医改新形势下影响护患沟通的因素及措施

医改新形势下影响护患沟通的因素及措施

摘要面临医改的新形势，护士做好与患者的沟通交流是进行一切护理操作的前提，也是病区医护工作的首要环节。影响护患沟通的因素非常多，护士应掌握护患沟通的方式、方法和技巧，以达到护患有效交流，进一步完善护患关系，提高护理质量。本文综述了近年来影响护患沟通的因素，并提出护理措施，以供临床参考。

关键词医改新形势；护患沟通；因素

护士在护理时首先要做好与患者的沟通工作，以保障能顺利完成医疗护理操作[1]。护士在工作中的每一个细节都要做好与患者的沟通，对于提高护理质量有极其重要的意义。

1 影响护患沟通的因素

1. 1 现有护理队伍的编制和结构不合理，护理人员编制短缺，护士与病床的比例达不到卫计委规定的标准，而在日常护理过程中患者的需求越来越多，要求护理人员达到的护理质量也越来越高。

1. 2 患者受传统观念因素的影响，比较重视医生的作用，在心中比较崇拜医生，行为上表现为毕恭毕敬、言听计从；而认为护士是次要的，比较轻视护理工作，从而影响到患者与护士沟通的主动性和自觉性[2]。

1. 3 护患之间交流和沟通不够。另外，护士与患者之间是一个特殊的关系，它不同于一般社交场合，应特殊对待，高度重视。

1. 4 护理人员虽与患者进行了沟通，但未达到与患者的有效沟通，沟通没有效果，因此患者对护理操作的满意度也随之降低[3]。究其原因是护士在与患者进行沟通时，没有充分了解患者的思想和对操作的心理感受，只是忙于完成自己的工作，从而未达到有效沟通的效果。

1. 5 部分护理人员专业理论知识掌握不熟练、技术不娴熟、操作不规范。首先，患者入院后，就将自己的生命安危全部寄托在医护人员的身上，从心理深处希望得到良好的服务和有效的治疗。如果护士的操作水平不高或态度生硬，对患者提出的疑问又不能合理地解释，前后矛盾，患者就会对护理人员产生不尊重、不信任感。其次，护理工作本身具有科学性和严谨性，护理人员基本操作不熟练，不能掌握新技术、新仪器的使用，临床应变能力、观察能力较差，导致护理差错或护理事故的发生，这也是产生护患矛盾的直接原因。

1. 6 护理道德缺乏，服务态度生硬。良好的护患关系是建立在一定的护理道德基础上的，服务态度不好也是护患矛盾的重要隐患。

2 如何做好护士与患者的沟通交流工作

2. 1 保持良好的护理职业形象，以便给人以信任的感觉[4]。语言、动作、表情要和蔼可亲，如热情迎接患者入院，主动与患者沟通，详细介绍病区环境、入院须知、医院规章制度等，使患者迅速适应医院的生活环境和角色，以正确的心态战胜病痛，提高患者对医护工作的满意度。

2. 2 创造良好环境促进患者康复，病区环境直接影响着患者接受治疗护理的积极性，在进行护理操作时，要做到”四轻”即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。

2. 3 责任护士应将自己所管病房患者的一切护理任务做到位，做到患者满意、家属满意[5]。定期进修充电，学习新知识、新技术，以提高患者对护理工作的信任感和安全感。

2. 4 做好患者的心理护理，建立良好关系，并调整患者情绪。

2. 5 护士与患者是护理与被护理的关系，是一种平等的关系。因此，在进行护理操作中与患者交流的时候，要注意自己的一言一行都要使患者觉得是平等的。

2. 6 护理人员要充分调动患者战胜病痛的信心和勇气，以便顺利完成治疗护理工作任务。

2. 7 加强护士的慎独精神和责任心，建立良好的精神风貌。在护患沟通过程中，每一位护士都应该特别注意自己的言行举止对患者的影响，加强责任心[6]。

2. 8 熟练掌握护患矛盾应急处理流程，护理人员在进行操作时要及时发现问题，第一时间解决问题。与患者及家属发生争执时，应积极面对，主动化解，用自己的坦诚和委婉的言语，做出合理解释与说明，消除误会，以取得患者的理解。

3 小结

综上所述，做好护患沟通工作是医护人员顺利进行治疗护理活动的基础和保证，只有做好与患者的交流沟通，才能拉近护患距离，融洽护患关系，满足患者需求进而提高患者的满意度，更好地为患者服务。

参考文献

[1] 李树贞. 现代护理学.北京：人民军医出版社，2000：112.

[2] 王兴虹，丛中.临床心理治疗学.北京：人民军医出版社，2001：86.

[3] 刁永书.护理纠纷的原因分析及防范对策.华西医学，2006，21（4）：861-862.

[4] 王晓红.分析门诊纠纷的原因及对策.中华现代护理学杂志，2005，2（23）：2202.

[5] 张陆萍，岳亮，李润梅，等.防范护理纠纷的体会.护理研究，2003，17（1）：117.

[6] 刘明溱，孙光研.加强防范措施减少医疗纠纷.中国医院管理，2000，5（20）：40-41