血液透析患者并发感染危险因素分析及护理措施
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生 长 素 或 输 血 ， 择 易 消 化 、 有 营 养 的饮 食 ， 食 生 冷 刺 激 性 选 富 忌 食 物 。（ ） 好 置 管 的有 效 护理 ， ３做 护理 重 点 在 于预 防 ， 管过 程 无 置 菌操 作 与 置 管后 精 心 护 理 是 避 免 导管 相 关 感 染 的关 键 。首 先 置
１０例作为观察对象 ， 中男 ７ ２ 其 ５例 ， ４ 例 ， 女 ５ 年龄 ２ —８ ， ２ ０岁 平 均年龄 （６３ ２３岁 。原发病 ： ５ ． ±１ ．） 慢性 肾炎 ５ 例 ， ０ 糖尿病 肾病 ４ ０ 例， 高血压 肾动脉硬化 ３ ， ０例 血液透析频率 （— ） ／ ， ２ ３次 周 血液透
者护理资料 ， 依据护理方式不 同分为观察组和对照组。结果 两组透析患者均发生肺部感染、 尿路感染 、 血管通路感染 、 腹膜 炎、 肠道感染 ， 其中观察组感染总发生率 明显低于对照组 ， 观察组 Ｓ ｒＡｂ Ｔ 、 ｂ等项指标 明显优于对照组 ， ｅ、 ｌ、 ｅＨ 差异有统计学 意义（ ＜０ ５ 。结论 血液透析患者应注意尽量减少感染来源 ， Ｐ ．） ０ 提高患者 自身免疫力 ， 降低感染的发生率 ， 提高临床疗效 。
１ ． 统 计 学处 理 ４
通过护患交流 ，提高患者战胜疾病 的信心 ，对疾病持乐观 的态
度 。通过对患者进行疾病知识 的耐心讲解 ， 使其了解引起感染 的 危险因素及预防方法 ， 积极配合护理。（ ） ２ 改善全身营养 ， 对于营 养不 良患者适当的补充 白蛋 白，严重贫 血的患者 注射促红细胞
析 时 间 １ ０年 。所 有 患者 均 在 知情 同意 的情 况 下 ， 据 护理 方 ～１ 依 式 不 同分 为 观 察组 ９ 和 对 照组 ３ ０例 ０例 ， 组 患 者 性 别 构成 、 两 年
腹水， 行腹水超滤回输腹腔治疗时严格无菌操作 ， 观察腹痛腹胀 情况 。（ ） ５ 注意减少感染来源 ， 加强环境管理 ， 治疗 间空气每天紫
外 线 消 毒 ， 制 陪人 探 视 ， 对 隔 离 呼 吸道 感 染 患者 。医 护 人 员 控 相
注意严格的无菌操作 ， 穿着整齐 。透析前后严格按照操作规程洗 手、 戴手套 。建立血管通道的器械均注意消毒 ， 避免反复操作 ， 减 少感染的机会。透析机每透析 １ 例次均进行机器表面和 内部管
采用统计学软件 Ｓ Ｓ １．建立数据库 ， Ｐ Ｓ ２０ 计量资料用 （ ± ） ｓ 表示 ， 间比较采用 ｔ 组 检验 ， 计数 资料采用卡方检验 ，＜００ Ｐ ． ５为
差 异 有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
２１ 两组 患 者 感 染发 生 率 、 染部 位 情 况的 比较 ． 感
者 翻 身 拍 背 ， 导 有 效 的 咳嗽 咳痰 ， 而 有 效 地 防治 肺 部 感 染 。 指 从
采取 的护理措施逐渐引起 了人们 的广泛关注 。本文通过对我院
收治 的 １０ 血 液 透 析 患 者并 发 感 染 的危 险 因素 和 取 的 护 理 ２例 措 施 进行 观 察 和分 析 ， 现报 道 如 下 。
１ 资料 与方法 ‘
１ 临床 资料 ． １
保 持会 阴部清洁 ，根据尿 培养和药敏试验结果选择合适 的抗生
素早 发 现 ， 治 疗 。对 于腹 水 患 者增 加 营养 ， 早 加强 透 析 超滤 ， 少 减
选取我院 ２０ ０ ６年 １ ～２ ０ 月 ０ ９年 ３月 收 治 的血 液 透 析 患 者
见表 １ 两 组 透析 患 者 均发 生 肺部 感 染 、 路 感染 、 管 通路 。 尿 血
・
临床护理 ・
２１ ２第９第 期 ０年 月 ４ ５ １ 卷
血液 析患者 发感 险因 析 理措 透 并 染危 素分 及护 施
