腹部外伤的超声诊断价值
超声对腹部脏器外伤后的诊断价值
声 ，边 界不 清 ，无包 膜 ，尤液 性 晴区 ，随着 时 间推 移 ，此 型病 例 １ 周后 复 查多 消失 ，亦有 少部 分病 例 向混 合 性 同声 转 变或 形 成低 网声 区 、无 回声 区 ，边 界逐 渐 清晰 。此 型病 例腹 腔 积血 甚少 ，有 的仅 在肝 ’ 窝探 得少 量液性 暗 区… 肾隐 。 ２１ 裂 隙 型 ：实质 性 脏器 内仅 见一暗 带状 裂 隙 南脏 器 的表 面延 ．． ３ 伸至 组织 内部 ，深 度不 一，极像 血管 ，但彩 色多 普 勒检 查 ，带状
有着 重要 意 义 。
４ 参 考 文 献
［］ 永 昌， 万学 ． １周 郭 超声 医学 ［ ． ３ ． Ｍ］ 版 上海 ： 学 技术 文献 出版 第 科
社 ，０ ０１ ６ ２ ０ ：２ ．
２２１ 膀胱 损 伤 ：损伤 后 的膀 胱 壁增 厚 明 显 ，损 伤 处能 明显 呈 现 ． ．
２ ． 实质性 脏器 损伤 １ ２１ 混合 性 回声 型 ：损 伤组 织 呈混 合 回声 ，形 态 不规 则 ，边 界 ．． １ 不清 ，边缘 回声 稍强 ，内部 以高 回声 或低 回声 与 不规 则无 回声 相 间 ，液 性 区 内常 可探 及 絮点状 回声 ，该 型 多靠 近脏 器 的表 面 ，腹
ห้องสมุดไป่ตู้
卧位 行全 腹 内脏扫 查 ，对受 伤部 位迅 速 、细 心 、多切 面 的重 点扫
杏
２ 结果
本 组 分 为 实 质 性 脏 器 损 伤 和 空 腔 脏 器 损 伤 ， １ ７ 病 例 例 ２ 中 ，实质 性脏 器 损 伤 １３ ，占８ ％ ，其 中以脾 破 裂 最 多见 ， 占 ０例 １
损 伤后其 壁 的改 变类 似膀 胱 的损伤 ，也 呈壁 增厚 改变 。
超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用价值
（ 延安市人 民医院超声诊断科 ， 陕西 延安 ７６ ０ ） １０ ０ 腹部损伤是 一种 常见 的严重外科 疾病 ， 随着交通车辆 和 建筑工程的递增 ， 外事故 骤增 ， 意 腹部 闭合性 损伤 的发病率 １．５ ， ０ １％ 以肝实质挫伤 、 实质 内血 肿常见 。腹 膜后 血肿 ２ 肝 例 ， １５ ％ ， 占 ．６ 膀胱损伤 ３例 ， １５ ％ （７ ／ ２ ） 多发脏器 占 ．６ ２４１８ ， 损伤 ３例（ 如肋骨 骨折 ， 胸腰 椎骨 折 ， 胃肠损 伤 ， 膜后 血肿 腹 等 ） 胃肠道破裂 ４例 ， ， 未能确定损伤部位 ， 未找到原 因的腹腔 少量积液 ３例 ， 中２例超声引导下进行穿刺抽出不凝血。 其
２ 结果
本组 １ ８ ２ 例腹部脏器 闭合性损 伤病例 中， 超声与手术 结 果对照 ， 位诊 断符 合 １８例 ， ９ ．８ ， 定 １ 占 ２ １％ 不符 合 的 ｌ ０例 ， 占 ７８ ％。另外 ８例经 临床保 守治 疗痊愈 。脾 损伤 ７ ．１ ８例 ，
均年龄 ３ ． ， 者均有 明显 的外伤 史 ， １５岁 患 受伤 原 因： 车祸 伤 ９ （０ ３ ％ ） 高处 坠落 ２ ｏ例 ７ ．２ 、 ３例 （ ７９ ％） 斗 殴打 架 ８例 １． ７ 、 （ ．６ ） 挤压 伤 ７例 （ ．６ ） 伤后均 有不同程度 的腹痛 、 ６２％ 、 ５４ ％ ， 腹胀或腰痛 ， 盆腔损伤者表现为下腹 坠帐 、 能 自主排尿 ， 不 伤 后就诊时间最短者为 １ ｉ， 长为 ３ ， ０ ｍｎ 最 ０ ｄ 绝大 多数 在 １ ２ｈ
以内。所有病例均经手术与病理 ， Ｃ 或 Ｔ及跟踪观察证 实。
１２ 仪 器 与 方 法 ．
腹部实质性脏器（ 肝脾 肾胰 ） 挫伤 的声像图表现 ： 早期为
腹腔脏器损伤的超声诊断及临床价值
海科 学技术 出版社 ，９ ８ １３ １７ ：０５—１３ ． ０６
部病变 的检查和发现 ， 部分患者往往在 胃部病变 的同时或者 无 胃
本身病变 ， 而是十二指肠 憩室 的并发症 引起 ， 须重视 十二指 肠 必
２ 结 果
’
本组 ９ ４例腹腔脏器损伤 患者 中 ， 质性 脏器损 伤 ８ 实 ８例 ， 其 中脾破裂及挫伤 ４ 例 ， １ 漏诊 １ ， 例 肝脏 破裂及挫 伤 ２ ７例 ， 诊 １ 漏 例， 肾破裂及挫 伤 １ ６例 ， 漏诊 ２例 ， 挫伤 １例 ， 一肾损伤 ２ 胰 脾
断具有廉价 、 方便 、 安全迅 速 、 准确率高 等优点 ， 已成 为 临床 对该
。 肾及腹腔进行常规全 面扫查 ， 视患者病 情取不 同体位 ， 对受 伤部 位进行细心 、 多切 面 的重点 扫查 ， 主要 观察 及记 录 的 内容包 括 ：
（ ） 腔各 实质脏器 的包膜有无 连续 中断 ， １腹 内部 回声有无 异常改
