糖尿病足高危人群的社区监控及自我保健
糖尿病足护理常规
糖尿病足护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者病情、自理能力和合作程度。
2.评估患者有无足部溃疡的危险因素。
3.根据Wagner分级标准，评估患者足部情况。
二、护理措施
1.每天检查双足1次，观察足部皮肤颜色、温度、足部动脉搏动情况，及时了解足部感觉功能。
2.保持足部清洁，指导患者勤换鞋袜，每天清洗足部1次，水温在37～40℃，皮肤干燥者必要时可涂油膏等护肤品。
3.防止外伤，帮助并指导患者正确修剪趾甲，选择合适的鞋袜，夏天防蚊虫叮咬，冬天防冻伤、烫伤。
4.指导和协助患者采用多种方法促进肢体血液循环，避免盘腿坐或跷二郎腿。
5.需换药者每次换药时观察伤口的动态变化，注意无菌操作，正确处理医疗废物，换药次数根据伤口情况而定。
6.积极控制血糖，说服患者戒烟。
三、健康教育
1.指导患者及家属正确进行足部观察和搜检。
2.指导正确用药，做好糖尿病的自我办理。
3.指导患者正确穿鞋袜，避免赤脚行走，预防外伤。
4.指导患者戒烟、戒酒，养成良好的生活惯。
四、出院回访。
糖尿病足高危人群的社区预防与指导
【 ３ ］ 杨志 寅， 苏 中华 ， 王 克勤 ． 行 为 医学 的新 认识 和 发展 趋 势【 Ｊ ］ ＿ 中国 行为 医学 科学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ９ ） ： ７ ６ ９ — ７ ７ ２ ． 【 ４ 】 梁 麦苗 ， 常香 莲 ， 翟 丽丽 ． 持 续质 量 改进 在 深化 我 院 整体 护 理 工
系列 的问题称为Ｄ Ｆ 。
易忽视Ｄ Ｆ 的初期症状 ，这样会 给患者 带来身体和经济上 的双重负担 。 而这些 损害通 过对Ｄ Ｍ患者进行 全面系 统 、科学 的健康教 育和足 部护 理 ，可有效降低 。本 文对１ １ ２ 例Ｄ Ｍ患者 进行社 区预 防和足部 护理使Ｄ Ｆ
的发生率降低 ，总结 如下。
【 ５ 】 房玲 ， 易 秀芝 ， 陈敏 珍 ． 胃肠镜 检 查 患者 心 理状 态 的调 查 分 析及
对策［ Ｊ ］ ． 现代 护理， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ５ ） ： １ ９ ６ ９ － １ ９ ７ ０ ．
糖尿病足高危人群的社 区预防与指导
魏超 峰 朱 纪 红 史 云
（ 山东省莱芜市钢称 区艾 山街道社 区卫生服务 中心 ，山东 莱芜 ２ ７ １ １ ０ ４ ）
焦 虑情 绪 ，不利 于手 术配 合和 术后 的预后 。心 理护 理是 运用 心理 学
患者只 有掌 握相 关知识 ，才 能沉 稳 的应 对所 有 问题 ，才能 不惧怕 手 术 ，从而增加 了患者的安全感和 满足感 ，提高 了患者对护理工作 的满
意 度。
的技术和方法 ，对患者潜在 的心理需求和 心理 问题 给予关心和帮 助 ，
国喱｜园啊｜日
糖尿病足自我保健
２３ 定期足部运 动 ＿
每天坚持小腿 和足部运动 ３— ０分钟 ， ０６ 可
１ 严格控制血糖 、 高血压 、 代谢紊乱 。 脂 可减 少和延缓糖尿 病慢 性并发症 的发生。另外还有依赖于其它因素 。 如遗传特性、 吸烟 、
糖尿 病 足 自我 保 健
王艳风
（ 甘肃省武威市中医院 ， 甘肃
武威 ，３ ０ ０ ７３０ ）
糖尿病 足部病 变是周围神经病变（ 括 自主神经病 变）微血 包 、
管病 变 、大血管病变和不 良的卫生等诸 多因素之 间复 杂的相互
趾 甲的边缘修成 网形 或有角度 ， 否则容易损伤 甲沟皮肤 ， 造成感
２１ 选择合适的鞋袜 ．
软皮皮鞋 、 运动鞋是最理想 的鞋子 。 型 鞋
感 觉不 到引起伤 口的刺激 和发生伤 口的疼痛 。任何 受伤的皮肤
都非常容易发生感染 ， 造成严 重的后果 。
宜选择方头 ， 保证鞋较足略宽 、 要 透气且有一定 的抗 击外力 的作 用 。不要穿高跟 、 尖头 、 硬皮及塑料鞋 ， 还要经常检查并取 出鞋 内 可能存在 的异物 。袜子应羊 毛质 地和棉质地为好 ，既吸汗又透 气 。袜子不要太大太紧 ， 不要穿有松紧带 的袜 子 ， 同时没有接头
干燥综合 征具 有其 阴伤 内热 、 热津伤 的特 征 ， 燥 护理 方面同
样随之有所不同 ， 护理 上重 点是采用养阴生津 的方 法 ， 时时刻 要
【 鲍惠红， ， 春妹． ３ 】 夏娟 倪 干燥综合征 患者 自我管理行 为的分析 ｆ． Ｊ 解放军 】 护理杂志 ， １ ， （ ）１９ ２ ０７２： ０ ２ ６
糖病足的预防和护理指南
糖病足的预防和护理指南糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其并发症之一是糖尿病足。
糖尿病足是由糖尿病引起的下肢神经病变和血液循环障碍所导致的足部疾病。
这篇文章将为您介绍糖病足的预防和护理指南。
一、控制血糖水平糖尿病患者应该时刻保持血糖水平在正常范围内。
均衡饮食、定期服药、每天监测血糖水平是控制血糖的关键。
严重的高血糖会导致神经损伤和血液循环障碍，增加糖尿病足的风险。
二、脚部保健保持足部的卫生和健康非常重要。
