索赔申请书

索赔申请书

索赔申请书（一）

申请人XX,住所地：XX。

法定代表人王XX,该社主任。

被申请人XX,住所地：XX。

法定代表人XX。

申请事项

1、退还扣缴的全部款项,并赔偿相应的利息损失；

2、依法撤销被申请人作出的《税收处理决定书》和扣缴税款的行政强制措施。事实与理由：

1、XXXXXX；

2、XXXXXX；

3、xxxxxx。

综上所述，被申请人处理决定违反法定程序，认定事实不清，扣缴行政强制措施依据违法、程序违法，超越法定授权，申请人特依据《中华人民共和国行政复议法》的有关规定提出复议申请，请贵局本着“以事实为根据、以法律为准绳”的原则，依法纠正被申请人的错误处理决定和行政强制措施，维护申请人的合法权益。

申请人：xxxxxx

二 O X）年xx 月xx 日

索赔申请书（二）

索赔的申请书范文

申请人：某某

性别：X

年龄：X岁

身份证号：123456789123456789

住址：某某某市某某某社区某组某某号

电话：xxx

申请人：XX公司事实与理由

申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补

助金。标准为离岗前10 个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8 个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27 个

月，田莉的离岗前平均工资为xxx 元。共计金额为xxx 元整。

申请人:XXX

日期：20XX年X月XX日

索赔申请书（三）：

索赔的申请书范文

本人就职于 ________________________________ ，于XX 年^ 月 X 日购买了重大疾病、女

工安康互助保障。投保重大疾病___________________ 份，女职工安康______________ 份，保障书号码为

________________________________________ 。X X 年X月X 日经__________________________________医院确诊初次患，现特提交有关证明资料，申请领取保障金。

申请人： _______________________________

身份证号： _______________________________

XX 年鬆:月X日

索赔申请书（四）：

工程索赔申请书

致：xx 有限职责公司技改部。

我单位在机修车间工程施工中预到地方老乡因不明原因生事而发生停工一事和不

明原因大网高压停电停工所引起的工程费用一事提出索赔报告。

我方从20xx 年xx 月xx 日开工以来用心组织施工队伍不分昼夜的紧张施工，xx 月xx 日验收基层合格，xx 月xx 日刚进入基层沙砾石回填工作，在xx 月xx 日由于不明地方老乡因与矿上发生的不明原因的冲突而致我单位的工程无法正常进行而停工至xx月XX日

午后xx 点才重新施工，其中发生的人工费和机健费用如下：

（略）

以上是我方发生的实际费用，敬请你们给予解决答复为盼最终费用按决算走。

XX项目部

20xx.xx.xx

索赔申请书（五）

赔偿请求人：XX,男，汉族，19XX年X月XX日出生，XX省XX县人。住XX县XX

镇XX村XX组XX号。联系电话：ZZZ

委托代理人：XX, XX律师事务所律师。

赔偿义务机关：XX县人民检察院。住所地：XX县XX镇XX路。

法定代表人：XXX职务：检察长。

请求事项：

赔偿因错误关押

1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定，

申请人而应当承担的赔偿金（ZZ天X z元天）ZZ元；

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金ZZ 万元。

事实与理由：

申请人xxx,在被错误关押了xxx天之后，20xx年xx月xx日，申请人及冯XX均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯XX作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未

对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规

定，现提出申请，请求进行国家赔偿。

赔偿请求人：卢某某xxx年X月X日

索赔申请书（六）：

索赔的申请书范文

北京XX货运有限职责公司：

200X年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，透过公路运输至深圳,

交付给收货人刘X（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X 日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约职责。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损

失：

破损部位及程度费用（元）

上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆xx.00

横梁：中间部分压损xx.00