药物性皮疹
药疹的症状及治疗方法
药疹的症状及治疗方法
药疹的症状主要包括皮肤瘙痒、红斑、水疱、疼痛等。
有些患
者在服用药物后会出现轻微的瘙痒和红斑，而有些患者则可能出现
严重的水疱和疼痛。
药疹的症状会因人而异，有些人可能只出现轻
微的症状，而有些人则可能出现严重的症状。
此外，药疹还可能伴
随其他症状，如发热、关节痛等。
针对药疹的治疗方法，首先要停止使用引起药疹的药物，避免
接触可能导致过敏的物质。
同时，可以采取一些药物治疗措施，如
抗组胺药物、皮质类固醇等，以减轻症状和加快康复。
在治疗过程中，还可以采取一些护理措施，如避免刺激性食物、穿着宽松透气
的衣物、保持皮肤清洁等，有助于缓解症状和促进康复。
除此之外，药疹的患者在治疗过程中还需要注意饮食和生活习惯。
要避免食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持充足的
睡眠，避免过度劳累，保持心情舒畅等，有助于提高免疫力，促进
康复。
总的来说，药疹是一种常见的药物过敏反应，其症状轻重不一，治疗方法主要包括停止使用引起药疹的药物、药物治疗和护理措施。
在治疗过程中，患者需要注意饮食和生活习惯，保持身心健康，有助于促进康复。
希望本文能帮助大家更好地了解药疹的症状及治疗方法，对药疹的预防和治疗有所帮助。
药疹临床分析
药疹临床分析药物引发的皮肤反应，即药疹，是一种常见的不良反应。
药疹的发生对患者的身体健康和生活质量造成了一定的影响。
本文将对药疹的临床表现、病因、诊断和治疗进行分析和总结。
一、概述药疹是指由于药物过敏或毒性反应引起的皮肤损害。
根据临床表现和病因可以将药疹分为以下几类：药物过敏反应性皮疹、药物中毒性皮疹、药物光毒性皮疹等。
二、临床表现药疹的临床表现多样，常见症状包括皮疹、瘙痒、红斑、水疱、脱屑等。
有些患者还可能伴随着发热、关节痛、咳嗽等全身症状，严重者甚至可出现呼吸困难、休克等危及生命的症状。
药疹的皮损多发生在药物接触部位，如面部、胸背部和四肢等。
不同药物引发的药疹可能有不同的表现特点，例如青霉素类药物引发的药疹多为红斑、荨麻疹等；磺胺类药物引发的药疹则往往为散在的斑丘疹或混合性皮疹。
三、病因药疹的发生与患者的个体差异以及药物的特性密切相关。
药物过敏反应往往是由于患者对药物成分产生过敏反应导致的；而药物中毒性皮疹则是因为药物代谢不良或蓄积引起的。
有些药物本身就具有一定的过敏性或毒性，如青霉素类药物、磺胺类药物等。
而对于其他药物，患者的个体因素也会影响药疹的发生。
如患者的年龄、性别、遗传因素、免疫功能状态等都可能与药疹的发生有关。
四、诊断诊断药疹主要依靠临床表现和患者的药物史。
医生可以通过详细询问患者的用药情况、病史以及进行体格检查来初步判断药疹的可能性。
部分病例可能需要进行皮肤病理学检查以明确诊断。
除了了解患者的用药情况，医生还需要排除其他可能引起皮肤损害的原因，如感染、物理刺激等。
在诊断过程中，还需注意与其他皮肤病的鉴别，例如银屑病、荨麻疹等。
五、治疗一旦确诊为药疹，治疗的关键在于立即停用致病药物，避免进一步加重病情。
同时，医生还可以根据病情轻重选择不同的治疗方法。
对于轻度药疹，一般可以采取对症处理，如外用抗过敏药物、湿敷、避光等。
而对于严重药疹，可能需要住院治疗，并给予激素、免疫抑制剂等系统治疗。
药疹治疗方案
药疹治疗方案药疹，即由药物引起的皮肤反应，是临床上常见的病症之一。
该病症的发生往往与个体遗传、免疫功能、药物剂量等因素密切相关。
药疹通常表现为皮疹、瘙痒、水肿等症状，严重者还可能出现黏膜损害、发热、全身不适等。
针对药疹的治疗方案可以根据不同类型和严重程度的药疹进行分类，下面将就常见的药疹类型和相应的治疗方案进行探讨。
1. 药疹的分类药疹可以分为不同的类型，如药物过敏性皮炎、药物斑丘疹、药物病变样表皮坏死等。
不同类型的药疹在临床上的表现和治疗策略也有所不同。
因此，明确药疹的类型对于指导治疗方案具有重要意义。
2. 药疹治疗的一般原则针对药疹的治疗，首先需要停用疑似引起药疹的药物，以防止病情进一步恶化。
然后，根据药疹的类型和严重程度，采取相应的药物治疗、辅助治疗和支持治疗措施。
3. 药物过敏性皮炎的治疗药物过敏性皮炎是最常见的药疹类型之一，常表现为皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状。
治疗药物过敏性皮炎的关键是控制瘙痒和减轻皮疹。
一般采用抗组胺药物来缓解瘙痒感，外用激素类药物来减轻皮疹。
此外，还可以辅助应用抗氧化剂、维生素C等来促进皮肤修复和抗氧化。
对于病情严重、出现黏膜损害等情况，还可以考虑使用免疫抑制剂等药物治疗。
4. 药物斑丘疹的治疗药物斑丘疹是一种病程较长的药疹类型，表现为斑丘疹或斑丘疹结合大面积红斑。
治疗药物斑丘疹的关键是减轻瘙痒感和控制病情进展。
一般采用口服抗组胺药物来缓解瘙痒，合理使用外用激素类药物或者免疫抑制剂来减轻皮疹和红斑。
