中医药与老年病课件

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老年人使用中药的注意事项
• 每个人的体质不同，服用中药一定要谨慎，尤 其是老年人，一是要注意用药剂量要适宜，二 是用药品种要恰当。
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老年人用药，剂量宜从轻，
• 老人气血虚弱，不能载药，若用重剂，常产生腹胀、 少食、呕吐、烦躁等不良反应。
• 60～69岁的老年人，中药用量应为成人的3/4，或取 《药典》标准剂量的最轻量为好；70～79岁的老年人， 用药量应为成人量的3/5；80～89岁老年人，用药量应 为成人量的1/2；90岁以上的老年人，应仿小儿剂量投 药。
• 老年人慢性病多，病情比较复杂，恢复须假以时日。 所以用药以丸散、颗粒剂、胶囊剂等较适合。用丸散 等中成药治病，不仅服用方便，而且可以持久。
4பைடு நூலகம்
老年期生理功能的减退
• 在生理功能方面，老年人也表现出了明显的衰退趋势。
• 首先，贮备能力减少。
• 其次，适应能力减弱。。
• 再次，抵抗力下降。
• 最后，自理能力降低。
• 在老化过程中，生理功能的降低也同样存在个体差异，衰退情况 各不相同，而且，同一个个体的各个器官功能的衰退情况也不尽 相同。但总的说来，机体的生理功能随年龄增长而发生的变化是 有规律的，各个组织、器官系统将会出现一系列慢性退行性的衰 老变化，并呈现出各自的特点。下面按照人体的功能系统，简单 介绍老年人的主要器官功能的老化情况。
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• 3、改善机体代谢：如黄芪、当归、鹿茸、五 味子、苡仁、茶叶等有改善疲劳的效能；何首 乌、女贞子、金樱子、胡桃、泽泻等有降脂作 用；玉竹、麦冬、石斛、天花粉等具有调节糖 代谢作用。
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• 4、提高内脏器官生理功能：如丹参、赤芍、 川芎、瓜蒌、人参、山楂等具有扩冠、增加心 搏量，抑制血小板凝聚作用人参、车前子、杜 仲、猪苓等能调节肾脏功能；冬虫草、杏仁、 蜂蜜、茶叶、补骨脂等可防治老年慢性气管炎 和肺气肿等病。
• 特殊情况不拘此例。 • 若用保健药物，剂量应较治疗量轻，减少用药品种、
次数和时间，纠正那种用药越多保险系数越大、“好药”、 “贵药”对人有益无害的不正确观念。
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老年人用药，药物宜平和。
• 对于如川乌、草乌、巴豆等剧毒药物，宜不用或慎用， 以免克伐脏腑，造成中毒，使正气难复。要尽量选择 那些既能治病，毒副作用又较小的药物，切忌急于求 成。
• 老年慢性支气管炎 • 老年冠心病 • 糖尿病 • 骨质疏松 • 前列腺增生症 • 阿尔茨海默病（AD）
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四、中医药对防治老年病具有 优势
• 我们中华民族有着悠久的历史和丰富的文化内 涵，在中老年养生保健事业中有着得天独厚的 优势。
• 我国中药资源丰富，号称“天然植物王国”，药 材达一万多种，近年来对中药抗衰老的研究从 七十年代来至今收集研究的单味中草药达400 余种，取得了丰硕成果，经研究表明中药在抗 衰老领域里应用广泛。
（一）细胞的变化
• 这一变化是人体衰老的基础，主要表现为细胞数的逐步减少。
（二）组织和器官的变化
• 由于内脏器官和组织的细胞数减少，脏器发生萎缩，重量减轻。
（三）整体外观的变化
• 1、头发
• 2、皮肤
• 3、身高
• 4、体重
• 5、其他。肌肉松弛、牙齿松动脱落、语言缓慢、耳聋眼花、手指
哆嗦、运动障碍等也是我们P常PT学见习交的流老年人的外貌特征。
• 对治疗反应差：同样的药物在老年人中应用耐受性较中青年差， 易发生副作用，治疗反应差；另外，老年易患多种慢性病，用药 复杂，药物间相互作用也影响疗效；老年人药代动力学随年龄增 长而发生改变，对药物吸收、排泄也产生影响，是药物对老年人 疗效差、副作用多的原因之一。
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三、老年人常见疾病
中医药与老年病
绪
• 人60岁以后进入老年期，目前，我国60岁以上 的人口已达1.26亿，其中65岁以上的人口就达 8600万，分别占我国总人口的10％和7％，按 国际通行标准，我国人口年龄结构已开始进入 老龄化，是世界上老年人口大国。
• 实现“健康老龄化”，让老年人老有所为，发挥 余热，颐养天年，健康长寿，对社会的稳定和 发展、促进四化建设等方面至关重要，也是中 医药和祖国医学在养生保健方面的重要研究课 题。
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一、老年人的生理特征
• 老年期的典型特征就是“老”，即老化、衰老的 意思，而人的老化首先就是从生理方面开始的， 这种生理特征的变化不仅体现在上述的老年人 的外观形态上，还反映在人体内部的细胞、组 织和器官以及身体各功能系统的变化上。
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老年期的形态变化
形态上的变化包括细胞变化、组织和器官变化以及整体外观变化。
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• 1、能调节机体免疫功能：黄芪、人参、刺五 加、女贞子、白术等能激活淋巴细胞；冬虫草、 生地、茶叶、黑木耳等具有抗放射作用。
• 2、能提高细胞传代能力：如人参、黄芪、何 首乌、党参、银耳、玉竹、菟丝子、肉苁蓉、 补骨脂、珍珠、牛奶、蜂蜜等具有不同程度的 延缓衰老效能。
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• 发病急进展快：随着年龄的增长，各系统退行性功能减退明显， 脏器功能储备能力差，一旦发病犹如“河堤崩溃，洪水倾泻”，极 易发生多器官衰竭。
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• 容易发生并发症：易发生意识障碍和出现精神症状；易发生肺炎； 易发生水电解质酸碱平衡紊乱；易发生血栓和栓塞症；易发生外 伤和意外；易发生全身衰竭。
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二、老年病的临床特点
• 多病性：随着老年人体内各器官的组织结构和生理功能都先后发 生老年性变化，慢性疾病患病率明显高于中青年，一旦发病都难 以用单一病症解释，而常常存在多发性病理改变与病理生理过程。
• 临床表现不典型性：老年人的多病性是临床变现不典型性的重要 因素之一，另外老年人反应性差、敏感性低也是重要原因。
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• 5抗感染：如二花、连翘、大青叶、板蓝根、 黄连、黄芩、黄柏、鱼腥草、马齿苋、白头翁、 虎杖、玄参、穿心莲等有显著抗细菌、抗病毒、 抗真菌等作用。
• 6、含有丰富的微量元素：人参、白术、黄连、 牡蛎、羚羊角、山药等含锌；黄芪、人乳含硒； 泽泻、白术、肉桂含锰；人参根、当归含锶； 蜂蜜中约含47种微量元素，可谓是延年益寿之 佳品等等。