人体解剖学 泌尿系统

1、膀胱的形态：
储存尿液的囊状肌性器官， 空虚的膀胱近似锥体形， 正常成人的平均容积为300～500ｍｌ。
输尿管 膀胱体 输精管壶腹 膀胱底 输精管 精囊
膀胱尖
膀胱尖
膀胱底
膀胱体
膀胱颈
膀胱颈
前列腺
膀胱尖：即顶端，朝向前上方； 膀胱底：呈三角形，朝向后下方；
膀胱体：尖与底的大部分；
膀胱颈：膀胱下部，尿道内口接触前列腺的部分。
★ ★ 尿道
一、概述
组成:
肾
右肾
左肾
输尿管
输尿管
肾：过滤血液，产生尿液。
膀胱
输尿管：将尿液输送至膀胱。
膀胱：暂时贮存尿液 。 尿道：将尿液排出体外。
尿道
膀胱 输精管 前列腺 阴茎 尿道
精囊 输精管壶腹 射精管 尿道球腺 附睾 睾丸
功能
肾脏 右肾
左肾
1.排出机体在代谢过 程中产生的废物如尿素、 尿酸和多余的水分等, 输尿管 保持内环境的相对稳定。 2.有内分泌功能，促 红细胞生成素，肾素， 羟胆钙化醇。
肾盂
肾大盏──由相邻2～3
个肾小盏汇合而成，每 肾有2～3个。
输尿管
肾盂──由肾大盏汇合
而成，呈前后扁平的漏 斗状，出肾门后逐渐缩 小，移行为输尿管。
右肾冠状切面（后面观）
肾锥体示意图
髓质中肾小管深入 皮质，称髓放线。
三、输尿管(ureter)
1、输尿管的形态和位置
形态：
一对细长的肌性管道，
膀胱尖
输尿管 膀胱体 输精管壶腹 膀胱底 输精管 精囊 膀胱底 输精管 输尿管 输精管壶腹
精囊(断面) 射精管 前列腺
膀胱颈
前列腺
2、膀胱的位置及毗邻：
位于骨盆腔前部，空虚时不超过 耻骨联合上缘。 子宫
前：耻骨联合 后：男性－精囊、输精管壶腹和直肠 女性－子宫和阴道 耻骨联合 膀胱
膀胱 耻骨联合 精囊 前列腺
的三角形区域，此层缺乏粘膜下组织，无论膀胱充盈或者空虚时， 粘膜经常保持平滑状态，是结核及肿瘤的好发部位。
输尿管
输尿管口 尿道内口
（膀胱括约肌）
输尿管口 膀胱三角 前列腺
五、尿道(urethra)
男性尿道见男性生殖系统,因其兼有排尿和排精功能。 女性尿道 1、位置：耻骨联合后下方，阴道的前方。
上端起自膀胱的尿道内口， 下端开口于阴道前庭的尿道外口。
脂肪囊 纤维囊 肾
５、肾的结构： Structure of Kidney (1)肾实质：
肾皮质 肾锥体
肾小盏 肾窦 肾动脉 肾静脉 肾盂
肾柱 肾乳头
肾大盏 乳头孔
皮质renal cortex 输尿管 髓质renal medulla
纤维囊
右肾冠状切面（后面观）
(2)肾内集尿管道：
肾皮质 肾锥体 肾小盏 肾窦 肾动脉 (1)肾实质： 肾静脉 皮质renal cortex： 肾盂
重 点 提 示
1、泌尿系统包括
2、尿液由
、
、
、
、
、
。
排出体外。
产生，经
3、输尿管有三个生理性狭窄，第一个在 第二个在 ，第三个在 。 4、膀胱位于 有 ，膀胱底部内面 。
，
5、试述肾的位置和内部结构。
阴道
直肠
直肠膀胱陷凹 直肠
下方：男性：前列腺 女性：尿生殖膈
子宫 膀胱 直肠
耻骨联合
阴道 尿生殖膈
膀胱 耻骨联合
直肠膀胱陷凹 直肠 精囊 前列腺
3、膀胱壁的结构：
粘膜
粘膜下组织 肌织膜：尿道内口周围有由平滑肌形成的膀胱括约肌。 外膜
输尿管
输尿管口 尿道内口
（膀胱括约肌）
输尿管口
膀胱三角 前列腺
膀胱三角：膀胱底内面，位于左、右输尿管口和尿道内口之间
肾锥体： 输尿管 呈圆锥形，底朝皮质， 尖端钝圆称肾乳头。
右肾冠状切面（后面观）
肾乳头的尖端有许多乳 头孔，尿液由此流入肾 小盏。
肾柱：肾皮质深入肾锥体
之间的部分。
(2) 肾内集尿管道：
肾小盏──包绕在肾乳
头周围的漏斗形膜状管 道，每肾约有7～8个。
肾皮质 肾锥体
肾小盏
肾柱 肾乳头 肾大盏 乳头孔
３、肾的毗邻
肾上腺位于两肾上方， 腰大肌 右肾前上部：肝 下部：结肠右曲 腹横肌 内侧缘：十二指肠降部。 胃 T12 膈 腰方肌