每天用温水和肥皂清洗双脚，但避免使用热水。
洗后要彻底擦干双脚，特别是脚趾间的空隙。
保持脚部干燥，可以撒些爽身粉或者使用吸湿性好的袜子。
三、合理穿鞋选择合适的鞋子对于预防糖尿病足至关重要。
鞋子应该舒适、宽松、有足够的空间容纳双脚。
避免穿高跟鞋、尖头鞋或者过紧的鞋子。
特别适合糖尿病患者的鞋子有特殊的鞋垫和防滑底部，以减少跌倒和划伤的风险。
四、避免受到损伤糖尿病患者应避免脚部受到任何形式的损伤，包括割伤、撞击和烧伤等。
小的划伤或破皮也要及时清洗和消毒，避免细菌感染。
任何伤口或溃疡应立即寻求医疗帮助。
五、定期检查定期检查是糖尿病患者预防糖尿病足的重要措施之一。
定期请医生或专业护理人员检查足部，包括神经功能、血液循环和皮肤情况等。
早期发现问题及时处理，可以大大降低并发症的风险。
六、保持良好的血液循环良好的血液循环对于足部健康至关重要。
糖尿病患者应该避免长时间站立或坐着，定期进行适量的锻炼，如散步、游泳等。
此外，还可以使用热水泡脚或按摩脚部促进血液循环。
七、戒烟和限制酒精摄入糖尿病患者应该坚决戒烟，并限制酒精的摄入。
烟草和酒精会损害血管和神经功能，加速糖尿病足的发展。
八、及时就医一旦出现脚部异常或伤口，糖尿病患者应该及时就医。
医生将进行全面的评估和治疗，防止并发症的出现。
预防糖尿病足是糖尿病患者应重视的问题。
通过合理控制血糖、脚部保健、合理穿鞋、避免受到损伤、定期检查、保持良好的血液循环等措施，可以降低糖尿病足的发生率。
糖尿病足的高危人群注意的问题
糖尿病足的高危人群注意的问题
一、概述
对于糖尿病疾病的患者而言，若是病症没有得到很好的控制，那么都会引起了并发症疾病的出现，而糖尿病足病是糖尿病并发症的一种，也让糖尿病足病的患者饱受痛苦。
而糖尿病足如果不及时治疗会导致患者因此截肢，所以，糖尿病足的危害性是很大的，患者若没有及时进行相关治疗，都会对正常的生活带来了严重的影响。
那糖尿病足的高危人群注意的问题有哪些？
二、步骤/方法：
1、患有糖尿病五年以上的人群，身体中如果都处于长期高血糖状态，而导致血液粘稠度增加、血管壁硬化、血管内膜增厚及血管弹性下降。
容易造成下肢供血不足，引起神经损伤或坏死。
所以，及时控制血糖是极为重要的。
2、另外，香烟中含有了烟碱等有毒物质，该物质会导致人体周围血管收缩，刺激小血管痉挛，血小板凝集，这样便会导致脚趾发生缺血、缺氧，造成下肢疼痛、溃疡等。
所以，患者在发病后及时戒烟是很有必要的。
3、人体一旦身型超重，那么都会增加了足部的压力，从而使足底部出现高压区等，这些均是糖尿病足溃疡的常发部位。
所以，建议患者在日常生活中，一定要适当进行体育锻炼，避免身体超重。
三、注意事项：
建议患者在治疗期间一定要尽量多卧床休息，帮助身体元气的恢复，除此之外，患者在日常的饮食中可以尽量多摄取维生素以及较容易消化的食物为主。
糖尿病足的护理
糖尿病足的护理糖尿病足是一种常见的并发症，特指糖尿病患者脚部受损、感染或溃疡等问题。
由于糖尿病患者的高血糖状况，脚部神经和血液循环受损，导致抵抗力下降，容易受伤感染且难以愈合。
因此，对于糖尿病足的护理十分重要。
本文将重点介绍糖尿病足的护理方法和注意事项。
1. 日常足部护理1.1 定期检查：糖尿病患者应定期检查足部，包括神经和血液循环状况。
如有异常，应及时就医。
1.2 温水泡脚：每日用温水泡脚10-15分钟，既可以舒缓疲劳，又可以促进血液循环。
1.3 保持足部清洁：用温水和非碱性肥皂清洗足部，注意干燥足部，尤其是脚趾间的皮肤。
1.4 切勿暴露：避免赤脚行走，即使在家中也要穿适合的鞋子，防止外界刺激和细菌感染。
1.5 维持适当的足部保湿：使用适合的足部保湿产品，保持皮肤柔软。
2. 鞋子选择和穿戴2.1 选购适合的鞋子：选择舒适合脚型的鞋子，前端要宽而宽松，材质柔软透气，鞋跟高度不超过3公分。
2.2 鞋子试穿：购买新鞋时，一定要试穿，确保鞋子无松紧感，并留有足够的空间，预防鞋部磨脚。
2.3 鞋内添加足弓支撑：可根据需要在鞋子内加入足弓支撑，以减轻足弓负担。
2.4 避免裸露脚踝：选择合适长度的袜子或紧身裤，避免裸露脚踝受伤。
3. 常规检查和保健3.1 血糖控制：保持良好的血糖控制，有助于减少糖尿病足的发生和发展。
3.2 定期检查：定期检查足部神经和血液循环功能，早发现和干预问题。
3.3 积极锻炼：进行适当的锻炼有助于改善血液循环，增强足部肌肉的强度和灵活性。
3.4 饮食调节：控制合理的饮食，减少高糖、高脂和高盐食物的摄入，保持体重的稳定。
4. 伤口处理和感染预防4.1 伤口处理：如果发生脚部伤口或溃疡，要及时清洁伤口，保持干净，并采取适当的处理措施，如贴创可贴或膏药。
4.2 预防感染：避免伤口暴露在脏污环境中，不使用刺激性药物清洁伤口，避免用手直接接触伤口。
5. 寻求专业帮助5.1 定期就医：定期到医院或糖尿病专科医生那里咨询并接受足部检查。
糖病患者的足部保健预防溃疡和感染的重要措施
糖病患者的足部保健预防溃疡和感染的重要措施糖尿病患者的足部保健预防溃疡和感染的重要措施随着糖尿病患者数量的增加，足部保健对于预防溃疡和感染变得尤为重要。
糖尿病患者常常受到神经和血管的影响，导致他们的足部容易受伤且难以自行康复。
