颈椎病患者围手术期的护理策略
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２１ ．２ 心 理 护 理 汇 报 ．
２２２ 体征观察 ．．
术后心 电监护并观察记录生命体 征至平
稳 ， 其 是 高 位 颈 椎 手 术后 ， １ ～３ 钟 巡 视 病 房 一 次 ， 尤 每 ５ ０分 给予心 电监护 ２ ４～４ ８小 时 ， 小 时 测 Ｔ Ｐ Ｒ、 Ｐ 并 详 细 每 、、 Ｂ ，
病 人 入 院后 ，责 任 护 士 根 据 患 者 不
同情 况 制 订 护 理计 划 ， 病 人 采 取 切 实 可 行 的 护 理 措施 。 对 护 理 人 员 应 针 对 病 人 不 同 的心 理 反
相 比较 ， 听取患 者主诉 ， 检查 四肢肌 力及 关节活动度 ， 各种 生理反射及皮肤感觉变化 。 ２２３ 呼吸观察 ．． ①患 者有憋气 、 呼吸急促 、 表浅 ， 提示有 喉头水肿 的可能 ， 易并 发窒息， 需严密观察 ， 妥善处理。 ②颈 椎前路手术后 ， 口内会放 置橡皮 引流片或者塑料引流管 ， 伤 以引流 出伤 口内继续缓慢渗 出的血液 ， 防止在伤 口内积存。 如 果 引流 不 畅 ， 能 会 导 致 伤 口内 积 血 ， 易 继 发 感 染 ， 可 容 严
２ １ ４月上 第 ２卷 第 ７期 ０ ０年
Ａｐ ｌ ｉ ｒ ２ ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ７ ．
中国 中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉ ａＴ ａ ｔｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｏ ｒａ ｈ ｎ ｒｄｉ ｎ ｌ ｏ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍ￣ｉｎ ｏ ・４７ 。
颈椎病 患者 围手术期 的护理策 略
郭英 萍 （ 汾市骨科医院 ， 临 山西 临 汾 ，４ ０ ０ ０ １０ ）
【 摘要 】 目的 ： 通过 ３ 例颈椎病 加强 围手术 期的护 理 ， ６ 了解颈椎 病手术期护理的重要 性。方法 ： 分析 ３ 例颈椎病 围手术 ６
期患者的心理 特点、 生理 特点 ， 有针 对性地 预防和控 制并 发症 ， 有效地解决心理问题。结果 ：６例颈椎病患者顺利通过 围手术 ３ 期， 随访 ８ 月 ～２年 ， 者颈部及 四肢功能显著改善 ， 高了生活质量 。结论 ： 个 患 提 围手术期 的护理 ， 是确保手 术成 功及功能康复
１ 。其中 自体取骨植骨 １ ， ０例 ４例 包括 １ 例发育性颈椎管狭 窄， 颈椎多问盘突出 ， 纵韧带骨化 者 ， 颈后路 ｃ ７单 后 行 ３～
开 门 椎管 扩 大 成 形 术 ，前 路 Ｃ ～ ３ ４椎 间盘 摘 除加 后 纵 韧 带 骨 化灶 切 除 、 骨 、 板 内 同定 术 ， 切 口均 一期 愈 合 。 植 钛 术后 ２ 护 理 ２１ 术 前 护 理 ． ２１１ 制 订 护 理计 划 ． ．
１ 临 床 资 料
交接生命 体征 、 各种管道及皮肤受压情况。 颈前路注意患者 枕部 、 背 、 尾 、 足 跟 皮 肤 受 压情 况 ； 后 路 注 意 患者 的 颈 骶 双 颈 鼻部 、 面部 、 双侧胸 大肌肋缘 、 双髂前 上棘 、 双膝关节皮肤受 压情 况。病房 护士 与护送 医师一起平稳搬动患者 ，固定 头 部， 保持头 、 颈肩 、 髋在 同一平面 ， 防止扭 曲及头部 摆动 ， 去 枕平 卧 ， 颈部两旁置沙袋或配戴颈围固定 头部 ， 颈围松紧适
的 重要 手段 。
【 关键词 】 颈椎病 ； 围手术期 ； ； 护理 策略
颈 椎病 又 称颈 椎综 合征 ，是颈 椎 骨关 节炎 、增 生 ｌ颈 椎 生 炎 、 神 经 根综 合 征 、 椎 问盘 脱 出症 的 总称 ， 一 种 以退 行 颈 颈 是 性 病理 改变 为基 础的疾 患 。它 主要 由于 颈椎 长期 劳损 、 增 骨质 生， 或椎 间盘脱 出 、 带增 厚 ， 使 颈椎 脊髓 、 经 根或 椎 动 脉 韧 致 神