此外，饮食方面也需要注意，避免摄入过敏源物质，如海鲜、坚果等。
5. 药物病变样表皮坏死的治疗药物病变样表皮坏死是一种较为严重的药疹类型，常表现为全身性皮肤脱屑、皮疹、黏膜损害等症状。
治疗药物病变样表皮坏死的关键是早期诊断和积极采取治疗措施。
一般使用激素类药物来减轻炎症反应，使用抗生素来预防或治疗继发感染，选择免疫抑制剂来抑制免疫反应。
此外，对于病情较重的患者，还需密切观察生命体征，并在必要时进行密切监护。
药物性皮疹
斑疹（macule） 丘疹（papule） 斑块（plaque） 风团（wheal） 结节（nodule） 水疱（vesicle）和大疱（bulla） 脓疱（pustule） 囊肿（cyst）
斑疹（macule）
即局限性的皮肤黏膜颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触诊 即不高起也不凹下，直径小于2cm为斑疹，超过2cm者为斑 片（patch）。红斑、色素沉着斑、脱失斑、色素减退斑、出血斑。根据有
诊断要点
1.病前有用药史。 2.有一定的潜伏期： 3.自觉症状：瘙痒，重症伴畏寒、发热等。
4.皮疹：除固定型外，均为多样性、突发性、泛发性、对 称性、边界不清。
5.病程短，停用致敏药后较快恢复。重复使用致敏药物再 发。
1.停用一切可疑的致敏药及结构相似的药物。 2.促进体内致敏药的排泄。轻者多喝水，重者输液。 3.抗过敏治疗： 轻：抗组胺药＋抗过敏辅助药 重：抗组胺药＋抗过敏辅助药＋皮质类固醇激素。 Glucocorticoid for intravenous infusion, eg. hydrocortisone 200 mg (adult), maximum 100 mg (child); or methylprednisolone 50-100 mg (adult); 1 mg/kg, maximum 50 mg (child) 过 敏 性 休 克 ： Epinephrine (adrenaline) 1:1,000 (1 mg/mL)for intramuscular injection 0.01 mg/kg, to a maximum of 0.5 mg (adult), 0.3 mg (child) 4.维生素C、葡萄糖酸钙等 5.预防和控制感染。 6.注意水电解质平衡及加强支持疗法。 7.局部治疗：根据外用药原则。
药物过敏皮疹应急预案
一、概述药物过敏皮疹是指患者在使用某些药物后，身体出现的一种不良反应，表现为皮肤出现红斑、瘙痒、水疱等症状。
严重者可导致全身性反应，甚至危及生命。
为保障患者安全，提高医疗质量，特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1. 成立药物过敏皮疹应急预案领导小组，负责应急工作的全面协调和指挥。
2. 设立应急小组，成员包括：医务科、护理部、药剂科、检验科、急诊科等部门负责人。
三、应急处理流程1. 发现药物过敏皮疹患者后，立即停止使用可疑药物，并告知患者及其家属。
2. 对患者进行紧急评估，判断病情严重程度，必要时进行隔离。
3. 根据病情，采取以下措施：（1）轻度皮疹：给予口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）、维生素C及钙剂等治疗。
（2）中度皮疹：在轻度治疗基础上，给予外用炉甘石洗剂、激素软膏（如丁酸氢化可的松软膏）等治疗。
（3）重度皮疹：给予静脉注射糖皮质激素（如地塞米松、甲泼尼龙等），并根据病情调整剂量。
必要时，可给予大剂量糖皮质激素冲击治疗。
（4）伴发全身性反应：给予抗过敏治疗、抗感染治疗、维持水电解质平衡、纠正酸中毒等。
4. 密切观察患者病情变化，做好记录，及时调整治疗方案。
5. 严重病例需转诊至上级医院进行进一步治疗。
四、应急保障措施1. 加强医务人员培训，提高对药物过敏皮疹的识别和应急处理能力。
2. 配备充足的抗组胺药物、激素、抗感染药物、急救药品等，确保应急物资充足。
3. 设立药物过敏皮疹监测系统，对药物过敏皮疹的发生、治疗及预后进行监测。
4. 加强与患者及其家属的沟通，普及药物过敏知识，提高患者自我防护意识。
五、应急演练定期组织应急演练，提高应急小组成员的应急处置能力，确保应急预案的有效实施。
六、总结本应急预案旨在提高医疗机构对药物过敏皮疹的应急处置能力，保障患者安全。
各级医疗机构应认真贯彻执行，不断完善应急预案，确保患者得到及时、有效的救治。
药疹(药物性皮炎)
厚痂护理
可以选择用石蜡油软 化后清除,也可选择用 生理盐水或高锰酸钾
溶液进行清洗
由于患者渗血、渗液较多,外用 药膏容易引起厚痂,而痂皮下有 较多的渗液及分泌物,有恶臭,而
且会影响药物的吸收
08 小结
小结
1
能引起药疹（药物性皮炎）的药物种类较多
直接杀死靶细胞
单个核细胞活化、浸润
过敏反应：局部组织损伤
