《口腔药物及材料》PPT课件

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一、氟化物
（一）氟化物 防龋作用机制 降低釉质表面溶解度 氟+羟磷灰石→氟磷灰石 影响细菌代谢 影响细胞内多糖和细胞外多糖的合成 抑制糖蛋白在釉质表面的黏附 菌斑形成：获得性膜的形成、细菌黏附与 集聚、菌斑成熟 促进釉质再矿化
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（二）常用氟化物
1、2%氟化钠 成分 氟化钠 20g
积及向釉质中渗透，有利于形成氟磷
灰石和氟化钙，促进初龋再矿化，抗
龋作用持久。
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用途及用法 （1）用含氟牙膏刷牙、牙线清洁牙邻面，吹干 牙面， （2）用棉签蘸药液涂牙面，保持牙面湿润4分 钟，吹干，5分钟内完成。 （3）涂后半小时内不进食或喝水。 （4）半年一次，龋敏感者每年4次。
注意事项 （1）贮存在聚乙烯容器中 （2）使用前告之患者勿吞食
白色块状，再加入微温熔融的酚，便可溶
解成合剂。
作用（1）较好的渗透性和镇痛作用（樟脑）
（2）抑菌、杀菌作用（酚）
（3）有腐蚀性（酚）
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用途 （1）窝洞消毒 （2）牙髓炎止痛 （3）根管消毒
用法 （1）用小棉球蘸药液涂擦窝洞，持续1分钟 （2）用小棉球蘸药液置于开髓孔处止痛 （3）用棉捻或纸捻蘸药液，封入根管2-3天
用法 （1）隔湿，干燥 （2）用小棉球蘸药液，涂擦牙面1分钟，热 气吹干 （3）涂还原剂 丁香油→还原成黑色 甲醛→还原生成灰色银沉淀 碘酊→还原生成碘化银淡黄色沉淀 （4）还原后，吹干牙面，保持片刻。
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注意事项 （1）年轻恒牙和深龋禁用 （2）严密隔湿，避免接触或灼伤软组织 （3）使牙变色，适用于后牙 （4）密封，避光，置于阴凉处贮存
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2、氟化胺银溶液 成分 氧化银 28.Og 氟化铵 12.5g 浓氨水 适量 蒸馏水 加至100ml 配制 取氟化铵置于250ml烧瓶中，加少量水促 溶后，逐渐加入氧化银细粉，徐徐滴入 氨水，不断摇匀，促其反应。由于反应 时产热，可用冷水冷却，待黑色氧化银 基本溶解后，过滤，加蒸馏水至足量， 混匀即得。
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第一节 防龋药
龋病 是一种牙体硬组织的感染性疾病，是
由于细菌作用使牙齿硬组织发生脱矿和 有机物分解，从而造成牙齿硬组织缺损。
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发病原因： 细菌、食物、
宿主（牙齿）三 者相互作用的结 果
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防龋药是作用于牙局部，以预防新萌 的牙发生龋或使已发生的初期龋停止发展。
理想的防龋药物为： 对机体无毒 对组织刺激性小 有持续、长久的防龋效果 使用简便，易于普及
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作用机制 （1）氟和银均能防龋，效果优于单纯 用氨硝酸银和氟化钠
（2）氟化氨银溶液抑制变形链球菌和 促进再矿化，产生抗龋效果
用途 （1）防龋：促进早期龋再矿化，乳前牙防龋 效果更好
（2）牙本质过敏的脱敏治疗 用法 同氨硝酸银，也可使牙齿变黑，不宜用于
前牙
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第二节 窝洞消毒药物
口腔药物及材料
口腔内科常用药物
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口腔内科常用药物是 指用于治疗牙体、牙周、 粘膜疾病的一类药物，是 选择性作用于口腔局部 组织，使之在预定部位发 挥治疗作用的外用药物。
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化学药剂繁多：苯酚类、醇类、醛类、染 料类、重金属盐类、季胺盐类、酸碱类、卤素 化合物、氧化剂等。
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二、银化物
1、氨硝酸银
成分 硝酸银 30g
蒸馏水 10ml
浓氨水 适量
配制 取硝酸银加蒸馏水，置水浴上缓慢加热
溶解，冷却后徐徐滴入浓氨水，随加随
震荡，黑色沉淀逐渐溶解，直到溶液完
全变为透明为止，滤过后贮于棕色瓶中
密封备用。 精选ppt课件
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用途 (1)乳牙面广泛性未成洞浅龋的药物治疗 （2）后牙牙本质过敏的脱敏治疗。
注意事项 （1）易氧化成氟化锡而失效，应使用新鲜制剂 （2）对牙龈组织有刺激性
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4、酸性氟磷酸盐溶液(APF)
成分
氟化钠 2g
85％正磷酸 1.02ml
蒸馏水 加至100ml
配制 先取正磷酸加入蒸馏水内，再加氟化钠，
使之充分溶解
作用机制 APF抗龋作用比中性氟化钠强，APF
的弱酸性可促进氟化物在釉质表面沉
多数为作用较强的消毒防腐剂 如甲醛甲酚（FC）
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口腔内科药物的抑菌和杀菌作用机制各异 ： 使病原体蛋白质变性或凝固 干扰微生物的重要酶系，影响菌体代谢 改变细菌胞浆膜的通透性，使细胞破裂
或溶解
口腔药物产生的作用主要是： 消炎、止痛
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第一章 牙体牙髓病用药
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食用色素 适量 蒸馏水 加至l000ml 配制 将氟化钠加蒸馏水，搅拌至完全溶解， 加适量食用色素。 用途 （1）局部防龋用，尤其适用于新萌出的牙 （2）轻度白垩斑和早期龋变可被再矿化
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用法 （1）清洁牙面，隔湿，吹干牙面 （2）用小棉球蘸药液涂擦牙面2～3分钟， 再吹干，重复2～3次 （3）清水漱净 （4）每周1次，一年4次为一疗程，分别在 3、7、10、13岁执行。
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注意事项
（1）含氟化钠浓度大，易引起中毒，儿童禁用。 （2）氟化钠腐蚀玻璃瓶，应贮存于聚乙烯容器
中备用。 （3）放置时久，甘油上浮，使用时应搅匀。
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3、0.4％氟化亚锡
成分 氟化亚锡 8g 蒸馏水 100ml
用途 使用方法同2%氟化钠，但防龋效果 优于2%氟化钠
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(2) 75％氟化钠糊剂
成分 氟化钠 75g 白陶土 25g 甘油 适量
配制 将过筛后的氟化钠和白陶土置于干燥乳 钵中，混匀，徐徐加入甘油，边加边研 磨，直至呈白色均匀糊状。
用法 （1）清洁患牙，隔湿，吹干牙面 （2）用小棉球蘸少量糊剂涂擦牙面，或 用橡皮杯蘸糊剂快速磨擦牙面，最 后用清水漱净，勿吞咽
窝洞：龋洞经手术制备后形成的洞形
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理想的窝洞消毒药物的要求是： （1）消毒力强，足以杀灭细菌 （2）刺激性小，不损伤深层牙髓活力 （3）渗透性强 （4）不使牙体组织变色
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1．樟脑酚合剂(CP)
成分 樟脑
6.Og
苯酚
3.0g
95％酒精 1.Oml
配制 将樟脑放入量杯内，加酒精，立即凝固成