系统家庭治疗概述培训课件

3/23/2021
系统家庭治疗概述
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这些任务可能是在三种不同层面上得到
完成——本我、自我和超我的层面。在
何种层面完成任务，取决于父母究竟是
在何种领域内的追求尚未实现，或需要
没有得到满足。实现这些追求，满足这
些需要的任务，现在由父母交给了孩子。
荣格也曾说，对孩子最有影响力的，是
父母尚未实现的愿望。这一思想在史梯
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4. G. Bateson：双重束缚；引入 系统论、控制论、信息论概念
身为人类学家、生物学家和哲学家的格利高里.贝特森 看到，某些数学和技术学的概念对社会和行为科学以 及人类交流过程有极高的可用性，而这些人类交流过
程涉及到病理心理学的现象。将家庭类比为一个控制 系统的思想被他引入了家庭治疗，并从此成为家庭治 疗的灵魂。他的理论将精神分裂症当作一种关系的现 象，而非精神内部的病态，是一个巨大的贡献。由他
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3. L. Wynne: 假性互惠；软性现 实；交流偏异。
研究了具有精神分裂症成员的家庭中反复出 现的、破碎的和缺乏理性的交流风格或沟通方 式。他们提出假设──含混不明的、令人困惑 的交流模式，很可能促成了精神分裂症成员将 发生的事件以一种含糊不清的或歪曲的方式进 行解释的倾向；反过来这样一种表现在交流当 中的迷惑不清的现象，可能强化了在应付家庭 内外的人际关系方面的无能。
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二。家庭治疗简史
1. Fromm-Eichmann: “精神分裂症母亲;
T. Lidz:
婚姻分裂—父母亲互相疏远，满怀敌意地互相竞争， 试
图从孩子那里夺得孝顺忠诚、亲近、同情和支持。
婚姻偏斜—在这种家庭中父母中的一方（通常是母亲）
常常显示出用一种具有破坏性的方式支配家庭的倾向， 而父母中的另外一方常显得依赖、软弱，在这种处境中 逆来顺受，并且让孩子将此视为正常。
5. M. Erickson & V. Satir：技术、 魅力、普及；
艾里克生是一位具有特殊治疗风格的精神科医生，这 种风格可将催眠包括在内，又可不含有催眠的成份。 他的杰出的能力在于他的顺乎自然； 在于迅速和直觉 的把握咨客特殊性的能力；在于他同时在不同层面上 运用令人信服的交流的能力；这种超凡能力还表现在 他对“矛盾指令”（或悖论指令）的运用之中。在他 身上人们可以看到一个最佳的榜样---如何处理个体与 群体间的联系，如何处理意识与无意识的微妙联系。 他在这些方面的临床经验，深刻影响了帕罗阿多小 组，。
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Hale Waihona Puke Baidu
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弗吉尼亚·撒梯尔受到帕罗阿多小 组的影响，开始从事家庭治疗。她1959 年进入这个小组，若干年后成了一位重 要的人物，因为她清晰灵活进行演讲、 教学的天赋和强烈的个人魅力，在书籍 中，大众媒介中对于宣传普及家庭治疗， 尤其是对帕罗阿多小组的工作作出了贡 献
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内容提要
一。初识家庭治疗 二。家庭治疗简史 三。基本概念 四。大致流程 五。对中国临床的意义
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一。初识家庭治疗
1988年的初次际遇 中国同事的反应：兴奋、好奇、困惑、反
感 德国治疗家与中国家庭 问题：有用乎？能用乎？ 印象：与精神分析、催眠、老庄哲学、
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6. 60年代后的Palo Alto 小组：困难与
问题；交流层面与悖论；激进构成主义；
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8. H. Stierlin & J. Willi：代际派 遣论；共同进化。
“派遣”(delegation)的基本要素，是将派遣者 和被派遣者联结在一起的忠诚纽带。这条纽带 早存在于早期的亲子关系，尤其是在母子关系 中。它指的是一种过程，在这个过程中，受到 委托、派遣的一个孩子，得到许可、受到鼓励， 带着一项使命离开父母的圈子到外部世界去。 但是这种出走仅只是限于某一程度之内，其宗 旨只是为了完成对于父母至关重要的一些任务。
直线因果思维的后果。
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2. Bowen: 家庭病房；家谱； “ 家庭系统理论”。
1952-1959之间，将精神分裂症患者的主要家庭 成员安顿在医院空场木屋中，目的是把这些家 庭作为一个个的单元来研究。最先让他感兴趣 的是“寄生式”母子交互作用和互动关系。后 来他发展出了一个体系庞大的理论，取名为 “家庭系统理论”。他的理论贡献和治疗能力 体现了精神分析概念和系统论思想之间的结合。 精神分析强调自我的发展，代际问题及过去经 历的意义，而系统思想则着眼于此时此地构建 着的和交互作用的家庭单元
尔林的模式中更加细致化了。这种心理
动力学现象存在于普通的家庭中。这是
一种必要的、合情合理的关系过程，它
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赋予生活以意义系和统家方庭治向疗概。述
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派遣过程的偏异情况
几种典型的偏异方式，产生病理性的后果： 1、使命对受派遣者的天赋、资源储备，特别是
发展出来的“交流学”的原则后来发挥了重要的作用， 使得很多临床家将注意力从追求解释“为什么个体会 这样那样的行为”，转向了观察在信息交流及形成人 际关系的时侯发生了“什么”。这既是对一般情况而 言，也适用于发生在家庭中的行为。
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Palo Alto小组的“双重束缚”理论：
童年期的双重束缚是精神分裂症发生发展的重要因 素：一个个体，通常是一个孩子，从一个对他至关重 要的人那里得到矛盾的信息，但后者却禁止他评述这 种信息的矛盾性。受到威胁的个体注意到，他不得不 以某种方式进行回应，但同时这种回应注定要失败， 不管他决定要采取何种回应方式。如果这个孩子反复 地或持续地暴露在这种毫无出路的境地中，他就学会 借助于同样相互矛盾的信息来逃避惩罚，逃避伤害。 作为一种防御性的手段，这个个体将从此以扭曲的方 式来应付所有的关系，但却渐渐失去理解自己的以及 别人的交流行为真正意义的能力。从此个体（孩子） 便开始表现出精神分裂症的行为。从这个概念出发， 3/2贝3/202特1 生小组将精神分裂系统症家庭视治疗为概述在一个家庭交流系统中8