3.变态反应性药疹的特点
只发生于少 数过敏体质
者
抗过敏药和 糖皮质激素
有效
病情的轻重≠药 物的药理及毒 理作用、剂量
有交叉过敏或 多价过敏现象
3.变态反应性药疹的特点
临床表现复杂，皮 损形态各异，同种 药物致敏同一患者 在不同时期可发生
不同类型药疹
安全性高准确性低。
嗜碱性粒细胞脱颗粒试验 放射变应原吸附试验 组胺游离试验 淋巴细胞转化试验 巨噬细胞游走抑制试验 药物诱导淋巴细胞刺激试验 琼脂弥散试验
05 诊断
诊断
02
潜伏期
01
用药史
03
典型临床表现
06 治疗
治疗方法
一般治疗
局部护理
系统药物治疗
其他治疗
治疗目的与关键
人血丙种免疫球蛋白、免疫吸附、血浆 置换。
07 护理
护理诊断
1 皮肤完整性受损 与疾病所致的皮肤破损有关 2 体温过高 与感染和药物热有关 营养失调，低于机体需要量：与发热、表皮剥脱
3
消耗增加及食欲下降有关 4 知识缺乏 缺乏药物致敏知识 5 有感染的危险 与皮损面广、表皮脱落、机抵抗力下降有关
非甾体抗炎 镇痛药
药疹的严重危害如何？
药疹的严重危害如何？*导读：药疹又称为是药物性皮炎，类型很多，有各种开关及不同的颜色，其中最常见的药疹辨色是暗红色丘疹，如果得不到及……药疹又称为是药物性皮炎，类型很多，有各种开关及不同的颜色，其中最常见的药疹辨色是暗红色丘疹，如果得不到及时治疗，*药疹会并发哪些疾病呢？药疹的临床表现与药物的药理特性无关，有时可伴有哮喘、关节炎、淋巴结肿大、外周血啫酸粒细胞增多，甚至过敏性休克等过敏反应为特点的表现；与结构相似药物间可出现交叉反应。
让我们来了解一下一般较为严重的药疹吧！一般药疹的外观很像儿童出麻疹时出的那种皮疹，叫“麻疹样药疹”，因此这种类型的药疹很容易和儿童麻疹相混淆，如果把二者分辨不清，往往很容易造成误诊误治，给孩子带来痛苦。
（七）大疱性表皮松解型药疹是严重的药疹，常由磺胺类、解热止痛剂（水杨酸类、保泰松、氨基比等）、抗生素、巴比妥类等引起。
起病急骤，全身中毒症状较重，有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状。
皮损为弥漫性紫红色或暗红色斑片，常起始于腋和腹股沟，迅速波及全身，触痛显著。
旋即于红斑处起大小不等的松弛性水疱，稍一搓拉即成糜烂面，或形成大面积的表皮坏死松解，尼氏征阳性。
坏死表皮呈灰红色覆于糜烂面上，留下疼痛的剥露面，像浅表的二度烫伤。
口腔、颊粘膜、眼结膜、呼吸道、胃肠道粘膜也可糜烂、溃疡。
部分病例开始时似多形红斑或固定型药疹，很快即泛发全身，须即刻停药及抢救。
严重者常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血及蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。
药疹的发生可以是药物本身的毒副作用，也可源于机体对药物的过敏反应，但是，药疹中也有可危及生命的重症类型，如判断有错，未及时治疗，其后果非常严重，严重者会形成水泡，并可见皮肤糜烂，伴有口腔膜，眼结膜等黏膜部位发疹，可出现发热、淋巴结肿大、白细胞增多以及肝功能障碍。
因此一旦发现有药疹的病发症状，一定要及早到相关医院做好检查，避免为身体带来严重伤害。
皮肤科药疹患者诊治常规
皮肤科药疹患者诊治常规药物疹又名药物性皮炎，是药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，引起皮肤黏膜的炎症反应。
严重者可累及机体的其他系统，甚至危及生命。
常见的致敏药物有以下几种。
①抗生素类如青霉素、链霉素、氨苄西林等。
②磺胺类如：复方新诺明。
③解热镇痛类如阿司匹林、氨基比林、非那西丁等。
④镇静、催眠与抗癫痈药如苯巴比妥、苯妥英钠等。
⑤血清制剂如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等。
⑥中药亦可引起药疹，如葛根，天花粉、丹参等单味中药及六神丸、云南白药等中成药。
【诊断】1.有用药史。
2.有一定的潜伏期：一般4～25天，平均7～8天内发病。
3.骤然发病，除固定性药疹外，大多于1～6天皮损遍及全身。
4.皮疹形态多种多样，有固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、多形性红斑型、荨麻疹型、湿疹型、紫瘢型、大疱性表皮松解型及剥脱性皮炎型等。
5.重症药疹可累及各脏器：如心、肝、肾受损，可发生相关的症状。
6.皮肤试验及激发试验可呈阳性反应。
7.实验检查：有的出现血白细胞升高及嗜酸粒细胞升高；有的则出现白细胞、红细胞或血小板减少。
重症药疹可有不同程度的肝肾功能损害。
【诊断要点】依据明确的用药史和过敏史，一定的潜伏期、皮疹特点及发生规律，不难诊断。
【鉴别诊断】应与猩红热、麻疹、多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症（Lyell病）等相鉴别。