度 ， 免 压 疮 或 固定 作 用欠 佳 。 诉 病 人 在 床 上 翻 动 时应 保 避 告 持头 颈部 与躯干一 同运动 ， 做轴线翻身。
我科 自 ２０ ０ ６年 ８ ～２ ０ 年 ８月 ，通 过对 ３ 月 ０８ ６例颈椎
病 围 手术 期 患 者加 强 围 手术 期 的治疗 与护 理 ， 好 地 改善 了 较 颈 部 及 四肢 功 能 ， 提高 了生 活质 量 。其 中男 ２ 例 ， Ｉ 例 ， ５ 女 １ 年 龄 最大 ６ ５岁 ， 小 ２ 岁 。颈前 路 术 式 ２ 最 ８ ６例 ， 后 路术 式 颈
应加强心理疏 导 ： 向患者和家属解释手术的必要性 ， ① 手术 是为了防止病 变继续发展 。②讲述我科技术及设备力量雄 厚 ， 明确诊断 ， 手术具有针对性 ； 可 使 在治疗方面 ， 我们积 累
重 者 积 血 形 成 的血 肿 可 能 压 迫 气 管 导 致病 人 窒 息 。如 出现 呼 吸 困难 、 部 增 粗 ， 颈 深 部 血 肿 压 迫 气 管 所 致 ， 立 即 颈 为 应 配合 医师床旁剪开缝线 ， 出积血 。 对不伴有 颈部肿胀 的 放 ③ 呼 吸 困难 ， 系 喉 头水 肿 所 致 ， 立 即行 气 管切 开 。 多 应
吸 道 感 染 。⑤ 生 活 习惯 训 练 。训 练在 床 上 大 、 小便 。 ２２ 术 后 观 察 与 护 理 ． ２ ． 术 后 安 置 与交 接 ．１ ２ 术 后 安 置 患 者 于 监 护 病 房 ，严 格
受压 ， 出现一系列功能障碍的临床综合征 ， 是最常见最容易发 作的一种骨科疾病 ， 严重危害大家的身体健康和骨骼健康。
记录， 如有异常立即通 知医师。应特别 注意有无心动过缓 、 血压下降 、 呼吸功能不稳定 ， 重点观察呼吸频率 、 节律 、 深浅 度和有无缺氧表现 ， 保呼吸道通 畅及输氧效果。 确 待患者全
麻 完 全 清 醒 后 ， 察 四 肢感 觉运 动｜ ， 与 术前 检 查 结 果 观 隋况 并
２２２ 体征观察 ．．
术后心 电监护并观察记录生命体 征至平
稳 ， 其 是 高 位 颈 椎 手 术后 ， １ ～３ 钟 巡 视 病 房 一 次 ， 尤 每 ５ ０分 给予心 电监护 ２ ４～４ ８小 时 ， 小 时 测 Ｔ Ｐ Ｒ、 Ｐ 并 详 细 每 、、 Ｂ ，
病 人 入 院后 ，责 任 护 士 根 据 患 者 不
同情 况 制 订 护 理计 划 ， 病 人 采 取 切 实 可 行 的 护 理 措施 。 对 护 理 人 员 应 针 对 病 人 不 同 的心 理 反
相 比较 ， 听取患 者主诉 ， 检查 四肢肌 力及 关节活动度 ， 各种 生理反射及皮肤感觉变化 。 ２２３ 呼吸观察 ．． ①患 者有憋气 、 呼吸急促 、 表浅 ， 提示有 喉头水肿 的可能 ， 易并 发窒息， 需严密观察 ， 妥善处理。 ②颈 椎前路手术后 ， 口内会放 置橡皮 引流片或者塑料引流管 ， 伤 以引流 出伤 口内继续缓慢渗 出的血液 ， 防止在伤 口内积存。 如 果 引流 不 畅 ， 能 会 导 致 伤 口内 积 血 ， 易 继 发 感 染 ， 可 容 严
２ １ ４月上 第 ２卷 第 ７期 ０ ０年
Ａｐ ｌ ｉ ｒ ２ ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ７ ．
中国 中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉ ａＴ ａ ｔｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｏ ｒａ ｈ ｎ ｒｄｉ ｎ ｌ ｏ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍ￣ｉｎ ｏ ・４７ 。
颈椎病 患者 围手术期 的护理策 略
郭英 萍 （ 汾市骨科医院 ， 临 山西 临 汾 ，４ ０ ０ ０ １０ ）