腹部实质性脏器损伤 的超声图像因损伤程度的不同 ， 表现可
中外 医学 研 究
２１ ０ １年 １ ２月 第 ９卷
第３ ６期
Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ ＮＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
影 像 与 检 验
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急诊彩超对腹部外伤诊断的价值
［ 关键 词］ 急诊 ； 彩超 ； 腹部外伤
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｔ ｅｖ ｌｅｏ ｉｇ ｏｉｇａ ｄ ｍｉａ ｘｅｎ ｌｎｕ ｙｂ ｏｏ ｐ ｌ ｍｅｇｎ ｙ ｈ ａｕ ｆ ａ ｎ ｓ ｂ ｏ ｎ ｌ ｔｒ ａ ｊ ｒ ｙｃ ｌ Ｄｏ ｐｅ ｉ ｅ ｒ ｅ ｃ ｄ ｎ ｅ ｉ ｒ ｒｎ
ｕ ｇ， Ｕ ｉ —ｂ ｒ ｎ Ｌ Ｏ Ｊ ｎ ｉ （ Ｃ Ｈ ｓｉ ｌｆＦ ｎ￣ Ｄｓ ｉ ， ｕｎ ｚｏ １４０ Ｃ ｉａ ｉ ａ ｎ Ｔ Ｍ ｏ ｔ ａ） ｉｒ ｔ Ｇ ａｇｈｕ５ ０ ， ｈｎ ） ｐａ ｏ ｔｃ １
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随 着 近 年 来 交 通 事 业 的 不 断 发 展 ， 通 事 故 所 造 成 的外 交 伤性腹部损伤逐渐 增多 ， 由于 病 情 急 、 、 ， 于 受 伤 情 况 、 凶 险 对 部 位 及 出 血 量 的 诊 断 准 确率 对 于 提 高抢 救 效 率 具 有 重 要 的 临 床 意 义 。本 研 究 通 过 对 我 院 收 治 的 １０例 腹 部 外 伤 患 者 ２
学 ２１ ００年 ６月 第 ３ 第 １ １卷 ６
・
２３ ７９ ・
急 诊 彩 超 对 腹 部 外 伤 诊 断 的 价 值
郭少 琼 ， 炜 明 ， 建 彬 （ 东 省 广 州 市 番 禺 区 中 医 院 ， 东 李 罗 广 广 Ｆ ＃ ５ １０ ） Ｉ １４０
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨急诊彩超对腹部外伤诊断的价值。方法 ： 采用 回顾性分析 的方法 ， 分析 １０例腹部外伤 患者的临床资 ２
腹部损伤的超声检查诊断
腹部损伤的超声检查诊断
薛利;吕静
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2012(018)002
【摘要】目的总结腹部损伤的各种超声表现.方法取平卧位、双侧卧位,行全腹脏器检查,对受伤部位进行迅速、仔细、多切面的重点扫差.结果超声对内脏出血能做出直接的判断,对空腔脏器可以提供间接依据.结论超声在腹部损伤内脏破裂出血有独特的诊断价值,对临床治疗方案的选择有重要意义.
【总页数】1页(P101-101)
【作者】薛利;吕静
【作者单位】河南商丘市长征人民医院超声科,商丘,476000;河南商丘市长征人民医院超声科,商丘,476000
【正文语种】中文
【中图分类】R656
【相关文献】
1.用产前二维超声检查及产前二维超声检查联合三维超声检查诊断胎儿颜面部畸形的效果对比 [J], 舒红利
2.常规超声和超声造影检查诊断肝内胆管细胞癌 [J], 陈姣姣;何年安;房静;叶显俊;胡蕾;王磊
3.经腹部超声检查与经阴道超声检查诊断异位妊娠的效果对比 [J], 韩文静
4.经阴道超声检查联合经腹部超声检查诊断妇产科急腹症的效果分析 [J], 李崟
5.腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的准确率评价 [J], 董华
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45例腹部脏器外伤的超声诊断
２ 复 合 型损 伤 ：确 诊 ６ ，超 声检 出４ ，符合 率 为 ６ ． ％。 ． ６ 例 例 ６６ ７ 均 能诊 断 出有 １ 个脏 器损 伤 ，其 中有 ２ 合并 其他 脏器 损 伤漏诊 。 例
声像图除原有脏器损伤的声像图表现外 ，主要有腹腔积液表现；
３ 讨 论 超 声检 查诊 断腹 腔脏 器损 伤 ，首先 确定 有无 脏 器破 裂 ，重点 观察 腹 、盆 腔 内有无 游 离液 体 。脾是 腹 腔脏 器外 伤 中最易 累及 的 脏器 ，其实 质 比较脆 弱 ，抵 挡外 力能 力 比较 弱 ，故在 检查 中 ，重 点在 脾脏 。本 组病 例实 质性 脏 器破 裂超 声诊 断率 为９ ． ％，实 质 ０３ ２
强 回声 。
