发热的处置和用药原则
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4、活动：代谢增强，产热增多，体温升高。临床 测体温应在病人安静状态下测量，小儿测温时 应防止哭闹。
5、药物：麻醉药物可抑制体温调节中枢，增加了 散热，降低机体对寒冷环境的适应能力。因此 对于手术病人在术中术后应注意保暖。
6、此外，情绪激动，精神紧张、进食等因素，都 可使体温出现一时性的增高。
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ATP是什么？（三磷酸腺苷）
是一种核苷酸，是体内组织细胞一切生命活动的 能量来源。具有储存和转运的功能。
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2、人体体温的调节
➢正常人的体温保持在相对恒定的状态。体温 调节中枢在下丘脑，小丘脑的前部为散热中 枢，后部为产热中枢。
➢在生理情况下，当体温升高时，机体靠减少 产热增加散热来维持体温相对的恒定。相反， 当体温下降时，产热增加散热减少，使体温 仍然维持在正常水平。
➢ 2、电子体温表：采用电子感温探头来测量温度。
➢ 3、可弃式体温表：为一次性。其构造为一含有对热 敏感的化学指示点薄片，测温时点状薄片随机体的温 度而变色，最后的变色点位置即为所测温度。
➢ 4、感温胶片：对温度敏感的胶片。可贴在前额和腹 部。只能用于判断体温是否在正常范围，适用于新生 儿和幼儿。
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三、发热
➢1、概念 ➢2、发热的原因？ ➢3、发热程度的判断？ ➢4、发热的临床阶段？ ➢5、发热的热型？ ➢6、发热对人体有一定的好处？
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1、 什么是发热？
体温过高又称发热，是由于致热源作用于 体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等 原因，使产热增加而散热减少，导致体温 超过正常范围。
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3、体温表的消毒
1、单人使用的要放到盛有消毒液的容器中， 使用前取出，清水冲洗擦干。
2、集体使用的体温表，全部浸泡在消毒液中， 5分钟后取出清水冲洗，用离心机甩至35度 以下，再放入另一消毒液中浸泡30分钟后 取出，用清水清洗，擦干后放入清洁容器 中备用。
消毒液可选择：70%的酒精；1%的过氧乙酸； 0。5%的碘伏，酸水。
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二、体温表
➢1、体温表的种类和构造？ ➢2、测量方法？ ➢3、体温表的消毒？ ➢4、测量时的注意事项？
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1、体温表的种类和构造
➢ 1、水银体温表：口表、肛表和腋表。是由一根真空 毛细管外带有刻度的玻璃管。口表和肛表的玻璃管似 三棱镜状，腋表呈扁平状。 其中口表和腋表的球部 较细长，有助于测温时扩大接触面，肛表的球部较粗 短，可防止插入肛门时折段或损伤黏膜。
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4、注意事项
➢ 1、口鼻手术、张口呼吸病人不宜测口温；腹泻、直肠 或肛门手术病人不可用直肠测量；腋下有创伤、手术或 炎症，腋下出汗多，肩关节受伤者或消瘦夹不紧体温计 者不宜测腋温。
➢ 2、进食、饮水或面颊部热敷、吸烟、坐浴或灌肠后， 需待30分钟后，方可测量相应部位的体温。
➢ 3、发现体温和病情不相符时可在病员床旁监督测量， 必要时做肛温和口温的对照予以复查。
➢ 2、年龄的因素 不同年龄由于基础代谢水平不 同体温也是不同的 婴幼儿由于新陈代谢旺盛， 体温略高于成年人。另外新生儿尤其是早产儿， 因体温调节中枢尚未发育完善，易受环境温度 的影响而随之波动。老年人由于代谢率低，体 温偏低，但仍在正常范围的低值。
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4、影响体温的因素
3、性别的因素:同年龄段‘同体形的女性体温平均 比男性高0。3度。而且女性的基础体温随月经 周期出现规律性变化。即排卵后体温升高，这 与体内孕激素水平周期性变化有管。
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3、体温的正常范围
➢常以口腔、直肠或腋下温度为标准这三个 部位测量得到的温度和深部体温相近。所 谓正常的体温不是一个具体的温度点，而 是一个温度范围。
➢口温： 36.3-37.2 ➢直肠温度：36.5-37.7 ➢腋下温度:36--37
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4、影响体温的因素
➢ 1、昼夜的因素 一般清晨2-6点体温最低 ，下 午2-8点时最高。其变动范围不应超过0.5-1.0度 上下。这种昼夜的节律波动，可能和人体活动、 代谢、血液循环的相应周期性变化有密切关系。