郑美 华 金 冬 莲 （ 台州市 中心 医 院血 透 室 ， 江 台州 ３ ８ ０ ） 浙 １０ ０ 【 要】 目的 探 讨 血 液 透 析患 者 并 发 感 染 危 险 因素 及 护 理措 施 。方 法 采 用 回顾 性 分 析 的方 法 ， 摘 对我 院收 治 的 血液 透 析 患
① 观察两组患者感染发生率 、 感染部位情况 ； ②观察 两组 患
者 Ｓ ｒＡ ｂ Ｔ 、 情 况 。 ｅ 、 ｌ 、 ｃ Ｈｂ
前、 术后进行有效 的心理疏导 ， 与患者及家 属加 强沟通 ， 做好心
理 护 理 ， 听 患 者 的 对 病 情 的诉 说 ， 倾 了解 患 者 不 良 的 心理 情 绪 ，
路 消 毒并 做 好 登 记 。
１ ． 观 察指 标 ３
龄分布、 原发病 、 透析频率 、 时间等一般资料经过统计学分 析 比
较， 均无 显 著 性差 异 （ ＞０ ５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ． ）具 ０
１２ 护 理 方 法 ．
对 照 组采 用 血 透 室 常 规 护 理 。 观察 组 （ ） 有 患 者 均 在术 １所
生命 ｍ 。近年 来 随 着 血 液 透 析 的广 泛 使 用 ， 并 发 的危 险 因 素 和 其
疗结束后消毒导管 出 口和皮肤 ，并 于抗生素软膏涂于置管 口周
围皮肤 ， 无菌敷料包裹并且妥善固定 。 注意对局部红肿热痛等感
染症状处理 ， 密切 观察 患者是否有局部脓性分泌物 、 寒战 、 高热 及血培养阳性 ， 注意及时拔管 。尽快建立起 自体动静脉 内瘘 ， 减 少静脉导管使用率 。（ ） ４ 注意对患者其他感染情况 的观察 ， 防止 受凉 ， 防感 冒， 预 透析时适当加 强超滤 ， 减少容量 的负荷 ， 协助患
［ 关键 词 １ 血液 透 析 ； 染 ； 因分析 感 原 【 图分 类 号】 Ｒ ５ ． 中 ４ ９５ 【 文献 标 识码 】 Ａ 【 章编 号】 １７ — ７ １２ １ ）５ ７ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ １０ — ４ ０
血液透析是治疗终末期肾病 的主要方法 ，能够挽救患者的
１０例作为观察对象 ， 中男 ７ ２ 其 ５例 ， ４ 例 ， 女 ５ 年龄 ２ —８ ， ２ ０岁 平 均年龄 （６３ ２３岁 。原发病 ： ５ ． ±１ ．） 慢性 肾炎 ５ 例 ， ０ 糖尿病 肾病 ４ ０ 例， 高血压 肾动脉硬化 ３ ， ０例 血液透析频率 （— ） ／ ， ２ ３次 周 血液透
者护理资料 ， 依据护理方式不 同分为观察组和对照组。结果 两组透析患者均发生肺部感染、 尿路感染 、 血管通路感染 、 腹膜 炎、 肠道感染 ， 其中观察组感染总发生率 明显低于对照组 ， 观察组 Ｓ ｒＡｂ Ｔ 、 ｂ等项指标 明显优于对照组 ， ｅ、 ｌ、 ｅＨ 差异有统计学 意义（ ＜０ ５ 。结论 血液透析患者应注意尽量减少感染来源 ， Ｐ ．） ０ 提高患者 自身免疫力 ， 降低感染的发生率 ， 提高临床疗效 。
１ ． 统 计 学处 理 ４
通过护患交流 ，提高患者战胜疾病 的信心 ，对疾病持乐观 的态
度 。通过对患者进行疾病知识 的耐心讲解 ， 使其了解引起感染 的 危险因素及预防方法 ， 积极配合护理。（ ） ２ 改善全身营养 ， 对于营 养不 良患者适当的补充 白蛋 白，严重贫 血的患者 注射促红细胞
析 时 间 １ ０年 。所 有 患者 均 在 知情 同意 的情 况 下 ， 据 护理 方 ～１ 依 式 不 同分 为 观 察组 ９ 和 对 照组 ３ ０例 ０例 ， 组 患 者 性 别 构成 、 两 年
腹水， 行腹水超滤回输腹腔治疗时严格无菌操作 ， 观察腹痛腹胀 情况 。（ ） ５ 注意减少感染来源 ， 加强环境管理 ， 治疗 间空气每天紫
外 线 消 毒 ， 制 陪人 探 视 ， 对 隔 离 呼 吸道 感 染 患者 。医 护 人 员 控 相