1.狸红热或麻疹皮疹色较暗，痒轻或无，全身症状重，有传染病应有的其他体征，如麻疹的Koplik斑，猩红热的草莓样舌等。
2.多形性红斑多形性红斑型药疹皮损表现与多形性红斑相似但有明确的服药史，且发病较急。
3.中毒性表皮坏死松解症（Lyell病）大疱性表皮松解型药疹需与Lyell病鉴别。
【治疗】1.停用一切可疑致敏药物及与其结构近似的药物。
2.加强排泄，多饮水，必要时可给以泻剂和利尿剂以保持大小便畅通。
3.内用疗法：抗组胺药物、维生素C、钙剂、硫代硫酸钠等。
必要时口服中等剂量皮质类固醇激素如泼尼松（30～60mg/d），待皮疹消退后逐渐减量以至停药。
药 疹
药疹药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜的急性炎症反应。
相当于祖国医学“药毒”的范畴。
中医学认为本病总由禀赋不耐，邪毒侵犯所致。
根据患者体质、病邪性质及疾病病程的不同又有湿毒蕴肤、热毒入营、气阴两虚之分。
现代医学认为几乎所有的药物都有可能引起药物性皮炎，但最常见的有抗生素类、磺胺类、解热镇痛药、巴比妥类、安眠药及各种预防接种的生物制品。
近年来也有较多关于中药中成药引起的药疹的报道。
一、发病机制：药疹的发病机制复杂，可通过变态反应或非变态反应性机制发生。
1．变态反应：多数药疹由变态反应机制引起。
一般变态反应性药疹的发生机制有四种类型，不同类型引起不同的临床表现：不同类型药疹临床表现变态反应性药疹的共同特点有：①仅少数具有过敏体质者发生，多数人不发生反应；②病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无关；③有潜伏期，初次用药约4~20天后出现临床症状，已致敏者如再次服药，则数小时内即可发生；④临床表现复杂，皮损多样，但对于某一患者而言常以一种表现为主；⑤存在交叉过敏及多价过敏；⑥停止使用致敏药物后病情常好转，糖皮质激素治疗有效。
2．非变态反应：如阿司匹林可诱导肥大细胞脱颗粒释放组胺引起荨麻疹；甲氨喋呤引起口腔溃疡、出血性皮损及白细胞减少等。
3．蓄积作用如碘化物、溴化物可引起痤疮样皮损，砷剂引起的色素沉着等。
二、临床表现本病表现复杂，基本具有以下特征：1．发病前有用药史。
2．有一定潜伏期，第一次发病多在用药后4-20天内，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。
3．突然发病，自觉灼热瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便黄赤等全身症状。
4．皮损形态多样，颜色鲜艳，分布常为全身性、对称性，可泛发或仅限于局部。
三、常见类型：1．猩红热型或麻疹型药疹较为常见，皮损呈鲜红色斑或米粒大小的红色斑疹，密集、对称分布，以躯干部为主，粘膜、掌跖也可累及。
靶向药物皮疹分级标准
靶向药物皮疹分级标准
靶向药物皮疹分级标准是根据临床研究中观察到的药物导致的皮疹的
严重程度，用于评估患者对药物治疗的耐受性和需要调整剂量或停药
的程度。
常见的靶向药物皮疹分级标准包括CTCAE 5.0（Common Terminology Criteria for Adverse Events）、RTOG（Radiation Therapy Oncology Group）、DAHANCA等，具体分级标准如下：
1级：轻微的皮疹，局限于治疗区域，无需药物干预。
2级：中度的皮疹，占据少于50%的治疗区域，可能需要局部药物治疗
或口服抗组胺药物。
3级：严重的皮疹，占据50%以上的治疗区域，需要停药或调整药物剂量，同时需要口服或静脉给药的抗过敏药物。
4级：危及生命的皮疹，危及生命，需要立即停药，并采取紧急治疗措施。
请注意，具体的分级标准可能根据不同的研究和临床试验而有所不同，以上只是一般常用的标准之一。
在具体的治疗过程中，还需根据患者
的具体情况和临床医生的判断进行评估和决策。
药物性皮疹
Radiocontrast media Medical dyes Peri-operative interventions Hypnotics Opioids …
Skin tests (especially intradermal tests) Challenge/provocation tests with food or medication Allergen-specific immunotherapy Medication desensitization Natural rubber latex
Glucocorticoid for intravenous infusion, eg. hydrocortisone 200 mg (adult), maximum 100 mg (child); or methylprednisolone 50-100 mg (adult); 1 mg/kg, maximum 50 mg (child)
