小儿扁桃体炎PPT

概述
• 扁桃体位于扁桃体隐窝内，是人体呼吸道的第一道免疫器官，抵 制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。但当吸入的 病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时，就会引起相应的临 床症状，发生炎症，即扁桃体炎。扁桃体炎是儿童时期常见病， 多发病，分为急性、慢性扁桃体炎，在季节更替、气温变化时容 易发病。
不可小视的扁桃体炎
小儿患扁桃体炎时的感染症状很明显，一般表现为：高烧 39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲 不振，恶心，呕吐，还很可能造成孩子吞咽疼痛，哭闹不止。 检查孩子咽部时还可发现扁桃体上有脓——这是最有力的诊 断依据，以此与其他感冒相区别。
扁桃体炎及时治
扁桃体炎一般采用病因治疗加对症治疗两种方法相结合，一般治疗时间为7～10天。医生 会先检查小儿扁桃体发炎的病因是由病毒还是细菌引起的。如果是病毒引起的，医生会用 抗病毒药物进行治疗；如果是细菌感染(最常见的就是链球菌感染)，通常会采用青霉素、 头孢菌素、红霉素等抗菌药物来治疗。以往有的父母喜欢在家里自己用药，认为只要用了 抗生素就会立竿见影，却不知道这可能会适得其反。幸而现在国家已经规定，在没有处方 的情况下，不能在药店购买抗生素，不过对于家里的“库存”，爸爸妈妈可还得小心保管 和小心使用。
推拿治 疗法
按摩方法一1.常用手法（1）清肺经300次，清天河水200次。
（2）以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。 （3）患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两 则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。
wk.baidu.com（4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。
推拿治疗法
2.随证加减（1）风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽， 鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。常用手 法加①退六腑300次。（2）肺胃热盛型：症见高热，口渴 引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便秘 结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加①清大肠300次， 退六腑300次，清小肠200次。 （3）阴 虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛， 过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神 较差，舌质红，舌苔少。常用手法加①补肾经300次，运内 劳宫30次。
病原
。
乙型链球菌为主要致病 菌。非溶血性链球菌、 葡萄球菌、肺炎双球菌、 流感杆菌及腺病毒等也 可以引起本病。细菌和 病毒混合感染者也较多 见。近年来，还发现有 厌氧菌感染的病例。 上 述病原体通常存在于正 常人的口腔及扁桃体内 而不会致病，当某些因 素使全身或局部的抵抗 力降低时，病原体则 “乘虚而入”侵入体内， 或于此时因为原有细菌 大量繁殖也可致病。
扁桃体炎为何“反复发作”？
扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。急性扁桃体炎是腭 扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组 织的急性炎症。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等；腺病毒 也可引起本病；另外，细菌和病毒混合感染的情况也不少见。其中，细 菌感染可能是由外界细菌直接侵入的，也可能是隐藏于扁桃体隐窝内的 细菌。当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、有害气体刺 激等因素骤然降低时，细菌繁殖就会加强并引发扁桃体炎。如治疗时间 短，造成治疗不彻底的话就会引起反复发作。 慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作引起或 因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变，也可能 发生于某些急性传染病之后。
预防
五是在患儿扁桃体第一次发炎时，要彻底治愈。 有许多家长在小儿扁桃体发炎时，输了3天液，孩 子嗓子不疼了，就认为好了而终止治疗。由于治 疗不彻底，就为再次复发埋下了祸根。扁桃体是 一个“肉球”，嗓子不疼了，但藏匿在“肉球” 里面的病菌并没有完全消灭，还要继续用药，才 能使发炎的扁桃体彻底治愈，防止反复发炎。
主要危害
急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症，危害儿童的健康。 局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结 炎、扁桃体周围脓肿等。全身并发症常见的有风湿病、急性 肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患（如银屑病）、心 肌炎、支气管哮喘等。还会引起严重的急性肾炎。治疗 对 于扁桃体炎的治疗，主要是抗生素的治疗，同时服用大量维 生素C等;也可以用中医中药治疗；如果扁桃体炎反复发作， 为了避免引起严重的并发症，建议在扁桃体炎炎症控制之后， 将其切除。
推拿治疗法
按摩方法二1.常用手法（1）用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。 （2）以指按揉合谷穴1～3分钟。 （3）点按太溪、 涌泉穴各1分钟。 （4）以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，反复操作2～5分 钟。 （5）以掌根直擦腰骶部，以透热为度。
手术治疗方法
小儿的扁桃体切除方法一般分挤切 法和全身麻醉下切除法。挤切法是 不打麻药的或咽部表面喷麻药，手 术时较疼痛，儿童在经受这种突然 剧痛刺激后，日后容易产生恐医的 心理障碍，一旦手术出血多，也带 来医生处理困难。 挤切法很难切除扁桃体的同时切除 腺样体，这样只切扁桃体而保留腺 样体，可引起腺样体代偿性过度增 生。最好是住院全麻下手术切除， 并连同腺样体一同切除。
预防
一是针对体弱多病的宝宝，专家建议加强锻炼，增强身体的抵抗力。在感冒流行的季 节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等，可用板蓝根冲剂当茶饮，能起到预防作 用。 二是对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝，除了以上措施外还要额外加强保护措施。 早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。在很多儿童医院，也有专门针对慢性扁桃体 炎的漱口液，对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。 三是是要避免受凉。幼儿扁桃体发炎多是受凉引起的，因此，在气候变换季节，要注 意小儿保暖，防止受凉感冒。
小儿扁桃体炎PPT
扁桃体位于扁桃体隐窝内，是人体呼吸道的第一道免疫器官，抵制 和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。但当吸入的病原 微生物数量比较多或者是毒力比较强时，就会引起相应的临床症状， 发生炎症，即扁桃体炎。扁桃体炎是儿童时期常见病，多发病，分 为急性、慢性扁桃体炎，在季节更替、气温变化时容易发病。
病因
营养不良、佝偻病、消化不良、平 时缺乏锻炼，以及有过敏体质的小 儿，因身体防御能力减低，容易发 生扁桃体炎，特别是有原发性免疫 缺陷病或后天获得性免疫功能低下 的患儿，抵御病原微生物的能力低 下，就更容易患急性扁桃体炎。 小 儿患扁桃体炎时全身的感染症状很 明显，孩子表现为：高烧可达39～ 40℃，同时伴有寒战，全身乏力， 头痛及全身痛，食欲不振，恶心和 呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上 有脓。