多重耐药菌培训计划

预防多重耐药菌感染措施培训计划

近年来，多重耐药菌已成为当今医院感染的主要致病菌之一，给患者的生命安全带来了严重的威胁。目前医院内多重耐药菌主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超光谱β内酰胺酶（ESBLs）的细菌及多重耐药的醋酸钙鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等。多重耐药菌的防控措施应着重强调“防”，包括防止耐药菌的产生、防止耐药菌的传播。为此，我科室制定了2019年多重耐药菌培训计划。

一、加强抗菌药物的合理应用是减少耐药菌产生的主要因素

认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医发〔2009〕38号）要求，通过对临床医生的相关培训，使其能够严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物使用前标本的送检，指导临床合理应用抗菌药物，可很大程度地减少或者延缓多重耐药菌的产生。

二、医务人员手卫生的执行情况是决定耐药菌在院内传播的重要环节

对全体医护人员进行手卫生培训，避免因手卫生引起的不必要传播。大量循证医学的证据证明，手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最直接的方法。医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。

三、实施严格的隔离措施是预防耐药菌传播的方法之一

医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当戴手套，必要时穿隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗

护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。因此，对医护人员进行消毒隔离知识的培训，也是控制传播的重要内容之一。

四、切实遵守无菌技术操作规程是避免耐药菌传播的重要因素

医务人员严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等侵入性操作时，应当避免污染，减少感染的发生。

五、对微生物工作人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训

掌握多重耐药菌最新的检测技术、正确判定方法及实验室感染控制知识，学习多重耐药菌流行病学、感染危险因素等相关知识，为临床医生提供及时准确的检验结果，可以使医务人员对多重耐药菌患者尽早做出治疗并采取相关措施。

六、加强环境卫生管理，保证清洁有序的医疗环境是控制多重耐药菌传播的有效措施

加强诊疗环境的卫生管理，认真落实每日的清洁、定期的消毒，能够保证医疗环境的清洁，为医疗工作提供良好的环境。特别对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，建议使用专用的医疗、清洁物品，用后进行及时清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备表面，坚持每天进行清洁和擦拭消毒。

耐药菌的防控需要全体医务工作者的共同努力，每一个环节都是重点、每一名工作人员都有责任、每一个步骤都不可缺少。严格执行各项规章制度，认真落实各项措施，为多种耐药菌的防控尽职尽责！

创伤显微外科医院 2019年1月1日