➢ 4、若发现病人不慎咬破体温表而吞下水银时，可立即 口服大量蛋白水或牛奶使蛋白质和汞结合，以延缓汞的 吸收，最后排出体外。在不影响病情的情况下可服大量 韭菜等粗纤维食物使水银被包裹而减少吸收，粗纤维食 物能增加肠蠕动，加速汞的排出。
➢ 5、切忌把体温表放到热水中清洗或放到沸水中煮，这 样会引起爆裂。
非感染性发热包括血液病、恶性肿瘤、物理因素 （中暑）、机械性因素（脑溢血、脑震荡、颅骨 骨折等）
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3、发热程度的判断
➢1、低热：37.3-38.0 结核病、风湿热。 ➢2、中度热：38.1—39 一般感染性疾病。 ➢3、高热：39.1—41 急性感染。 ➢4、超高热：41度以上 中暑。
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2、发热的原因
导致发热的原因大致可分为两类：
感染性发热和非感染性发热。其中感染性发热较为 常见主要由各种病原体感染引起；感染性疾病占 大多数包括各种急慢性传染病和局部或全身感染
非感染性发热由病原体以外的各种物质引起，如无 菌性坏死物质的吸收引起的吸收热、变态反应性 发热、体温调节中枢功能失常引起的中枢发热。
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2、测量体温的方法
1、口温测量法：将口表水银端斜放舌下热窝， 使病人闭口用鼻呼吸勿用牙咬体温表，3分钟 取出。
2、腋下测量法：擦干腋下，将体温表水银端 放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体 温表，10分钟后取出。
3、直肠测量法：使病人侧卧、俯卧或屈膝仰 卧位，用油剂润滑肛表，将体温表的水银端 轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟取出。
发热的处置及用药原则
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一、体温
➢1、体温是怎么产生的？ ➢2、人体体温的调节？ ➢3、体温的正常范围？ ➢4、影响体温的因素？
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1、体温是怎么产生的？
体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分 解而产生。这三种营养物质在代谢氧化过程中 释放大量能量，其中50%左右的能量迅速转化 为热能以维持体温，并不断以热能的形式散发 于体外。另外有50%的能量储存到ATP的高能 磷酸键中，以供机体利用。最终结果仍转化为 热能而散发体外。由于上述情况而使人体产生 了体温。
5、药物：麻醉药物可抑制体温调节中枢，增加了 散热，降低机体对寒冷环境的适应能力。因此 对于手术病人在术中术后应注意保暖。
6、此外，情绪激动，精神紧张、进食等因素，都 可使体温出现一时性的增高。
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ATP是什么？（三磷酸腺苷）
是一种核苷酸，是体内组织细胞一切生命活动的 能量来源。具有储存和转运的功能。
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2、人体体温的调节
➢正常人的体温保持在相对恒定的状态。体温 调节中枢在下丘脑，小丘脑的前部为散热中 枢，后部为产热中枢。
➢在生理情况下，当体温升高时，机体靠减少 产热增加散热来维持体温相对的恒定。相反， 当体温下降时，产热增加散热减少，使体温 仍然维持在正常水平。
➢ 2、电子体温表：采用电子感温探头来测量温度。
➢ 3、可弃式体温表：为一次性。其构造为一含有对热 敏感的化学指示点薄片，测温时点状薄片随机体的温 度而变色，最后的变色点位置即为所测温度。
➢ 4、感温胶片：对温度敏感的胶片。可贴在前额和腹 部。只能用于判断体温是否在正常范围，适用于新生 儿和幼儿。
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三、发热
➢1、概念 ➢2、发热的原因？ ➢3、发热程度的判断？ ➢4、发热的临床阶段？ ➢5、发热的热型？ ➢6、发热对人体有一定的好处？
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1、 什么是发热？
体温过高又称发热，是由于致热源作用于 体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等 原因，使产热增加而散热减少，导致体温 超过正常范围。
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3、体温表的消毒
1、单人使用的要放到盛有消毒液的容器中， 使用前取出，清水冲洗擦干。
2、集体使用的体温表，全部浸泡在消毒液中， 5分钟后取出清水冲洗，用离心机甩至35度 以下，再放入另一消毒液中浸泡30分钟后 取出，用清水清洗，擦干后放入清洁容器 中备用。
消毒液可选择：70%的酒精；1%的过氧乙酸； 0。5%的碘伏，酸水。
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二、体温表