H1-antihistamine for intravenous infusion eg. chlorpheniramine 10 mg (adult), 2.5-5 mg (child) or diphenhydramine 25-50 mg (adult) (1 mg/kg, maximum 50 mg [child])
发现皮疹时应仔细观察和记录其出现与消 失的时间、发展顺序、分布部位、形态大 小、颜色及压之是否褪色、平坦或隆起、 有无瘙痒及脱屑等。
ห้องสมุดไป่ตู้
very young and very old age concomitant diseases : asthma, cardiovascular diseases concurrent medications : β-blockers and ACEI
药疹的症状及治疗方法
药疹的症状及治疗方法
药疹是指由于服用药物而引起的皮肤病变，其症状与严重程度因人而异。
常见的药疹症状包括：
1. 皮疹：药疹最常见的症状是皮肤上出现红斑、小疙瘩、丘疹、水疱、糠疹、荨麻疹等病变。
这些皮疹可以局限在某个部位，也可以遍布全身。
2. 皮肤瘙痒：药疹引起的皮肤瘙痒是另一个常见症状。
患者可能感到强烈的瘙痒，需要不停地搔抓。
3. 肿胀和水肿：某些药物引起的药疹可能导致局部肿胀和水肿。
患者可能会发现脸部、嘴唇、眼睑或其他部位出现肿胀。
4. 红斑狼疮样病变：少数患者可能出现药物引起的红斑狼疮样病变，如红斑、蝶形红斑、口腔溃疡等。
治疗药疹的方法因个体差异和病情严重程度而异，但主要包括以下几种：
1. 停用引起药疹的药物：初步怀疑某药物引起药疹时，首要措施是立即停用该药物。
停用后，药疹可能会逐渐消退。
2. 使用抗过敏药物：医生可能会对患者开处方抗过敏药物，如抗组胺药物、糖皮质激素等，以减轻症状和控制药疹反应。
3. 局部治疗：对于轻微的药疹症状，患者可以使用局部药膏或
洗液来缓解症状，如抗过敏性外用药物。
4. 就医就诊：如果药疹症状严重或持续时间较长，建议及时就医就诊。
医生会根据病情评估，可能进行更详细的检查和治疗，如皮肤病组织活检等。
需要强调的是，对于药疹的治疗，应该在医生的指导下进行。
尽量避免自行用药或乱用药物，以免加重症状或引起其他不良反应。
此外，在就医就诊时，及时告知医生自身的过敏史以及正在使用的药物，以帮助医生做出正确的诊断和治疗。
药物性皮疹的治疗方法
药物性皮疹的治疗方法药物性皮疹是由于使用某些药物后，引发的皮肤过敏反应。
常见的药物性皮疹包括荨麻疹、疱疹样荨麻疹、固定荨麻疹、药物热疹等。
治疗药物性皮疹的方法主要包括停用引起皮疹的药物、使用抗过敏和抗炎药物、外用药物和注意皮肤护理。
下面将详细介绍治疗药物性皮疹的方法。
首先，最重要的一步是停用引起皮疹的药物。
对于已经发生药物性皮疹的患者，应及时停用引起皮疹的药物，以避免进一步的过敏反应。
如果使用的药物是长期使用的药物，应立即咨询医生，决定是否需要更换其他替代药物。
其次，使用抗过敏和抗炎药物。
药物性皮疹是因过敏反应引起的，因此使用抗过敏药物如扑热息痛、氯雷他定、环戊酮、苯海拉明等可减轻过敏反应和症状。
此外，也可以使用抗炎药物如类固醇激素（口服或外用）和非类固醇抗炎药物，如布洛芬、消炎痛等，以减轻皮肤红肿、瘙痒和炎症。
第三，在局部治疗中可以使用外用药物。
部分药物性皮疹可使用外用药物进行治疗。
例如，对于表面糜烂的皮肤疹，使用抗菌消炎药物如氯霉素软膏、红霉素软膏等可以预防继发感染。
对于瘙痒严重的疹子，可以使用抗瘙痒药物如柳氮磺吡啶膏、纳奥米膏等。
同时，要注意避免使用酒精、紫药水等刺激性药物，以免加重皮肤症状。
此外，还需注意皮肤的护理。
药物性皮疹期间，患者应避免搔抓、摩擦和刺激皮肤，以防止皮疹部位二次感染。
洗澡时使用温水，避免热水刺激皮肤，使用温和的洗浴用品，不要使用刺激性的香皂和沐浴露。
洗完澡后轻轻拍干皮肤，避免搓揉皮肤。
保持室内空气流通，避免过热和湿润的环境，以减少汗液刺激。
总的来说，治疗药物性皮疹的方法主要包括停用引起皮疹的药物、使用抗过敏和抗炎药物、外用药物和注意皮肤护理。
在治疗过程中，需遵循医生的建议，避免自行使用抗过敏药物和激素类药物，以免造成不必要的不良反应。
如果症状持续加重或伴随其他严重反应，应立即就医寻求专业的治疗。
哪些药物引起药物性皮疹？
哪些药物引起药物性皮疹？
*导读：抗生素药疹尤其是青霉素的注射可引起过敏休克反应，迟缓反应表现瘙痒症，麻疹样红斑，荨麻疹及血管性水肿，甚至剥脱性皮炎。
……
药疹又称药物性皮疹，是药物经各种途径进入人体而引起的皮肤粘膜炎症反应。
药疹发病较急，严重者可以累及内脏。
近年来，由于医药工业迅速发展，新药不断产生，从国外进口的新药也不断增加，致敏药物的种类亦逐渐增多，发生药疹的小儿也逐年增多。
药物疹是由什么原因引起的?
