慢性根尖周炎老年患者采用一次性根管治疗的疗效观察

慢性根尖周炎老年患者采用一次性根管治疗的疗效观察[摘要] 目的探讨慢性根尖周炎老年患者采用一次性根管治疗

的疗效。方法选取该院收治的慢性根尖周炎老年患者100例（患牙141颗），将其随机平均分为观察者和对照组，观察组的50例老年患者（患牙71颗）给予一次性根管治疗，对照组的50例（患牙70颗）老年患者给予多次治疗。比较观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组的50例患者中，治愈30例，所占比例60%，显效12例，所占比例24%，有效6例，所占比例12%，无效2例，所占比例4%，总有效率96%。对照组的50例患者中，治愈27例，所占比例54%，显效14例，所占比例是28%，有效6例，所占比例12%，无效3例，所占比例6%，总有效率94%。观察组和对照组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（p>0.05）。结论对于老年慢性根尖周炎患者来说，采用一次性根管治疗，具有治疗时间短、费用低、治疗效果好等特点，很值得在临床上推广应用。

[关键词] 慢性根尖周炎；老年；一次性根管

[中图分类号] r781 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（a）-0060-02

慢性根尖炎是一种多发、常见的口腔疾病，通常会造成患者的疼痛以及功能障碍等现象，如果病情严重的患者，则很可能导致牙源性质的感染[1]。为了探讨慢性根尖周炎老年患者采用一次性根管治疗的疗效，该院从2011年1月—2012年4月共收治100例慢性根尖周炎的老年患者，采用一次性根管治疗，并将其治疗效果与采

用多次根管治疗的患者相对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的慢性根尖周炎老年患者100例（患牙141），将其随机平均分为观察者和对照组，观察组的50例老年患者，其中男20例，患牙71颗，女30例；年龄最小62岁，最大78岁，平均年龄（66.1±1.8）岁；病程最短28 d，最长10个月。对照组的50例老年患者，患牙70颗，其中男21例，女29例；年龄最小63岁，最大77岁，平均年龄（67.3±0.8）岁；病程最短29 d，最长9.5个月。

1.2 治疗方法

观察组的50例老年患者进行一次性根管治疗，对照组的50例患者进行多次根管治疗。观察组和对照组的患者均给予常规的开髓去髓以及根管预备工作，然后用浓度是3%的过氧化氢溶液与浓度是0.9%的氯化钠溶液，交替对根管进行冲洗，并将根管吹干[2]。观察组的老年患者给予氧化锌糊剂与牙胶充填，此次的充填为永久性充填，当结束充填之后，要进行x片拍摄，以理解患牙的根管填充情况，是否均匀，是否到位，如果不到位，或者是不均匀，要给予纠正。对照组的50例老年患者，采取氢氧化钙糊剂填充，等到7 d 之后，对患者进行复诊，对其进行第2次的填充。比较观察组和对照组患者的治疗效果。

1.3 疗效评定标准

治愈：患牙在填充的6个月里，没有出现疼痛、肿胀等症状，可以正常咀嚼，通过影像学检查：填充严密，并且患牙处周围的组织均正常；显效：患牙在填充的6个月里，没有出现疼痛、肿胀等症状，基本可以正常咀嚼，通过影像学检查：填充严密，并且患牙处周围的组织基本正常；有效：患牙在填充的6个月里，没有出现疼痛、肿胀等症状，在咀嚼时，略微有疼痛感，通过影像学检查：根尖部的稀疏区有减少；无效：患牙在填充的6个月里，仍然有疼痛、肿胀等症状，不能正常进行咀嚼，通过影像学检查：根尖部的稀疏区有扩大或者是与治疗前相比，没有变化[3]。

1.4 统计方法

采用spss16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料进行χ2检验。

2 结果

观察组的50例患者中，治愈30例，所占比例60%，显效12例，所占比例24%，有效6例，所占比例12%，无效2例，所占比例4%，总有效率96%。对照组的50例患者中，治愈27例，所占比例54%，显效14例，所占比例28%，有效6例，所占比例12%，无效3例，所占比例6%，总有效率94%。观察组和对照组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

慢性根尖周炎包括了很多种，其中有肉芽肿、周囊肿以及囊肿等，临床上对于慢性根尖疾病患者，主要采取的根管治疗，根管治疗是

采用机械、化学等将方法彻底清除根管内的感染[4]。慢性根尖周炎是口腔内的一种炎症反应，若能够把造成炎症反应的全部刺激物剔除，则可以恢复根尖周病变，因此，对于此种疾病，治疗的关键就在于剔除或者是彻底清除刺激物。采用多次根管治疗，每次治疗试图进行严格的消毒，以将感染刺激物彻底清楚为目的，但是，据资料表明[5]，多次根管治疗，很难保证根管细菌完全清除，并且还有可能出现牙周病菌的再感染、冠部微渗透等问题。

目前，根管的预备、消毒以及充填技术等均有所提高，临床上逐渐应用一次性根管治疗。通过对患者采取一次性根管治疗，可以减少患者的就诊次数，有效缩短治疗周期，与此同时，在一定程度上来将，可以提高患者的依从性。通过该次的研究发现，观察组患者的总有效率是96%，对照组患者的总有效率是94%，观察组和对照组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（p>0.05），由此可以说明，采取多次根管治疗与采取一次根管治疗的临床治疗效果相当，多次根管治疗需要患者多次就诊，并且治疗过程比较长，有的患者由于种种原因，不能完成治疗，一次性根管治疗的方法是一种有效、安全、快捷的治疗方法，此种方法可以使得大部分的患者完成完整的治疗。另外，出于此类患者年龄的特殊性，在对老年患者进行治疗的时候，会出现根管狭窄等状况，进而增加了一定的治疗难度，因此，采用一次性根管填充治疗，应该严格把握治疗的适应症，对于根管预备时间超长以及根管狭窄的患牙来说，可以采用多次根管治疗的方法[6]。

[参考文献]

[1] 曹红.一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的疗效观察[j].中外医疗，2008，1（32）：63.

[2] 王颖.慢性根尖周炎进行一次性根管治疗术的临床观察[j].实用医技杂志，2007，14（26）：3633-3634.

[3] 段军，晋溪.一次性根管治疗在慢性根尖周炎中的临床观察[j].河北医学，2008，14（11）：1318-1319

[4] 张元旌，刘旺国，葛成功.慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察[j].口腔医学研究，2005，21（3）：327-328. [5] 曹金芳，金向青，唐琳.一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果[j].现代医生，2011，49（1）：124.

[6] 张清援.氢氧化钙甘油制剂治疗慢性根尖周炎的疗效观察[j].吉林医学，2010，31（1）：57.

（收稿日期：2012-11-19）