４ 例患 者经 手术 或Ｃ 确 诊 ，肝 损伤 ９ ，脾损 伤 １例 ，肾损 ５ Ｔ 例 ５ 伤７ ，腹 膜后 血 肿３ ，空腔 脏器 损伤 ５ ，复 合 型损 伤６ 。超 例 例 例 例 声 的诊 断符 合 率为 ８． ％。超 声检 查提 示 均有 程度 不 同的 腹腔 积 ４４ ４
结果进行 比较 。结果 ：超声检查符合率为８ ４ ４４％，其中实质性脏器的超声检查符合率为９ ， ％。结论 ：超声能方便 、准确地诊断出腹 ０２ ３
部脏 器外 伤 ，以实 质性脏 器更 为 突 出 ，值 得临 床广 泛应用 。
［ 关键词 】 腹部 外伤 ；超声 诊 断
超 声诊 断具有 安全 快捷 、无 创 伤 、误 差 小等 特点 。 目 ，正 前 广泛 应用 于腹 部外 伤诊 断 中 ，或 以超声 诊 断 为主要 诊断 依据 ，经
［ 收稿 日期 ：２ １—４１ 编 校 ：高 山］ ０００ —６
超声在腹部创伤中的诊断价值
摘 要 ： 探 讨超 声 在腹 部 创 伤诊 断 中的应 用及 其 价值 。方 法 对 ８ 腹部 创伤 超 声 图像 进行 回 目的 ２例
顾性分析， 并与手术结果或ｔ床治疗结果相比较。结果 ８ 例腹部创伤超声阳性发现率 ８ ％（２８） 实质 ｌ 占 ２ ８ ７／２ ， 性 脏 器损 伤诊 断符 合率 ９ ％（５５ ）空腔 脏 器损 伤诊 断符合 率 ６ ％（／４ ， 他脏 器损伤并发 腹 膜后血 肿 ｏ ４／０ ， ４ ９ １）其 符合率 ８ ％（／ ） 结论 二维超声能显示损伤的实质性脏 器的位置、 ７ ７８ 。 程度、 出血肿胀情况， 并能动态观察、 指导临床治疗和随诊 ， 对腹腔 实质性脏器破裂的诊断有较高的价值。对空腔脏器的损伤能提供有效的诊 断
信 息。
关键词 ： 部创伤 ； 声诊 断 腹 超
学科分 类代 码 ：３ ０ １２ ２ ．１０ 中图分 类号 ：Ｒ ４ ． ４５ １ 文献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１０ —５ ７ （０ ８ ｌ — ８９— ３ ０ ４ ７ ５ ２０ ） １ ０ ４ ０
Ｄｉｇ ｏ ｔｃＶａｕ ｆＵｌｒ ｓ ｕ ｎ Ａｂ ｍｉ ａ ａ ｍ ａ ａ ｎ ｓｉ ｌ ｅ ｏ ｔａ ｏ ｎｄ ｉ ｄｏ ｎ ｌＴｒ ｕ
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B型超声诊断腹部闭合性损伤的临床价值
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ ０卷第 ４ ７期
下超声表现： ①小肠破裂： 腹部探及混合 回声包块 ，
周围为高 回声 （ 为大 回肠包裹 或迁移） 伴局 部压 ， 痛 、 紧张 ； 围探 及低 回声带 ， 肌 周 宽约 ２ ｍ， ０ｍ 与充 盈
肠管 宽度相 似 ， 内无 气体 回声 、 蠕动 ， 局部 压 痛 无 伴 和肌 紧张 。② 结肠 破 裂 ： 表部 位腹 腔 内探 及 混 合 体 回声包 块 （ 壁水肿 肠液 漏 出或 出血 所致 ）伴 局 部 肠 ， 积液 （ 网膜包裹 、 大 迁移 造成 ）周 围呈高 回声 ， 限 ， 界 不清 。笔者体 会 ， 采用 Ｂ型超声 诊 断 Ｂ Ｔ应 注意 以 Ａ 下几点 ： ①确 定腹 腔 内有 无脏器 破裂最 为重要 。腹 、 盆腔 内有 积液或游 离气 体存在者 脏器破 裂 出血 可能
２ ７例腹部实质性脏器损伤 的诊断符合 （ ５ 确诊 ＋疑诊 ） 率为 ８ ． ％（ ２／ ５ ） 漏诊 ３ ６２ ２５２７ ， ２例 ； ３ 对 ２例腹 部非实质性 脏 Ｂ型超声检查对 Ｂ Ｔ的诊 断符 合率较高 ， Ａ 且具有方 便
闭合 性腹 部创 伤 即钝 性腹 部 创 伤 （ Ａ ） 是 腹 ＢＴ ，
合并 多发 肋 骨骨折 ５ 例 、 １ 颅脑 损伤 ２ 、 ９例 胸部 损伤 １ 、 柱 骨折 ３ 、 ６例 脊 ４例 骨盆 损伤 ２ ９例 、 四肢 骨折 ６ ３ 例 。Ｃ Ｔ或手 术证 实腹 部实 质性脏 器 损伤 ２７例 ， ５ 其 中肝 破裂 ８ ７例 、 破 裂 １７例 、 脾 ３ 肾破 裂 １ 、 ３例 肾挫 伤１ 、 ４例 胰腺 破 裂 ６例 、 小肠破 裂 ｌ 、 ３例 膀胱破 裂 ９ 例 、 系膜 血 管撕 裂 ７例 、 肠 卵巢 囊 肿 破裂 ３例 ， 种 两 以上脏 器 损 伤 ８例 ； 部非 实质 性 脏 器损 伤 ３ 腹 ２例 。 均采用 Ｓ Ａ７Ｏ Ｓ －９ Ａ彩 色 多普 勒 超声 波 诊 断 仪行 腹 部 Ｂ型超声 检查 ， 测结果 见 表 １ 检 。
腹部实质性脏器损伤中超声检查的应用价值
