留置引流管的护理
脑室引流管的护理7个要点
脑室引流管的护理7个要点脑室引流管是一种常见的医疗设备，用于治疗脑积水、脑出血等疾病，是神经外科患者必不可少的辅助设备之一。
然而，由于脑室引流管使用范围广泛，且需要长期留置，因此在护理过程中需要注意许多细节。
下面介绍脑室引流管的护理7个要点，希望对护理人员有所帮助。
一、保持引流管通畅引流管在使用过程中，容易被脑组织、血块、脑脓等物质堵塞，导致引流不畅，甚至引起感染。
因此，护理人员需要每天检查引流管是否通畅，如发现引流不畅及时处理，并定期更换引流管。
二、定期更换引流袋引流袋是收集脑脊液的器具，定期更换引流袋可以避免细菌感染的产生。
一般情况下，引流袋需每天更换一次，如引流量大可增加更换次数。
三、保持引流管口干燥引流管口的湿度容易滋生细菌，因此需要保持引流管口干燥。
护理人员在更换引流袋时，应将引流管口处擦干净，并用干纱布包裹引流管口，以保持其干燥。
四、定期检查引流管位置引流管的位置不正确，容易引起脑组织损伤、脑脊液渗漏等并发症。
因此，护理人员需定期检查引流管位置是否正确，并及时调整。
五、注意感染预防脑室引流管的留置时间较长，容易引起感染。
因此，护理人员需要注意感染预防，定期更换引流袋、保持管口干燥、勤洗手等都是预防感染的措施。
六、注意患者体位患者体位的改变会影响脑脊液引流的畅通情况，因此护理人员需要注意患者体位的调整。
患者体位的改变应逐渐进行，以避免引起头痛、恶心等不适症状。
七、注意患者情绪患者在使用脑室引流管时，可能会出现精神抑郁、焦虑等情绪问题。
因此，护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力。
综上所述，脑室引流管的护理是一项细致、繁琐的工作。
护理人员需要严格按照护理要点进行操作，保持引流管通畅、干燥，定期更换引流袋，注意感染预防等，以确保患者安全、舒适。
同时，护理人员还需注意患者体位、情绪等方面的护理，以全面保障患者的康复。
留置引流管的护理
留置引流管的护理引言留置引流管是一种外科器械，常用于引流体液或气体，以保持体液的正常排出。
它主要用于各种手术后的恢复期，对于保证患者的健康和舒适度至关重要。
本文将介绍留置引流管的护理方法，帮助护士提供高质量的护理。
留置引流管的护理方法1. 洗手：在接触留置引流管之前，护士应仔细清洁双手，保持手部卫生。
使用温水和肥皂进行彻底的洗手，确保手部干净。
2. 换药：根据医嘱确定换药的频率，并在规定的时间内更换引流袋或其他相关器械。
在更换之前，将新的器械准备好，并确保其完整。
3. 清洁：每天至少两次对留置引流管进行清洁，使用温水和肥皂轻轻擦拭管道表面。
避免用力过大，以免损坏引流管。
4. 固定：确保留置引流管的固定牢固，避免拉扯或意外脱落。
可以使用透明敷料或其他固定器材进行固定，但要注意不要过紧。
5. 观察：护士应密切观察留置引流管的引流情况，包括排出的液体颜色、量和性状等。
如果有异常情况，及时报告医生，并采取适当的措施。
注意事项1. 注意感染控制：在护理留置引流管的过程中，护士应严格遵守感染控制的原则，包括洗手、戴手套、使用无菌器械等。
2. 安全性：护士在进行留置引流管的护理时，要确保操作仔细，避免意外拔除或损坏引流管。
3. 患者教育：护士应与患者和家属进行有效的沟通，向他们介绍留置引流管的使用目的和注意事项，以增加患者配合度和理解度。
4. 定期检查：护士应定期检查留置引流管的使用情况，并及时进行维护和更换，以保证引流的顺利进行。
结论留置引流管的护理是非常重要的，良好的护理措施能减少感染风险、提高患者的舒适度，并促进治疗的成功进行。
护士应严格按照标准的操作程序进行护理，并注意观察患者的情况，及时发现并处理问题。
只有这样，我们才能提供最好的护理服务，确保患者的健康和安全。
胆囊引流管的护理个案
胆囊引流管的护理个案
一、案例介绍
患者张先生，58岁，因胆囊结石入院接受手术治疗。
术后留置胆囊引流管，以引流胆汁和炎性渗出物，促进胆汁排出，减少胆漏的发生。
二、护理目标
1. 保持引流管的通畅，防止引流管受压、扭曲、脱落。
2. 观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况。
3. 预防感染，保持引流管周围皮肤清洁干燥。
4. 协助患者进行日常生活，如穿脱衣服、洗漱等。
三、护理措施
1. 固定引流管：用胶布将引流管固定在腹部皮肤上，防止引流管移动或脱落。
同时，要告知患者及家属引流管的重要性，避免自行拔管。
2. 保持引流管通畅：定期挤压引流管，防止引流管堵塞。
如发现引流管堵塞，应及时通知医生进行处理。
3. 观察引流液：记录引流液的颜色、性质和量，如发现引流液呈脓性、血性或有异味，应及时通知医生进行处理。