因此，采取适当的措施来保护和保健足部对于糖尿病患者的健康至关重要。
1. 每日巡视足部：糖尿病患者应该每天检查他们的足部，特别是脚掌、足弓、脚趾之间的皮肤以及指甲。
他们应该留意是否有任何破损、褥疮、感染或其他异常。
若发现异常，应立即就医咨询。
2. 保持足部清洁：糖尿病患者应该注意保持足部的清洁干燥。
他们可以每天用温水轻轻洗脚，然后用柔软的毛巾彻底擦干足部。
同时，他们还可以使用一些温和的肥皂，但需避免使用刺激性的化学产品。
3. 保持足部皮肤的水分：糖尿病患者需要确保足部皮肤保持适度的水分。
他们可以使用柔软的乳液或保湿霜涂抹在足部皮肤上，但需避免在脚底和脚趾之间使用过多的乳液，以免过度湿润。
4. 适当修剪指甲：糖尿病患者在修剪指甲时必须小心谨慎。
他们应该用钝尖的指甲钳将指甲修剪成直线，以避免切割过深，从而导致受伤或感染。
如果他们无法自行修剪指甲，可以寻求专业的足部护理师的帮助。
5. 穿合适的鞋子和袜子：选择合适的鞋子和袜子对于预防足部溃疡和感染至关重要。
糖尿病患者应该避免穿太紧或太松的鞋子，避免高跟鞋和鞋头狭窄的鞋子。
他们应该选择一双舒适、宽松、有足弓支撑的鞋子，以保护足部免受外部压力和擦破。
6. 避免赤脚行走：糖尿病患者应避免赤脚行走，尤其是在室内外不干净或有可能造成足部损伤的地方。
穿上鞋子和袜子有助于减少受伤的风险。
7. 控制血糖水平：维持稳定的血糖水平有助于改善神经和血管功能，减少足部相关问题的发生。
糖尿病患者应该坚持按时用药、正确使用胰岛素和保持健康的饮食习惯，以控制血糖水平。
总结起来，糖尿病患者需要定期进行足部保健，关注足部的健康状况，并采取适当的预防措施来预防溃疡和感染的发生。
糖尿病足高危人群的早期发现及防治措施
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医堂剑
２ １ 年 月 第 ７ Ｑ０ 卷第 ２ ４期
Ｍ ｄ ａＩｎｖｔｎ ｆ ｈ ａＡ ｓ ２ １ ．ｏ ７Ｎ ．４ ｅｉ ｌｎｏａｏ ｉ ．ｕ ｔ ００ Ｖ １ ｏ２ ｃ ｉ ｏＣ ｎ ． ．
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１３・ ３
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医 学 综 合
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糖 尿 病 足 高危 人 群 的早 期 发 现 及 防 治 措 施
ｓ ．Ｒｅｕ ｔ Ａ ｅｄｓ ｈ ｒｅｔ ， ｈ ｕ ｂ ｒ ｆｐ ｔ ｎｓ ｉ Ｆ ａ ｄ ｈｇ ｉ ａ ｓ ｌ ｔ ｈ ｉ ａｇ ｉ ｓ ｔ ｃ ｍｅ ｔ ｅｎ ｍ ｅ ａｉ ｔ ｗ ｔ Ｄ ｎ ｉ ｏ ｅ ｈ ｈ—ｒ ｋ ｓ ｂｅ ｔ ｉ ｂ ｅ ａｉｎｇｏ ｐｗｅｅｌｓ ｉ ｕ ｊｃｓ ｎ ｏ ｓｒ ｔ ｒｕ ｒ ｓ ｓ ｖ ｏ ｅ
糖病患者的足部护理与预防足部溃疡
糖病患者的足部护理与预防足部溃疡糖尿病是一种慢性疾病，它常常会对患者的足部造成严重的损害，导致足部溃疡的发生。
因此，对于糖尿病患者来说，足部护理和预防足部溃疡至关重要。
本文将就糖尿病患者的足部护理和预防足部溃疡进行论述。
一. 足部清洁与保湿糖尿病患者应该每天进行足部清洁和保湿。
用温水和温和的肥皂轻轻地清洗双脚，特别是脚趾之间的区域。
洗完后，用柔软的毛巾轻轻擦干脚部。
在清洗完毕后，患者应该使用专门为糖尿病患者设计的保湿霜来涂抹双脚，保持足部皮肤的湿润。
二. 检查足部问题糖尿病患者应每天检查足部是否有任何异常。
观察脚趾之间是否有红肿、疼痛或溃疡的迹象。
除了观察外，患者还可以使用手镜检查足底和侧面，以确保没有任何异常。
如果发现任何足部问题，应立即向医生寻求帮助。
三. 剪趾甲的技巧糖尿病患者应该正确地修剪趾甲，以避免造成伤害和感染。
他们应该沿着甲的形状修剪趾甲，避免修剪过短或修剪成圆形，以免引发甲床患病或造成切割伤口。
如果不确定如何正确修剪趾甲，可以寻求专业医师的建议。
四. 合适的鞋子选择选择适合的鞋子对于糖尿病患者的足部护理至关重要。
他们应该选择松软、宽度合适、有足弓支撑的鞋子。
鞋子的前端宽度应足够容纳脚趾，并避免穿着高跟鞋和尖头鞋。
在购买新鞋时，最好在下午试穿，因为这时脚部最为肿胀。
五. 避免裸露脚部糖尿病患者应避免裸露脚部，特别是在行走时。
在公共场所，最好穿袜子和舒适的鞋子，以保护足部免受伤害和感染。
在家中，患者也应穿着柔软的棉质袜子，以避免摩擦和受伤。
六. 定期体检糖尿病患者应定期进行足部检查。
他们应该与医生合作，确保足部的健康。
定期的体检可以帮助发现潜在的足部问题，并及时采取相应的治疗措施。
七. 控制血糖和血压控制血糖和血压对于糖尿病患者的足部护理和预防足部溃疡非常重要。
通过保持稳定的血糖和血压水平，可以减少神经和血液供应受损，降低足部感染的风险，从而预防足部溃疡的发生。
总结：针对糖尿病患者的足部护理和预防足部溃疡，我们应该重视足部清洁与保湿、检查足部问题、正确剪趾甲、选择合适的鞋子、避免裸露脚部、定期体检以及控制血糖和血压。
糖尿病足的护理措施
