中医综合-292 (1)模拟题

中医综合-292
一、A型题(总题数：25，分数：50.00)
1.泄泻的基本病机是
A.脾虚湿盛√
B.脾虚虚弱
C.湿邪困脾
D.寒湿中阻
泄泻基本病机：脾虚湿盛，脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。

外邪之中以湿邪最为重要，湿为阴邪，易困脾土，运化无力，升降失职，水湿清浊不分，混杂而下，而成泄泻，其他邪气需与湿气兼夹，方易成泻，此即《内经》所谓“湿胜则濡泄”。

2.下列各项中，不属于李中梓《医宗必读》治泻九法的是
A.淡渗、升提
B.调气、和血√
C.甘缓、酸收
D.清凉、疏利
李中梓《医宗必读·泄泻》在总结前人治泻经验的基础上，提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，其论述系统而全面，是泄泻治疗学上的一大发展。

3.治疗泄泻初起不宜
A.分利
B.消导
C.疏解
D.固涩√
4.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹痞满，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。

证属
A.寒食泄泻
B.湿热泄泻
C.伤食泄泻√
D.肝郁泄泻
5.脾胃虚弱引起的泄泻，若久泻不止，中气下陷者，治疗宜用
A.温脾汤
B.实脾饮
C.补中益气汤√
D.附子理中汤
6.泄泻在《内经》中称为
A.下利
B.下痢
C..泄√
D..泻
7.痢疾与泄泻的鉴别点，下列何项无鉴别意义
A.泻下稀薄或赤白黏胨
B.泻下爽利与否
C.里急后重之有无
D.泻下次数之多少√
8.泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数，证属
A.脾虚泄泻
B.肾虚泄泻
C.伤食泄泻
D.湿热泄泻√
9.患者腹痛泄泻，胸胁胀闷，每因恼怒而发，脉弦，最佳治疗方剂是
A.丹栀逍遥散
B.越鞠丸
C.柴胡疏肝散
D.痛泻要方√
10.治疗久泻，不宜过用
A.分利√
B.健脾
C.补肾
D.升提
11.王某，泄泻腹痛，泻下急迫不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，尿短赤，苔黄腻，脉濡数，宜用
A.保和丸
B.白头翁汤
C.葛根芩连汤√
D.枳实导滞丸
12.大便时溏时泄，稍进油腻之物。

则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。

治法为
A.健脾益气√
B.温肾健脾
C.固涩止泻
D.补中益气
13.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。

应诊为何种证候
A.肝郁泄泻
B.脾虚泄泻
C.肾虚泄泻
D.寒食泄泻√
14.患者面色萎黄，纳呆，肢倦，稍进油腻之物则大便次数增多，胃脘腹胀，其最佳治疗方剂为
A.附子理中汤
B.参苓白术散√
C.胃苓汤
D.六君子汤
15.腹痛泄泻，每因抑郁，恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦治当
A.调和脾胃
B.疏肝和胃
C.抑肝扶脾√
D.解郁疏肝
16.寒湿泄泻，若湿邪偏重，腹满肠鸣，小便不利，治疗宜用
A.藿香正气散
B.平胃散
C.五苓散
D.胃苓汤√
17.黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

治疗首选方剂为
A.四神丸√
B.金匮肾气丸
C.右归丸
D.附子理中丸
18.治泻有九法是哪一部书提出的
A.《医宗必读》√
B.《景岳全书》
C.《脾胃论》
D.《医学心悟》
19.从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点
A.泄泻清稀甚至如水样
B.泄下粪色黄褐而臭√
C.泄泻如水
D.泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物
20.治疗泻下滑脱不禁，应首选的方剂是
A.四神丸
B.补中益气汤
C.附子理中丸
D.真人养脏汤√
真人养脏汤(纯阳真人养脏汤)(《太平惠民和剂局方》)功用：涩肠固脱，温补脾肾。

主治：久泻久痢，脾肾虚寒证。

①辨证要点：本方为治泻痢日久，脾肾虚寒的常用方。

临床应用以大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细。

②加减变化：脾肾虚寒、手足不温者，可加附子以温肾嗳脾；脱肛坠下者，加升麻、黄芪以益气升陷。

使用注意：若泻痢虽久，但湿热积滞未去者，忌用本方。

21.症见泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用
A.藿香正气散
B.平胃散
C.五苓散
D.胃苓汤√
寒湿泄泻，湿邪偏重者，用胃苓汤健脾燥湿，淡渗分利。

22.患者腹泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉濡缓。

治法宜选
A.解表散寒，芳香化湿√
B.散寒除湿，健脾和胃
C.疏风散寒，健脾燥湿
D.解肌疏风，化湿和胃
从外感寒湿或风寒之邪侵袭肠胃，致寒湿内盛之泄泻，当解表散寒、芳香化湿。

23.患者平时多有胸胁胀闷，嗳气少食，每因情志不遂则腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。

治疗宜首选
A.四七汤
B.痛泻要方√
C.逍遥散
D.滋水清肝饮
主证是每因情志不遂则腹痛腹泻；兼次证是平时多有胸胁胀闷，嗳气少食；舌脉象是舌淡红，脉弦。

从主证可诊断为泄泻，结合兼次证和舌脉象可知为肝气乘脾证。

治宜抑肝扶脾，方选痛泻要方。

24.患者便溏腹痛，泻而不爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，渴欲饮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。

