宫腔镜的现状及展望ppt课件
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(一)术时或近期并发症
➢ 电能/激光损伤 ➢ 水中毒 ➢ 术时/术后24小时内出血 ➢ 感染
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
(二)机械性手术
常规检查用宫腔镜(5～6mm.O.D.) 微型宫腔镜(2.5～3.5mm.O.D.)
子宫大体病灶，例：息肉、肌瘤、 畸形、异物等。
轻微变异，例：局限性内膜增厚、 草莓样腺口、血管异型等。
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➢损伤 ➢输卵管插管穿孔
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(三)宫腔内电/激光手术 远期并发症
➢术后晚期出血(＞3月) ➢宫颈内口粘连和宫腔积血 ➢持续性盆腔痛和/或痛经 ➢术后意外妊娠 ➢去子宫内膜术后残存内膜的 癌变问题
检查镜 手术镜
• • •
特殊用途 宫腔镜
胎羊绒 儿膜毛 镜镜活
检 镜
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膨宫介质
气体：CO2 、N2O 低渗液：蒸馏水
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三、宫腔镜手术的并发症
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宫腔镜检查和手术 的并发症
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一、与膨宫介质或药物 相关的并发症
➢ 空气栓塞 ➢ CO2膨宫的意外事故 ➢ 山梨醇液 ➢ 1.5%甘氨酸液 ➢ 高黏度液 ➢ 大量5%葡萄糖溶液进入血循环 ➢ 药物过敏(如抗生素等)
不孕症，微型宫腔镜+经阴道 (后穹)微型腹腔镜(Transvaginal Hydrolaparoscopy，鞘套3.0mm； 镜体2.7mm), 生理盐水膨宫腔和后 盆腔，窥视宫腔、后盆腔、附件等， 并可作简单手术。
IVF前或失Βιβλιοθήκη Baidu后检查子宫内膜 状况并作相应处理。
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❖ 宫腔镜检查定位后活检有逐渐替 代传统分段诊刮的趋势。
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二、宫腔镜检查的并发症
➢ 出血 ➢ 感染 ➢ 心脑综合症 ➢ 损伤 ➢ 子宫内膜异位症和
癌细胞播散的可能危险
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(四)与麻醉和长时间手术体位 相关的并发症
➢ 意外电灼伤 ➢ 水中毒
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宫腔镜的 现状和展望
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宫腔镜分类
完成宫腔内窥视和手术的宫腔器 械设备类型品种繁多，各按其临床需 求和功能用途而潜心设计。
普遍使用的宫腔镜种类 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
硬管型宫腔镜
宫腔电切镜 直管型宫腔镜
弯
（按镜体视角分成: 管
前斜式：30°
型
前视式：0 °)
宫
单极:
电切 电凝
双极 激光
腔 镜
低粘稠液 液体
等渗液
生理盐水 5%葡萄糖液 3%山 梨 醇 1.5%甘 氨 酸
32%右旋糖酐-70 高粘稠液
羧甲基纤维素钠
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宫腔镜诊断
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适应证
若无禁忌，任何疑有宫腔内异常或需 排除宫腔内异常者。包括：
➢ 异常子宫出血；
➢ 不孕不育；
➢ B超、HSG、D&C、MRI 提示可疑者。
随着认识深入、经验积累和器械改进 或创新，其适应证范围也将不断地增多和 扩大。
识别和熟悉子宫腔正常的形态和结构
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➢ 电能/激光损伤 ➢ 水中毒 ➢ 术时/术后24小时内出血 ➢ 感染
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(二)机械性手术
常规检查用宫腔镜(5～6mm.O.D.) 微型宫腔镜(2.5～3.5mm.O.D.)
子宫大体病灶，例：息肉、肌瘤、 畸形、异物等。
轻微变异，例：局限性内膜增厚、 草莓样腺口、血管异型等。
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➢损伤 ➢输卵管插管穿孔
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(三)宫腔内电/激光手术 远期并发症
➢术后晚期出血(＞3月) ➢宫颈内口粘连和宫腔积血 ➢持续性盆腔痛和/或痛经 ➢术后意外妊娠 ➢去子宫内膜术后残存内膜的 癌变问题
检查镜 手术镜
• • •
特殊用途 宫腔镜
胎羊绒 儿膜毛 镜镜活
检 镜
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
膨宫介质
气体：CO2 、N2O 低渗液：蒸馏水
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三、宫腔镜手术的并发症
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
宫腔镜检查和手术 的并发症
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一、与膨宫介质或药物 相关的并发症
➢ 空气栓塞 ➢ CO2膨宫的意外事故 ➢ 山梨醇液 ➢ 1.5%甘氨酸液 ➢ 高黏度液 ➢ 大量5%葡萄糖溶液进入血循环 ➢ 药物过敏(如抗生素等)
不孕症，微型宫腔镜+经阴道 (后穹)微型腹腔镜(Transvaginal Hydrolaparoscopy，鞘套3.0mm； 镜体2.7mm), 生理盐水膨宫腔和后 盆腔，窥视宫腔、后盆腔、附件等， 并可作简单手术。
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二、宫腔镜检查的并发症
➢ 出血 ➢ 感染 ➢ 心脑综合症 ➢ 损伤 ➢ 子宫内膜异位症和
癌细胞播散的可能危险
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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完成宫腔内窥视和手术的宫腔器 械设备类型品种繁多，各按其临床需 求和功能用途而潜心设计。
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硬管型宫腔镜
宫腔电切镜 直管型宫腔镜
弯
（按镜体视角分成: 管
前斜式：30°
型
前视式：0 °)
宫
单极:
电切 电凝
双极 激光
腔 镜
低粘稠液 液体
等渗液
生理盐水 5%葡萄糖液 3%山 梨 醇 1.5%甘 氨 酸
32%右旋糖酐-70 高粘稠液
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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➢ 不孕不育；
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料