软骨肉瘤的影像学分析

作者简介:张建保(1979-),男,医师,主要从事影像学诊断研究。

E 2mail:zhjianbao@

通讯作者:陈奎生,男,教授,博士生导师,主要从事肿瘤病理研究。

E 2mail:chenksh2002@yahoo

软骨肉瘤的影像学分析

张建保

1,2

,牛军杰2,陈奎生

1

(1.郑州大学基础医学院,河南郑州450052;2.郑州市骨科医院,河南郑州450052;)

摘要:目的　分析软骨肉瘤X 线、CT 、MR I 的影像学表现,评价不同影像学诊断方法的价值。方法　回顾性分析经病理证实的25例软骨肉瘤的影像学特点。25例均行X 线平片检查,其中21例行CT 检查,13例行MR I 检查。结果　全部病例X 线均显示骨质破坏,显示钙化或骨化21例,显示软组织肿块14例;CT 显示钙化或骨化19例,显示软组织肿块17例;13例MR I 均可显示病变范围及软组织肿块。结论　通过影像学检查,大部分软骨肉瘤术前能够正确诊断;CT 较X 线平片能更好地显示病变结构、钙化、骨化及邻近软组织的改变;MR I 能够精确显示病变的范围。关键词:软骨肉瘤;放射线摄影术;CT;MR I

中图分类号:R730.44;R738.3 文献标识码:A 文章编号:1673-5412(2008)02-0149-02

The I m aging Analysis of Chondr osarcoma

Zhang J ianbao

1,2

,N iu Junjie 2,Chen Kuisheng

1

(1.D epart m ent of Pathology,Zhengzhou U niversity,Zhengzhou 450052,China;

2.Zhengzhou O steopathy Hospital,Zhengzhou 450052,China )

Abstract:O bjecti ve To analyze the i m aging findings of X 2ray,CT,MR I chondr osarcoma,and t o exp l ore the value of i m aging in the diag 2nosis of chondr osarcoma .M ethods The clinical data and i m aging findings of 25cases with chondr osarcoma were revie wed .A ll of them had conventi onal 25X 2ray fil m s,21cases had CT scanning,13cases had MR I scanning .Results The 25cases X 2ray showed bone invasi on,21cases showed calcificati on and ossificalli on,14cases showed s oft tissue tu mor;19cases CT showed calcificati on and ossificalli on,17cases showed s oft tissue tu mor;13casesMR I p layed an i m portant r ole in defining the extent of the tu mor and s oft tissue tu mor .Conclusi on s The maj ority chondr osarcomas can correctly diagnosed bef ore operati on thr ough i m aging ins pecti on and combined with clinic,CT can show lesi on structure,calcificati on,ossificalli on and change of the adjacent s oft tissues;MR I can p recisely show the extent of the lesi on .Key words:chondr osarcomas;radi ography;X 2ray computed;magnetic res onance i m aging

软骨肉瘤起源于软骨或软骨结缔组织,是一种常见的恶性肿瘤,发病率仅次于骨肉瘤,占骨恶性肿瘤的

14.2%[1]

。肿瘤细胞形成软骨,而不形成骨。根据肿瘤发生的部位,软骨肉瘤可分为中央型和周围型,根据肿瘤起源又可分为原发性软骨肉瘤和继发性软骨肉瘤。原发性软骨肉瘤发展快,继发性慢,病程长,预后较好。现将我院1998年5月至2007年6月收治的经临床和病理证实的25例软骨肉瘤进行初步影像学分析和讨论。1　材料与方法

1.1　病例资料　收集经病理证实的软骨肉瘤25例,

其中男15例、女10例,年龄13～68岁,病程半年～5

年。主要临床表现:疼痛、肿胀、运动障碍。发病部位:股骨远端8例,胫骨近端5例,肱骨近端2例,髂骨5例,骶骨2例,耻坐骨1例,肋骨2例。

1.2　X 线检查　拍摄患处正侧位(四肢)或正斜位

(髂骨及肋骨)片。

1.3　CT 检查　采用日本岛津CT 机(4800SCT )行横

断面扫描,层厚5.0mm ,间隔5.0mm ,行常规及增强扫描。

1.4　MR I 检查　采用美国GE (SI G MA )0.2T 永磁型磁共振仪,应用肢体及体线圈,层厚5.0mm ,间隔1mm ,行常规T1W I 、T2W I 及T1W I 增强扫描。2　结果

2.1　X 线检查　25例均有不同程度的骨质破坏,可

呈大片状、小斑片状或囊状,16例骨质破坏边界模糊;

19例在平片上可见密度高低不一的钙化及骨化,呈环状、砂砾样、絮状、绒毛状或块状致密影,可散在或融合,边缘模糊或清楚,部分呈分叶状;14例可见到软组织肿块影,9例肿块边缘显示不清;平片上6例显示单层或多层骨膜;1例见骨膜三角。2.2　CT 检查　21例呈大小不等、形态不规则高、低密度区。其中5例内示分隔及囊变,9例骨质破坏区的边缘有不完全的硬化带;6例周围型骨质破坏程度不同,可呈大片状溶骨,也有呈小片状或呈浅碟状骨侵

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941・肿瘤基础与临床2008年4月第21卷第2期