4. 预防感染：保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出物，应及时更换敷料。
同时，要避免引流液逆流回腹腔。
5. 协助日常生活：协助患者进行日常生活，如穿脱衣服、洗漱等，注意保护引流管不受压。
6. 饮食护理：患者应遵循低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免进食油腻食物和辛辣刺激性食物。
7. 心理护理：给予患者心理支持，缓解其紧张情绪，增强其康复信心。
四、护理效果评价
经过精心的护理，张先生的胆囊引流管保持通畅，未出现异常情况。
同时，通过饮食调整和心理支持，张先生的身体状况逐渐好转，对护理效果表示满意。
引流管护理常规
引流管护理常规1、妥善固定：位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染,引流管应按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认;2、预防引流管脱出：1标记引流管外露长度,以便及时发现有无脱出;2引流管长度适宜,防止病人活动、翻身时牵拉脱出;3及时倾倒引流液,对意识障碍患者必要时采取约束措施,防止意外拔管;3、位维持引流通畅,每30-60分钟挤压一次引流管,防止其受压、曲折、阻塞;4、保持管道的密闭和无菌,定期更换引流袋,进行治疗操作时遵守无菌原则,伤口渗液时及时更换敷料,病人移动时,应先安放好引流管或先夹闭引流管,预防感染;5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围,并准确记录发现异常及时报告处理;6、保持适宜压力与体位,根据引流管类型观察并调整压力,保证引流、治疗效果,有利于呼吸与引流液排除;7、加强基础护理,指导病人翻身活动,指导深呼吸与有效咳嗽运动;8、进行相关健康指导,告知引流目的,注意事项,避免接触不良心理;9、带管出院病人进行相关指导;补充内容：1、术区引流管：A、引流袋低于伤口处妥善固定,有标识；并保持引流管通畅,需每隔30分钟-1小时定时挤压沿伤口近端向远端挤压,防止血液形成凝块堵塞管道,阻碍引流;B、及时观察伤口敷料情况,记录引流液的颜色、性状、量,及时倾倒引流液,做好床头交接班;C、引流袋每天更换1次,注意无菌操作;2.胸腔闭式引流：A、妥善固定,有标识;B、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm,并保持直立;C、定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸：如接有负压装置,吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛;D. 尽可能采取半卧位,教导病人吹气球练习肺功能;E、水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或返折近端胸引管;F、引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤不要用手直接接触伤口,并立即通知医生处理;3、导尿管：A、妥善固定,有标识,位置不可过高或过低,一般以悬挂床沿即可,尿袋子不可拖地;B、病人无饮食禁忌症,一定要交待病人大量喝水,达到自然清洁尿道的目的;C、定时夹管,防止膀胱功能废旧,一般3-4小时放尿一次,输脱水药2-3小时放尿一次,夜间可以6小时左右放尿一次,最好以病人有尿意感为主D、所有的留置尿管的病人,尿管子一定要从病人的大腿下面过,注意尿管子的卡子千万别给病人形成压迹性溃疡,病人最好不穿裤子,每天行会阴擦洗2次;E、一次性尿袋每3-5天换一次,防逆流尿袋7-10天换一次尿管子每10-15天换一次,无感染可1个月换一次;F、病人离床活动,尿袋子不能高于耻骨联合,防止逆行感染的发生;G、拔管：原则：尽量减少留管时间留置尿管的病人尽量减少留管时间,一般我们以连续夹管3-4次以病人有尿意感为主试着拔管,而后告知医生停止医嘱,病人自行解便是最好的;。
腹腔引流管的护理要点及注意事项
腹腔引流管的护理要点及注意事项随着医学技术的不断发展，腹腔引流术已经成为一种常见的治疗方法，被广泛应用于腹腔手术后的引流和排液。
而正确的腹腔引流管护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对腹腔引流管的护理要点及注意事项展开深入探讨，以帮助护理人员正确、有效地进行护理，保障患者的安全和健康。
一、腹腔引流管的护理要点1. 术后定期更换引流袋。