作者单位:315000宁波,浙江大学明州医院腹部实质性脏器损伤是外科的一种常见病,主要因交通事故、暴力、高处坠落等原因所致[1]。
近年来我国的交通事故频发,导致该病的患病率大幅度提升[2]。
该病因损伤部位不固定,症状表现缺乏典型性,且患者的伤势较严重,病情变化快,导致其诊断与治疗难度加大。
与此同时,临床实践表明,该病若不及时治疗,会严重威胁患者的生命安全。
相关报道也指出,快速、准确的诊断,能够保证患者获得快速、有效的治疗,对改善预后具有显著意义[3]。
基于此,本研究为了探讨临床诊断腹部实质性脏器损伤中的有效方法,就70例患者的病历资料进行分析,并对比超声检查与CT 检查的诊断结果,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:选取本院2018年6月至2020年6月腹部实质性脏器损伤患者70例。
纳入标准:①病历资料完整;②经临床检查、手术病理等证实;③有明显的腹部外伤史;④出现一定程度的腹部压痛、反跳痛,腰痛等症状,部分患者出现皮下淤斑、休克等;⑤对研究内容知晓且自愿参与。
排除标准:①凝血异常;②血液系统疾病;③代谢性疾病;④恶性肿瘤;⑤精神疾病;⑥伴有其他部位损伤。
患者中,男38例,女32例;年龄18~76岁,平均(48.3±14.6)岁。
受伤至检查时间1~24小时,平均(8.76±3.17)小时。
受伤原因中,交通事故40例,暴力17例,高处坠落10例,其他3例。
1.2方法:所有患者均行超声检查与CT 检查。
超声检查方法[4]:采用美国飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪,设置线阵探头频率为7.5~13.0MHz ,患者仰卧或侧卧,先对肝、胆、肾、膀胱、输尿管等部位进行常规扫查,并对脏器的形态、大小、包膜、内部回声等进行认真扫查,着重观察损伤部位与疼痛明显部位,检查肝前、肝肾间隙、脾肾间隙处是否存在液性暗区、游离气体;发现腹部损伤时,分析其类型、严重程度,计算积液量等。
CT 检查方法[5]:运用Revolution 型CT 诊断仪(通用电气医疗贸易发展有限公司),电压150kv ,电流380mA ,扫描层厚与层距均为8mm ,螺距1.5,矩阵512×512;外伤检查时,重建层厚与层距设为3~8mm 。
超声在闭合性腹腔脏器损伤中的诊断价值
２ 张利 ， 王瑛瑛． 延迟 性腹腔脏 器外伤 破裂的
超声 诊 断．中 国超 声 诊 断 杂 志 ， ０ ５ ６ ２０ ，
膜 回声连续性 中断 ， 重破裂包膜多处 中 严
２０ ０ ６年 １ ～ ０ ７年 １ 以外 伤就 月 ２０ 月 诊 １３例患者 ， ８ ４ 男 ４例 ， ５ 女 ９例 ， 龄 ３ 年 ６ ７岁。均有 腹 部外 伤史 ， 多表 现 为剧 烈腹痛 、 压痛 ， 受伤后就诊 时间 ４ ０分钟 一
出超声诊断 ， 以提 高诊 断率 。
１ 。其 中肝脏 ５ ０天 ３例 ， 脏破 裂 ７ 脾 ０例 ，
肾脏挫裂伤 １ ， ２例 膀胱破裂 ２例 ， 胰腺损
史， 外伤部位 ， 临床症状和体征能简便 、 快
捷地作 出诊 断 ， 并对脏器破裂 的类 型和程 度做 出迅速而准确的判断 ， 为临床 医师制
要价值 。
超声对腹 腔实质 脏器损 伤诊 断率 很 高 ， 到相当重要 的作 用 ， 超声 对腹 腔 起 但 内空腔脏器破裂 的诊断有一定 的局 限性 ，
为 了减少空 腔脏器 破裂 漏诊 和误诊 的发 生， 并提 高 空 腔脏 器 破裂 的定位 的诊 断
单纯包膜下积血 ， 包膜下见不 均质的月牙 状无 回声及低 弱 回声 ， 少数 内部可见散在 分布点状强 回声并有漂浮现象 ， 脏器实质 无明显变化 ， 无腹腔 积液。② 脏器 中央性 破裂 ， 包膜连续性完 整 ， 实质 内部不均匀 ， 见不规则 回声 增强 区 ， 边界 不清 ， 无腹 腔 积液 。该类患者经保守治疗 ， 超声 动态观
～
断， 实质脏器损 伤 ， 依受损时 问先后 ， 早期 实质损伤区见片状不均质 回声增强 ， 形态
不规则 ， 界 不 清 。Ｂ超 结 合 腹 部 外 伤 边
二维超声对腹部外伤急诊检查的意义
二维超声对腹部外伤急诊检查的意义
尹晓云;罗向阳
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2004(16)1
【摘要】目的探讨二维超声在诊断腹腔脏器外伤中的作用.方法应用二维超声对外伤所致的47例患者进行扫查,以观察腹部脏器损伤情况.结果47例外伤者中,肝破裂6例、脾破裂38例、复合内脏破裂1例、膀胱破裂1例、原发性肾盂积水伴外伤性肾破裂1例,均伴有不同程度的腹腔积液.超声定位诊断与手术结果一致者39例,准确率83%.结论二维超声对外伤所致腹腔脏器破裂的诊断具有较高的临床诊断价值.
