特殊人群的营养(孕妇) 营养与食品卫生学 教学课件

巨幼红细胞贫血
流病调查证实：早期缺乏 胎儿神经管畸形
DRI 妊娠前1月--妊娠后3月 400μg/d
围孕期叶酸营养尤为重要
（2）维生素B12 缺乏－－ 巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损 DRI 2.6μg/d
（4）维生素B1 缺乏 母体无明显变化，新生儿可能出现先天性脚气病 DRI 1.5mg/d 少吃精白米、面
特殊人群的营养
孕妇、乳母 婴幼儿—学龄前儿童—学龄儿童—青少年—老年
图1 正常妊娠过程中蛋白质贮存量（g）
500
450
400
350
300
胎体
250 200
子宫 胎盘 乳房
150
100
50
0
10周
20周
30周
40周
3、脂类：孕期脂肪积累3～4kg且磷脂、长链 多不和脂肪酸对胎儿脑和视网膜发育有重要 作用。
膳食要求：
1．选择促进食欲食物 2．选择容易消化的食物 3．想吃就吃，少食多餐 4．糖的补充 5．补充叶酸
减轻孕早期妊娠反应的营养和膳食措施
1．解除思想顾虑，保持愉快稳定的情绪，适当休息、减轻 工作。
2．膳食应清淡、易消化，避免油腻食物和甜品，少食多 餐。 3．多吃蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。 4、早晨可进食干性食品如馒头、面包干、饼干、鸡蛋等。 5．可适当补充维生素B及C等以减轻早孕反应的症状。 6．忌食不易消化的煎炸食物，酒类和刺激性的辛辣食物。 7．呕吐严重不能进食及饮水者，应及时送医院治 8．可在中医师指导下，试用一些食疗方，如生姜红糖茶、 姜汁米汤、山药饮等，以减轻早孕反应。
数量 占总能量的20％～30％ 质量 植物油（多不饱和脂肪酸）
4、矿物质 （1）钙
（2）铁
妊娠后3个月不足
胎儿骨、牙发育不良
母体骨钙将பைடு நூலகம்动用
DRI 孕早期800mg/d
孕中期1000mg/d
孕晚期1500mg/d
孕妇缺铁贫患病率30％ 肠道铁吸收作用增强2-3倍
DRI 早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d
（5）维生素C DRI 130mg/d 胎儿>母体，但分解率高
（6）维生素A 缺乏 早产、发育迟缓、与低体重儿发生有关 过量 中毒，先天畸形可能 DRI 妊娠中期开始补充 900μgRE/d
（7）维生素D 过量 中毒 缺乏 骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化 DRI 妊娠4个月开始补充 10μg/d
每日参考数据，具体情况调整
谷类 400-500g （米面杂粮)：能量、蛋白、B族维 生素
豆类及制品50-100g：优质蛋白、矿物质 肉禽鱼 50-100g，1-2个蛋：优质蛋白、矿物质、维 生素 鲜奶250-500g：优质蛋白、钙、维生素，也可用酸 奶 蔬菜400-500g，水果100-200g：矿物质、维生素、 膳食纤维
孕早期食谱举例
早餐：馒头或面包+酸奶+鲜橙； 加餐：核桃或杏仁几粒； 午餐：米饭(米粉) +红烧红杉鱼+清炒
荷兰豆+西红柿鸡蛋汤； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+
盐水菜心(油菜)+豆腐鱼头汤； 加餐：苹果。
孕中期膳食要点
膳食要求
1．补充充足的能量 2．注意铁的补充 3．保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供
（三）妊娠期营养不良对母体和胎体的影响 1、母体 （1）营养性贫血 （2）骨质软化症 （3）出现妊娠合并症 （4）加重妊娠反应 （5）增加产伤和感染的机会
2、孕期营养不良对胎体影响
（1）先天畸形： 叶酸缺乏 神经管畸形 维生素A缺乏或过量 无眼、小头等先天畸形
（2）低出生体重（LBW）： 新生儿出生体 重<2500g 死亡率高，影响后续发育
植物油15-20g，盐糖适量
水肿限盐，便秘多食膳食纤维
孕末期食谱举例
早餐：肉丝鸡蛋面；
零食：牛奶，杏仁或核桃；
中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮 菜心(油菜，小白菜)，鱿鱼爆西兰花；花生
煲猪腱肉汤；
零食：苹果(或纯果汁) 晚餐：米饭，芹菜豆腐皮(千张，百叶)炒肉丝，
蒜蓉生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼(黑鱼) 汤；
孕中期食谱举例
早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐：酸奶； 中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，
豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉； 加餐：橙； 晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥
菜，西洋菜(或白菜干)猪骨汤； 加餐：牛奶，面包。
孕末期营养与膳食
特点：
孕末期特别关注的营养问题 1.补充长链多不饱和脂肪酸 2.钙的需要量明显 3.保证适宜的体重增长
常见的营养因素：妊娠期妇女偏食、剧吐、 能量、蛋白质 和维生素不足、贫血等
（3）胎儿死亡率增加 （4）对骨、牙齿发育的影响 （5）中枢神经系统发育受阻
妊娠期膳食原则
一、孕早期营养与膳食
(一)孕早期膳食要点 问题：早孕反应 建议：孕早期的膳食包括：
主食(米、面、粗粮或豆类)至少200g， 蔬菜300-400g， 相当25g的大豆制品， 鱼、禽、蛋等动物性食品100-150g， 牛奶200-250g， 水果100—200g。
（3）锌
有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷 DRI 孕早期：11.5mg/d
中后期：16.5mg/d
（4） 碘缺乏 胎儿甲状腺功能底下 呆小症（智力低下、生长发育迟缓）
DRI 200μg/d 5、碳水化合物
孕中期后：占总能量的55%-60% 增加膳食纤维的摄入
6、维生素
（1）叶酸
缺乏
DNA、RNA合成受抑
零食：酸奶，饼干。
给
孕中期膳食构成
（1）谷类约350-450 g；
（2）豆制品50-100g； （3）鱼、禽、瘦肉交替选用约150g，鸡蛋每日1
个；
（4）蔬菜500g(其中绿叶菜300克)，水果150— 200g；
（5）牛奶或酸奶250g；
（6）其它：每周进食一次海产食品，以补充碘、 锌等微量元素；每周进食1次(约25g)鸡肝，以补 充维生素A和铁；1次鸡或鸭血，以补充铁。