间苯三酚注射液80 mg+ 5% GS 100mL或NS 100mL 静滴，术前30 min ；无痛人流：同普通人流，术前10 min

给药；中孕引产：间苯三酚注射液40~80 mL静推，出现

临产症状时给药。间苯三酚联合丙泊酚全麻时，能明显减少

呼吸抑制的发生，提高宫口松弛满意率，从而缩短手术时间，

缓解术后疼痛。联合米索前列醇（0.2 mg ）、米非司酮序贯

疗法能够选择性地作用于患者的宫颈组织，加快宫颈扩张，

减轻患者痛苦，值得基层医院推广应用。 3. 第一产程

（1）活跃期不同剂量：达到活跃期时分别给予：间苯三酚

注射液40 mg 一次性静推；先静推间苯三酚注射液40 mg ，15 min后再静推40 mg ；先静推间苯三酚注射液60 mg ，15 min后再静推 60 mg ；（2）潜伏期 + 活跃期序贯给药：

潜伏期静推间苯三酚80 mg ；潜伏期静推间苯三酚80 mg +

活跃期宫颈局部肌注40 mg ；潜伏期静推间苯三酚80 mg +

活跃期再次静推 40 mg ；目前国内间苯三酚在产程中的序贯

应用临床报道并不多。从剂量、给药方式、给药时期综合而

言，间苯三酚适合高剂量（ 120 mg 或 160 mg ）给药，可显著

缩短第一产程，且对第二产程、宫口开大情况无明显影响；在

潜伏期使用可加速宫口扩张，对缩短潜伏期有一定的临床

意义；宫颈局部注射同时静脉注射对第一产程的影响明显高

于单一静脉注射的作用；潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚

效果更佳。 4. 内镜

（1）宫腔镜检查：间苯三酚注射液80 mg ， im ，宫腔镜检

查前 3 min ；手术：间苯三酚注射液80 mg +NS 100 mL，

ivgtt （5 min左右滴完）宫腔镜术前10~15 min ；间苯三酚还能减少宫腔镜手术患者的麻醉药物用量及其不良反应，促

进术后麻醉苏醒。（ 2）消化道内镜超声胃镜：间苯三酚注射

液 80 mg ，iv ，检查前 3 min ；结肠镜：间苯三酚注射液40 mg/80 mg ， im ，检查前10 min；双气囊小肠镜：间苯三

酚 80 mg ， iv，检查前 3 min +检查开始30 min 各静注一次；检查前使用间苯三酚，可缓解疼痛、减少进镜阻力、扩

张肠管、有助于检查和观察病变。（3）输尿管镜间苯三酚注

射液40 mg ，im ，检查前10~15 min ；间苯三酚注射液80 mg + NS 100 mL，ivgtt；和其他内镜一样，运用间苯三酚可

以解除输尿管平滑肌痉挛、降低进镜难度，减少输尿管的创

伤及重大并发症的发生。除此之外，间苯三酚还可用于分娩

镇痛（解除痉挛）；诊断性刮宫、 LEEP 术、清宫术、取节育器术等（软化宫颈）；用于胎膜早破缩短第一产程，先兆早

产以保胎等。编辑：张跃奇间苯三酚的作用原理是什么？在

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