诺如病毒感染性腹泻病防控PPT讲稿
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• 1、洗手: 流水充分洗手，使用香皂或洗手液，用各自
的毛巾擦手，避免用共用洗手盆洗手和共用擦手毛巾。
• 2、餐、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒20分钟，或
用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后用清 水洗净。
• 3、生活用具、玩具等：煮沸20分钟或用500mg/L含
氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟
• 大便常规镜检WBC<15，未见RBC。
• 原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感
染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此
外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状， 严重者可出现脱水症状。
诊断
• 1.临床诊断病例： • 主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、
临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次 腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感 染：
• （二）食品和饮用水卫生管理。
• 卫生行政部门在疫情流行季节应加大食品
卫生执法力度，对存在食品卫生安全隐患 的单位要限期整改；对拒不整改或整改不 符合要求的，要吊销食品卫生许可证。
• 卫生行政部门应协调有关机构，加强对集
中供水单位的管理，确保饮用水安全。在 当地政府领导下，大力开展爱国卫生工作， 改善环境卫生状况。
• 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有
流行，全年均可发生感染，感染对象主要 是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
• 在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出
率为15%左右，血清抗体水平调查表明我 国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
传播途径
• 感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，
可以通过几种方式感染诺如病毒：
2008年3月28日 深圳大学少数学生突发急性胃 肠炎，后证实因诺如病毒感染引起，共有82人发病。
2007年3月6日 湖南师范大学附属中学暴发诺如 病毒引起的感染性腹泻疫情，共有149名师生发病。
疫情报告
• （一）疑似暴发疫情的判定标准。 • 以村、居委会、学校、托儿所、养老院或
其他集体为单位，一周内出现20例及以上 病毒性腹泻临床诊断病例。
• （二）开展病例的搜索、登记和个案调查，并进行流
行病学分析，明确感染来源和传播方式，追查传染源。
• （三）采集病例粪便和呕吐物标本进行检测，以明确
病原学诊断。
• （四）对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。
对病例密切接触者进行医学观察。
• （五）对病例的呕吐物、排泄物及医疗废物进行消毒
处理。
消毒措施
• 4、门把手、楼梯扶手、课桌椅、餐桌、游乐设施等可
用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。
• 5、衣、被单：煮沸20分钟或用500mg/L有效氯含氯
消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净，亦可清洗后于阳光 下暴晒。
• 6、盛放排泻物容器消毒：用500mg/L有效氯含氯消毒
剂浸泡120分钟。
• 7、地面及墙面：用1000~2000 mg/L有效氯含氯消毒
剂消毒，作用时间30分钟。
• 8、空气消毒：教室和宿舍等场所使用紫外线灯进行
照射，每天1~2次，每次30~60分钟。
其他预防控制措施
• （一）疫情监测。 • 在病毒性腹泻流行地区，根据当地实际情
况开展疫情监测工作，特别加强对集体单 位急性胃肠炎病例异常增多情况的监测， 以及时了解病毒性腹泻的流行现状、病原 特征，正确判断疫情形势。
少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的 街边小店。
• 3.一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、
社区。
近年诺如病毒疫情
•
2010年12月广州从化发生一起水污染引起的诺
如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。
2010年1月13日 广东珠海市金海幼儿园56名学
生出现呕吐、腹痛等肠道症状，经检测发现，这是 一起由诺如病毒引起的肠道感染病例。
• 食用诺如病毒污染ห้องสมุดไป่ตู้食物或饮用诺如病毒
污染的饮料；
• 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手
接触到口；
• 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同
餐或使用相同的餐具)。
• 空气传播
• 食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，
而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被 污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染， 或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体 外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾 病。
诺如病毒感染性腹泻病防控课 件
概况
• 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒
引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、 涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻 暴发的主要病因。
• 诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可
通过污染的水源、食物、物品、空气等传 播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿 所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
• （二）暴发疫情的报告。
• 各级医疗机构和卫生人员发现疑似病毒性
腹泻暴发疫情时，应及时报告所在地疾病 预防控制机构。各地疾病预防控制机构应 及时按有关规定进行疫情核实和报告，并 迅速组织专业人员到现场进行调查处理。
疫情调查和处理
• （一）对病例、密切接触者及医务人员等进行访视，
结合实验室检测结果进行病例的核实诊断。
• 有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发
是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色 拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
临床表现
• 潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。
感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、 发热、腹痛和腹泻。
• 儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，
24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便， 无粘液脓血。
• （1）潜伏期24～48h； • （2）50%以上发生呕吐； • （3）病程12～60h； • （4）粪便、血常规检查无特殊发现； • （5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
• 2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，
在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
治疗
• 目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支
持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后 良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要 死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应 及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中 毒及电解质紊乱。
预防措施
• 由于诺如病毒感染是一种常见的肠道传染
病，容易在人群密集的场所发生局部聚集 病例。因而我们应共同做好预防工作。