1.砷剂几次注射以后，可以出现药疹。
由于过敏的急性中毒症状，有的长期应用以后，才出现药疹皮疹。
皮损往往为广泛的大疱、丘疹、脓疱，严重时可引起剥脱性皮炎，少数人可引起副银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹或点斑状色沉着斑等损害。
2.解热止痛药类常引起猩红热样或麻疹样红斑，固定性红斑、剥脱性皮炎等损害。
3.安眠镇静药类麻疹样红斑、血管性水肿、多形红斑、扁平苔藓样皮炎、固定型药疹及剥脱性皮炎。
4.抗生素类抗生素药疹尤其是青霉素的注射可引起过敏休克反应，迟缓反应表现瘙痒症，麻疹样红斑，荨麻疹及血管性水肿，甚至剥脱性皮炎。
5.类固醇皮质激素类猩红热样或麻疹样红斑、药斑狼疮样皮疹、
固定性红斑，严重的是剥脱性皮炎、恶性大疱性红斑或中毒性表皮松解的表现。
有的粒细胞减少症或固有障碍性贫血而死亡。
6.免疫抑制剂和抗肿瘤制剂常引起脱发，剥脱性皮炎、黄疸及嗜中性粒细胞减少或粒性细胞减少。
7.中药中药引起过敏反应逐渐增多。
药疹最常见，荨麻疹、麻疹样红斑、固定性药疹及口腔粘膜糜烂。
药物皮疹过敏反应症状
药物皮疹过敏反应症状药物皮疹过敏反应症状第一章：介绍药物皮疹是指在使用药物后皮肤出现异常反应的一种不良反应。
在使用药物时，有些人会出现过敏反应，其中皮疹是最常见的一种表现形式。
药物皮疹不仅影响患者的生活质量，还可能进一步导致严重的药物过敏性休克等危险状况。
因此，了解药物皮疹过敏反应的症状对于临床医生和患者来说非常重要。
第二章：症状特征药物皮疹过敏反应的症状表现多样化。
最常见的症状是皮疹，可以是红色、斑状、丘疹或水疱等。
皮疹通常伴随着瘙痒或刺痛。
在部分患者身上，皮疹可能会扩散到全身，甚至发展为严重的荨麻疹。
除了皮疹，还有其他一些可能的症状，如发热、关节痛、肌肉痛等。
在严重的过敏反应中，还可能出现呼吸急促、喉咙肿胀、呕吐等症状，这些症状预示着可能发展为严重的药物过敏性休克。
在确诊药物皮疹过敏反应时，医生通常会综合考虑局部和全身反应。
第三章：常见的致敏药物药物皮疹过敏反应可以由各种药物引起，下面简要介绍几种常见的致敏药物：1. 抗生素：如青霉素、头孢菌素等，是最常见的引起药物皮疹过敏反应的药物之一。
2. 非甾体类抗炎药：常见的有阿司匹林、布洛芬等，这些药物在某些患者身上可能引起过敏反应。
3. 抗癫痫药：如苯妥英钠、卡马西平等，也是引起皮疹过敏反应的常见药物。
4. 药物对比剂：在进行医学影像检查时常使用的对比剂有可能引发过敏反应，如碘剂。
第四章：预防与治疗在使用药物时，预防药物皮疹过敏反应的发生非常重要。
患者在使用新药物时应密切观察身体反应，如果出现过敏症状，应立即停药并咨询医生。
对于已经发生药物皮疹过敏反应的患者，治疗应该包括以下几个方面：1. 停止使用致敏药物：首要的治疗措施是停止使用引起过敏反应的药物，以避免症状进一步恶化。
2. 局部治疗：使用抗过敏药物来减轻瘙痒和红肿等症状，如外用激素类药物。
3. 全身治疗：在严重过敏反应的情况下，可能需要补液、应用抗组胺药物或糖皮质激素等来控制变态反应。
4. 避免再次暴露：在发生过药物皮疹过敏反应后，应避免再次接触相同或相似的药物。
药疹如何出现 药疹的症状
药疹如何出现药疹的症状
药疹是药物通过口服、静脉滴注或吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎性反应。
一、药疹如何出现
1．潜伏期：初次使用潜伏期为4～20天，再次使用24小时内可发疹。
2．易致敏药物：抗生素（青霉素、头孢菌素等）；解热镇痛类（阿司匹林等）；镇静催眠及抗癫类（苯巴比妥、卡马西平等）；异种血清制剂及疫苗（破伤风抗毒素、狂犬病疫苗）生物制剂等。
二、药疹的症状
1．麻疹型：全身密集红色斑疹。
2．荨麻疹型：水肿性红斑、风团。
3．紫癜型：压之不褪色的瘀点、瘀斑。
4．固定型：唇周、肢端的暗红斑或水疱、大疱。
5．重症多形红斑型、大疱表皮松解型和剥脱性皮炎型为重症药疹，可危及生命。
三、得了药疹怎么办
1．停用一切可疑致敏的药物，包括一些与可疑致敏药物结构相似的药物。
2．多饮水，促进药物排泄。
3．病情轻微者应用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药。
4．病情严重者会危及生命，应尽快就医，及早使用糖皮质激素。
四、怎么预防药疹
1．明确自身药物过敏史，就医时填于病历本封面并告知医师。
2．不自行用药，避免使用相同或相似药物。
3．抗生素类、血清制品、普鲁卡因等需做皮试。
4．注意用药后的早期症状，如有红斑、瘙痒立即停药就医。
一例厄洛替尼致皮肤重症药疹的护理体会
一例厄洛替尼致皮肤重症药疹的护理体会厄洛替尼是一种EGFR（表皮生长因子受体）抑制剂，是临床治疗晚期非小细胞肺癌新最新最有效的分子靶向药物，其作用机制是通过对肿瘤细胞EGFR酪氨酸激酶结构的特异性结合，阻断细胞信号通路，抑制肿瘤细胞增殖，并促进其凋亡。
