急性胰腺炎合并代谢综合征的临床特征及预后影响因素分析 钟瑞
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ｔｈｅ Ｇｏｏｄｍａｎ － Ｋｒｕｓｋａｌ Ｇａｍｍａ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｔｗｏ － ｗａｙ ｏｒｄｉｎａｌ ｃａｔｅｇｏｒｉｃａｌ ｄａｔａ． Ａｎ ｏｒｄｉｎａｌ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ
ｄ收基作通ｏｉ金稿者信：１项日 简 作０．目期 介 者３９：：：：６２泸动钟 汤９０／２州基瑞 小ｊ０． ｉ市金（伟ｓ－１ｓ０ｎ科（，９３．电９１１技４６－０２子－０１２局１１９信）；基）－，修箱；男５金泸２回：，５５（州主６日８１．３７市要２期４２０３４人从２７：６０２１）民事．０２；０２６政泸胰８０＠．－府州腺０ｑ２０ｑ西市疾３３． ｃ－南三病ｏｍ２医方研７。。科联究大合。学基科金技（Ｚ战１４略３７合）；作西项南目医（科２０大１９学ＬＺ附Ｘ属ＮＹ医ＤＪ院２４科）研基金（０７０３７）；西南医科大学附属医院博士启
１７９４
临床肝胆病杂志第 卷第期 年月 ， ， ３６ ８ ２０２０ ８ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅｐａｔｏｌ Ｖｏｌ．３６ Ｎｏ．８ Ａｕｇ．２０２０
／ )*+
急性胰腺炎合并代谢综合征的临床特征及预后影响因素分析
钟 瑞ａ，严永峰ａ，蒋 鑫ａ，徐 欢ａ，彭 燕ａ，汪 敏ｂ，付文广ｃ，汤小伟ａ
模型 １，ＳＡＰ 组对比非 ＳＡＰ 组为模型 ２。 结果显示，模型 １ 中 ＭＳ 患者发生非 ＭＡＰ 是 ＭＡＰ 的 ５． ８６７ 倍（ ＯＲ ＝ ５． ８６７，９５％ ＣＩ：３． ０７２ ～
１１． ２０７，Ｐ ＜ ０． ００１） ；模型 ２ 中 ＭＳ 患者发生 ＳＡＰ 是非 ＳＡＰ 的 ７． ２１４ 倍（ ＯＲ ＝ ７． ２１４，９５％ ＣＩ：３． ０１８ ～ １７． ２４４，Ｐ ＜ ０． ００１） 。 模型 １ 和
ＢＭＩ、更低的 ＨＤＬ － Ｃ（ Ｐ 值均 ＜ ０． ０５） 。 有序 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，ＢＭＩ 是 ＡＰ 病情发展的独立危险因素［ 比值比（ ＯＲ） ＝ １． ０９１，
９５％ 可信区间（９５％ ＣＩ） ：１． ０４１ ～ １． １４３，Ｐ ＜ ０． ００１］ 。 根据 ＡＰ 严重程度建立二元 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归模型，设立 ＭＡＰ 组对比非 ＭＡＰ 组为
采用 Ｇｏｏｄｍａｎ － Ｋｒｕｓｋａｌ Ｇａｍｍａ 分析。 有序 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析评估 ＢＭＩ 与 ＡＰ 严重程度的关系；二分类 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析 ＭＳ 与 ＡＰ 严
结果 重程度的关系。
ＭＳ 合并 ＡＰ 最常见的病因为高脂性 （ ４８． ３％ ） 和胆源性 （ ２４． ７％ ） ，ＳＡＰ 更易合并 ＭＳ （ χ２ ＝ １４１． ５１９，Ｐ ＜
较两组患者的基本临床特征；根据 ＡＰ 严重程度分为轻型急性胰腺炎（ ＭＡＰ） （ ｎ ＝ ３１７） 、中度重型急性胰腺炎（ ＭＳＡＰ） （ ｎ ＝ １７１） 、重
型急性胰腺炎（ ＳＡＰ） （ ｎ ＝ １０２） ，比较 ３ 组患者的 ＭＳ 成分指标。 符合正态分布的计量资料两组间比较采用 ｔ 检验，多组间比较采用
单因素方差分析；不符合正态分布的计量资料两组间比较采用 Ｍａｎｎ － Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ 检验，多组间比较采用 Ｋｒｕｓｋａｌ － Ｗａｌｌｉｓ Ｈ 检验。 进
一步两两比较均采用 Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ 校正法。 计数资料组间比较采用 χ２ 检验，单向有序分类资料采用趋势 χ２ 检验，双向有序分类资料
： （ ） （ ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＡＰ ｗｉｔｈ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ＭＳ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ
ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ５９０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＰ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ
， （ ） ， ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ＡＰ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｍｉｌｄ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＭＡＰ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ３１７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｍｏｄｅｒａｔｅ － （ ） ， （ ） ， ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＭＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ １７１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ １０２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ
， ， Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１９ ａｎｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｃｅ ｏｒ ａｂｓｅｎｃｅ ｏｆ ＭＳ
ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ＭＳ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ １７８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｎｏｎ － ＭＳ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ４１２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｂａｓｉｃ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ
２ 均显示 ＨＤＬ － Ｃ 为 ＡＰ 病情发展的保护因素（ ＯＲ ＝ ０． ５９３，９５％ ＣＩ：０． ３８７ ～ ０． ９１０，Ｐ ＝ ０． ０１７；ＯＲ ＝ ０． ３１４，９５％ ＣＩ：０． １６０ ～ ０． ６１４，
结论 Ｐ ＝ ０． ００１） 。 ＡＰ 入院时合并 ＭＳ 提示患者预后较差，其中 ＢＭＩ 和 ＨＤＬ － Ｃ 水平与患者病情发展密切相关。 关键词：胰腺炎； 代谢综合征； 体征和症状； 预后 中图分类号：Ｒ５７６ 文献标志码：Ａ 文章编号： （ ） １００１ － ５２５６ ２０２０ ０８ － １７９４ － ０５
西南医科大学附属医院ａ． 消化内科；ｂ． 营养科；ｃ． 肝胆外科，四川泸州６４６０００
摘要：目的 方法 探讨合并代谢综合征（ＭＳ）的急性胰腺炎（ＡＰ）患者临床特征及预后影响因素。 回顾性分析 ２０１３ 年 １ 月 －
２０１９ 年 １ 月西南医科大学附属医院收治的 ５９０ 例 ＡＰ 患者的临床资料，根据有无 ＭＳ 分为 ＭＳ 组（ ｎ ＝ １７８） 和非 ＭＳ 组（ ｎ ＝ ４１２） ，比
钟瑞，等． 急性胰腺炎合并代谢综合征的临床特征及预后影响因素分析
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（ ） ， ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ ＢＭＩ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ＡＰ ａｎｄ ａ ｂｉｎａｒｙ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉ （ ） ｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ＭＳ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ＡＰ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ＭＳ ｗｉｔｈ ＡＰ ｗｅｒｅ ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ ４８． ３％ ａｎｄ （ ） （ ， ）， ｂｉｌｉａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ２４． ７％ ． Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＳＡＰ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｌｉｋｅｌｙ ｔｏ ｈａｖｅ ＭＳ χ２ ＝ １４１． ５１９ Ｐ ＜ ０． ００１ ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＰ ａｎｄ ， ， ＭＳ ｔｅｎｄｅｄ ｔｏ ｈａｖｅ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｓｔｅｍ ｓｃｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｍｏｒｅ ｌｏｃａｌ ａｎｄ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｎｇｅｒ ｈｏｓｐｉ ， ， （ ） ｔａｌ ｓｔａｙｓ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ＩＣＵ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｒａｔｅ ａｎｄ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅ ａｌｌ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ＡＰ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ （ ， ， ， ），（ ， ） ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｎ ＭＳ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ Ｇ ＝ ０． ５４０ Ｐ ＜ ０． ００１ ． Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉ ， ， （ ， ） ｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ＭＡＰ ＭＳＡＰ ａｎｄ ＳＡＰ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ＢＭＩ Ｆ ＝ ９． ２９１ Ｐ ＜ ０． ００１ ａｎｄ ｈｉｇｈ － ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ （ ）（ ， ）， ＨＤＬ － Ｃ χ２ ＝ ４０． ３５１ Ｐ ＜ ０． ００１ ａｎｄ ｔｈｅ ＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ＢＭＩ ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ＨＤＬ － Ｃ ｔｈａｎ ｔｈｅ ＭＡＰ （ ） ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ＭＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ａｌｌ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｔｈｅ ｏｒｄｉｎａｌ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ＢＭＩ ｗａｓ ａｎ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ ｆｏｒ ｔｈｅ （ ［ ］ ， ［ ］： ， ） ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＡＰ ｏｄｄｓ ｒａｔｉｏ ＯＲ ＝ １． ０９１ ９５％ ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ ｉｎｔｅｒｖａｌ ＣＩ １． ０４１ － １． １４３ Ｐ ＜ ０． ００１ ． Ｂｉｎａｒｙ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｍｏｄ ， ｅｌｓ ｗｅｒｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ＡＰ ｗｉｔｈ ＭＡＰ ｇｒｏｕｐ ｖｅｒｓｕｓ ｎｏｎ － ＭＡＰ ｇｒｏｕｐ ａｓ ｍｏｄｅｌ １ ａｎｄ ＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ｖｅｒｓｕｓ ｎｏｎ － ＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ， （ ａｓ ｍｏｄｅｌ ２． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｉｎ ｍｏｄｅｌ １ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｎｏｎ － ＭＡＰ ｗａｓ ５． ８６７ ｔｉｍｅｓ ｔｈａｔ ｏｆ ＭＡＰ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＭＳ ＯＲ ＝ ， ： ， ）， ， （ ， ５ ８６７ ９５％ ＣＩ ３． ０７２ － １１． ２０７ Ｐ ＜ ０． ００１ ａｎｄ ｉｎ ｍｏｄｅｌ ２ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＳＡＰ ｗａｓ ７． ２１４ ｔｉｍｅｓ ｔｈａｔ ｏｆ ｎｏｎ － ＳＡＰ ＯＲ ＝ ７． ２１４ ： ， ） ９５％ ＣＩ ３． ０１８ － １７． ２４４ Ｐ ＜ ０． ００１ ． Ｂｏｔｈ ｍｏｄｅｌ １ ａｎｄ ｍｏｄｅｌ ２ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ＨＤＬ － Ｃ ｗａｓ ａ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒ ａｇａｉｎｓｔ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＡＰ （ ： ， ： ， ； ： ， ： ， ） ｍｏｄｅｌ １ ＯＲ ＝ ０． ５９３ ９５％ ＣＩ ０． ３８７ － ０． ９１０ Ｐ ＝ ０． ０１７ ｍｏｄｅｌ ２ ＯＲ ＝ ０． ３１４ ９５％ ＣＩ ０． １６０ － ０． ６１４ Ｐ ＝ ０． ００１ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ， ＡＰ ｗｉｔｈ ＭＳ ｏｎ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｍａｙ ｓｕｇｇｅｓｔ ｐｏｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ＢＭＩ ａｎｄ ＨＤＬ － Ｃ ａｒｅ ｃｌｏｓｅｌｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉｓｅａｓｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ．
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ｗｉｔｈ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ
， ， ， ， ， ， ， （ ＺＨＯＮＧ Ｒｕｉａ ＹＡＮ Ｙｏｎｇｆｅｎｇａ ＪＩＡＮＧ Ｘｉｎａ ＸＵ Ｈｕａｎａ ＰＥＮＧ Ｙａｎａ ＷＡＮＧ Ｍｉｎｂ ＦＵ Ｗｅｎｇｕａｎｇｃ ＴＡＮＧ Ｘｉａｏｗｅｉａ． ａ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ， ， ， ， Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ ｂ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｃ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ， ， ） Ｌｕｚｈｏｕ Ｓｉｃｈｕａｎ ６４６０００ Ｃｈｉｎａ
