糖尿病的营养治疗与饮食指导

9
举例
患者，男，45岁，身高 170 cm，体重 80 kg，PBG 8 mmol/L,从事办公室工 作,食量中等，单纯饮食治疗。 理想体重 = 170 - 105 = 65 kg （ 80 ~ 65）/ 65×100 % = 23% > 理想体重的 20%，属肥胖
10
总热量 = 65 kg ×（20 ~ 25 kcal / kg ) = 1300 ~ 1625 kcal
蛋白质 = ( 1300 × 20 % ) / 4 = 65 g ( 相当于 1 g / kg )
脂肪 = ( 1300 × 25 % ) / 9 = 36 g （ < 40 g , 低脂 ）
碳水化合物 =（1300 ×55 %）/ 4 =180 g
11
糖尿病不同能量主食*食物交换份
能量 谷薯类 蔬菜类 肉蛋类 油 豆乳类 牛奶 Pro Fat Cho
33
4
糖尿病与运动
34
4
糖尿病与运动
35
a
36
吃的量是合适的 ▪ 如<10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适
的 ▪ 如>10mmol/L则应换种类，或者减少吃的量 吃水果应当适当减少主食量
14
干果能吃吗
15
❖如果吃干果，应减少主食的量
16
糖尿病不宜食用的食物
17
糖尿病不宜食用的食物
含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、 洋葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃则需 减少主食量；禁稀饭、甜食、油脂多的食物等；
吃食物升糖指数（GI）低于55的食物：如豆类 及其制品，面，粗粮，大多数蔬菜等；
吃含糖量低于20g/100g的水果：如柑橘类，草 莓、猕猴桃等；不吃香蕉、热带水果等。
18
维生素、无机盐和微量元素
钠： 摄入量 < 3000 mg / d ( 7.6 g 盐） 伴高血压者 < 2400 mg / d 低钠：每 100 g 食物中含钠量 140 mg
21
几种具有保健作用的食品——燕麦
22
几种具有保健作用的食品——魔芋
23
几种具有保健作用的食品——橄榄油
24
饮食误区
25
饮食误区
26
饮食误区
27
饮食误区
28
糖尿病治疗五驾马车：饮食控制、药物、 运动、心理、健康教育与自我监测
29
30
4
糖尿病与运动
31
4
糖尿病与运动
32
4 糖尿病与运动
2000 7 1
3
2 200 250 76 ﹤50 350
2200 8 1
3
2 200 250 80 ﹤50 400
12
3 糖尿病饮食的小技巧
1.水果能吃吗? 2.干果能吃吗? 3.不适合糖尿病患者的食
物? 4.适合糖尿病患者的食物? 5.常见的饮食误区
13
吃水果的小技巧
❖ 吃前一段时间血糖应达标 ❖ 吃前测血糖如<8mmol/L可以吃 ❖ 吃后1小时测血糖如<10mmol/L说明水果种类和
铬： 参与葡萄糖耐量因子的组成 锌： 协助葡萄糖在细胞膜的运转，
与胰岛素活性有关.
பைடு நூலகம்19
富含微营养素的食物
❖ B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜
❖维生素C： 新鲜蔬菜、水果
❖钙：
牛奶、豆制品、海产品
❖铬：
酵母、菌菇类、牛肉、肝类
❖锌：
粗粮、豆制品、海产品、
肝类、菌菇类、红色瘦肉
20
几种具有保健作用的食品——深色蔬菜
随着社会的发展和人们生活水平的
改善， 糖尿病患病率也不断 ，
而且还呈现出向
快速发展
的趋势 。
5
2
糖尿病营养治疗
6
7
8
成人糖尿病热能供给量 （ kcal / kg . d ）
体型
劳动强度
卧床 轻
中
正常
15-20 25-30 35
肥胖 消瘦
15 20-25 30
20-25 35
40
重 40 35 40-45
(kcal) (两) （斤） (两) （瓷勺） (g)
(g) (g) (g) (g)
1200 3 1
3
2 200 250 60 ﹤50 150
1400 4 1
3
2 200 250 64 ﹤50 200
1600 5 1
3
2 200 250 68 ﹤50 250
1800 6 1
3
2 200 250 72 ﹤50 300
a
1
1 糖尿病的现状
2
糖尿病营养治疗
3 糖尿病饮食的小技巧
4 糖尿病与运动
2
糖尿病是人类第三大死亡原因
死 亡 百 分 比
缺血 其它 糖尿病 癌症 中风 感染 其
性心 心脏
它
脏病 疾病
3
糖尿病 中国占全球的比例
中国 全球
4千万患者 不含隐形人群
中国是糖尿病人数最多的国家 占全球总数 1/6
4
1 糖尿病的现状