而药物性皮疹是厄洛替尼最常见和最主要的不良反应之一，出现药物性皮疹的时间集中在用药后的7～15天，其特点表现为散在性或融合性痤疮样的滤泡疹，主要分布于躯干、面部、颈部和臀部等，与普通皮疹不同，考虑到肿瘤的治疗效果及用药的特殊性，发疹后不能立即停药，因此，用药后细致严密观察病情与护理，对患者落实整理护理，虽然停药后会自行消失，但发疹持续时间长，造成感染机会多，导致护理难度大。
我科2016年3月收治1例非小细胞肺癌患者口服厄洛替尼后引起皮肤重症药疹，经过精心治疗与护理，取得满意疗效，现报道如下。
病例介绍患者，男，65岁，非小细胞肺癌化疗后，体温36.5℃，脉搏82次/min，呼吸20次/min，血压112/65mmHg。
患者口服厄洛替尼150mg/粒，qd，8d后臀部、胸腹部、背部、四肢皮肤出现严重的、密集的、呈脓疱状突起的皮疹，红色的皮疹上有白色脓头突起，呈痤疮样，尤以臀部最为严重，患者自觉皮肤瘙痒、干燥、脱皮及白色脓头破溃渗出，鼻腔、口腔、耳部、尿道等也出现不同程度皮肤黏膜的变化，经精心治疗、护理后症状改善。
护理一、保护性隔离由于患者臀部、背部皮肤脓疱状突起，有脓液渗出，涉及面积大，皮肤完整性受损导致免疫力下降，发生了感染，因此采取保护性隔离措施，置患者于单间病房，限制探视；二、密切观察及记录每天药疹的消长情况、分布部位及严重程度。
重度药疹患者除了皮肤粘膜受到损害外，机体内多处组织器官也会有不同程度的损害，所以我们应仔细观察患者病情及一些相关指标的变化。
三、皮肤黏膜的护理1.全身皮肤护理。
此例患者臀部药疹最严重，表现为药疹体积大，剧痒感，且多伴有脂溢性分泌物增多，患者伴有脑转移瘤，头晕症状明显，身体较虚弱，多以卧床为主，不配合变换体位。
哪些药品可引起药物性皮疹？
哪些药品可引起药物性皮疹？
（1）抗真菌药氟康唑用后常有瘙痒、皮疹、疱疹；罕见剥脱性皮炎。
（2）抗菌药物几乎每一种抗生素均可引起皮疹，但以青霉素G、半合成青霉素、头孢菌素、链霉素、新霉素等较多见。
在用药过程中多数皮疹可自行消退，仅少数皮疹可发展为剥脱性皮炎等而危及生命，所以皮疹一经发现应及时停药。
另外，头孢噻肟常见用药后有皮疹、瘙痒、红斑、发汗、周身不适等现象，发生率为5%。
红霉素服后有皮疹、荨麻疹、瘙痒、嗜酸性粒细胞增多等。
（3）磺胺类药皮疹多发生在7～9天，常伴有发热。
皮疹有麻疹样疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎；也有产生剥脱性皮炎而致死者。
（4）非甾体抗炎药贝诺酯、对乙酰氨基酚、依托度酸、萘普生、双氯芬酸、氟比洛芬、塞来昔布、乙哌立松、奥沙普嗪等服后可出现荨麻疹、皮疹，大剂量可引起耳鸣、耳聋、定向障碍、血管神经性水肿和哮喘。
（5）抗艾滋病毒药齐多夫定可致过敏症状，出现皮疹、痤疮、眯痒、荨麻疹。
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Adverse reactions to most medications occur at very low rates(about 1/1000 exposures).However,certain commonly used medications(e.g.,semisynthetic penicillin and sulfamethoxazole/trimethoprim) have much higher rates of adverse reactions (30-50/1000)
Mechanism
变态反应性药疹 Ⅰ型变态反应,IgE介导:在此型反应中,与组 织结合的肥大细胞释放组胺和其他化学介质 可以起血管通透性增加,继而在真皮或皮下组 织发生水肿.即刻反应发生在用药1小时或更 短的时间,表现为荨麻疹,血管性水肿或变应 性休克,而速发反应发生在用药1-72h内,常表 现为荨麻疹,最常引起变应性休克的是青霉素, 其他重要原因有食物,蛰伤,麻醉剂,肌肉松弛 剂,乳胶,造影剂,抗生素
多形红斑性药疹(Erythema multiformelike reaction) 剥脱性皮炎型药疹(Exfoliative dermatitislike reaction) 紫癜或血管炎性药疹(Purpuric drug eruption or vasculitic eruption) 湿疹型药疹(eczema-like eruption) 痤疮型药疹(Acneiform eruption)
Definition
药物不良反应是指药物在疾病预防,诊断 和治疗中出现的有害的,未预料到的和不 希望的作用.虽然大多数药物不良反应是 轻度的,但有时是严重的,并且是大量发病 甚或导致死亡的一个原因. 药疹:是药物通过各种途径进入人体后引 起的皮肤黏膜急性炎症性反应,严重者可 影响到机体其他系统.
