常见检验项目临床意义
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? (1)确诊糖尿病的关键指标:空腹血糖 ≥7.0 或餐后血糖≥11.1 ,糖耐量实验2小时 血糖≥11.1 者可以确诊为糖尿病。
? (2)血糖过高或过低都会损伤机体,血糖 含量过低时,会引起头昏、心慌、四肢无 力等,严重时甚至会导致死亡。血糖含量 过高时,会使葡萄糖从肾脏排出,形成糖 尿,造成体内营养物质流失,以及感染等 并发症的发生。
? (4)剧烈运动和饱餐后升高,休息后恢复至原来 水平。
? 血小板病理性增多
? ①持续性增多:血小板增多症;继发性增多:慢 性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓样 脾肿大;原因不明性增多:伴白细胞增多症、原 发行性的嗜中性多核细胞增多症等。
? ②一过性增多:急性化脓性感染、急性大失血、 急性溶血等。
? 4、健康普查和家庭监护。
肝功能
? 肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于 探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病 原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
? 肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断 某些疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药 物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。
? 尿常规检查结果分析目的:
? 1、协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察:如 结核、结石、肿瘤、血管、泌尿系统炎症、 淋巴管病变及肾移植等。
? 2、协助诊断由于代谢障碍引起的疾病:如 糖尿病、胰腺炎、急性和慢性肝炎、急性 溶血性疾病等。
? 3、职业病的辅助诊断:如急性汞好热四氯 化碳中毒,慢性铅、铬、镉中毒等。
? 2)红细胞破坏增多:各种原因的溶血,血 型不合输血、蚕豆病等。
? 3)红细胞生成减少: 造血原料不足:铁、 维生素B12、叶酸缺乏;铁利用障碍 骨髓 造血功能减退
? 白细胞生理变化:如剧烈运动、体力劳动、 冷热水浴后、酷热和严寒、紫外线照射、 妇女月经期和排卵期、妊娠期(特别是妊 娠20周后)、产后、吸烟者、情绪激动、
血常规
血常规检验的是血液的细胞部分。血液有 三种不同功能的细胞红细胞(俗称红血球), 白细胞(俗称白血球)、血小板。
? 红细胞生理性增多:多由于机体缺氧引起的代偿 性增多。如新生儿、高原生活、剧烈运动或劳动、 兴奋、冲动等。还与年龄性别有关(男性高)。 男性,6~7岁最低,高峰在 25~30岁;女性, 13~15有一高峰,最低在 21~35岁,后又逐渐增高。
? ④急性出血、急性溶血、手术后; ? ⑤恶性肿瘤、粒细胞血液病等;
? ⑥类白血病反应。
? 白细胞病理性降低:
? ①病毒感染:重症肝炎、流行感冒、麻疹 等;
? ②某些传染病:如伤寒、副伤寒、疟疾等; ③某些血液病如再生障碍性贫血、白细胞 减少性白血病、粒细胞缺乏症;
? ④化学药品及放射损害如X线照射、镭照射、 晚期砷中毒等;
? ⑤>700×10^9,存在感染或凝血机制的紊乱或贫 血等。
? 血小板病理性减少
? ①生成减少,如急性白血病、再生障碍性贫血、急 性放射病、某些药物(如抗感染治疗、防惊厥药、 免疫抑制剂)治疗后等。
? ②破坏过多,如免疫性或继发性血小板减少性紫癜 ()、脾功能亢进及体外循环等。
? ③消耗过多,见于血栓性血小板减少性紫癜、弥散 性血管内凝血。
?总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、 环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升; 新生儿期浓度很低,哺乳后很快接近成人水 平;随年龄增长也有增高趋势。
? 甘油三脂()
? 如果超过1.7毫摩尔/升,为甘油三脂升高, 是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。
? 如果低于0.56毫摩尔/升,称为低血症。见 于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发 脂质代谢异常,如消化道疾患、内分泌疾 患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能 不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药 物时。
刺激、儿童剧烈哭闹等因素都可导致白细 胞数量增高。此外在安静和放松状态下较 低、活动和餐后适当增高、下午较上午偏 高,一天之内的变化甚至可相差一倍。
? 白细胞病理性升高:
? ①各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症: 中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等
? ②全身感染:肺炎、败血症、猩红热等; ③中毒:尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、 铅中毒;
? ⑤自身免役性疾病及脾功能亢进等。
? 血小板生理变化
? (1)正常人每天有 6%~10%的波动,一般晨间较 低,午后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较 低,高原居民略高;静脉血平均值较末梢血略高。
? (2)新生儿较少, 3个月后达成人水平。
? (3)女性比男性约高 9%,女性月经前降低,经后 逐渐上升;妊娠中晚期升高,分娩后 1~2d降低。
谢谢!
? 肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系, 如饮酒易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后 可以使血脂增高等。
肾功能
? 肾功能检查是研究肾脏功能的实验方 法。常用尿液显微镜检查和化学检查 以及血液的某些化学检查等指标来衡 量肾功能的变化。
?总胆固醇()
?如果超过5.72毫摩尔/升,可视为血脂增高。
? 红细胞生理性减少:① 6月~2岁儿童、生长发育 期儿童(男 6~7岁);②老年人; ③妊娠中后期
? 红细胞病理性增多:
? 相对增多:大量血液水分丢失引起。
? 绝对增多:继发性增多(低氧血症的疾病:
肺病、心脏病 )
原发性增wk.baidu.com(真
性红细胞增多症、良性家族性,红细胞增 多症)
? 红细胞病理性减少
? 1)红细胞丢失:急、慢性失血:各种原因 的出血,溃疡、痔疮、钩虫病。
? ④某些病毒感染(风疹、肝炎、传染性单核细胞增 多症、水痘、流行性腮腺炎等)。
? ⑤<60×10^9,存在出血或传染病的危险。
尿常规
? 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检 查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿 或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常, 常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常 是提供病理过程本质的重要线索。