腹腔引流管排出的液体需要定期清理，并更换引流袋，以确保畅通和不堵塞。
2. 观察引流管排液情况。
护理人员需密切观察引流管排液的颜色、量和性状，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 注意固定引流管。
引流管需要在腹部固定良好，避免扯动或滑脱，以免引起感染或其他并发症。
4. 保持引流口清洁。
每天清洁腹腔引流口，避免细菌侵入引起感染。
5. 注意疼痛管理。
患者可能会出现引流管周围疼痛，护理人员需及时进行疼痛评估，并给予相应疼痛管理措施。
二、腹腔引流管的注意事项1. 避免引流管受力。
患者在活动时要避免引流管受力，以免引起意外脱落或破裂。
2. 随访患者情况。
对于因腹腔引流术留置引流管的患者，需要定期进行随访，观察患者病情变化并及时处理。
3. 应用护理学常识和技能。
护理人员在进行腹腔引流管护理时，需要熟知护理学常识和操作技能，确保操作准确、安全。
4. 配合医嘱进行护理。
护理人员需严格按照医嘱要求进行腹腔引流管护理，不得擅自更改护理方案。
5. 注意个体差异。
不同患者因体质、病情等存在个体差异，护理人员需结合患者实际情况进行差异化护理。
综合来看，腹腔引流管的护理要点及注意事项对于患者的康复至关重要。
护理人员需熟知护理要点，严格执行并注意相关的注意事项，以保障患者的安全和健康。
患者本人和家属也需要配合医护人员进行相关护理工作，共同致力于患者的康复。
希望本文能够对相关护理人员提供一定帮助，为患者的康复做出贡献。
个人观点：作为护理人员，我认为腹腔引流管的护理工作需要有一定的专业知识和技能，同时也需要有丰富的临床经验和细致的观察力。
常见术后引流管如何护理
害性较大，患者极易因引流管脱落造成严重影响，从而延长
患者的住院时间与恢复时长。 护理人员可将引流管置于皮
肤 ５ｃｍ 左右，并采用 ３Ｍ 贴膜予以粘贴，保证患者能够在日
常改变体位时不会牵拉引流管。 另外，护理人员应记录患者
引流量、颜色及性质，保障引流管的畅通性，引流容器需始终
张胆道的效果。 在接受肝胆外科手术后，患者往往需要卧床
休养，应针对其管路进行有效固定，应用敷贴将其管路固定
在腹壁，并把引流袋挂置于床边。 由于胆道引流管路相对较
细，因此，发生扭曲、反折等可能性较高，故在临床护理期间，
随时对患者的胆道引流管畅通情况进行评价。 在日常护理
中，协助患者改变体位、护理操作等均会导致管路不通，需对
其胆道引流管实施保护。 如患者已经发生胆道引流管阻塞
问题，可应用 ０．９％ 氯化钠注射液对其管路进行冲洗，需保证
其冲洗操作的轻柔，防止对患者造成损伤。 除此之外，需对
患者引流液量、颜色和性质进行记录，一般而言，胆汁引流量
约为 ２５ ～ ７５ｍＬ ／ ｈ 左右，引流液量增加极易造成患者发生水
电解质紊乱现象。 同时，对于胆结石患者而言，可针对其废
腔管等，材质包括硅酮、硅胶、聚氯乙烯等。 在临床护理方
面，主要包括以下几个注意事项：其一，胃肠减压引流管功能
护理，在正常情况下，胃肠减压引流早期液量较多，随着留置
时间的延长，其液量逐渐减少，如果患者的胃肠功能恢复正
常，其引流量可能会急剧降低。 因此，在临床护理期间，需对
其胃肠减压引流液量进行观察与记录，从而明确患者胃肠功
保持在创腔之下，提升患者引流安全性，防止引流不良事件
的发生。 另外，针对患者及其家属需加强其健康教育宣传工
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
留置胸腔闭式引流管的护理
留置胸腔闭式引流管的护理
1、置管位置：气胸：锁骨中线2—3肋间
积液：腋中线、后线6—7肋间
2、引流管长短适宜，水封瓶长玻璃管应侵入水面下3-4cm，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm，定时挤压引流管防止官腔被血块堵塞。
3、鼓励患者作深呼吸或咳嗽，利于胸腔内气体和液体迅速排除，观察长玻璃管水柱波动情况，水柱波动应高于液面8-10厘米，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60-100cm，任何情况下不得高于胸腔，以免引流液逆流入胸腔造成感染。
4、保持水封瓶及引流管的无菌与密闭状态，每周更换水封瓶及引流管，每日更换水封瓶内无菌盐水，更换时双止血钳夹闭引流管，避免空气进入胸腔，水封瓶内放无菌盐水500毫升，瓶口瓶塞安装适当，皮管连接处拧紧，防止漏气、脱开。
5、鼓励患者下地活动，活动时水封瓶不得倾斜，避免长管露出水面，水封瓶应低于胸腔，搬动病人时不可高举瓶，防液体倒流入胸腔。
6、注意引流液的性质和量，并做好记录，血胸及胸腔术后，如出血量>100毫升/小时，持续2小时，提示活动性出血可能。