• 1.注意个人卫生，勤洗手。 • 2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减
的毛巾擦手，避免用共用洗手盆洗手和共用擦手毛巾。
• 2、餐、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒20分钟，或
用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后用清 水洗净。
• 3、生活用具、玩具等：煮沸20分钟或用500mg/L含
氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟
• 大便常规镜检WBC<15，未见RBC。
• 原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感
染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此
外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状， 严重者可出现脱水症状。
诊断
• 1.临床诊断病例： • 主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、
临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次 腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感 染：
• （二）食品和饮用水卫生管理。
• 卫生行政部门在疫情流行季节应加大食品
卫生执法力度，对存在食品卫生安全隐患 的单位要限期整改；对拒不整改或整改不 符合要求的，要吊销食品卫生许可证。
• 卫生行政部门应协调有关机构，加强对集
中供水单位的管理，确保饮用水安全。在 当地政府领导下，大力开展爱国卫生工作， 改善环境卫生状况。
• 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有
流行，全年均可发生感染，感染对象主要 是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
• 在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出
率为15%左右，血清抗体水平调查表明我 国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
传播途径
• 感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，
可以通过几种方式感染诺如病毒：
2008年3月28日 深圳大学少数学生突发急性胃 肠炎，后证实因诺如病毒感染引起，共有82人发病。
2007年3月6日 湖南师范大学附属中学暴发诺如 病毒引起的感染性腹泻疫情，共有149名师生发病。
疫情报告
• （一）疑似暴发疫情的判定标准。 • 以村、居委会、学校、托儿所、养老院或
其他集体为单位，一周内出现20例及以上 病毒性腹泻临床诊断病例。
• （二）开展病例的搜索、登记和个案调查，并进行流
行病学分析，明确感染来源和传播方式，追查传染源。
• （三）采集病例粪便和呕吐物标本进行检测，以明确
病原学诊断。
• （四）对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。
对病例密切接触者进行医学观察。
• （五）对病例的呕吐物、排泄物及医疗废物进行消毒
处理。
消毒措施
• 4、门把手、楼梯扶手、课桌椅、餐桌、游乐设施等可
用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。
• 5、衣、被单：煮沸20分钟或用500mg/L有效氯含氯
消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净，亦可清洗后于阳光 下暴晒。
• 6、盛放排泻物容器消毒：用500mg/L有效氯含氯消毒
剂浸泡120分钟。
• 7、地面及墙面：用1000~2000 mg/L有效氯含氯消毒
剂消毒，作用时间30分钟。
• 8、空气消毒：教室和宿舍等场所使用紫外线灯进行
照射，每天1~2次，每次30~60分钟。
其他预防控制措施
• （一）疫情监测。 • 在病毒性腹泻流行地区，根据当地实际情
况开展疫情监测工作，特别加强对集体单 位急性胃肠炎病例异常增多情况的监测， 以及时了解病毒性腹泻的流行现状、病原 特征，正确判断疫情形势。
少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的 街边小店。
• 3.一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、
社区。
近年诺如病毒疫情
•
2010年12月广州从化发生一起水污染引起的诺
如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。
2010年1月13日 广东珠海市金海幼儿园56名学
生出现呕吐、腹痛等肠道症状，经检测发现，这是 一起由诺如病毒引起的肠道感染病例。
• 食用诺如病毒污染ห้องสมุดไป่ตู้食物或饮用诺如病毒
污染的饮料；
• 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手
接触到口；
• 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同
餐或使用相同的餐具)。
• 空气传播
• 食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，
而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被 污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染， 或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体 外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾 病。
诺如病毒感染性腹泻病防控课 件
概况
• 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒
引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、 涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻 暴发的主要病因。
• 诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可
通过污染的水源、食物、物品、空气等传 播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿 所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
• （二）暴发疫情的报告。
• 各级医疗机构和卫生人员发现疑似病毒性
腹泻暴发疫情时，应及时报告所在地疾病 预防控制机构。各地疾病预防控制机构应 及时按有关规定进行疫情核实和报告，并 迅速组织专业人员到现场进行调查处理。
疫情调查和处理
• （一）对病例、密切接触者及医务人员等进行访视，
结合实验室检测结果进行病例的核实诊断。
• 有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发
是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色 拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
临床表现
• 潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。
感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、 发热、腹痛和腹泻。
• 儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，
24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便， 无粘液脓血。
• （1）潜伏期24～48h； • （2）50%以上发生呕吐； • （3）病程12～60h； • （4）粪便、血常规检查无特殊发现； • （5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
• 2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，
在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
治疗
• 目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支
持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后 良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要 死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应 及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中 毒及电解质紊乱。
预防措施
• 由于诺如病毒感染是一种常见的肠道传染
病，容易在人群密集的场所发生局部聚集 病例。因而我们应共同做好预防工作。
• 1.注意个人卫生，勤洗手。 • 2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减