糖尿病足的护理措施糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，常常由于忽视和缺乏正确的护理而导致病情恶化。
有效的护理不仅可以减轻病人的痛苦，还可以预防糖尿病足的进一步恶化，保证患者的安全。
以下就是关于糖尿病足护理措施的几点建议。
一、保持足部清洁保持足部清洁是预防糖尿病足的第一步。
由于糖尿病患者往往出汗较多，因此必须勤换鞋袜，保持足部干燥。
同时，每天用温水洗脚，避免水温过高而烫伤皮肤。
洗完后，用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾之间，避免皮肤破损。
二、定期检查定期检查是及时发现糖尿病足的关键。
患者应定期进行足部检查，包括皮肤、血管和神经等。
如果发现任何异常，如皮肤破损、感染、疼痛等，应及时就医。
三、选择合适的鞋子和袜子选择合适的鞋子和袜子对预防糖尿病足至关重要。
鞋子应该宽敞舒适，避免夹脚或磨脚，袜子应选择棉质、透气性好的袜子，避免穿质地粗糙的袜子。
四、进行适当的运动适当的运动可以帮助改善血液循环，预防糖尿病足的发生。
患者可以进行散步、慢跑、太极拳等运动，但应避免剧烈运动。
五、控制血糖控制血糖是预防和治疗糖尿病足的基础。
患者应遵医嘱按时服药，控制饮食，适当锻炼，将血糖控制在正常范围内。
六、心理护理糖尿病足患者往往因为疼痛和感染而产生焦虑和恐惧情绪。
心理护理可以帮助患者缓解情绪，提高治疗效果。
护理人员和家庭成员应该给予患者足够的支持和鼓励，帮助他们树立信心，积极面对疾病。
七、注意饮食饮食是控制血糖的重要环节。
患者应该遵循医生建议的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。
同时，要保持足够的水分摄入，以保持身体健康。
八、戒烟限酒吸烟和饮酒都会加重糖尿病的病情，因此患者应该戒烟限酒。
如果无法立即戒烟，可以逐渐减少吸烟量，最终达到戒烟的目标。
同时，应避免酗酒，以免对身体造成损害。
九、定期随访定期随访可以帮助医生和患者及时了解病情的变化。
患者应该定期进行血糖检测和足部检查，如果发现异常情况应及时就医。
糖尿病足的健康教育内容
糖尿病足的健康教育内容以下是关于糖尿病足的健康教育内容：1. 理解糖尿病足的风险：糖尿病足是指由于糖尿病患者出现的神经受损和血液循环受限而导致的足部问题。
学习如何预防和管理糖尿病足可以减少严重并发症的发生。
2. 日常脚部检查：建议定期进行脚部检查，包括观察是否有任何创伤、溃疡、发红、肿胀、破皮等异常情况。
如果发现任何异常，请及时就医。
3. 保持足部清洁和干燥：保持足部清洁，每天用温水和温和肥皂清洗足部。
彻底清洁足部后用柔软的毛巾擦干。
切忌过度搓洗，以免损伤皮肤。
确保足部保持干燥，特别是脚趾之间。
4. 修剪足甲：正确修剪足甲可减少足部创伤和感染的风险。
使用合适的足部指甲刀，保持指甲的适度长度，避免修剪得太短或过度修剪。
5. 穿着舒适鞋子：穿着合适、舒适、透气的鞋子可以减少足部受伤的可能性。
避免穿着过紧、过窄的鞋子，选择鞋子时应考虑到足部可能出现的肿胀。
建议选择鞋子时咨询专业医生或足部护理师的建议。
6. 避免长时间站立或坐着交叉腿：长时间站立或坐着交叉腿会影响足部血液循环，增加足部问题的风险。
适时休息并活动脚部，减少长时间固定姿势造成的不良影响。
7. 管理血糖水平：保持良好的血糖控制对预防糖尿病足至关重要。
定期监测血糖水平，按时服用药物，遵循合理的饮食计划，并进行适量的体育锻炼。
8. 就医咨询：糖尿病患者应定期进行足部检查，并向医生咨询关于足部护理的建议。
任何足部问题都应及时就医，以避免病情恶化。
这些健康教育内容旨在帮助糖尿病患者预防和管理糖尿病足，并降低并发症的风险。
但请注意，每位患者的情况和需求可能不同，建议根据个人状况咨询专业医生以获得更具体的建议和指导。
糖尿病足的预防和护理
糖尿病足的预防和护理
随着世界范围内糖尿病患病率的逐年增长，糖尿病相关并发症的发生率也在不断增加，而糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者最痛苦的一种慢性并发症，也是患者致残、致死的主要原因之一。
界卫生组织(WHO)定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。
一项关于足溃疡治愈后的跟踪研究，溃疡复发率在第一年为34%，第二年为61%，第三年为70%，有截肢病史者溃疡复发率则更高。
而截肢则是更加昂贵的治疗。
糖尿病足的病因是多种因素的，糖尿病周围血管病变、周围神经病变和感染是其引起糖尿病足的基本病因。
其他因素包括足部机构的畸形，趾甲、步态的异常，外伤等。
这些因素互相影响而引起一系列临床症状，包括足趾疾病，胼胝形成、皮肤损害、溃疡、坏疽，以致最终不得不截肢。
糖尿病患者足部常见的问题：神经病变（感觉丧失）、脚癣、真菌趾甲感染、鸡眼和老茧、水疱、足底疣，另外还有陷甲、甲沟炎、胼胝、皮肤损破、循环不佳、皮肤干燥皲裂、锤状趾和拇外翻等如果发现以上问题，一定要第一时间就医。
糖尿病足的预防：全面控制血糖、血脂、血压、戒烟、限酒；足部的自我检查；足部保护性感觉的检查；足部的日常护理。