7、皮肤护理，注意观察引流管周围皮肤，若出现皮肤发红时及时处理。
8、留置管路期间，如果引流管脱出，立即将管口皮肤捏住，防止空气进入胸腔。
9、拔管：术后4-5天引流液明显减少，肺膨胀良好，可考虑拔管。
拔管24小时内，应注意观察患者的拔管局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等，如
有异常，及时通知医生给予处理。
10、胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。
引流液体首次勿超过1000ml，防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。
待病情稳定后，再逐步开放止血钳。
普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
留置引流管的目的及注意事项
预防感染
保持引流管清洁 避免污染
定期更换引流管 防止细菌滋生保引流管周围 皮肤干燥避免潮 湿
避免引流管与皮 肤直接接触防止 摩擦损伤
促进伤口愈合
引流管可以排出伤口内的脓液、 血液等减少感染风险
引流管可以保持伤口清洁促进 伤口愈合
引流管可以减轻伤口疼痛提高 患者舒适度
引流管可以监测伤口愈合情况 及时调整治疗方案
注意引流管的固定：注意保持引流管的固定防止引流管滑脱或移位。
防止引流管脱落或移位
保持引流管固定避免移动或拉扯 定期检查引流管是否牢固如有松动及时调整 避免引流管与衣物、床单等接触防止摩擦导致脱落 保持引流管周围皮肤清洁干燥防止感染和移位
注意引流管的消毒和护理
保持引流管的清洁和干燥避免污染 定期更换引流管防止细菌滋生 使用无菌敷料覆盖引流管防止感染 引流管周围皮肤应保持清洁避免皮肤破损和感染
监测病情变化
监测引流液中的细胞、细菌 和毒素评估感染风险
观察引流液的颜色、性质和 量了解病情变化
监测引流液中的电解质和代 谢产物评估器官功能
监测引流液中的肿瘤细胞评 估肿瘤治疗效果
留置引流管的注意事项
章节副标题
保持引流管通畅
定期检查引流管 是否通畅
避免引流管受压、 扭曲或折叠
保持引流管周围 皮肤清洁干燥
身体负担
引流积血：通过 引流管将体内积 血排出体外防止 血液在体内凝固
避免血栓形成
引流积液、积血： 通过引流管将体 内积液、积血排 出体外减轻身体 负担防止血液在 体内凝固避免血
栓形成
引流积液、积血： 通过引流管将体 内积液、积血排 出体外减轻身体 负担防止血液在 体内凝固避免血 栓形成提高生活
质量
常见外科术后引流管的护理(共32张PPT)
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理
❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时做胆 汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿高于引流口， 平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒流增加感染的机会， 保证无菌是T管引流护理中的重要内容。
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并 注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负压可 达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况， 若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞， 腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次， 以防长期固定造成继发性损伤。
5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁渗漏应及时
更换敷料；
处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
脑室外引流管护理要点
脑室外引流管护理要点
1、标记：病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于床头并妥善固定管道，护士应注明引流管名称、留置日期贴于引流管上。
2、引流袋的高度：引流管开口需高出侧脑室平面10-15Cm（即外耳道水平）侧卧位：以正中矢状面为基线，高出15〜18cm。
头痛者注意观察高度以及引流量，以判断颅内压高或低引起的头痛。
