2016年年终考核院感反馈及整改措施

2016年年终院感

考核反馈意见及整改措施

存在的问题：

1 预检分诊配备的是一次性口罩。

2 发热门诊没有制度、流程及单独的房间。

3 妇科门诊扩阴器储备过多，存放不合适（一大箱子放在地上）。

4 口腔科纸塑包装只写明高压时间，没写失效时间；成形夹关节有锈；配备的酶洗剂索证不全。

5 人流室洗手池设施过于简陋，水龙头是手动式。

整改措施：

1 预检分诊配备外科口罩。

2 发热门诊设置合理的制度及流程，预留房间为院感爆发备用。

3 妇科门诊扩阴器根据使用数量领用，用储物盒放在一次性使用柜内保存使用。其余由库房保管。

4 口腔科消毒备用的一次性物品，标明高压时间及过期时间。配备不全的资质及时向经销商索要齐全。

5 向院领导反应，改善人流室洗手设施情况，配备非手触式水龙头。