糖尿病足的护理：每日洗脚，洗后仔细轻拍拭干，勿揉搓，尤其趾间；每日检查足部看是否有异常，脚面和足底用润肤乳，趾间勿用；每日更换袜子，穿着舒适的鞋子，避免赤脚走路；选择合适的袜子，内部缝接不要太粗糙，无破洞；避免让双脚受高温或低温的影响；规律修剪趾甲，鸡眼或老茧需找专业医生寻求帮助。
糖尿病足高危人群的足部护理干预
由 于多 种 原 因导 致 不 能 进 食 、能 量 供 给 不 足 、直 接 影 响 康 复 。 滴 人 ，第 ３天 给 能 全 力 ５００～１５００ ｍｌ持 续 滴 入 。 开 始 滴 注 速
临床 上 多 采 用 全 胃 肠 道 外 营 养 ，但 存 在 许 多 不 良反 应 ，如 可 度 ３０～６０ ｍｌ／ｈ，６ ｈ后 如 患 者 无 不 适 ，可 将 滴 速 增 至 ６Ｏ一
参 考 文 献
［１］李跃跃 ．５８例 糖尿病 患者 自我保 健意识 调查．山西护 理杂 志，
１９９９，１０（５）：２００—２０１． ［２］刘玉莹 ，黄津芳 ．患者 健康 教育 问题 ，北京 ：科普 出版社 ，１９９８：
９９ —１００．
［３］王向荣．１１６例糖尿病足的防治与护理．当代护士 （学术版），２００８ （１１）：１３— １４．
能导致肠黏膜萎缩 、功能异 常 ，又可能 发生 与静脉 导管及 代
谢有关 的并发症 ，并 且费用 高 。而早 期全 肠道 内 营养 ，不 仅 左 右 。 营养 液 的温 度 宜 在 ３７℃ ～４０ ℃ 左 右 ，肠 道 平 滑 肌 对
糖 尿病 足是 糖 尿病 最 常见 的 并 发 症 之 一 ，它 是 由 于 糖 尿 病性周 围神 经及微 血管的病变而引起 的皮肤 、组织 等一系列 病 变 的结 果 Ｊ。糖 尿 病 周 围神 经 病 变 常 对 称 分 布 ，下 肢 常 较 上肢严重 。它可表现 为感觉神 经障碍 、运 动神经 障碍和 自主 神 经 功 能 障碍 。微 循 环 障碍 、微 血 管 基 底 膜增 厚 是 糖 尿 病 微 血 管病 变 的 典 型 改 变 ，再 加 上 糖 尿 病 患 者 机 体 内糖 化 血 红 蛋
作 者 单位 ：１３２０１ １吉 林 医 药 学 院 附 属 医 院 通讯 作 者 ：金 鑫
糖尿病足的危险因素及预防措施
糖尿病足的危险因素及预防措施糖尿病足的主要危险因素有内因如血管病变、神经病变、年龄、性别和外因如感染、创伤等,主要预防措施有健康教育、控制血糖、合理饮食、运动锻炼和足部防护等。
标签：糖尿病足危险因素预防措施资料与方法收治糖尿病足患者48例,男28例,女20例,年龄52～85岁,糖尿病病程3～30年。
合并糖尿病视网膜病变11例,白内障35例,糖尿病肾病33例,冠心病10例,高血压30例,脑梗死3例。
讨论发生糖尿病足的危险因素:①性别、年龄和病程:本资料可以看出男性、年龄>60岁且病程在10年左右的糖尿病患者发生糖尿病足危险增加。
据文献[1]报道,男性是女性的1.6倍,而截肢的危险性是女性的2.8～6.5倍。
李仕明[2]通过对527例糖尿病足患者的统计,也认为男性稍多于女性。
国内文献提示,糖尿病足的发病男多于女,考虑是否因为糖尿病足病变主要侵及肢体大小血管,而雌激素有保护血管的作用,所以女性发病少于男性。
②社会因素:缺乏社会沟通,如独居、无朋友间往来、不参加社会活动以及对生活不满意,糖尿病足的危险性要比正常人群高。
足部溃疡也更容易发生在独居者和社会低阶层人群中。
③血糖的控制:血糖控制情况均不满意。
④吸烟:大多数有10年以上的吸烟史。
英国一项对三个社区的糖尿病人群的研究则发现,吸烟者比不吸烟者发生周围血管病变的危险性要高(OR=2.16)。
⑤其他器官和系统的并发症:糖尿病足的发生的危险性还与糖尿病其他器官和系统的并发症密切相关。
如我们随访中合并糖尿病视网膜病变者占22.9%;白内障者占72.9%;糖尿病肾病者占68.7%,冠心病者占20.8%,高血压者占62.5%,脑梗死者占6.2%。
糖尿病足发生的诱因:常见诱因有:①鞋子不合适;②水庖病;③鸡眼;④足部烫伤;⑤足趾间的霉菌感染;⑥甲沟炎;⑦修甲。
本组病人中有24例有明显的诱因,大致包括以上诱因,有些无明显诱因,可能是患者因感觉减退,未注意到足部发生的损伤。
预防糖病足溃疡的护理措施
预防糖病足溃疡的护理措施糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，长期患病可能会导致多种并发症，其中糖病足溃疡是较为严重的一种。
糖病足溃疡不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能影响其生活质量，甚至导致截肢等严重后果。
因此，预防糖病足溃疡至关重要。
以下将详细介绍预防糖病足溃疡的护理措施。
一、定期检查足部定期检查足部是预防糖病足溃疡的基础。
患者应每天自行检查足部，查看有无红肿、破损、水疱、鸡眼、胼胝等异常情况。
同时，建议患者每 3 个月至半年前往医院进行一次全面的足部检查，包括足部皮肤温度、触觉、痛觉、血管搏动等。
医生会根据检查结果评估足部的健康状况，并提供相应的建议和治疗方案。
