关节活动度的测量 PPT
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屈曲 0°~50°
轴心：掌指关节背侧
固定臂：与拇指掌骨平行
移动臂：与近节指骨平行
▪ 拇指 ▪ 指间关节
屈曲 0°~80°/90° 轴心：拇指指间关节背侧
固定臂：与近端指骨平行
移动臂：与远端指骨平行
▪ 拇指 桡侧外展 0°~50° 轴心：拇指掌骨根部
固定臂：与桡骨平行
移动臂：与拇指掌骨平行
▪ 拇指 掌侧外展 0°~50°
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
▪ 测量目的 物理疗法测量大关节 作业疗法测量与某项作业活动相关的关节
第二节 测量方法与步骤
▪ 测量方法 工具
▪ 体位 ▪ 固定
▪ 测量步骤
▪ 测量的一般原则与注意事项 活动受限者主动与被动ROM均测量 肢体的ROM要进行健患侧比较
屈曲、过伸、外展 ▪ 近端指间关节
屈曲 ▪ 远端指间关节
屈曲 拇指 ▪ 掌指关节
屈曲、桡侧外展、掌侧外展、对指 ▪ 指间关节
屈曲、伸展
▪ 四指 ▪ 掌指关节
屈曲 0°~90° 轴心：掌指关节顶端中心 固定臂：与掌骨平行 移动臂：与近端指骨平行
过伸 0°~15°/45°
▪ 四指 ▪ 掌指关节
外展 0°~25° 轴心：掌指关节背侧 固定臂：所测量手指的掌
平行 移动臂：头顶与鼻尖连线
▪ 胸椎与腰椎 前屈
固定臂：通过第一骶椎棘 突的垂直线
移动臂：第七颈椎与第一 骶椎棘突连线的平行线
轴心：第一骶椎棘突
0°~80° 10cm
▪ 胸椎与腰椎 侧屈 0°~40°
轴心：第一骶椎棘突
固定臂：与地面垂直
移动臂：对准第七颈椎棘 突
▪ 胸椎与腰椎 后伸 0°~30°
▪ 影响关节稳定性和灵活性的因素 ▪ 影响关节活动度的因素
两关节面的差、关节囊、关节韧带、肌肉
▪ 引起关节活动度异常的原因 关节及周围软组织疼痛、肌肉痉挛、软组织挛 缩、肌肉无力、关节内异常、关节僵硬
▪ 关节活动度分类
▪ 主动关节活动度（ＡＲＯＭ） 考察肌肉收缩力量对关节的影响
▪ 被动关节活动度（ＰＲＯＭ） 判断关节运动终末感的性质，确定异常结构
伸展 0°~ 15°/30°
▪ 髋关节 外展 0°~45°
轴心：髂前上棘 固定臂：两侧髂前上棘连线 移动臂：与股骨长轴平行
内收 0°~35°
▪ 髋关节 内旋 0°~35° 轴心：胫骨平台的中点
固定臂：与胫骨长轴平行 （与地面垂直固定）
移动臂：与胫骨长轴平行 外旋 0°~45°
▪ 膝关节 伸展---屈曲 0°~135°
第六章 关节活动度的评定
关节活动度的测量
关节活动度:关节的运动弧度。
▪ 关节的分类
▪ 结构：纤维性关节、软骨性关节、滑膜性关节
▪ 功能：不动
Baidu Nhomakorabea微动
可动
▪滑 膜 关 节 的 结 构
▪ 辅助结构
▪ 滑膜关节的分类 运动轴 关节面的形状 构成关节的骨的数目
▪ 关节运动：屈伸、内收外展、旋转、翻转
轴心：尺骨茎突外侧 0°~80°
旋后 0°~80°
▪ 腕关节 掌屈 0°~80°
轴心：桡骨茎突
固定臂：与桡骨长轴平行
移动臂：与第二掌骨长轴 平行
背伸 0°~70°
▪ 腕关节 尺偏 0°~30°
轴心：腕关节背侧第三掌骨 的根部
固定臂：与桡骨长轴平行
移动臂：第三掌骨背侧纵轴 线
桡偏 0°~20°