注意严格的无菌操作 ， 穿着整齐 。透析前后严格按照操作规程洗 手、 戴手套 。建立血管通道的器械均注意消毒 ， 避免反复操作 ， 减 少感染的机会。透析机每透析 １ 例次均进行机器表面和 内部管
采用统计学软件 Ｓ Ｓ １．建立数据库 ， Ｐ Ｓ ２０ 计量资料用 （ ± ） ｓ 表示 ， 间比较采用 ｔ 组 检验 ， 计数 资料采用卡方检验 ，＜００ Ｐ ． ５为
差 异 有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
２１ 两组 患 者 感 染发 生 率 、 染部 位 情 况的 比较 ． 感
者 翻 身 拍 背 ， 导 有 效 的 咳嗽 咳痰 ， 而 有 效 地 防治 肺 部 感 染 。 指 从
采取 的护理措施逐渐引起 了人们 的广泛关注 。本文通过对我院
收治 的 １０ 血 液 透 析 患 者并 发 感 染 的危 险 因素 和 取 的 护 理 ２例 措 施 进行 观 察 和分 析 ， 现报 道 如 下 。
１ 资料 与方法 ‘
１ 临床 资料 ． １
保 持会 阴部清洁 ，根据尿 培养和药敏试验结果选择合适 的抗生
素早 发 现 ， 治 疗 。对 于腹 水 患 者增 加 营养 ， 早 加强 透 析 超滤 ， 少 减
选取我院 ２０ ０ ６年 １ ～２ ０ 月 ０ ９年 ３月 收 治 的血 液 透 析 患 者
见表 １ 两 组 透析 患 者 均发 生 肺部 感 染 、 路 感染 、 管 通路 。 尿 血
・
临床护理 ・
２１ ２第９第 期 ０年 月 ４ ５ １ 卷
血液 析患者 发感 险因 析 理措 透 并 染危 素分 及护 施
郑美 华 金 冬 莲 （ 台州市 中心 医 院血 透 室 ， 江 台州 ３ ８ ０ ） 浙 １０ ０ 【 要】 目的 探 讨 血 液 透 析患 者 并 发 感 染 危 险 因素 及 护 理措 施 。方 法 采 用 回顾 性 分 析 的方 法 ， 摘 对我 院收 治 的 血液 透 析 患
① 观察两组患者感染发生率 、 感染部位情况 ； ②观察 两组 患
者 Ｓ ｒＡ ｂ Ｔ 、 情 况 。 ｅ 、 ｌ 、 ｃ Ｈｂ
前、 术后进行有效 的心理疏导 ， 与患者及家 属加 强沟通 ， 做好心
理 护 理 ， 听 患 者 的 对 病 情 的诉 说 ， 倾 了解 患 者 不 良 的 心理 情 绪 ，
路 消 毒并 做 好 登 记 。
１ ． 观 察指 标 ３
龄分布、 原发病 、 透析频率 、 时间等一般资料经过统计学分 析 比
较， 均无 显 著 性差 异 （ ＞０ ５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ． ）具 ０
１２ 护 理 方 法 ．
对 照 组采 用 血 透 室 常 规 护 理 。 观察 组 （ ） 有 患 者 均 在术 １所
生命 ｍ 。近年 来 随 着 血 液 透 析 的广 泛 使 用 ， 并 发 的危 险 因 素 和 其
疗结束后消毒导管 出 口和皮肤 ，并 于抗生素软膏涂于置管 口周
围皮肤 ， 无菌敷料包裹并且妥善固定 。 注意对局部红肿热痛等感
染症状处理 ， 密切 观察 患者是否有局部脓性分泌物 、 寒战 、 高热 及血培养阳性 ， 注意及时拔管 。尽快建立起 自体动静脉 内瘘 ， 减 少静脉导管使用率 。（ ） ４ 注意对患者其他感染情况 的观察 ， 防止 受凉 ， 防感 冒， 预 透析时适当加 强超滤 ， 减少容量 的负荷 ， 协助患
［ 关键 词 １ 血液 透 析 ； 染 ； 因分析 感 原 【 图分 类 号】 Ｒ ５ ． 中 ４ ９５ 【 文献 标 识码 】 Ａ 【 章编 号】 １７ — ７ １２ １ ）５ ７ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ １０ — ４ ０
血液透析是治疗终末期肾病 的主要方法 ，能够挽救患者的