在自行检查足部时，患者要注意选择光线良好的地方，可借助镜子查看足底。
检查时，要特别留意足趾之间、足底、足跟等容易被忽视的部位。
如果发现足部有任何异常，应及时就医，切勿自行处理。
二、保持足部清洁保持足部清洁是预防感染的关键。
患者应每天用温水洗脚，水温不宜过高，一般在 37 40℃之间，以免烫伤皮肤。
洗脚时，可使用温和的肥皂，但要避免使用刺激性强的清洁剂。
洗完后，用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是足趾之间，要保持干燥，避免滋生细菌。
此外，患者应定期修剪脚趾甲，但要注意修剪方法。
修剪时，应将脚趾甲剪成平直状，不要剪得太短或太圆，以免损伤甲沟。
如果患者视力不好或行动不便，可由家人帮助修剪。
三、选择合适的鞋袜合适的鞋袜对于预防糖病足溃疡也非常重要。
鞋子应选择宽松、透气、鞋底柔软、有足够支撑的款式，避免穿尖头鞋、高跟鞋或过紧的鞋子。
新鞋在初次穿着时，时间不宜过长，可逐渐增加穿着时间，以观察足部是否适应。
袜子应选择棉质、透气、吸汗的材质，避免穿化纤材质的袜子。
袜子的大小要合适，不能过紧，以免影响足部血液循环。
每天更换袜子，保持袜子的清洁。
四、注意足部保暖糖尿病患者由于血液循环不良，足部容易感到寒冷。
在寒冷的季节，患者要注意足部保暖，但要避免使用热水袋、暖宝宝等直接接触足部，以免烫伤。
社区糖尿病足高危人群分阶段行为管理的研究现状
社区糖尿病足高危人群分阶段行为管理的研究现状糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，治疗费用昂贵、溃疡复发率高，带给患者极大痛苦[1]。
15%的糖尿病患者一生中会发生足溃疡，8.5%的足部溃疡患者需要截肢治疗。
高危人群包括病程长、血糖控制不佳、诊断有糖尿病周围神经病变、患有动脉粥样硬化、足部骨骼畸形、经常穿不合脚的鞋、脚底长茧、突然中断糖尿病治疗等。
因此，有效地分阶段行为管理对于糖尿病足的预防有着重要的意义。
糖尿病的行为管理量表为台湾王臻璇女士所编制，量表包括饮食护理、用药护理、血糖监测、足部护理、运动的规律、高血糖与低血糖的预防和处理。
1糖尿病足行为管理的评价工具糖尿病行为管理量表是目前最常使用的量表，具有良好的信效度。
包括饮食护理、用药护理、血糖监测、足部护理、运动的规律、高血糖与低血糖的预防6个方面相关知识，共计26个项目，每个项目分成5个等级，总分130分，得分越高行为管理越好。
该量表简便，操作性强，结合我国糖尿病足的实际情况进行本土化[2]。
2糖尿病足行为管理的影响因素2.1行为管理行为管理是对糖尿病足高危患者实施互动、动态、持续行为的管理，并对患者的情况制定个体化的教育计划。
对糖尿病病人进行糖尿病足相关知识的教育，对病人存在的足部危险因素进行针对性个体化的护理指导[3]。
有研究表明，糖尿病患者足部保健知识欠缺，足部自护行为较差[4]。
目前认为，良好的行为管理对糖尿病足的发生具有重大影响。
2.2危险知识的掌握危险知识是个体对疾病发展的认识程度和知识的掌握。
危险知识包括疾病发展所产生的危害及后果，在病人知识的掌握中包括糖尿病足发生的诱因及症状、进程，以及一旦发生糖尿病足的后果。
危险知识的掌握是患者对糖尿病足高危人群发生糖尿病足严重程度和进展的认识，患者对于危险知识掌握不仅是感官上的认识，还包括行为管理的执行力，可以指导高危人群对于疾病所采取的正确行为，有效地预防疾病的发生。
2.3家庭和社区支持由于糖尿病病程长，家庭成员易产生懈怠情绪，在患者行为管理的过程中，均鼓励患者家属参与其中[5]。
糖尿病患者如何预防糖尿病足
糖尿病患者如何预防糖尿病足摘要当人们的血糖水平持续升高，导致他们的中枢神经系统受损，从而引起糖尿病足。
这种疾病的发病可能是由于血液循环不畅，使得组织缺氧，从而引起足部损伤，给人们带来极大的痛苦。
因此，在治疗糖尿病足方面，预防比治疗更重要。
关键词：糖尿病；糖尿病足；预防一、常见预防方法（一）应保持足部卫生为了预防糖尿病足，我们应该注意足部的清洁和卫生。
每晚睡前用温开水泡脚，但水温不宜过高，建议在39~40度之间，以免烫伤皮肤。
此外，泡脚的时间也不宜过长，建议在5～10分钟左右。
泡完脚后，应该用毛巾及时擦干。
（二）保持足部皮肤滋润为了预防糖尿病足，应该注意保持皮肤的滋润，并定期涂抹湿润膏。
此外，还应该经常清洁和干燥脚部，避免出现干裂等问题。
在选择鞋子时，应该选择一些舒适、合脚、透气性良好的鞋子。
（三）定期检查足部为了预防糖尿病足，应该定期检查足部情况，特别是在睡觉前，要注意观察足部的颜色、温度、湿度，以及是否出现水肿、皮疹、水泡、鸡眼、足癣以及甲沟炎等症状，一旦发现，应立即采取有效的治疗措施。
（四）积极控制血糖为了预防糖尿病足，我们必须积极控制血糖水平。
这是预防糖尿病和糖尿病足的关键。
为了达到这个目标，患者应该遵循定时饮食的原则，并尽量选择清淡的饮食，避免摄入过多的高热量和高糖食物。
通过这些措施，我们可以维护血糖水平的平衡。
如果您的血糖水平较高，建议您服用降糖药物或注射胰岛素。
在治疗过程中，您还应该进行适量的锻炼，以提高治疗效果。
（五）做好足部皮肤护理工作为了预防糖尿病，我们需要采取一系列措施来保证健康。