拇指与四指 四指 ▪ 掌指关节
骨背侧中线 移动臂：所测量手指的近
节指骨背侧中线
▪ 四指 ▪ 近端指间关节
屈曲 0°~110° 轴心：近端指间关节背侧 固定臂：与近节指骨平行 移动臂：与中节指骨平行
▪ 四指 ▪ 远端指间关节
屈曲 0°~80° 轴心：远端指间关节背侧
固定臂：与中节指骨平行
移动臂：与远节指骨平行
▪ 拇指 ▪ 掌指关节
主要关节活动度的测量方法
▪ 颈椎 前屈
轴心：下颌角 固定臂：靠在肩上 移动臂：与压舌板平行
0°~45° 后伸
0°~45°
▪ 颈椎 0°~45° 侧屈
轴心：第七颈椎棘突
固定臂：沿胸椎棘突与地 面垂直，或与地面平行
移动臂：以枕外粗隆为标 志点与后头部中线一致
▪ 颈椎 0°~60° 旋转
轴心：头顶中心点 固定臂：与两侧肩峰连线
轴心：第一骶椎棘突
固定臂：与地面垂直
移动臂：对准第七颈椎棘突
▪ 胸椎与腰椎 旋转 0°~45°
轴心：头顶中心点 固定臂：双侧髂嵴上缘连
线的平行线 移动臂：双侧肩峰连线的
平行线
▪ 上肢 肩关节
屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 水平外展、水平内收、 肘关节 屈曲、伸展 前臂 旋前、旋后 腕关节 掌屈、背伸、尺偏、桡偏
▪ 肩关节
屈曲 0°~170° 轴心：肩峰 固定臂：平躯干
（腋中线） 移动臂：肱骨长轴
伸展 0°~60°
▪ 肩关节 外展 0°~180° 轴心：肩肱关节前或后
方 固定臂：与躯干平行
（脊柱） 移动臂：肱骨长轴
▪ 肩关节 内收、内旋 0°~60° 轴心：肘关节的鹰嘴突
固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
轴心：拇指掌骨的根部
固定臂：与桡骨平行
移动臂：与拇指掌骨平行
▪ 拇指 ▪ 腕掌关节
对掌
▪ 下肢关节 ▪ 髋关节
屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 ▪ 膝关节
伸展、屈曲 ▪ 踝关节
背屈、跖屈、内翻、外翻
▪ 髋关节屈曲 0°~120° 轴心：股骨大转子侧面 固定臂：指向骨盆侧面 移动臂：与股骨长轴平行
▪ 肩关节 外展、内旋 0°~70° 轴心：肘关节的鹰嘴突
固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
▪ 肩关节 内收、外旋 0°~80° 轴心：肘关节的鹰嘴突
固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
▪ 肩关节 外展、外旋 0°~90° 轴心：肘关节的鹰嘴突
固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
▪ 肩关节 水平外展 0°~40°
轴心：膝关节的腓骨小头
固定臂：与股骨长轴平行
移动臂：与腓骨长轴平行
▪ 踝关节 背屈 0°~20°
轴心：踝中点下约2.5cm 固定臂：与腓骨长轴平行 移动臂：与第五跖骨平行
跖屈 0°~ 45°/50°
轴心：肩峰突为中心 固定臂：与肩峰至头颈连
线 平行并与躯干垂直 （呈水平位）
移动臂：肱骨长轴
水平内收 0°~130°
▪ 肘关节 伸展----屈曲 0°~135 °/150° 轴心：肱骨外上髁
固定臂：与肱骨纵轴平行
移动臂：与桡骨纵轴平行