【总页数】1页(P67-67)
【作者】尹晓云;罗向阳
【作者单位】广州市番禺区大岗人民医院,广东,番禺,511470;广州市番禺区大岗人民医院,广东,番禺,511470
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.腹部创伤定点超声检查在诊治急诊腹部闭合性创伤方面的临床价值分析 [J], 王明生;陈凯声;郑建华
2.急诊床旁超声检查对腹部钝性伤临床诊断意义分析 [J], 黄毅
3.B型超声在腹部外伤急诊检查中漏诊原因分析 [J], 冯丽;赵慧
4.超声造影技术在腹部急诊外伤超声诊断中的应用价值 [J], 赵俊;韩龄锋
5.腹部创伤定点超声检查诊断急诊腹部闭合性创伤的价值 [J], 吕莹
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超声造影诊断腹部实质脏器外伤的临床应用评价
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中 国超 声 医学 杂 志 ２ ０ ０ ７年
第２ ３卷 第 ５期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｍｅ ｄ Ｖｏ ｌ ２ ３ Ｎｏ ５ ２ ０ ０ ７
一
３６ ９ 一
超 声 造 影诊 断腹 部 实质 脏器 外 伤 的 Ｉ 临床 应 用评 价
ｉ ｓ ａ ｂｌ ｅ ｔ ｏ ｏ ｂｖ ｅｏ ｕｓ ｌ ｙ ｉ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｈｅ ｄｉ ａ ｇｎ ｏｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎｆ ｉ ｄｅ ｎｃ ｅ． Ｈ ｏｗｅ ｖ ｅｒ， ｉ ｆ ｔ ｙ ｐｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｃ ｈｏｇ ｅ ｎｉ ｃ ｐａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｆ ｏｃ ｉ ａｓ ｓ ｏｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａｌ ｂａ ｃ ｋｇ ｒ ｏｕ ｎｄ ｂｅ ｎｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｆ ｏｒ ｄｉ ａ ｇｎｏ ｓ ｉ ｓ， ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｏｆ Ｃ— ＵＳ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｕ ｓ ｔ ｉ ｎｇ， ｔ ｈｕｓ， ＣＥＵ Ｓ ｍａ ｙ ｂ ｅ ｎｏｔ ｎｅ ｃ ｅ ｓ ｓ ａ ｒ ｙ， Ｔｈｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ， ｗｅ ｓ ｈｏｕ ｌ ｄ ｐ ａ ｙ ａ ｔ ｔ ｅ ｎｔ ｉ ｏｎ ｔ Ｏ ｔ ｈｅ ｉ ｎｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＣＥＵ Ｓ．
超声造影对腹部实质脏器外伤的诊断价值
是 受精 卵种 植 在 输 卵 管 间 质 部 并 发 育 ， 妊 娠 ２～ 在 ３个 月时 破
４ 参考 文 献
［ ］ 刘中国 ．异位 妊娠 １ ８例 Ｂ超诊 断分 析 ［ ］ １ ０ Ｊ ．西南 军
医 ，０ ６ ８ １ ：２ ２０ ，（ ）４ ．
裂。由于间质部血供丰 富 ， 其破 裂后 可发 生腹 腔内大出血而 致命 ， 因此早期诊断并 与宫角妊 娠相鉴别 极其重要 本组 Ｅ Ｐ中 ， 宫角妊娠有 ３例， 超声诊 断完全能 区别 另外 。 黄体破 裂多发生月经之前 ， 尿妊娠试验呈 阴性 ， 趟声检查时宫 内无妊
析 ， 加 强 超 声 动 态监 测 ， 并 提高 诊 断 符 合 率 。
绕 ， 囊与宫 腔相 连 ； 孕 问质部 妊娠发 光环部 分有较 薄肌层环 绕， 但外上 方肌层往往不 完全或缺失 ， 孕蠼与宫 颈不相连 ， 宫 角妊娠虽宫角增大 ， 但孕囊或杂乱 回声团向宫腔 内扩张为主 ； 宫角妊娠属宫内妊娠 ， 因此胚胎向官腔内发育 ， 问质部妊娠 而
［ ］ 贾译清 ．临床超声鉴别诊断学 ［ ．江苏 ： ４ Ｍ］ 科学技术 出
版 社 ，９ ７ ７ ３ １ ９ ：８ ．