首先，我们需要积极控制血糖，并且定期进行足部皮肤护理。
此外，我们建议每晚睡前使用温水进行泡脚。
然而，由于糖尿病患者的神经系统可能会受到损害，因此，我们建议在进行泡脚之前，请家人帮助测量一下水温，避免烫伤。
在泡脚的时候，应该尽量避免使用有毒的肥皂和清洁剂，并且控制好浸泡的时长，最好在10分钟内完成，同时也应该尽量减少揉搓，以防止受伤。
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我们 对 １ 社 区卫 生 服 务 站 内 足 部 失 知 点 ＞ ３ １ 个 ／０的 ｌ ０例 糖 ｌ 尿 病 足高 危 人 群 进行 了糖 尿 病 足 的 社 区监 控 ， 时 指 导 病 人 加 同 强 自我保 健 ， 得 了 良好 的 效果 。现 介 绍 如 下 。 取
化 瘀 、 热 解 毒 中 药 内 服 ， 时用 药渣 外 敷 ； 状 改 善 后 增 加 足 清 同 症 部 按摩 和足 部 运 动 疗 法 。 足部 红 肿 明显 的用 黄连 、 马齿 苋 、 黄 大 煎 液浸 泡 ， 渣湿 敷 ， 消 炎 祛 肿 ； ～ １ 药 以 ７ｄ ０ｄ病 情 改 善 后 ， 用 改
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毽 护理
糖 尿 病 足 高 危 人 群 的社 区监 控 及 自我 保 健
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量 。２０ 年 ， 共 中 央 国务 院 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 意 ０９ 中
见 提 出 ： 善 以 社 区 卫生 服 务 为 基 础 的新 型 城 市 医 疗 卫 生 服 务 完 体 系 。大力 发 展 社 区卫 生 服 务 ， 快 建 设 以 社 区卫 生 服 务 中 心 加 为 主 体 的城 市 社 区卫 生 服 务 网络 ， 善社 区卫 生 服 务 功能 ， 维 完 以 护 社 区 居 民健 康 为 中心 ， 供 疾 病 预 防控 制 等 公 共 卫 生 服务 和 提
通 过 对 社 区 糖尿 病 足 高 危 人 群 的监 控 及 健 康 教 育 ， 实 提 切 升 了人 们 的 自我 保 健 意 识 ， 渐 形 成 良好 的 生活 习惯 和 行 为 ］ 逐 。 对 糖 尿 病 足 高 危 人群 进 行 合 理 的 自我 保 健 知 识 强 化 与 宣 传 ， 引 导 病 人 早 期 预 防 和进 行 足 部 监 控 ， 到 预 防糖 尿 病 足 的 目的 ， 达 降 低 截 肢 率 。监控 、 预方 法 简 便 易 行 ， 在 社 区 卫 生 服务 机 构 推 干 可
育 ， 升 全 民健 康 意识 ， 少慢 性 病 的危 害 。 提 减
参考文献 ： ［］ 蒋琪霞．８ １ １ ８例糖 尿 病 患 者 足溃 疡 的 预 防Ｅ ３ 中华 护 理 杂志 ，０ １ １． ２０ ，
３ ２ ８ ６（ ）： ６—８ ． ７
运 动法 ， 可有 效 促 进 下 肢 血 液循 环 。该 方 法 分 ３ 部 分 ： 躺 在 个 ①
广实施 。
社 区糖 尿病 高 危 人 群 的 及 早 发 现 ， 展 自我 保 健 干 预 、 开 监 控， 免除 糖 尿 病 足 的 痛 苦 ， 善 饮食 习惯 ， 制 病 情 进 展 ， 健 康 改 控 使 人 群 了解糖 尿病 知识 ， 晓糖 尿 病 足 的 危 害 ， 离 糖尿 病 。 知 远 通 过社 区慢 性 病 管 理 的 实 际操 作 ， 病人 深 深 体 会 到 ， 有 自 只 己掌 握 了健 康 知 识 ， 积极 主动 地 参 与健 康 活 动 ， 能提 高 生 活 质 才
部 ５ ｒｉ。 ｎ ａ
［］ 樊 建 开 ． 尿 病 肢 端 坏 疽 研 究 动 态 ［ ］ 国 中 西 医 结 合 杂 志 ， ２ 糖 Ｊ．中
２ ０ ２ （ ） ４ ７—４ ８． ０ ０， ０ ６ ： ０ ０
［］ 赵 继 琴 ． 尿 病 足 的 预 防 及 护 理 ［］ 全 科 护 理 ， ０ ８ ６ １Ｂ） ３ 糖 Ｊ． ２０， （２ ：
并 小 心修 剪 ， 避免 剪 得 过 深 损 伤 甲床 或 肌 肉。 随 时 观 察 患 足 刨
面 情 况 ， 向 医师 汇 报 以协 助 医 师 治 疗 。嵌 人 性 指 甲或 鹰 爪 指 并 甲切 勿 自行 处 理 ， 找 整 形 外 科 医生 处 理 。气 温低 时 要 格 外 注 应
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１ ２２ １ 按 摩 ．．．