▪ 前臂 旋前
固定臂：与肱骨长轴平行 与地面垂直
移动臂：尺桡骨茎突掌侧 连线
轴心：掌指关节背侧
固定臂：与拇指掌骨平行
移动臂：与近节指骨平行
▪ 拇指 ▪ 指间关节
屈曲 0°~80°/90° 轴心：拇指指间关节背侧
固定臂：与近端指骨平行
移动臂：与远端指骨平行
▪ 拇指 桡侧外展 0°~50° 轴心：拇指掌骨根部
固定臂：与桡骨平行
移动臂：与拇指掌骨平行
▪ 拇指 掌侧外展 0°~50°
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
▪ 测量目的 物理疗法测量大关节 作业疗法测量与某项作业活动相关的关节
第二节 测量方法与步骤
▪ 测量方法 工具
▪ 体位 ▪ 固定
▪ 测量步骤
▪ 测量的一般原则与注意事项 活动受限者主动与被动ROM均测量 肢体的ROM要进行健患侧比较
屈曲、过伸、外展 ▪ 近端指间关节
屈曲 ▪ 远端指间关节
屈曲 拇指 ▪ 掌指关节
屈曲、桡侧外展、掌侧外展、对指 ▪ 指间关节
屈曲、伸展
▪ 四指 ▪ 掌指关节
屈曲 0°~90° 轴心：掌指关节顶端中心 固定臂：与掌骨平行 移动臂：与近端指骨平行
过伸 0°~15°/45°
▪ 四指 ▪ 掌指关节
外展 0°~25° 轴心：掌指关节背侧 固定臂：所测量手指的掌
平行 移动臂：头顶与鼻尖连线
▪ 胸椎与腰椎 前屈
固定臂：通过第一骶椎棘 突的垂直线
移动臂：第七颈椎与第一 骶椎棘突连线的平行线
轴心：第一骶椎棘突
0°~80° 10cm
▪ 胸椎与腰椎 侧屈 0°~40°
轴心：第一骶椎棘突
固定臂：与地面垂直
移动臂：对准第七颈椎棘 突
▪ 胸椎与腰椎 后伸 0°~30°
▪ 影响关节稳定性和灵活性的因素 ▪ 影响关节活动度的因素
两关节面的差、关节囊、关节韧带、肌肉
▪ 引起关节活动度异常的原因 关节及周围软组织疼痛、肌肉痉挛、软组织挛 缩、肌肉无力、关节内异常、关节僵硬
▪ 关节活动度分类
▪ 主动关节活动度（ＡＲＯＭ） 考察肌肉收缩力量对关节的影响
▪ 被动关节活动度（ＰＲＯＭ） 判断关节运动终末感的性质，确定异常结构
伸展 0°~ 15°/30°
▪ 髋关节 外展 0°~45°
轴心：髂前上棘 固定臂：两侧髂前上棘连线 移动臂：与股骨长轴平行
内收 0°~35°
▪ 髋关节 内旋 0°~35° 轴心：胫骨平台的中点
固定臂：与胫骨长轴平行 （与地面垂直固定）
移动臂：与胫骨长轴平行 外旋 0°~45°
▪ 膝关节 伸展---屈曲 0°~135°
第六章 关节活动度的评定
关节活动度的测量
关节活动度:关节的运动弧度。
▪ 关节的分类
▪ 结构：纤维性关节、软骨性关节、滑膜性关节
▪ 功能：不动
Baidu Nhomakorabea微动
可动
▪滑 膜 关 节 的 结 构
▪ 辅助结构
▪ 滑膜关节的分类 运动轴 关节面的形状 构成关节的骨的数目
▪ 关节运动：屈伸、内收外展、旋转、翻转
轴心：尺骨茎突外侧 0°~80°
旋后 0°~80°
▪ 腕关节 掌屈 0°~80°
轴心：桡骨茎突
固定臂：与桡骨长轴平行
移动臂：与第二掌骨长轴 平行
背伸 0°~70°
▪ 腕关节 尺偏 0°~30°
轴心：腕关节背侧第三掌骨 的根部
固定臂：与桡骨长轴平行
移动臂：第三掌骨背侧纵轴 线
桡偏 0°~20°
拇指与四指 四指 ▪ 掌指关节
骨背侧中线 移动臂：所测量手指的近
节指骨背侧中线