Clinical manifestations
皮疹突发,多为对称,泛发,进展迅速,自觉 瘙痒 严重者可伴发热,关节痛,淋巴结肿大等全 身症状 实验室检查:可有WBC,嗜酸性粒细胞升高 或WBC,RBC,PLT下降,也可有蛋白尿,血 尿及肝,肾功能异常,ECG也可出现异常
发疹型反应 Exanthematous reaction
光感性药疹(Drug induced photosensitivity) SLE样反应(Systemic lupus erythematosus-like eruption) 扁平苔藓样药疹(Lichen planus-like eruption) 大疱型药疹(Bullous eruption) 银屑病样药疹(Psoriasiform eruption)
过敏性休克 Anaphylaxis
是一种严重的药物反应 发病急骤,用药数分钟内即可发作 临床可见皮肤水肿性红斑及风团,呼吸道 阻塞症,周围循环衰竭症,神经系统症状 常见青霉素,桃,坚果
固定性药疹 Fixed drug eruption
表现为单发或多发局限性类圆形或椭圆形 水肿性紫红色斑块,重者可发生水疱,多见 于四肢和外阴 有瘙痒或烧灼感 一般在用药后30分到8小时内出现 再次摄入同样药物可在同淋巴细胞介导的, 例如急性变态反应性接触性皮炎,发疹型/ 麻疹样药疹,剥脱性皮炎型
非变态反应性药疹
假变态反应性药物反应:由于非免疫介导 效应物质的释放导致,引起这类反应的药 物有放射对比造影剂,阿司匹林,可待因等 药物副作用,药物毒性或过量反应:MTX引 起毛发生长期脱发,碘,溴剂痤疮,米诺环素 致色沉等
中毒性表皮坏死松解型药疹 Toxic epidermal necrolysis and StevensJohnson syndrome
为重症药疹之一,死亡率高, 起病急,全身中毒症状重 皮损为弥漫性紫红或暗红色斑片,触疼明显,有大 小不等松弛性水疱,尼氏征阳性,大片表皮坏死松 解及糜烂,类似烧伤,黏膜常受累 重者可合并感染,肝肾功能紊乱,电解质紊乱,内脏 出血 磺胺类,解热镇痛药,巴比妥类,
Diagnosis
主要根据病史及体检作出诊断
Treatment
停止一切可疑致敏药物 抗组胺药,重症应早期足量应用皮质类固 醇激素 外用药以保护止痒对症治疗
Prevention
药物过敏史 用药前皮试(青霉素,普鲁卡因,破伤风)
Case
A 34-year-old woman was admitted to hospital with a 2-days history of a generalized edematous erythematous papular rash.10 days before admission,she had begun to take a medicine for folliculitis. After 8 days of treatment,she felt severe itching and erythema appeared on her back,becoming generalized in 2 days.She had low fever but no sore throat,headache or coryza.Examination showed a diffuse edematous erythematous papules rash over her trunk and the proximal extremities.What is the likely diagnosis?
Characteristics
仅在敏感个体发病 多为半抗原,需在体内与大分子物质结合才会致敏 致敏期至少三天,初次用药约4-20天或更长才发病, 一旦致敏,再次用药可在数分钟至2-3天内发生反应 小剂量即可引发反应 反应与药物药理作用无关 有交叉过敏现象 除药物本身活性成分外药物辅助成分或杂质也可引 起变态反应 同一药物可引起不同疹型,同一皮疹可由不同药物引 起
Ⅱ型变态反应,细胞毒型:血小板减少性紫 癜,溶血性贫血,粒细胞减少,肝损害 Ⅲ型变态反应,免疫复合物型:血清病样反 应,药物热,变应性血管炎,临床表现常出现 在用药1周或更长时间后,在这期间,患者 体内产生足量的循环抗体,进而形成不能 被吞噬细胞吞噬的免疫复合物,通过补体 作用沉积在组织或血管壁引起的急性炎症 反应.
是常见的药疹,皮疹可类似麻疹或猩红热 或风疹,对称泛发,躯干为主,掌跖可累及 常伴发热,可有头疼及全身不适 一般在用药一周内发生,停药1-2周消退 引起药疹的常见药物:青霉素,磺胺类,解热 镇痛,巴比妥类,地西泮,异烟肼等
荨麻疹型药疹 Urticaria reaction
是第二常见的药疹,特点是红斑和水肿性 风团,瘙痒 可伴有发热,关节痛,淋巴结肿大,蛋白尿 常见药物:阿司匹林,青霉素,血清制品,疫 苗