（如为血性脑脊液引流袋可适当放低）
3、妥善固定：
①引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。
②术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。
③搬运病人时应暂时夹闭引流管。
4、观察引流的量、颇色、性状、通杨度：
①术后早期：控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或暂夹闭引流管。
引流液＜500ml/d。
（颅内感染：引流量可适当增多，注意也解质补充。
）
②色：术后1-2天可略呈血性，渐变橙黄色，最后澄清。
③性状：异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。
④观察引流管是否通畅：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常，反之不畅。
5、每日定时更换引流袋，记录引流量，更换时严格无菌操作,必要时作脑脊液检查或细菌培养。
6、拔管：拔管后严密观察病情变化，及局部有无脑脊液漏。
留置胰管引流管的护理
留置胰管引流管的护理1. 插管后的护理- 在插管后，必须确保引流管的位置和固定。
使用透明敷料或固定带将引流管固定在合适的位置，以防止移位或拉扯。
- 定期检查引流管的位置和通畅状况，确保其正常工作。
观察是否有出血、渗出物或感染迹象。
- 记录每次检查的结果，并与医生及团队共享。
2. 引流管护理- 经常观察引流液的性质和数量，以及患者腹部的症状。
记录所有观察到的变化，并及时报告给医生。
- 根据医嘱和护理计划，定期更换引流袋和引流器件，以确保其清洁和畅通。
- 在更换引流袋或器件时，严格执行手卫生和无菌操作。
避免任何污染或感染风险。
3. 饮食和营养- 根据医嘱，监测患者的饮食摄入和液体摄入量。
- 根据胰腺炎的指导原则，可能需要限制患者的饮食。
遵循医嘱和营养师的建议，以确保患者获得适当的营养支持。
4. 疼痛管理- 根据医嘱，监测患者的疼痛状况并评估疼痛的程度。
根据疼痛评估结果，及时给予相应的镇痛药物。
- 帮助患者采取舒适的体位，并提供必要的支持和护理措施，以减轻疼痛和不适感。
5. 感染预防- 严格遵守感染控制措施，包括洗手、戴手套和使用无菌技巧。
- 定期清洁和消毒引流管及其周围的皮肤，以预防感染的发生。
- 观察是否有引流液的颜色变化、异味或感染迹象，及时报告给医生以便进行治疗。
6. 安全注意事项- 患者和护理人员之间必须保持充分的沟通和合作，以共同维护胰管引流管的安全和效用。
- 在进行各种活动时，要避免对引流管施加过度压力或拉扯，以免引起并发症或移位。
- 监测患者的一般状况和症状，如发热、呕吐、腹部疼痛等，及时报告给医生，以便采取适当的措施。
以上是留置胰管引流管的护理指导原则。
通过合理的护理措施和密切观察，我们可以确保引流管的安全使用和患者的舒适。
务必遵循医嘱和团队的指导，以确保最佳的护理结果。
留置胸腔引流管的护理
留置胸腔引流管的护理
概述
留置胸腔引流管是一种医疗设备，用于排除胸腔内部的液体或气体。
正确的护理和使用可以帮助患者加快康复过程，并减少并发症的发生。
本文档将介绍留置胸腔引流管的护理方法。
护士职责
- 确保留置胸腔引流管周围的区域干燥和清洁。
- 定期检查引流液的颜色、量和性质，并记录相关数据。
- 确保引流系统连通畅通，无阻塞。
- 确保引流袋或处于合适的位置，以保证引流顺畅。
- 定期检查引流管是否松动或脱出，必要时及时修复或更换。
患者护理
- 保持引流管周围的清洁和干燥，避免积聚污垢或皮肤潮湿。
- 饮食方面，患者可以正常进食，但应避免暴饮暴食，以免影响引流效果。
- 定期转动患者体位，帮助引流液顺利排出。
- 监测患者的疼痛程度，确保及时给予舒适的疼痛缓解措施。
- 监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常并报告医生。
引流液观察
- 注意观察引流液的颜色、透明度和气味等变化。
- 鲜红色或深红色的液体可能表明出血，应及时通知医生。
- 引流液中有脓液或异物时，应及时更换引流管。
防止感染
- 每次处理引流管时，护士应正确洗手并戴上手套。
- 定期更换引流管周围的敷料，并确保敷料干燥清洁。
- 要求患者勿触碰引流管，避免感染的风险。
- 定期清洗引流系统，并根据医嘱更换引流袋或。
以上是留置胸腔引流管的护理方法，请护士和患者按照指导进行护理，如有任何问题，请及时向医生或专业人士咨询。
留置引流管外科手术病人的有效护理
吻 合 口的 张 力 ， 进 伤 口的 恢 复 。 促
