病毒性脑炎护理查房PPT
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3.躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关
• 安置舒适的体位,保持肢体功能位。 • 向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系,指导其肢体被动锻炼,循序
渐进。 • 意识恢复后鼓励进行主动运动。
4.知识缺乏
• 相关因素; • 缺乏疾病相关知识 • 护理目标; • 患儿家属能够说出目前病情、疾病原因、治疗、
护理及出院后的注意事项。 • 护理措施; • 讲解疾病发展的过程,已知疾病的病因和各项诊
面的刺激
• 各种检查和治疗操作前,向患儿解释说明,消除患儿的紧 张和恐惧心理。
• 遵医嘱使用脱水剂,降低颅内压以缓解头痛。
2.急性意识障碍(acuteconfusion) 与脑实质炎症有关
• 评估和记录患者昏迷的程度。 • 保持室内安静,避免强光刺激。 • 防止窒息。 • 使患者的头偏向一侧,及时清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅。 • 有呼吸困难、发绀、及时吸氧。 • 保持口腔清洁。 • 遵医嘱给脱水剂。 • 观察患儿的呼吸、神志、瞳孔、体温等情况。
通畅。
病毒性脑炎的健康教育
• 向患儿百度文库家长介绍病情,减轻其焦虑与不安,提 供心理支持,树立战胜疾病的信心,介绍保护性 看护和日常护理有关的知识,指导功能锻炼的方 法,指导定期门诊随访,介绍用药的方法。
• 病毒性脑炎的相关知识
• 病毒性脑炎是病毒所致脑实质和脑 膜炎症。当病毒进入人体后,首先 进入血液,引起病毒炎症,随后可 侵入全身器官或中枢神经系统,亦 可由病毒直接侵犯中枢神经系统。
断性检查的目的及方法。 • 向患儿家属介绍药物治疗的原则,疗效及副作用。 • 介绍自我护理的知识及注意事项。
5.潜在并发症
• 相关因素;与颅内压增高及颅内感染有关 • 护理目标;患儿无并发症 • 护理措施;
• 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 • 安置舒适的体位,保持病房安静舒适。 • 根据医嘱给予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 • 如果出现颅内压增高现象及时通知医生,并做好准备工作。 • 又出现呕吐时及时将患儿的头偏向一侧,注意保持呼吸道
3. 伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒 感染的症状。
感谢欣赏
•相关护理诊断
1.体温过高
• 相关因素; • 与病毒血症有关 • 护理目标; • 患儿体温得到控制 • 护理措施; • 调节室内温度为18—22° • 当体温超过38.5度,进行物理降温,如头置冰袋,温水或酒精擦浴。 • 嘱其家属给患儿多饮水。 • 遵医嘱给予药物降温。 • 出汗后及时更换衣服及被褥。 • 严密监测体温变化,每4小时一次并记录。
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病毒性脑炎护理查房
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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1.病史介绍
• 患儿史文聪,男,6岁,患儿于7天前受凉后开 始出现发热及咳嗽,发热时体温波动在38度左右, 无皮疹,无抽搐。咳嗽为阵发性连咳,每次连咳 3-4声,咳有痰,不易吐出,无气喘,在当地卫生 院以输液及肌注药物治疗(具体用药不详),现 患儿已无发热,咳嗽较前好转,2天前患儿出现头 痛及嗜睡,头痛以前额部为甚,现为求进一步治 疗入我院,拟‘病毒性脑炎’收住,在病程中, 患儿精神差,纳差,大小便正常。
2.既往史
• 患儿既往体健,无输血史,无食物及药物过敏史。
3、查体
• T36.2度,p106次/分,神志清楚,精神差,呼吸平稳,头 颅无畸形。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双眼窝无凹 陷。耳鼻无异常,咽部充血,口唇无发绀。
4、辅助检查
• 2020年2月13日,门诊脑电图示:异常脑电图。
5、治疗原则
病毒性脑炎的原因;
• 小儿病毒性脑炎是儿科常见急症,也是小儿致死的重要原 因之一。小儿病毒性脑炎多由流感病毒、副流感病毒、肠 道病毒及腮腺炎病毒引起。不同病毒引起的脑炎其病情轻 重不一。
病毒性脑炎的临床表现
1. 前驱期 患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻 等表现。
2. 脑炎症状 轻重不一,主要表现为神经精神方面 的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、 嗜睡、昏迷、惊厥等,重者则大脑、丘脑下部、 底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表 现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、 失眠、行为异常、幻觉、幻想,或表情淡漠、缄 默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减 退、大小便失禁等。
2.头痛
• 1相关因素; • 病毒感染引起颅内压增高有关 • 2护理目标; • 患儿主诉头痛缓解 • 3护理措施; • 使患儿保持身心休息,避免紧张、劳累及情绪激动。 • 保持病房安静、光线、温度、湿度适宜,尽量减少各种噪
声和刺激 • 分散患儿的注意力,如听音乐、读书、聊天等。 • 当患儿诉头痛时应理解、同情和安慰、避免语言、行为方