42例肺癌患者围手术期护理

clusion： The treatment and rehabilitation of patients with lung cancer and perioperative care are inextricably linked，good perioperative care
and postoperative recovery of lung cancer patients play a crucial role．
本组 42 例均为我院收治住院的肺癌患者，其中男 31 例， 女 11 例，年龄 44 岁 － 76 岁，平均年龄 55. 8 岁，未分化小细胞 癌 5 例、鳞状上皮细胞癌 24 例、腺癌 13 例。 2 围手术期护理 2. 1 术前护理： ①健康教育： 向患者及家属讲解有效咳嗽、咳 痰的方法、麻醉 知 识、术 后 早 期 活 动 的 重 要 性。 认 真 做 好 术 前 准备并逐一告知目的、意义，取得合作，消除患者紧张情绪。② 心理护理： 肺癌患者在确诊后，一般都有恐惧、抑郁、焦虑等心 理特征。运用护理手段去影响患者心理活动，针对患者的心理 状态进行语言交 流 与 沟 通，讲 解 与 本 病 有 关 的 健 康 知 识，取 得 家属的积极配合及情感上的支持，使患者消除顾虑，树立信心， 主动配合手术治疗。根据患者的文化层次和接受能力，介绍病 情、手术步骤和过程、优 越 性、安 全 性 等，使 其 对 病 情、治 疗、护 理心中有数，积极配合［2］。③指导患者术前锻炼： 做深呼吸、腹 式呼吸训练； 指导患者掌握有效咳嗽技巧及床上排便方法； 咳 嗽、咳痰者，服止咳化痰药，结合雾化吸入，正规氧疗至术晨，以 提高患者血氧分压。④术前准备： 协助患者及时完成术前的相 关检查，如胸部 CT、胸片、B 超、心电图、药物敏感试验，抽血做
96 例患者均一次成功，未发生人流并发症，91 例毫无知 觉，5 例因妊娠天数长孕囊大而操作时间长，追加了麻醉药量， 患者对手术过程略有知觉。无痛人流术的实施，虽然较传统人 流术复杂，但它大大减轻了患者肉体上的痛苦，较易扩张宫口， 减少了宫颈损伤 及 人 流 综 合 征 的 发 生，缩 短 了 手 术 时 间，体 现 了对患者生命质量的支持与尊重。 6 讨论 6. 1 全方位的护理： 随着医学的发展，计划生育指导要求护士 不仅仅是单一执 行 医 嘱 及 配 合 手 术，而 且 还 需 要 多 元 化、全 方 位护理，这就要求护理人员转变观念，提高专业水平，为前来就 诊的患者提供全方位人性化的护理指导服务。 6. 2 加强术中监护： 手术过程中镇痛的同时，患者的意识也短 暂丧失，无痛觉反应，因此应加强术中监护，密切观察患者生命 体征、神志的变化，与麻醉师和医师密切配合，认真完成每一个 操作步骤，确保手术顺利完成。
ence. Methods： A retrospective analysis from January 2009 to July 2011 in our hospital 42 patients with lung cancer clinical care data. Re-
sults： After intensive care，42 patients with lung canceห้องสมุดไป่ตู้ passed the postoperative recovery period，no complications，was discharged. Con-
肺癌患者的治疗与康复也与围手术期护理密不可分，做好围手术期的护理对肺癌患者术后恢复起到至关重要的作用。
关键词： 肺癌； 围手术期； 护理
中图分类号： R473. 73
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 03 － 0143 － 02
Abstract： Objective： To investigate the lung cancer patients with perioperative care methods，summarize the relevant nursing experi-
2012 年第 3 期
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的态度积极配合手术。嘱咐患者术前禁食水 6 小时，防止麻醉 引起恶心呕吐。 2. 2 物品准备： 术前备好抢救药品及麻醉输液用品，保证吸引 器、站灯性能完好，备好氧气及心电监测设备。 2. 3 静脉输液： 选择血管粗、血液循环好、容易固定的静脉穿 刺，确定穿刺成功 后 再 行 药 物 推 注，以 减 轻 药 物 对 血 管 壁 的 刺 激。患者诉疼痛较重时，用左手拇指沿静脉走向轻轻按摩。如 发现针头脱出于血管外时应及时拔出，重新选择静脉注射。 3 术中护理 3. 1 患者排空膀胱，仰卧于刮宫床上，取膀胱截石位。双下肢 予以固定，并建立良好的静脉通路，常规面罩吸氧，心电监护仪 监护血压、脉搏、心率、呼吸及血氧饱和度。麻醉师给患者缓慢 静脉推注异丙酚 2 ～ 2. 5 毫克 / 公斤体重，30 秒左右待患者睫毛 反射消失入睡后，施 术 者 按 人 工 流 产 术 操 作 规 程 进 行 手 术，术 中根据需要单次追加异丙酚。 3. 2 观察患者生命体征、血氧饱和度的变化，为防止患者舌后 坠，麻醉时将头偏向一侧，将下颌上提保持呼吸道通畅。 3. 3 记录患者意识消失时间及麻醉苏醒时间、用药量及手术 所需时间。 4 术后护理 4. 1 一般术毕患者清醒，如术后仍未清醒，应及时唤醒，并协 助穿衣，此时患者虽然意识恢复，但肌张力并未完全恢复，医护
人员应扶患者下 床 休 息，防 其 跌 倒，注 意 保 暖。 观 察 其 有 无 麻 醉及人流术后不良反应，如有反应，及时处理。 4. 2 待患者完全清醒后交代注意事项并进行健康教育，指导 其休息 30 ～ 40 分钟，体力恢复后方可离院，术后两周来院复 查，观察子宫复原情况及注射部位反应等。 5 结果
42 例肺癌患者围手术期护理
彭 琼*
摘 要： 目的： 探讨肺癌患者围手术期的护理方法，总结相关护理体会。方法： 回顾性分析 2009 年 01 月 － 2011 年 07 月我院收治的
42 例肺癌患者的临床护理资料。结果： 经精心护理，42 例肺癌患者均通过了术后恢复期，顺利出院，无 1 例并发症的发生。结论：
Key words： lung cancer； perioperative period； care
肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，好发于中老年 男性，肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量 吸 烟 是 肺 癌 的 一 个 重 要 致 病 因 素，手 术 是 治 疗 本 病 的 主 要 方 法［1］。2009 年 01 月 － 2011 年 07 月我科共行肺癌手术 42 例， 围手术期护理取得良好效果，现将护理体会总结如下： 1 资料与方法