治法宜选
A.消食导滞
B.泻热通腑
C.清热利湿√
D.清暑化湿
湿热蕴结于肠胃，传化失常而发生泄泻，当以清热利湿为法。

25.下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别
A.有无里急后重
B.有无因情志不舒诱发
C.有无排便次数增多√
D.有无脓血便
泄泻腹痛多与肠鸣脘胀同时出现，其痛便后即减，而痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减。

二、B型题(总题数：6，分数：34.00)
∙ A.大便清稀，完谷不化，腹部喜温
∙ B.大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热
∙ C.泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减
∙ D.大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按
（分数：6.00）
(1).虚证泄泻的特点是
A.
B.
C.
D. √
(2).实证泄泻的特点是
A.
B.
C. √
D.
(3).热证泄泻的特点是
A.
B. √
C.
D.
∙ A.理中丸
∙ B.温脾汤
∙ C.真人养脏汤
∙ D.附子理中丸
（分数：6.00）
(1).脾虚泄泻若脾阳虚衰，阴寒内盛，可用
A. √
B.
C.
D.
(2).肾虚泄泻若脐腹冷痛，可加用
A.
B.
C.
D. √
(3).肾虚泄泻若泻下滑脱不禁，或虚作努责者，可用
A.
B.
C. √
D.
∙ A.葛根芩连汤
∙ B.藿香正气散
∙ C.痛泻要方
∙ D.芍药汤
（分数：6.00）
(1).湿热泄泻的主方是
A. √
B.
C.
D.
(2).湿热痢疾初起兼有表证，若表邪未解而里热已盛。

宜用
A. √
B.
C.
D.
(3).肝郁泄泻的主方是
A.
B.
C. √
D.
∙ A.益气健脾，化湿止泻
∙ B.散寒化湿
∙ C.温肾健脾，固涩止泻
∙ D.消食导滞
（分数：4.00）
(1).泄泻肾阳虚衰证的治法是
A.
B.
C. √
D.
(2).泄泻食滞肠胃证的治法是
A.
B.
C.
D. √
①泄泻肾阳虚衰证：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

证机：命门火衰，脾失温煦。

治法：温肾健脾，固涩止泻。

方药：四神丸。

②食滞肠胃证：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

证机：宿食内停，阻滞肠胃，传化失司。

治法：消食导滞。

方药：保和丸。

∙ A.胃火上逆
∙ B.胃阴不足
∙ C.气机郁滞
∙ D.胃中寒冷
（分数：4.00）
(1).症见呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，便干溲黄，脉滑数者，证属
A. √
B.
C.
D.
(2).症见呃声沉缓有力，膈间及胃脘舒，得热则减，得寒则甚，口中和，食纳少，舌苔白，脉迟缓者，证属
A.
B.
C.
D. √
∙ A.藿香正气散
∙ B.玉枢丹
∙ C.葛根芩连汤
∙ D.香连丸
（分数：8.00）
(1).治疗干霍乱的主方是（分数：4.00）
A.
B. √
C.
D.
(2).治疗湿热泄泻的主方是（分数：4.00）
A.
B.
C. √
D.
干霍乱由于饮食先伤脾胃，重感秽浊之气，邪阻中焦升降之气窒塞所导致，以玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅。

湿热泄泻为湿热之邪伤及肠胃，传化失常所导致，选葛根芩连汤，清热利湿。

三、X型题(总题数：8，分数：16.00)
26.治疗泄泻脾虚证，可用
A.补中益气丸√
B.参苓白术散√
C.理中丸√
D.平胃散
治疗泄泻脾胃虚弱证治法：健脾益气，化湿止泻。

代表方：参苓白术散加减。

加减：①若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温，可用理中丸以温中散寒。

②若久泻不止，中气下陷，或兼有脱肛者，可用补中益气汤以健脾止泻，升阳举陷。

27.泄泻的主要表现是
A.排便次数增多√
B.腹痛肠鸣
C.粪质稀薄√
D.小便短少
28.泄泻和痢疾的共同点是
A.多发于夏秋季节√
B.感受外邪或内伤饮食发病√
C.病变在胃肠√
D.大便次数增多，里急后重
29.泄泻的主要病变部位是
A.脾胃√
B..肝√
C..肾√
D.膀胱
30.五更泻的特点是
A.黎明前作泻√
B.腹部作痛√
C.肠鸣即泻√
D.泻下完谷√
31.久泻不止，治宜
A.固涩√
B.温补√
C.升提√
D.分利不可太过√
32.八旬老妪，患“五更泻”二年末愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用
A.附子理中丸√
B.补中益气汤
C.桃花汤√
D.四神丸√
肾阳虚衰型泄泻，治当以温肾健脾，固涩止泻为法，可选附子理中丸，四神丸以温肾健脾合桃花汤以固涩止泻。

33.湿热泄泻的临床特点是
A.泻下急迫√
B.里急后重
C.大便黄褐而臭√
D.肛门灼热√
湿热泄泻出现泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴等，而无里急后重。