２ ３ ４ 胆 瘘 引 流 液 如 果 为 金 黄 色 或 墨 绿色 ， 提 示 胆 瘘 。此 ．． 则
选 择 我 院外 科 ２ １ ０ ０年 ９月～ ２ ｌ Ｏ １年 ９月 术 后 置 有 外 科 引
流 管 的 病 人 ２ ４例 ， 龄 ２ ０ 年 ６岁 ～ ７ ８岁 ； 置 导 尿 管 的有 ９ 放 ２例 ， 腹腔 引流管 的有 ６ Ｏ例 ， 管 引 流 管 的 有 １ 胆 ８例 ， 胃管 留 置 的 有 １ ２例 ， 口引 流 管 的 有 ８例 ， 腔 引 流 管 的 有 ９ ， 腔 引 流 的 伤 胸 例 颅 有 ５ 。在 护 理 过 程 中有 １例 伤 口 出血 量 大 ， 治 疗 护 理 后 出 例 经 血 停 止 ，２例 在 术 后 当 天 少 量 出血 ， 后 出 血 停 止 ， １ 之 ４例 出 现 感
２ ３ ２ 感 染 如 果 引 流 液 为 脓 性 ， 明 体 内有 感 染 ， 按 照 医 ．． 表 应 外 科 引 流 的 有 效 护 理 是 手 术 成 功 的 关 键 ， 临 床 上 经 常 会 而 遇 到 因 护 理 不 当 出 现 纠 纷 问 题 。本研 究对 我 院 外科 ２ ４ 留 置 Ｏ例
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
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文 章 编 号 ：０ ９— ４ ３ ２ １ ） Ｃ一０２ １ ０ ６ 主 要 发 生 于 胰 十 二指 肠切 除及 胰 腺 疾 病 手术 的 病
住 院期 间拔 除 引 流管 ， 余 病 人 均 在 出 院 后 规 定 时 间 内 拔 除 引 其
留置胸腔引流管护理流程
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请简述引流管的护理要点
请简述引流管的护理要点引流管的护理要点包括以下几个方面：1.引流管的选择和放置:引流管的选择要根据患者的病情和引流部位的需要来确定，常见的引流管有胃管、导尿管、胸腔引流管等。
在放置引流管之前，要对患者进行细致的评估，确定适当的引流管尺寸和长度，并确保正确的放置位置。
2.引流管周围皮肤护理:引流管周围的皮肤应定期清洁和观察，以避免感染和刺激导致的皮肤破损。
清洗时应使用温和的皂液或生理盐水，切勿使用刺激性或有碱性的清洁剂。
清洗后，应将皮肤轻轻拍干，并涂抹适量的防护剂，以保护皮肤免受刺激和湿气的侵害。
3.引流管的排液管理:引流管排液的管理是引流管护理的重要环节。
护理人员应定期观察引流管的通畅情况，以确保管道不被堵塞。
如出现堵塞，应及时采取措施进行疏通，如冲洗、抽吸等。
同时，应注意引流管排液的量和质，及时记录，以便于观察引流液的变化和了解引流管的效果。
4.引流液的处理:引流液的处理要根据引流液的性质来决定。
一般来说，凡是含有血液的引流液都要进行特殊处理，如过滤、离心、灭菌等。
对于其他引流液，如胃液、尿液等，可以直接倒入专用容器中，注意防止交叉感染。
5.引流管的固定和保护:引流管的固定应该牢固而又不过紧，以防止引流管的脱落或滑移。
同时，应保持引流管的自由活动性，防止引流管在皮肤内移动而导致破损。
在固定引流管时，可以使用透明敷料或特殊引流管固定器进行固定，但要注意不要过分紧缩，以避免对周围组织造成刺激。
6.引流管的翻身和转位:对于长时间留置的引流管患者，要定期进行翻身和转位，以防止引流管损伤承受点过固定，引起皮肤压疮或血液循环不畅。
翻身时要小心操作，避免对引流管的过度扭曲和拉扯，使其与周围组织分离。
7.引流管与患者自身动作的协同:在护理引流管的过程中，要尽量与患者的自身动作相协同，避免对其行动的限制和妨碍。
例如，在排尿引流管护理中，可以鼓励患者选择合适的姿势，如坐位或蹲位等，以利于尿液的流出。
在胸腔引流管的护理中，可以通过患者的深呼吸或咳嗽来促进引流液的排出。
留置胸腔闭式引流管的护理指引
1准确安装闭式引流及其装置。
2.患者取半卧位，水封瓶应置于患者胸部水平60-100CM处。
3.保持引流通畅，注意水柱波动(正常在4-6CM），波动过高，可能肺不张；无波动则示引流不畅或肺已复张。
定时挤压胸管，如有阻塞，可用少量无菌生理盐水冲洗。
4.预防感染。
定时更换引流瓶，严守无菌操作规程，鼓励患者作咳嗽。
深呼吸运动。
5.搬动患者时要双重夹管，保持密封系统。
6.记录引流量及性状。
7.48小时后，若肺已复张，24小时内引流液少于50ML，脓液少于10ML，X线胸片示肺完全复张，即可拔管。
8.拔管后要观察患者是否有呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、气胸和皮下气肿。
胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内，连接一个密闭式的引流装置，其目的是引流胸膜腔内的积气、积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。
常见护理问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染的危险；④有引流不畅的可能；⑤潜在并发症--开放性气胸。
一、疼痛相关因素：1 胸壁伤口。
2 引流管放置的位置。
主要表现：1 病人诉引流管处伤口疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧。
2 呼吸浅快。
3 病人不愿咳嗽排痰，听诊双肺可闻及痰鸣音。
护理目标：病人疼痛得到缓解和消失。
护理措施：1 告诉病人有关密闭式引流的知识，使之了解置管的重要性，并能很好地配合医护人员。
2 病人咳嗽排痰时轻提引流管，防止摆动导致疼痛。
3 保持引流通畅，及时提供医师拔管指征，以尽早拔管。
4 遵医嘱使用镇痛剂或在排痰前给予止痛药物。
重点评价：1 病人疼痛的程度、时间及性质。
2 控制疼痛的措施有效与否。
二、清理呼吸道低效相关因素：1 胸腔闭式引流插管，不利咳痰。
2 因疼痛而不愿咳痰。
主要表现：1 呼吸浅快。
2 喉头可闻及痰鸣音。
3 可出现紫绀、低氧血症和高碳酸血症，甚至可致窒息。
护理目标：1 教会并协助病人排痰。
2 呼吸道通畅，听诊无痰鸣音。
护理措施：1 协助病人咳嗽排痰，可扶坐起拍背，咳痰时协助轻提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。
留置引流管的护理
留置引流管的护理留置引流管护理是指对患者身体内留置引流管进行专业的护理和照料。
留置引流管是一种医疗器械，用于引流、排泄体液或输液、给药等目的，常用于手术后、创伤患者、术后疼痛管理和病情监测等。
以下是留置引流管护理的详细内容。
1.准备护理工具和材料：清洁无菌手套、无菌护理巾、透明敷料、无菌碘酒、无菌注射器、生理盐水、药物等。
2.确保患者的隐私和尊严：在进行护理前向患者解释护理的目的和过程，并得到他们的同意。
3.常规手卫生：在进行护理前，洗手或使用免洗手消毒剂，确保手部清洁无菌。
4.个人防护：佩戴清洁无菌手套和口罩，以防止污染。
5.监测引流量：定期观察引流液量，颜色、气味，留意是否有血块、脓液等异常，记录并及时报告医生。
6.保持引流畅通：定期检查引流管是否畅通，避免结扎或压迫引流管，避免压迫导致引流液流动不畅。
7.保持引流袋的通畅：确保引流袋的底部自由悬垂，避免引流袋触地污染引流液。
8.保持引流袋的负压：确保引流袋的连接管无扭曲，保持引流袋内有适当负压。
9.定期更换引流袋和连接管：根据需要定期更换引流袋和连接管，以防感染。
10.观察感染迹象：观察患者周围皮肤是否出现红肿、破溃、渗液等症状，及时报告医生。
11.定期更换敷料：定期更换引流管周围的敷料，保持干燥清洁。
12.药物给予：根据医嘱，按时给予药物，注意用药方式和剂量。
13.疼痛管理：观察患者疼痛状况，根据医嘱适时给予疼痛缓解措施。
14.床位转移和活动：根据患者需要，给予适当的床位转移或协助活动。
15.患者教育：向患者和家属提供关于引流管护理的信息和指导，并解答他们的疑问和困惑。
最后，护士在进行留置引流管护理时需保持专业的护理技术和责任心。
定期与医生交流，及时报告异常情况，以便确保留置引流管的安全和患者的康复。
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护理
（1）禁食、禁饮。胃内注药 后应夹管0.5～1小时。
（2）妥善固定 （3）保持胃管通畅
护理
（4）观察胃液颜色，有助于判断胃内 有无出血情况，一般胃肠手术后24小 时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐 渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明 术后有出血，应停止胃肠减压，并通 知医生。引流装置每日应更换一次。
4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、 会阴部有伤的病人，以保持会阴 部清洁，预防压疮。
留置导尿的护理
1.选择合适尿管。 2. 妥善固定导尿管。 3.防止泌尿系感染。 4.膀胱功能锻炼。
膀胱冲洗注意事项
1.冲洗液体量不宜过多，少量多次， 不宜过快， 60～80滴/min
2.冲洗液悬挂高度不宜过高，注意选 择低于60CM.
