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一、外照射防护基本方法 二、内照射防护基本措施
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外照射防护基本措施
外照射防护的基本方法是：时间防护、距离防护和屏 蔽防护。 1、时间防护 受照剂量正比于受照时间，受照时间愈长，所受累积 剂量愈大。因此，时间防护就是缩短受照时间以达到 减少受照剂量的目的。在—切接触电离辐射的操作中， 应以尽量缩短受照时间为原则。要求工作前做好充分 准备，操作时务求熟练、迅速。在特殊情况下，工作 人员不得不在大剂量环境中工作时，应采取轮流、替 换办法，严格控制每个人的受照时间，使每个人的受 照剂量控制在拟定的限位以下。
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医用诊断X线的防护
X射线也叫X光，这是有一定道理的。因为X射 线的本质与可见光、紫外线和γ射线完全相同，都属 于电磁辐射。
由于光子的能量不同，又将电磁辐射分为电离 辐射和非电离辐射。有些辐射如微波、红外线、可 见光等，由于光子能量小，不能引起物质电离，称 为非电离辐射；而紫外线、X射线和γ射线由于光子 能量大，能使物质产生电离，故称为电离辐射。人 体受到一定量的电离辐射的照射，可致组织损伤， 故应用电离辐射时，必须有足够的安全防护。
《放射防护基础》讲解内容
• 放射防护基本方法 • 医用诊断x射线防护
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放射防护的目的
人们在应用电离辐射获得利益的同时会使机体 受到电离辐射的危害。那么如何才能避免或减少这 种危害，就是我们人类花费人力和物力进行放射防 护的目的。
电离辐射效应可分确定性效应和随机性效应， 所以具体地说放射防护的目的:
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实践的正当化
• 为防止不必要的照射，在引入任何伴有辐射照 射的实践之前，都必须权衡利弊，只有当带来 的利益人于所付出的代价(包括对健康损害的 代价)时才能认为是正当的，那么该实践为正 当化实践。若引进的某种实践不能带来超过代 价的净利益，则不应采取此种实践.
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放射防护的最优化
• 放射防护的最优化原则就是在考虑到经济和社 会因素之后，使任何辐射照射应当保持在可以 合理做到的最低水平。但并不是说剂量越低越 好，而是在考虑到社会和经济因素的条什下使 照射低到合理的程度。
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个人计量限值
• 正当化和最优化原则与辐射源有关，它们涉及 的是对某项辐射源的引用和防护是否适宜。而 个人剂量限值涉及的是职业性人员和公众个人， 所以个人剂量限值与人有关。正当化是最优化 过程的前提，个人剂员限值是最优化的约束条 件。所以，放射防护三项基本原则是相互关联 的。
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放射防护基本方法
防止有害的确定性效应的发生，并限制随机性 效应的发生概率使之达到可以接受的水平。
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• 防止发生确定性效应，把随机效应控制在可以接受的 水平。
• ‘线形无阈’假设 – 随机性效应没有剂量阈值，任何 小剂量的照射，都会引起癌症危险度的增加。增加的 幅度，可由大剂量引起的危险度，按线性模型外推得 到。
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二、内照射防护基本措施
在操作开放型放射源时，因放射性核素的理化性质或 操作不当，难免造成工作场所的空气污染或各种工作 器具的表血污染，导致人体受到内照射危害。内照射 的基本防护措施综合来讲主要有下列几个方面：
1、降低空气中放射性核素的浓度
采取隔离措施，如在手套箱或通风柜内操作，防止工 作场所空气污染的发生；并采取良好的通风措施引入 室外新鲜空气以降低工作场所中空气的放射性核素的 浓度。
• ‘ALARA’原则 – 要尽量避免一切不必要的照射。我 们接受的辐射剂量，要保持在可以合理做到的最低水 平（As Low As Reasonable Achievable ）。
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放射防护三原则
放射防护三原则是指：辐射实践的正当 化，放射防护的最优化，个人剂量限值。
这三项基本原则构成了一套放射防护体 系。为达到充全防止确定性效应发生，并将 随机性效应限制到可以接受的水平，应当灵 活运用这三项原则。
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2、距离防护
增加人体到辐射源的距离，可减少其受 照剂量，即为距离防护。对点状源，在 不考虑空气对电离辐射的散射和吸收时， 人体受到的照射剂量与距离的平方成反 比，即距离增加一倍，剂量即减少到原 来的1/4。在实际工作中，常用远距离操 作工具，如长柄钳子、机械手，隔室操 作等，以增大人体与辐射源之间的距离。
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3、屏蔽防护
屏蔽防护就是在辐射源与人体之间设置能够 吸收辐射的屏障物，以减少辐射对人体的照射剂 量。这种屏蔽物称为防护屏蔽。虽然依靠时间防 护和距离防护可以减少人体受照剂量，但是客观 条件有时不允许无限地缩短受照时间和增大距离， 此时屏蔽防护是更可取的防护措施。
在实际工作中，应根据具体情况综合利用时 间防护、距离防护和屏蔽防护这3种基本方法。
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2、降低表面污染水平 严格按照操作规积操作，防止或减少表面污染的发生； 对已发生的表面污染要及时采取适当的去污措施去除 表面污染，防止污染扩散。
3、防止放射性核素进入人体 在操作开放型放射源时要穿戴合适的个人防护用品， 讲究个人卫生，防止放射性核素经呼吸道、消化道、 皮肤和伤口进入人体内。
4、加速体内放射性核素的排出 对体内已有的放射性核素污染要尽快应用合适的促排 药物等措施，加速其排出，以减少其辐射危害。
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电离辐射的医学应用
X 射线诊断学
传统
透视 摄影 造影 断层
数字化
X-CT DSA DR CR
临床核医学
诊断
扫描机 像机 SPECT PET
治疗
敷贴 腔内 插植 放射性
药物
放射肿瘤学
放
射
远距放疗 近距放疗
医
射线 后装腔内
学
X 射线 电子束
组织间 模技术
与
中子
朮中
防
重粒子
护
图像存 PTCA 储与传
输系统
影像医学
B-US 超声成像 CDI
磁共振 成像
介入放射学
interventional radiology
MRI
医用辐射各分支学科的发展概况和放射医学与防护
X-CT即 X 射线计算器断层摄影装置；DSA即数字减影血管造影；DR即数字 摄影；CR即计算器摄影； SPECT即单光子发射计算器断层显像装置； PET 即正电子发射计算器断层显像装置。
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医用诊断X线的防护
Ｘ射线机处于工作状态时，在Ｘ射线辐射场中 有三种射线，即从Ｘ射线管防护套射出的漏射线，从 Ｘ射线管窗口射出的有用线束，以及这些射线经过散 射体（诊视床板和受检者等）后产生的散射线。