➢1、体温表的种类和构造？ ➢2、测量方法？ ➢3、体温表的消毒？ ➢4、测量时的注意事项？
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1、体温表的种类和构造
➢ 1、水银体温表：口表、肛表和腋表。是由一根真空 毛细管外带有刻度的玻璃管。口表和肛表的玻璃管似 三棱镜状，腋表呈扁平状。 其中口表和腋表的球部 较细长，有助于测温时扩大接触面，肛表的球部较粗 短，可防止插入肛门时折段或损伤黏膜。
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4、注意事项
➢ 1、口鼻手术、张口呼吸病人不宜测口温；腹泻、直肠 或肛门手术病人不可用直肠测量；腋下有创伤、手术或 炎症，腋下出汗多，肩关节受伤者或消瘦夹不紧体温计 者不宜测腋温。
➢ 2、进食、饮水或面颊部热敷、吸烟、坐浴或灌肠后， 需待30分钟后，方可测量相应部位的体温。
➢ 3、发现体温和病情不相符时可在病员床旁监督测量， 必要时做肛温和口温的对照予以复查。
➢ 2、年龄的因素 不同年龄由于基础代谢水平不 同体温也是不同的 婴幼儿由于新陈代谢旺盛， 体温略高于成年人。另外新生儿尤其是早产儿， 因体温调节中枢尚未发育完善，易受环境温度 的影响而随之波动。老年人由于代谢率低，体 温偏低，但仍在正常范围的低值。
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4、影响体温的因素
3、性别的因素:同年龄段‘同体形的女性体温平均 比男性高0。3度。而且女性的基础体温随月经 周期出现规律性变化。即排卵后体温升高，这 与体内孕激素水平周期性变化有管。
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3、体温的正常范围
➢常以口腔、直肠或腋下温度为标准这三个 部位测量得到的温度和深部体温相近。所 谓正常的体温不是一个具体的温度点，而 是一个温度范围。
➢口温： 36.3-37.2 ➢直肠温度：36.5-37.7 ➢腋下温度:36--37
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4、影响体温的因素
➢ 1、昼夜的因素 一般清晨2-6点体温最低 ，下 午2-8点时最高。其变动范围不应超过0.5-1.0度 上下。这种昼夜的节律波动，可能和人体活动、 代谢、血液循环的相应周期性变化有密切关系。
➢ 4、若发现病人不慎咬破体温表而吞下水银时，可立即 口服大量蛋白水或牛奶使蛋白质和汞结合，以延缓汞的 吸收，最后排出体外。在不影响病情的情况下可服大量 韭菜等粗纤维食物使水银被包裹而减少吸收，粗纤维食 物能增加肠蠕动，加速汞的排出。
➢ 5、切忌把体温表放到热水中清洗或放到沸水中煮，这 样会引起爆裂。
非感染性发热包括血液病、恶性肿瘤、物理因素 （中暑）、机械性因素（脑溢血、脑震荡、颅骨 骨折等）
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3、发热程度的判断
➢1、低热：37.3-38.0 结核病、风湿热。 ➢2、中度热：38.1—39 一般感染性疾病。 ➢3、高热：39.1—41 急性感染。 ➢4、超高热：41度以上 中暑。
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2、发热的原因
导致发热的原因大致可分为两类：
感染性发热和非感染性发热。其中感染性发热较为 常见主要由各种病原体感染引起；感染性疾病占 大多数包括各种急慢性传染病和局部或全身感染
非感染性发热由病原体以外的各种物质引起，如无 菌性坏死物质的吸收引起的吸收热、变态反应性 发热、体温调节中枢功能失常引起的中枢发热。
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2、测量体温的方法
1、口温测量法：将口表水银端斜放舌下热窝， 使病人闭口用鼻呼吸勿用牙咬体温表，3分钟 取出。
2、腋下测量法：擦干腋下，将体温表水银端 放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体 温表，10分钟后取出。
3、直肠测量法：使病人侧卧、俯卧或屈膝仰 卧位，用油剂润滑肛表，将体温表的水银端 轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟取出。
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一、体温
➢1、体温是怎么产生的？ ➢2、人体体温的调节？ ➢3、体温的正常范围？ ➢4、影响体温的因素？
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1、体温是怎么产生的？
体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分 解而产生。这三种营养物质在代谢氧化过程中 释放大量能量，其中50%左右的能量迅速转化 为热能以维持体温，并不断以热能的形式散发 于体外。另外有50%的能量储存到ATP的高能 磷酸键中，以供机体利用。最终结果仍转化为 热能而散发体外。由于上述情况而使人体产生 了体温。