０ ００１） ，ＡＰ 合并 ＭＳ 患者有着更高的临床系统评分、更多的局部和全身并发症、住院时间更长百度文库ＩＣＵ 入住率与病死率更高（ Ｐ 值均 ＜
０． ０５） 。 随着 ＭＳ 成分（ 超重、高血压、糖尿病、血脂紊乱） 增加，ＡＰ 严重程度随之增加（ Ｇ ＝ ０． ５４０，Ｐ ＜ ０． ００１） 。 不同 ＡＰ 严重程度组 间比较，ＢＭＩ（ Ｆ ＝ ９． ２９１，Ｐ ＜ ０． ００１） 、ＨＤＬ － Ｃ（ χ２ ＝ ４０． ３５１，Ｐ ＜ ０． ００１） 差异均有统计学意义；ＳＡＰ 较 ＭＡＰ、ＭＳＡＰ 患者有着更高的
ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｏｆ ＭＳ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ． Ｔｈｅ ｔ － ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｎｏｒｍａｌｌｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｄａｔａ ｂｅ
， ； ｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ａ ｏｎｅ － ｗａｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｖａｒｉａｎｃｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｇｒｏｕｐｓ ｔｈｅ Ｍａｎｎ － Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ ｔｅｓｔ ｗａｓ ， ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｎｏｎ － ｎｏｒｍａｌｌｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｄａｔａ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｈｅ Ｋｒｕｓｋａｌ － Ｗａｌｌｉｓ Ｈ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉ ； ｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｇｒｏｕｐｓ Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｆｕｒｔｈｅｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｔｈｅ ｃｈｉ － ｓｑｕａｒｅ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ； ， ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｃａｔｅｇｏｒｉｃａｌ ｄａｔａ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ ｔｈｅ ｔｒｅｎｄ ｃｈｉ － ｓｑｕａｒｅ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｏｎｅ － ｗａｙ ｏｒｄｉｎａｌ ｃａｔｅｇｏｒｉｃａｌ ｄａｔａ ａｎｄ
ｄ收基作通ｏｉ金稿者信：１项日 简 作０．目期 介 者３９：：：：６２泸动钟 汤９０／２州基瑞 小ｊ０． ｉ市金（伟ｓ－１ｓ０ｎ科（，９３．电９１１技４６－０２子－０１２局１１９信）；基）－，修箱；男５金泸２回：，５５（州主６日８１．３７市要２期４２０３４人从２７：６０２１）民事．０２；０２６政泸胰８０＠．－府州腺０ｑ２０ｑ西市疾３３． ｃ－南三病ｏｍ２医方研７。。科联究大合。学基科金技（Ｚ战１４略３７合）；作西项南目医（科２０大１９学ＬＺ附Ｘ属ＮＹ医ＤＪ院２４科）研基金（０７０３７）；西南医科大学附属医院博士启
１７９４
临床肝胆病杂志第 卷第期 年月 ， ， ３６ ８ ２０２０ ８ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅｐａｔｏｌ Ｖｏｌ．３６ Ｎｏ．８ Ａｕｇ．２０２０
／ )*+
急性胰腺炎合并代谢综合征的临床特征及预后影响因素分析
钟 瑞ａ，严永峰ａ，蒋 鑫ａ，徐 欢ａ，彭 燕ａ，汪 敏ｂ，付文广ｃ，汤小伟ａ
模型 １，ＳＡＰ 组对比非 ＳＡＰ 组为模型 ２。 结果显示，模型 １ 中 ＭＳ 患者发生非 ＭＡＰ 是 ＭＡＰ 的 ５． ８６７ 倍（ ＯＲ ＝ ５． ８６７，９５％ ＣＩ：３． ０７２ ～
１１． ２０７，Ｐ ＜ ０． ００１） ；模型 ２ 中 ＭＳ 患者发生 ＳＡＰ 是非 ＳＡＰ 的 ７． ２１４ 倍（ ＯＲ ＝ ７． ２１４，９５％ ＣＩ：３． ０１８ ～ １７． ２４４，Ｐ ＜ ０． ００１） 。 模型 １ 和
ＢＭＩ、更低的 ＨＤＬ － Ｃ（ Ｐ 值均 ＜ ０． ０５） 。 有序 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，ＢＭＩ 是 ＡＰ 病情发展的独立危险因素［ 比值比（ ＯＲ） ＝ １． ０９１，
９５％ 可信区间（９５％ ＣＩ） ：１． ０４１ ～ １． １４３，Ｐ ＜ ０． ００１］ 。 根据 ＡＰ 严重程度建立二元 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归模型，设立 ＭＡＰ 组对比非 ＭＡＰ 组为
采用 Ｇｏｏｄｍａｎ － Ｋｒｕｓｋａｌ Ｇａｍｍａ 分析。 有序 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析评估 ＢＭＩ 与 ＡＰ 严重程度的关系；二分类 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析 ＭＳ 与 ＡＰ 严
结果 重程度的关系。