［ 收稿 日期 ：００— ２— ８ 编校 ： ２１ ０ ０ 刘连 ］
超声 造 影 对 腹部 实质 脏器 外 伤 的诊 断价 值
王胜利 ， 闫 娟， 常芬琴 ． 张小斌 ， 李晓红 ， 武 坤， 郭 瑛 （ 延安大学附属医院， 陕西 延安 ７ ６０ ） １０ ０
超声诊断的优点有哪些？
超声诊断的优点有哪些？超声诊断主要是应用超声波在人体的组织传播过程中经过声反射等原理来获取相应的信息，同时加上仔细分析，探查身体内的器官病理和生理变化来判断疾病的一种诊断方法。
现如今，随着医学技术不断发展，超声已经成为各种疾病的重要诊断方法，其应用的范围较广，同时还具有检测速度快、无创、图像清晰等优点。
现就具体分析一下超声诊断具有哪些优点。
一、何为超声诊断超声诊断是一种利用超声波在人体组织中的传播，利用声反射等原理，获取有关的信息，并对其进行分析，从而对人体器官的生理和病理变化进行检测，从而对疾病进行评价的一种诊断方法[1]。
其中，超声波指的是频率超过20000赫的机械波，临床在诊断大多数疾病时应用的频率在0.5-10兆赫范围之间[2]。
目前用于临床诊断的超声，其类型有多种，有A型、B型、D型等。
其中，B型超声检查使用最多，也是最有影响力的，它主要被用于畸形、肿物、结石及其他导致局部结构出现明显形态变化的疾病的诊断。
二、超声诊断的优点有哪些超声诊断的优点主要体现在方便、无创、直观等多个方面，尤其是B超，应用的范围最广泛，同时在影像学中影响巨大。
目前超声诊断与CT、X线、磁共振成像并称为临床四大医学影像技术。
其具体的优点主要体现在如下方面：（1）操作简便：超声诊断主要是采用超声的声束对人体做扫描，在快速接收到反射信号后做相应的处理，之后得到各个脏器器官的图像，这种方法成像速度特别快，同时耗时较短[3]。
（2）能实时检查：超声诊断能够实时进行检查，即为临床医师在检查的过程中，可以通过不同的方位和角度对检查部位做全面探查，这也是磁共振和CT检查不足的地方[4]。
另外超声在检查时还能根据观察到的内容得到准确的诊断结果。
（3）可重复性和安全性良好：超声诊断中的超声波不具任何辐射，一般不会对机体造成太大的损伤，因此可以重复进行检查，可见其在临床具有较高的应用价值。
另外超声诊断灵活性也很强，对于一些危重或者不方便移动的患者，可以直接在床旁进行检查[5]。
超声对腹部脏器外伤的诊断价值
均为 ５ ％（／）腹壁血肿为 １０ ６６ ； ０ １ ， ２ ０ ％（／ ） 多发脏器损伤 为 ５ ． ％（／２ ， ８３ ７１ ） 胃肠道损伤 １ 例 ， 声 ３ 超
未发现 损伤部 位 ， 只提 示有腹 腔积 液 ， 声欠佳 。结论 超 声检 查 是诊 断腹 部脏 器 外伤 的首选 方法 。 透 关键 词 ： 腹部 脏 器 ； 外伤 ； 声诊 断 超
隙 、 腔及 受损 伤脏 器周 围条状 游 离液性 暗 区 ； 中者 ６ 盆 量 ０例 （ ２ ． 占 ６ ８％）肝 肾 隐 窝液性 暗 区肝 扩 ， 大到肝 右 叶下 角 ， 盆腔 液性 暗 区呈 片状 不规 则 ， 分有 漂浮现 象 ； 大者 ３ 部 量 ５例 （ １ ． ）肝 肾间 占 ５ ６％ ， 隙、 双侧 膈 下、 盆腔 内均可 看见 大片状 游 离液性 暗 区， 全腹 肠 管 均 有飘 浮征 象 。超 声 对 内出血 的检 出率 为 １０ ， ０ ％ 脾损 伤的诊 断准确 率为 ９ ．％（２ ／４ ）肝 损伤 为 ８ ． ％（５４ ）胰腺 、 胱 损伤 ０ １ １８１２ ， ３３ ３／２ ， 膀
２ ７ｃｓｓ ２ ４ ９ ． ％） ａ ｅ ｐ ｑ ｅｄ ｒ ｅ ｆｉｕｄｉ ｂ ｏ ｎ ｌ ｒａ ２ ａｅ（ ７ ６ ２ ａｅ， ２ （８ ７ ｈ ｄｆ ｅ ａ ｕ ａｋａ ａ ｑ ｉ ａ ｄ ｍｉａ ａｅ ．１ ９ｃｓｓ５ ． ％） ａ ｔ ａ — ｒ ｏ ｒ ｏｌ ｎ ｈ ｄｓ ｆｕ ｄｔ ｅｅ ａｇ ａｃｙｏ ａｕ ｒａｃｕ ｅｄｔｃｅ ｎ３ ａｅ （ ５ ６ ｏ ｏｔ ｇｓａｅｃｕｄｂ ｎ ｈ ｒ．Ｌ ｒｅｐ ｔｈ ｐ ｑ ｅａｅ ｏ ｌ ｂ ｅｅｔ ｉ ５ｃｓｓ １ ． ％）ｉ ｌ ｎ ｏ ｄ ｄ ｎ
ｈ ｐｔ ｅ ａｏ—ｒｎ ｌｂｌｔｒ ｌ ｕ ｐ ｒｎｃａ ｄ ｐ ｌｉ ｐ ｃ ｓ ｅ ａ。 ｉ ｅａ ｂ ｈ ｅ ｉ ｎ ｅｖｃｓ ａｅ ．Ｆｌａｉｇ ｓ ｎ ｏ ｌ ｅｄｓｏ ｅｅ ｎｔ ｅｗｈ ｌ ｅ ｔａ ａ ａ ｓ ｏ ｔ ｉ ｓｃ ｕｄ ｂ ｉｃ ｖ ｒｄ ｉ ｈ ｏｅｖ ｎ ｒｌ — ｎ ｇ ｃ ｎ ｌ．Ｔｈ ｅｅ ｔ ｅ ｒｔ ｆｉｔｒ ａ ｌｅ ｉｇ ｗａ ０ ａｓ ｅ ｄ ｔｃｉ ａ ｅｏ ｎ ｅｎ ｌｂｅ ｄｎ ｓ １ ０％ ｂ ｓｎ ｌｒｓ ｎｃｄ ｔｃｉｎ．Ｔｈ ｅｅ ｔ ｅ ｒｔｓｏ ｖ ｙ ｕ ｉｇ ｕｔａｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ｏ ｅ ｄ ｔｃｉ ａｅ ｆ ｖ