【 摘要 】 目的 ： 通过 ３ 例颈椎病 加强 围手术 期的护 理 ， ６ 了解颈椎 病手术期护理的重要 性。方法 ： 分析 ３ 例颈椎病 围手术 ６
期患者的心理 特点、 生理 特点 ， 有针 对性地 预防和控 制并 发症 ， 有效地解决心理问题。结果 ：６例颈椎病患者顺利通过 围手术 ３ 期， 随访 ８ 月 ～２年 ， 者颈部及 四肢功能显著改善 ， 高了生活质量 。结论 ： 个 患 提 围手术期 的护理 ， 是确保手 术成 功及功能康复
１ 。其中 自体取骨植骨 １ ， ０例 ４例 包括 １ 例发育性颈椎管狭 窄， 颈椎多问盘突出 ， 纵韧带骨化 者 ， 颈后路 ｃ ７单 后 行 ３～
开 门 椎管 扩 大 成 形 术 ，前 路 Ｃ ～ ３ ４椎 间盘 摘 除加 后 纵 韧 带 骨 化灶 切 除 、 骨 、 板 内 同定 术 ， 切 口均 一期 愈 合 。 植 钛 术后 ２ 护 理 ２１ 术 前 护 理 ． ２１１ 制 订 护 理计 划 ． ．
１ 临 床 资 料
交接生命 体征 、 各种管道及皮肤受压情况。 颈前路注意患者 枕部 、 背 、 尾 、 足 跟 皮 肤 受 压情 况 ； 后 路 注 意 患者 的 颈 骶 双 颈 鼻部 、 面部 、 双侧胸 大肌肋缘 、 双髂前 上棘 、 双膝关节皮肤受 压情 况。病房 护士 与护送 医师一起平稳搬动患者 ，固定 头 部， 保持头 、 颈肩 、 髋在 同一平面 ， 防止扭 曲及头部 摆动 ， 去 枕平 卧 ， 颈部两旁置沙袋或配戴颈围固定 头部 ， 颈围松紧适
的 重要 手段 。
【 关键词 】 颈椎病 ； 围手术期 ； ； 护理 策略
颈 椎病 又 称颈 椎综 合征 ，是颈 椎 骨关 节炎 、增 生 ｌ颈 椎 生 炎 、 神 经 根综 合 征 、 椎 问盘 脱 出症 的 总称 ， 一 种 以退 行 颈 颈 是 性 病理 改变 为基 础的疾 患 。它 主要 由于 颈椎 长期 劳损 、 增 骨质 生， 或椎 间盘脱 出 、 带增 厚 ， 使 颈椎 脊髓 、 经 根或 椎 动 脉 韧 致 神
度 ， 免 压 疮 或 固定 作 用欠 佳 。 诉 病 人 在 床 上 翻 动 时应 保 避 告 持头 颈部 与躯干一 同运动 ， 做轴线翻身。
我科 自 ２０ ０ ６年 ８ ～２ ０ 年 ８月 ，通 过对 ３ 月 ０８ ６例颈椎
病 围 手术 期 患 者加 强 围 手术 期 的治疗 与护 理 ， 好 地 改善 了 较 颈 部 及 四肢 功 能 ， 提高 了生 活质 量 。其 中男 ２ 例 ， Ｉ 例 ， ５ 女 １ 年 龄 最大 ６ ５岁 ， 小 ２ 岁 。颈前 路 术 式 ２ 最 ８ ６例 ， 后 路术 式 颈
应加强心理疏 导 ： 向患者和家属解释手术的必要性 ， ① 手术 是为了防止病 变继续发展 。②讲述我科技术及设备力量雄 厚 ， 明确诊断 ， 手术具有针对性 ； 可 使 在治疗方面 ， 我们积 累
重 者 积 血 形 成 的血 肿 可 能 压 迫 气 管 导 致病 人 窒 息 。如 出现 呼 吸 困难 、 部 增 粗 ， 颈 深 部 血 肿 压 迫 气 管 所 致 ， 立 即 颈 为 应 配合 医师床旁剪开缝线 ， 出积血 。 对不伴有 颈部肿胀 的 放 ③ 呼 吸 困难 ， 系 喉 头水 肿 所 致 ， 立 即行 气 管切 开 。 多 应
吸 道 感 染 。⑤ 生 活 习惯 训 练 。训 练在 床 上 大 、 小便 。 ２２ 术 后 观 察 与 护 理 ． ２ ． 术 后 安 置 与交 接 ．１ ２ 术 后 安 置 患 者 于 监 护 病 房 ，严 格
受压 ， 出现一系列功能障碍的临床综合征 ， 是最常见最容易发 作的一种骨科疾病 ， 严重危害大家的身体健康和骨骼健康。
记录， 如有异常立即通 知医师。应特别 注意有无心动过缓 、 血压下降 、 呼吸功能不稳定 ， 重点观察呼吸频率 、 节律 、 深浅 度和有无缺氧表现 ， 保呼吸道通 畅及输氧效果。 确 待患者全
麻 完 全 清 醒 后 ， 察 四 肢感 觉运 动｜ ， 与 术前 检 查 结 果 观 隋况 并