+ 下床活动时引流袋低于引流管插 入部位20-30cm。
+ 翻身时避免牵拉引流管。
保持引流通畅
+ 防止引流管打折、受压、扭曲、 脱落。
+ 定时挤捏引流管、若有堵塞可用 注射器回抽、禁止擅自冲洗。
无菌管理
+ 遵循无菌技术原则。 + 保持引流系统密闭性，定时更
换装置。
观察记录
+ 观察引流液的颜色、粘稠度、性 状和量的变化。
1. 作好心理护理 2. 妥善固定导管 3. 保持引流通畅 4. 加强告知置管的目的、放置位置、引 流期间的注意事项及自我观察技 巧。
+ 做好管道的标识。
妥善固定
+ 顺应引流管停留的方向进行固定、 躁动不安的患者适当加以约束。
+ 引流袋低于引流管插入部位，防 止逆流。
2.长期留置导尿管，钙盐沉积或尿 管老化、硬化引起引流不畅 .
3.气囊畸形堵塞了导尿管侧孔.
膀胱造瘘引流
目的
• 解除尿路梗阻，保护肾脏功能
胃肠引流
目的
预防腹部手术中呕吐、窒息及 腹胀，利于手术操作。
减轻胃肠道内压力，解除或避 免腹胀，改善胃肠壁的血液循 环，促进胃肠功能恢复。
减轻吻合口或伤口的张力，促 进愈合。
3.冲洗液温度的保持 4.如果膀胱内有出血或较多脓块造成
导尿管堵塞，可间断或连续冲洗
留置导尿常见问题
1. 漏尿 2. 血尿 3. 尿管脱出 4. 留置尿管引起疼痛 5. 尿管堵塞引流不畅
漏尿的原因
1.患者自身原因 2. 膀胱痉挛
3. 气囊注水量过少
4.尿管堵塞
血尿的原因
1.气囊未完全进入膀胱，注入液体 后压迫尿道，致尿道黏膜损伤; 前列腺增生者强行插入易引起 尿道黏膜损伤.
2. 拔管时损伤尿道黏膜. 3.强行拔出尿管。 4.膀胱冲洗方法不正确 ,由于滴速
过快，
尿管脱出的原因
1.气囊变小。 2.膀胱冲洗时刺破气囊通道。 3.尿管被强行拔出。
疼痛的原因
1.心理因素 。 2.操作因素。 3.尿管的因素。 4.固定因素 。 5.个体因素 。
尿管堵塞的原因
1.急性细菌性感染时，尿液浑浊， 尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝 块堵塞.
（5）预防口腔感染和呼吸道感染。 （6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情
况，指导活动。
T形管引流
目的
1.减轻术后胆总管压力，避免胆 汁渗漏所致胆汁性腹膜炎。 2.引流残余结石。 3.促进胆道炎症消退。 4.支撑胆道，防止胆道狭窄或梗 阻形成。 5.术后行胆道镜取石、造影。
观察胆汁的颜色、性质和量
+ 及时发现及积极预防与引流管相 关的并发症：出血、吻合口瘘。
+ 记录。
常见引流管
• 一、尿管引流 • 二、膀胱造瘘引流 • 三、胃肠引流 • 四、腹腔引流 • 五、T型管引流
尿管引流
目的
1. 准确记录尿量。 2.术前准备：盆腔内器官手术前留
置导尿，以保持膀胱空虚，可避 免术中误伤。
3.泌尿系统的病人，可便于引流及 冲洗，减轻切口的张力，促进伤 口的愈合。
外科引流技术
治疗性引流 预防性引流 检查性引流 引流：将器官、体腔或组织间液排 出体外或引离原处的方法
引流的目的
+ 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或 坏死组织
+ 预防血液、渗出液或消化液在体腔内 蓄积，预防继发感染、组织损害
+ 促使手术野死腔缩小或闭合 + 解除胆道、消化道的梗阻症状
引流管的护理要点
拔管指征
T管放置时间：一般2周 肝功正常；黄疸消退,体温正 常，无腹痛 大便颜色正常；胆汁量(少→ 多→少200-300ml/天）,性状无 异常;T管造影证实胆总管下端 通畅.
拔管前准备
• 夹管 • T管造影
拔管后处理
更换引流袋