腹部脏器外伤的超声诊断
腹部脏器外伤的超声诊断超声诊断又称之为US诊断，其检测方式为仪器发出超声波，超声波通过人体的反射后得出超声图像，然后对疾病进行观察，给出诊断结果。
超声检查主要是通过弱超声波来对患者的身体进行照射，通过图像显示后进行分析和处理，超声检查不会对患者造成任何创伤性，较安全，无辐射。
现目前，超声检查有A型法、B型法、M型法、扇型法几种超声检查法。
腹部脏器外伤一般分为了锐器和钝器两种，钝器所导致的外伤是最为常见的一种。
腹部外伤中，腹部脏器外伤所发生的几率较大，患者导致脾脏外伤的发生几率高达了百分之四十到百分之五十。
对于腹部脏器外伤的治疗，一般有脏器修补、脏器切除等等手术治疗方法。
对于腹部脏器损伤情况的诊断，临床上最为常见的便是超声诊断了，超声检查可以清楚的检查出患者脏器损伤的情况。
随机医疗技术不断改进和发展，超声造影药剂也取得了广泛的应用，超声造影技术得到了广泛的发展。
从而让超声诊断对于患者腹部脏器有着越来越高的精确性，通过超声检查，可以对患者所伤程度、范围以及位置进行定位，使得超声诊断成为常见的腹部脏器外伤诊断方式。
一、腹部脏器外伤的常规诊断方法有关医学专家曾经为了研究超声技术和CT扫描应用于腹部脏器外伤患者的检查中，分别应用于外科手术治疗中，最终超声检查疗效显著，超声检查为无创检查，在对于外科手术的治疗前的诊断中，超声检查的敏感性高达了百分之九十三，疗效显著。
而且，超声检查在国外很多国家中，超声检查用于腹部脏器外伤诊断上，敏感性和准确率都较高，成为了腹部脏器外伤的首选检查方法。
而且，随着造影剂的不断开发，相关造影技术也取得了发展。
二、腹部脏器的超声诊断①肝脏。
腹部脏器外伤中，最为多见的脏器损伤便是肝脏的损伤了，具体损伤严重程度是从包膜下出血和实质破裂来区分的。
在检查中，超声检查是需要对患者的右边卧的体位来予以检查的，并深入分析探讨得出诊断结果。
但是，如果患者是重度外伤，此时超声检查会显示出较多的雪花斑点，因此以显出的雪花来作为诊断依据，如果患者没有包膜出血情况，这时候，检查医生很容易对诊断的标准造成忽视，因此，超声检查中医生需要有高度警觉性。
超声检查在腹部脏器损伤诊断及随访中的应用与价值
论菁
超声检查在腹部脏 器损伤诊断及随访 中的应用与价值
张 晔 ，荀小青 ，房 民
（． １ 武警 医 学院 附属 医院 特 诊 科 ， 天津 ３０ ６ ；２ 武警 天津 总 队 医院 医务 处 ，天 津 ３ ０ ６ ） ０ １２ ． ０ １２
摘 要： 【 目的】探讨超声检查在急诊腹部损伤诊断及随访中的应用与价值。【 方法】 ９ 例腹部损伤患者行急诊 ３８
超声检查 ，部分患者动态随访观察 ，手术病例将超声结果与手术结果相对照 ，非手术病例将超声结果与 Ｃ Ｔ及化验
检查结果相比较 ，并结合临床疗效及疾病转归综合分析 。 【 结果】３８ ９ 例中，超声确诊 的脏器损伤病例 ３３ ，诊 ３例 断符合率 ８ ． ％。【 】超声检查简便 、迅速、准确率高 ，应作为腹部损伤时重要的首选检查方法之一 。 ３６ ７ 结论
【ｏｄ ｓ ｎ】Ｕ ｒｏｏｒ ｈ ｓｏｌ ｂ ｐｅ ｒ ｄｎａｄｍｎ ａｍ ｒｔｈ ｈ ｆ ｉ ｃ ａｄａ ｕａｙ Ｃ ｎ ｕｉ ｓ ｈａ ｎｇ ｐｙ ｈｕ ｒｅ ｅ ｂｏ ｉ ｔ ｕ ａｏ ｉ ｉ ｆ ｅ ｙ ｎ ｃｒ ． ｏ ｓ ａ ｄ ｅ ｆｒ ｉ ｌ ａｒ ｆ ｓ ｇ ｅｉ ｎ ｃ ｃ ｃ
关键词 ：超声检查 ；腹部脏器 ；创 伤
【 文章编号 】 １０—０ １２０ ）４ ３４０ 【 ０８ ４ （０８０— ２— ５ ０ ３ 中图分类 号】 Ｒ ４ ． 【 ４５１ 文献标识码 】 Ａ
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医学影像学杂志 ２０ ０８年第 ｌ 卷第 ８期 ＪＭ ｄＩａｉ ｏ．８Ｎ ． ０８ ８ ｅ ｇｎ Ｖ １１ ０ ８２０ ｍ ｇ
腹 部外 伤 的超 声诊 断价值
李致永 ， 王 国， 新 刚 ， 谢 杨
（ 山东省荣成市第二人 民医院 山东
【ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ：ｏ ｖ ｕ ｅｈ ｄ ｇｏｉｖ ｕ ｄｍｎ ａｍ ． ｅ ｏｓＲｔｓ ｃｖ ｓ ｎ ｒ６９ｕｒｏ ｃｍｇ Ａ ｓａｔ ｂｅ ｉ Ｔ ａ ａ ｅ ｉ ｎｓ ｅ ｏａ ｏ ｉｌｒ ａ Ｍ ｔ ｄ：ｅｏ ｅｔｅ ｕ ｌｙ １ ｌ ｓ ｉ ｉａ ｒ ｔｅ ｅ ｌ ｔｔ ａ ｔ ａ ｓ ｆｂ ｃｌ ａｔｕ ｈ ｒｐ ｉ ｍ ａ ｔ ｎ ￣ ａ
【 ｅ ｏ ｓ Ａｄｍｎｌ ａｍ ； ｔｓ ｏｒ ｈ Ｋ ｙ ｒ 】 ｂｏ ｉ ｕ ａ Ｕ ｒｏ ｇ ｐ ｗ ｄ ａｔ ｒ ｌ ａｎ ａ ｙ
腹部 外伤 是 临床 上 较 常见 的急 腹症 之 一 ， 症 重 危 及 患 者 生 命 ， 期 及 时 地 诊 断 和 治 疗 至 关 重 早 要Ｌ２ ｌｌ ， 。本文分析总结 了经我院诊治的 ６９ １ 例腹部 外 伤患 者 的声像 图 表 现 ， 旨在 提 高 超声 检 查 在腹 部 外 伤 疾病 中 的应用价 值 。现报道 如下 。
ｆ ａ ｄ ｍ ａ ａ ｍａ ａ ｄｃ ｎ ａｔ ｎ ｌｓｓ ｔ ｏ ｅ ａ ｏ ｎ ｇ ｎ ｏ ｓ ｒａ ｖ ｅ ｔ ｎ ｃ ｅ ｋ ｉ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｕ ｔ ｓ ｎ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｓ ａ ａｙｉ ｉ ｐ ｒｔ ｎ ｆ ｄ ｎ ｓａ ｄｃ ｎ ｅｖ ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｅ ｈ ｃ ｇ ． ｓ ｌ ： ｌ ａｏ ｃｉ ｇ ｏ ｉ ｔ ｒ ｗ ｈ ｉ ｉｉ ｉ ｒ ｒ ｍａ ｓ ｓ ｒ ｉ ｍａ ￣ ｆ
芏， 姜秋 霞， 张丹 美
荣城 ２４０ ） ６３ ９
【 要】 目的： 摘 探讨超声检查在腹部外伤诊断中的应用价值。方法： 回顾性总结 ６９ １ 例腹部外伤的超声图像并与手术
所见及保守治疗复查的 图像进行 对比分析 。结果 ： 腹部实质 脏器损 伤的超声 图像一般分 为三 型： ①强 回声型 ； ②混 合 回
Ｕｌｒ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｓｕ ｙ ｆａ ｔａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｔ ｄ ｏ ｂｄｏ ｎａ ｒ ｍ ａ ｍｉ ｌｔａｕ
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ａｄｍｎｌ ａ ｎｈｍ ｒ ｎ ａｍ ａ ｅｄ ｉ ｄｉｏｔ ｅ ｐｓ ① ｓｏｇｅｈ ｐ ； ａｍｘ ｒ ｅｈ ｐ ； ｋａ ｂｏ ｉａ ｐｒ ｃｙ ａ ｏｇ ｓｒｕ ａｃｎｂ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅｔ ｅ． ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｄ ｎ ｒ ｙ ＂ ｔｎ ｃ ｏｙｅ ② ｄ ｉｕｅｃ ｏｔ ｅ ③ ｒ ｔ ｔ ｙ ｌ
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１ 材 料与 方法
异 常 回声 图像 ， 并对腹 部 常规做全 面 检查 ， 观察腹 腔 内有 无游 离积液 、 积气 征象 ， 做好 记 录。
２ 结果
ｒ
本组 病例 分为 实质脏 器损 伤 、 腔脏器 损 伤 、 空 腹
部 血管 损伤 。６９例 患者 中实质脏 器损 伤 ５６例 ， １ ４ 占 ８ ％ ； 中脾 损伤 最多见 ， ４ ％（５／４ ）肝 损伤 ８ 其 占 ７ ２７５６ ， ２０例 ， ４ ％ （２／４ ） 肾损 伤 ５ ２ 占 ２ ２９５６ ， ３例 ， ９ ７ 占 ．％ （３５６ ， 腺损 伤 ７例 ， １３ （／４ ） ５／ ）胰 ４ 占 ．％ ７５６ 。空 腔 脏 器损 伤 ４ ２例 ， ７ （２６９ 。腹 部 血 管损 伤 ３ 占 ％ ４／ ｌ ） ｌ
声型 ； ③裂隙型 ； 空腔脏器损伤一般直接征象难 以显示 ， 间接征象诊断 （ 根据 腹腔积液 、 积气） 。结论 ： 超声检查在腹部外伤
诊 断中具有重要价值 ， 应作为首选检查方法。
【 关键词】 腹部外伤； 超声检查
中图分类号 ：５２ Ｒ ４ ． Ｒ ７ ；４５ １ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号：０ ６ ９ １ 【０ ８０ —００ —０ １０ — ０ １２０ ）８ ９２ ３