左肾前上部：胃底后面 中部：胰尾和脾血管 下部：邻空肠和结肠左曲。 膈
空肠
胰尾 结肠左曲
右肾上腺 十二指肠降部 两肾后面的上1/3 结肠右曲 与膈相邻，下部自 内向外与腰大肌、 输尿管 腰方肌及腹横肌毗邻。
子宫 膀胱 输尿管内口 耻骨联合 阴道 尿生殖膈 直肠 阴 道 口 尿道内口 尿道外口
2 、女性尿道的特点：
短(3~5cm)、宽(0.8cm)、直，故泌尿系逆行性感染常见。
尿道中段和阴道周围有尿道阴道括约肌，为骨骼肌，可受 意志支配。
膀胱三角 尿道阴道括约肌 阴道口 输尿管内口 尿道内口 尿道外口
正常人体解剖学
泌尿系统
Urinary System
人体解剖学教研室：马春媚
重 点 提 示
1、泌尿系统包括
2、尿液由
、
、
、
、
、
。
排出体外。
产生，经
3、输尿管有三个生理性狭窄，第一个在 第二个在 ，第三个在 。 4、膀胱位于 有 ，膀胱底部内面 。
，
5、试述肾的位置和内部结构。
内容提要
概述 ★肾 ★ 输尿管 ★ 膀胱
肾蒂：肾门诸结构被结 缔组织包裹的总称。
(肾蒂各结构的排列关系： 1.从前向后：肾静脉、肾动 脉、肾盂 2.从上向下：肾动脉、肾静 脉、肾盂。)
肾小盏 肾大盏 肾窦 肾动脉 肾静脉 肾盂
肾窦：由肾门深入肾实 质的腔隙。窦内容纳肾 小盏、肾大盏、肾盂、 肾血管和脂肪组织等。
右肾冠状切面（后面观）
2、肾的位置：
横结肠
降结肠
腰大肌
４、肾的被膜：
肾的表面自内向外有三层被膜包绕：纤维囊、脂肪囊、 肾筋膜。
◆纤维囊：紧贴肾实质表面， 为肾的固有膜。 ◆脂肪囊：纤维囊外的囊状脂 肪组织层。 肾筋膜
肾
◆肾筋膜：由腹膜外组织发育 而来的纤维膜。分前后两层， 纤维囊 包裹肾、肾上腺及其周围的脂肪 囊。 ▲肾的正常位置依靠肾的被膜、 脂肪囊 肾蒂、腹膜及腹压共同维持。 肾筋膜
肾柱 肾乳头 肾大盏 乳头孔
输尿管
浅层，新鲜时呈红 褐色，主要由肾小 体和肾小管组成。
纤维囊
右肾冠状切面（后面观）
髓质renal medulla：
髓质renal medulla：
肾皮质 肾锥体
肾小盏 深部，呈淡红色，由 肾窦 15～20个肾锥体组成。 肾动脉 肾静脉 肾盂
肾柱 肾乳头 肾大盏 乳头孔
前列腺
2、分段
腹段
盆段 壁内段
肾动脉 肾静脉 输尿管 下腔静脉 髂总动脉 腰大肌
子宫动脉
膀胱
3、生理性狭窄
第一个：在输尿管起始处 第二个：小骨盆上缘， 跨过髂血管处 第三个：穿膀胱壁处， 最狭窄
肾动脉 肾静脉 输尿管 下腔静脉 髂总动脉 腰大肌
子宫动脉
膀胱
输尿管
输 精 管
前列腺
四、膀胱 （urinary bladder)
上端 肾上腺
位于腹腔后上部， 脊柱的两旁，
下腔静脉 腹主动脉
下端 输尿管
腹膜后方 。
膀胱
左肾： T11椎体下缘L2下缘 右肾： 低约半个椎体高度
与第１２肋的关系： 左１２肋斜过左肾后面中部，
右１２肋斜过右肾后面上部 肾区：竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位， 即肾门的体表投影，约平第一腰椎体， 距正中线约5ｃｍ。
膀胱 膀胱 输精管 前列腺 阴茎 尿道
输尿管
尿道
精囊 输精管壶腹 射精管 尿道球腺 附睾 睾丸
二、肾（kidney)
1 。
上、下端， 前、后面， 内、外侧缘。
外侧缘
上端 内侧缘 肾动脉 肾静脉 肾盂 下端
肾门：肾内侧缘中部的 凹陷，是肾的血管、神 经、淋巴管以及肾盂出 入的部位。
呈扁圆柱状。
走行及位置：
起于肾盂，在腹膜后方沿 腰大肌前面下降，向内下 方斜行，越过小骨盆上缘 进入盆腔。
右－髂外动脉起始部前方
左－左髂总动脉末端的前方
男性：
沿骨盆侧壁弯曲向前，
与输精管交叉后转向
输尿管
输精管
前内，斜穿膀胱壁，
开口于膀胱。 女性： 行于子宫颈两侧，距子 宫约2ｃｍ处，从子宫动 脉后下方经过，在膀胱 底外角处，斜穿膀胱壁， 开口于膀胱。