▪ 四指 ▪ 近端指间关节
屈曲 0°~110° 轴心：近端指间关节背侧 固定臂：与近节指骨平行 移动臂：与中节指骨平行
▪ 四指 ▪ 远端指间关节
屈曲 0°~80° 轴心：远端指间关节背侧
固定臂：与中节指骨平行
移动臂：与远节指骨平行
▪ 拇指 ▪ 掌指关节
主要关节活动度的测量方法
▪ 颈椎 前屈
轴心：下颌角 固定臂：靠在肩上 移动臂：与压舌板平行
0°~45° 后伸
0°~45°
▪ 颈椎 0°~45° 侧屈
轴心：第七颈椎棘突
固定臂：沿胸椎棘突与地 面垂直，或与地面平行
移动臂：以枕外粗隆为标 志点与后头部中线一致
▪ 颈椎 0°~60° 旋转
轴心：头顶中心点 固定臂：与两侧肩峰连线
轴心：第一骶椎棘突
固定臂：与地面垂直
移动臂：对准第七颈椎棘突
▪ 胸椎与腰椎 旋转 0°~45°
轴心：头顶中心点 固定臂：双侧髂嵴上缘连
线的平行线 移动臂：双侧肩峰连线的
平行线
▪ 上肢 肩关节
屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 水平外展、水平内收、 肘关节 屈曲、伸展 前臂 旋前、旋后 腕关节 掌屈、背伸、尺偏、桡偏
▪ 肩关节
屈曲 0°~170° 轴心：肩峰 固定臂：平躯干
（腋中线） 移动臂：肱骨长轴
伸展 0°~60°
▪ 肩关节 外展 0°~180° 轴心：肩肱关节前或后
方 固定臂：与躯干平行
（脊柱） 移动臂：肱骨长轴
▪ 肩关节 内收、内旋 0°~60° 轴心：肘关节的鹰嘴突
固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
轴心：拇指掌骨的根部
固定臂：与桡骨平行
移动臂：与拇指掌骨平行
▪ 拇指 ▪ 腕掌关节
对掌
▪ 下肢关节 ▪ 髋关节
屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 ▪ 膝关节
伸展、屈曲 ▪ 踝关节
背屈、跖屈、内翻、外翻
▪ 髋关节屈曲 0°~120° 轴心：股骨大转子侧面 固定臂：指向骨盆侧面 移动臂：与股骨长轴平行
▪ 肩关节 外展、内旋 0°~70° 轴心：肘关节的鹰嘴突
固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
▪ 肩关节 内收、外旋 0°~80° 轴心：肘关节的鹰嘴突
固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
▪ 肩关节 外展、外旋 0°~90° 轴心：肘关节的鹰嘴突
固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
▪ 肩关节 水平外展 0°~40°
轴心：膝关节的腓骨小头
固定臂：与股骨长轴平行
移动臂：与腓骨长轴平行
▪ 踝关节 背屈 0°~20°
轴心：踝中点下约2.5cm 固定臂：与腓骨长轴平行 移动臂：与第五跖骨平行
跖屈 0°~ 45°/50°
轴心：肩峰突为中心 固定臂：与肩峰至头颈连
线 平行并与躯干垂直 （呈水平位）
移动臂：肱骨长轴
水平内收 0°~130°
▪ 肘关节 伸展----屈曲 0°~135 °/150° 轴心：肱骨外上髁
固定臂：与肱骨纵轴平行
移动臂：与桡骨纵轴平行
▪ 前臂 旋前
固定臂：与肱骨长轴平行 与地面垂直
移动臂：尺桡骨茎突掌侧 连线