ＭＳ 合并 ＡＰ 最常见的病因为高脂性 （ ４８． ３％ ） 和胆源性 （ ２４． ７％ ） ，ＳＡＰ 更易合并 ＭＳ （ χ２ ＝ １４１． ５１９，Ｐ ＜
较两组患者的基本临床特征；根据 ＡＰ 严重程度分为轻型急性胰腺炎（ ＭＡＰ） （ ｎ ＝ ３１７） 、中度重型急性胰腺炎（ ＭＳＡＰ） （ ｎ ＝ １７１） 、重
型急性胰腺炎（ ＳＡＰ） （ ｎ ＝ １０２） ，比较 ３ 组患者的 ＭＳ 成分指标。 符合正态分布的计量资料两组间比较采用 ｔ 检验，多组间比较采用
单因素方差分析；不符合正态分布的计量资料两组间比较采用 Ｍａｎｎ － Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ 检验，多组间比较采用 Ｋｒｕｓｋａｌ － Ｗａｌｌｉｓ Ｈ 检验。 进
一步两两比较均采用 Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ 校正法。 计数资料组间比较采用 χ２ 检验，单向有序分类资料采用趋势 χ２ 检验，双向有序分类资料
： （ ） （ ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＡＰ ｗｉｔｈ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ＭＳ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ
ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ５９０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＰ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ
， （ ） ， ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ＡＰ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｍｉｌｄ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＭＡＰ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ３１７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｍｏｄｅｒａｔｅ － （ ） ， （ ） ， ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＭＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ １７１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ １０２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ
， ， Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１９ ａｎｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｃｅ ｏｒ ａｂｓｅｎｃｅ ｏｆ ＭＳ
ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ＭＳ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ １７８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｎｏｎ － ＭＳ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ４１２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｂａｓｉｃ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ
２ 均显示 ＨＤＬ － Ｃ 为 ＡＰ 病情发展的保护因素（ ＯＲ ＝ ０． ５９３，９５％ ＣＩ：０． ３８７ ～ ０． ９１０，Ｐ ＝ ０． ０１７；ＯＲ ＝ ０． ３１４，９５％ ＣＩ：０． １６０ ～ ０． ６１４，
结论 Ｐ ＝ ０． ００１） 。 ＡＰ 入院时合并 ＭＳ 提示患者预后较差，其中 ＢＭＩ 和 ＨＤＬ － Ｃ 水平与患者病情发展密切相关。 关键词：胰腺炎； 代谢综合征； 体征和症状； 预后 中图分类号：Ｒ５７６ 文献标志码：Ａ 文章编号： （ ） １００１ － ５２５６ ２０２０ ０８ － １７９４ － ０５
西南医科大学附属医院ａ． 消化内科；ｂ． 营养科；ｃ． 肝胆外科，四川泸州６４６０００
摘要：目的 方法 探讨合并代谢综合征（ＭＳ）的急性胰腺炎（ＡＰ）患者临床特征及预后影响因素。 回顾性分析 ２０１３ 年 １ 月 －
２０１９ 年 １ 月西南医科大学附属医院收治的 ５９０ 例 ＡＰ 患者的临床资料，根据有无 ＭＳ 分为 ＭＳ 组（ ｎ ＝ １７８） 和非 ＭＳ 组（ ｎ ＝ ４１２） ，比
钟瑞，等． 急性胰腺炎合并代谢综合征的临床特征及预后影响因素分析
１７９５
（ ） ， ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ ＢＭＩ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ＡＰ ａｎｄ ａ ｂｉｎａｒｙ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉ （ ） ｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ＭＳ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ＡＰ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ＭＳ ｗｉｔｈ ＡＰ ｗｅｒｅ ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ ４８． ３％ ａｎｄ （ ） （ ， ）， ｂｉｌｉａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ２４． ７％ ． Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＳＡＰ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｌｉｋｅｌｙ ｔｏ ｈａｖｅ ＭＳ χ２ ＝ １４１． ５１９ Ｐ ＜ ０． ００１ ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＰ ａｎｄ ， ， ＭＳ ｔｅｎｄｅｄ ｔｏ ｈａｖｅ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｓｔｅｍ ｓｃｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｍｏｒｅ ｌｏｃａｌ ａｎｄ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｎｇｅｒ ｈｏｓｐｉ ， ， （ ） ｔａｌ ｓｔａｙｓ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ＩＣＵ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｒａｔｅ ａｎｄ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅ ａｌｌ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ＡＰ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ （ ， ， ， ），（ ， ） ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｎ ＭＳ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ Ｇ ＝ ０． ５４０ Ｐ ＜ ０． ００１ ． Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉ ， ， （ ， ） ｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ＭＡＰ ＭＳＡＰ ａｎｄ ＳＡＰ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ＢＭＩ Ｆ ＝ ９． ２９１ Ｐ ＜ ０． ００１ ａｎｄ ｈｉｇｈ － ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ （ ）（ ， ）， ＨＤＬ － Ｃ χ２ ＝ ４０． ３５１ Ｐ ＜ ０． ００１ ａｎｄ ｔｈｅ ＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ＢＭＩ ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ＨＤＬ － Ｃ ｔｈａｎ ｔｈｅ ＭＡＰ （ ） ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ＭＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ａｌｌ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｔｈｅ ｏｒｄｉｎａｌ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ＢＭＩ ｗａｓ ａｎ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ ｆｏｒ ｔｈｅ （ ［ ］ ， ［ ］： ， ） ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＡＰ ｏｄｄｓ ｒａｔｉｏ ＯＲ ＝ １． ０９１ ９５％ ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ ｉｎｔｅｒｖａｌ ＣＩ １． ０４１ － １． １４３ Ｐ ＜ ０． ００１ ． Ｂｉｎａｒｙ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｍｏｄ ， ｅｌｓ ｗｅｒｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ＡＰ ｗｉｔｈ ＭＡＰ ｇｒｏｕｐ ｖｅｒｓｕｓ ｎｏｎ － ＭＡＰ ｇｒｏｕｐ ａｓ ｍｏｄｅｌ １ ａｎｄ ＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ｖｅｒｓｕｓ ｎｏｎ － ＳＡＰ ｇｒｏｕｐ ， （ ａｓ ｍｏｄｅｌ ２． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｉｎ ｍｏｄｅｌ １ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｎｏｎ － ＭＡＰ ｗａｓ ５． ８６７ ｔｉｍｅｓ ｔｈａｔ ｏｆ ＭＡＰ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＭＳ ＯＲ ＝ ， ： ， ）， ， （ ， ５ ８６７ ９５％ ＣＩ ３． ０７２ － １１． ２０７ Ｐ ＜ ０． ００１ ａｎｄ ｉｎ ｍｏｄｅｌ ２ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＳＡＰ ｗａｓ ７． ２１４ ｔｉｍｅｓ ｔｈａｔ ｏｆ ｎｏｎ － ＳＡＰ ＯＲ ＝ ７． ２１４ ： ， ） ９５％ ＣＩ ３． ０１８ － １７． ２４４ Ｐ ＜ ０． ００１ ． Ｂｏｔｈ ｍｏｄｅｌ １ ａｎｄ ｍｏｄｅｌ ２ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ＨＤＬ － Ｃ ｗａｓ ａ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒ ａｇａｉｎｓｔ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＡＰ （ ： ， ： ， ； ： ， ： ， ） ｍｏｄｅｌ １ ＯＲ ＝ ０． ５９３ ９５％ ＣＩ ０． ３８７ － ０． ９１０ Ｐ ＝ ０． ０１７ ｍｏｄｅｌ ２ ＯＲ ＝ ０． ３１４ ９５％ ＣＩ ０． １６０ － ０． ６１４ Ｐ ＝ ０． ００１ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ， ＡＰ ｗｉｔｈ ＭＳ ｏｎ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｍａｙ ｓｕｇｇｅｓｔ ｐｏｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ＢＭＩ ａｎｄ ＨＤＬ － Ｃ ａｒｅ ｃｌｏｓｅｌｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉｓｅａｓｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ．
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ｗｉｔｈ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ
， ， ， ， ， ， ， （ ＺＨＯＮＧ Ｒｕｉａ ＹＡＮ Ｙｏｎｇｆｅｎｇａ ＪＩＡＮＧ Ｘｉｎａ ＸＵ Ｈｕａｎａ ＰＥＮＧ Ｙａｎａ ＷＡＮＧ Ｍｉｎｂ ＦＵ Ｗｅｎｇｕａｎｇｃ ＴＡＮＧ Ｘｉａｏｗｅｉａ． ａ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ， ， ， ， Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ ｂ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｃ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ， ， ） Ｌｕｚｈｏｕ Ｓｉｃｈｕａｎ ６４６０００ Ｃｈｉｎａ
０ ００１） ，ＡＰ 合并 ＭＳ 患者有着更高的临床系统评分、更多的局部和全身并发症、住院时间更长百度文库ＩＣＵ 入住率与病死率更高（ Ｐ 值均 ＜
０． ０５） 。 随着 ＭＳ 成分（ 超重、高血压、糖尿病、血脂紊乱） 增加，ＡＰ 严重程度随之增加（ Ｇ ＝ ０． ５４０，Ｐ ＜ ０． ００１） 。 不同 ＡＰ 严重程度组 间比较，ＢＭＩ（ Ｆ ＝ ９． ２９１，Ｐ ＜ ０． ００１） 、ＨＤＬ － Ｃ（ χ２ ＝ ４０． ３５１，Ｐ ＜ ０． ００１） 差异均有统计学意义；ＳＡＰ 较 ＭＡＰ、ＭＳＡＰ 患者有着更高的
ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｏｆ ＭＳ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ． Ｔｈｅ ｔ － ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｎｏｒｍａｌｌｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｄａｔａ ｂｅ
， ； ｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ａ ｏｎｅ － ｗａｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｖａｒｉａｎｃｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｇｒｏｕｐｓ ｔｈｅ Ｍａｎｎ － Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ ｔｅｓｔ ｗａｓ ， ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｎｏｎ － ｎｏｒｍａｌｌｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｄａｔａ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｈｅ Ｋｒｕｓｋａｌ － Ｗａｌｌｉｓ Ｈ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉ ； ｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｇｒｏｕｐｓ Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｆｕｒｔｈｅｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｔｈｅ ｃｈｉ － ｓｑｕａｒｅ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ； ， ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｃａｔｅｇｏｒｉｃａｌ ｄａｔａ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ ｔｈｅ ｔｒｅｎｄ ｃｈｉ － ｓｑｕａｒｅ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｏｎｅ － ｗａｙ ｏｒｄｉｎａｌ ｃａｔｅｇｏｒｉｃａｌ ｄａｔａ ａｎｄ