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和 运 动疗 法 。对 于 已 形 成 脓 肿 、 疡 者 ， 过 创 面 探 查 ， 现 已 溃 经 发 形 成 １ 、 大 的 坏疽 ， 时 扩 大 切 口 排脓 引 流 ， 持 引 流通 畅 ３小 腔 此 保 的 同 时 ， 面 外敷 珍 珠 粉 消 炎 、 敛 ， 创 收 １周 后 彻 底 痊 愈 。 痊 愈 后 加 强足 部 运 动 疗 法 和 足部 适 度 按 摩 。 ２ 结 果 １Ｏ例糖 尿 病 足 高 危 对 象 中 ，６例 症 状 减轻 ， １ ６ １例 足 部 溃 烂 病人 ， 溃烂 面愈 合 。高 危 人群 接 受 并 开 始 自我保 健 ， 改善 饮 食 习 惯， 控制 了病 情 进 展 ， 高 了生 活 质 量 。 提
般 常 见病 、 发病 、 性 病 的初 级 诊 疗 服 务 、 防 和 初级 保 健 ， 多 人 员 以百 姓健 康 为 己任 ， 泛 开 展 健 康 教 广
１ ２２ ２ 运 动 疗 法 ．．．
对 血 管 原 因 引 起 的 糖 尿 病 足 采 用 毕 格 尔
Ｈｕ ｎ ｋ ｎ（ ｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｏ ｈ ｎ ｉ ｒ ｖｎ ｅ Ｓ ａ ｘ ３ ０ ２ Ｃｈ ｎ ） ａ ｇ Ｌｉ ｕ Ｐ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｆＳ ａ ｘ ｏ ｉ ｃ ， ｈ ｎ ｉ ０ １ ｉ ａ ａ Ｐ ０ 中图 分 类 号 ： ４ ３２ Ｒ ７． 文 献 标 识 码 ： ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １０ — ４ ３ ２ １ ． １０ １ Ｃ ｏ ：０ ３ ６ ／ ｓ ． ０ ９ ６９ ． ００ １． ５ 文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （０ ０ ４ 一 ０ ８ ０ ．ｓ １０ — ４ ３２ １ ） Ｂ １ ２ — １ 为提 高 糖 尿 病病 人 的生 活 质 量 ，０ ７年 ６月一 ２ ０ 年 ２ ２０ 。９ 月 发 凉 ， 觉 迟 钝或 丧 失 者 ， 用 丹 参 、 芎 、 银 花 、 翘 等 活 血 感 选 川 金 连
作者 简 介 黄立 坤 （９ ２ ） 女 ， 京 人 ， 主任 ， 主 任 技 师 ， 事 社 区 １６～ ， 北 副 副 从 卫生 服 务 管 理 、 导 和 研 究 工作 ， 作 单 位 ：３ ０ ２ 山 西 省人 民医 院 。 指 工 ００１ ， （ 收稿 日期 ：０ ９ １ ６ 修 回 日期 ：０ ０ ３ ０ ２ ０ —１ —０ ； ２ １ 一Ｏ —２ ） （ 文编 辑 张 建华 ） 本
床上 双 腿 上 举 ， 床 面 呈 ６ 。 ９ 。 停 留至 足 尖 发 白或 局 部 缺 血 与 Ｏ～ Ｏ，
（． ｉ ２ ０ｍｉ） 再 将 腿 放 下 ； 将 足 垂 至 床 沿 下 ， 到 足 ０ ５ｒ ｎ ． ｎ ， ａ ② 直 底 发 热 或 充 血 ２ｍｉ￣ ５ｒ ｎ 然 后 足 踝 部 分 向上 下 左 右 活 动 约 ｎ ｉ， ａ ３ｍｉ， 足部 颜 色 红 润 ； 平 躺 床 上 ， 毛 巾包 裹 热 水 袋 温 暖 足 ｎ至 ③ 用
３ 讨 论
１ ２ １ 监 控 指 导 ．．
１２ １ １ 保 持 足部 清 洁 糖 尿 病 足 高危 对 象 必 须 坚 持 每 日洗 ． ．．
脚， 水温 ３ ８℃ ～４ Ｏ℃ ， 脚 时 间不 能 超 过 １ ｎ 用 肥 皂 涂 抹 泡 ０ｍｉ，
后 轻 轻 揉 搓 ， 温 水 冲 洗 干 净 。洗 毕 ， 柔 软 的 毛 巾 擦 拭 ， 涂 用 用 可 抹 润 肤 膏 、 生 素 Ｅ囊 液 、 棘 油囊 液 以保 持 皮 肤 滋润 。 维 沙 １２ １ ２ 注 重 足部 的常 规 检 查 ． ．． 检查 足背 动 脉 搏 动情 况 ， 底 足 有 无 鸡 眼 或 水 疱 ， 趾 间 有 无 裂 痕 感 染 、 疱 或 皮 肤 变 色 ， 部 足 水 足 皮 肤 是 否 干燥 。若 病 人 自己不 能检 查 可 教 给 家人 代 替 检 查 。除 此 之 外 ， 要 求 高 危对 象 定 期 来 社 区卫 生 服 务 站 进 行 音 叉 试 验 还 和 尼 龙 丝 实验 ， 期 判 断 足 部 的 失 知程 度 和足 部 皮肤 、 管 的 变 早 血 化 。对 于失 知 点 ＞ ３ １ ／ ０的 １ ｏ例 病 人 ， 期 、 时 进 行 草 药 治 １ 定 定 疗、 中药 泡 足 、 部 按 摩 、 防 继 发 感 染 等 社 区 自我 保 健 指 导 。 足 预 修剪指甲时， 要用 指 甲 刀 ， 用 剪 刀 。 修 剪 之 前 应 用 温水 浸 泡 ， 勿
１ 对 象 和 方 法
１１ 对象 ． 选 择 １个 社 区 卫 生 服务 站 确 诊 为 糖 尿 病 ５年 以上 的 病人 ３ ４例 ， 中男 １ １例 ， １ ３例 。经 音 叉试 验 、 龙 丝 １ 其 ２ 女 ９ 尼 试 验统 计 足 部 失 知 （ ） 度 ， 个 足 底 １ 觉 程 每 Ｏ个 点 ， 位 ５个 趾 腹 定 点加 ４ 趾 缝边缘 与足 掌 １ ｍ 交 接处 和 １ 足 心 ， 知点 ＞ ３１ 个 ｃ 个 失 ／０ 的 １Ｏ例 ， 中溃 烂者 １ ， 为社 区监 控及 自我保 健 对 象 。 １ 其 例 作