ICU介绍PPT参考课件
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7
量计算 Quantity calculation
ICU的病床数量根据医院等级和实际收治 患者的需要，一般以该ICU服务病床数或 医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际 需要适当增加。从医疗运作角度考虑， 每个ICU管理单元以8到12张床位为宜； 床位使用率以65~75%为宜，超过80% 则表明ICU的床位数不能满足医院的临床 需要，应该扩大规模。
慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性 疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处 的患者，一般不是ICU的收治范围。
收治途径
急诊科
手术室
其他科 室及院 外
会诊
ICU
ICU
会诊 ICU
11
科室房间配置及要求 Room configuration and requirements
ICU开放式病床每床的占地面积为 15~18M2； 监护病床的床间净距不应 小于1.20m。 每个ICU最少配备一个单间病房，面积为 18~25M2。 每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立 ，可以根据患者专科来源和卫生行政部 门的要求决定，通常配备负压隔离病房 1~2间。鼓励在人力资源充足的条件下， 多设计单间或分隔式病房。 ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主 任办公室、工作人员休息室、中央工作 站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室 、清洁室、污废物处理室、值班室、盥 洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用 房，包括示教室、家属接待室、实验室 、营养准备室等。辅助用房面积与病房 面积之比应达到1.5：1以上。
重症监护病房
Intensive Care Unit（ICU）
1YJS
目录Catalog
1 ICU简介 2 综合ICU 3 专科ICU
2Hale Waihona Puke Baidu
1
ICU简介
3
定义及地位Definition and status
重症医学（Critical Care Medicine， CCM）是研究危及生命的疾病状态的发 生、发展规律及其诊治方法的临床医学 学科。
9
2
中心ICU
10
收治范围Admissions scope
急性、可逆、已经危及生命的器官功能 不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短 期内可能得到康复的患者。
存在各种高危因素，具有潜在生命危险 ，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可 能减少死亡风险的患者。
在慢性器官功能不全的基础上，出现急 性加重且危及生命，经过ICU的严密监护 和治疗可能恢复到原来状态的患者。
1958 年，世界上第一个 ICU 在马里兰 州的巴尔的摩城市医院成立。提出了四 个集中，集中病人、专家、场地、设备 。
中国医疗机构的重症监护病房 (ICU) 发 展起步较晚，1970 年以后北京、天津的 一些医院创建了“三衰病房”、呼衰、 肾衰、心衰的病人集中在一个病房的单 元内，1982年，曾宪九教授、陈德昌教 授在中国医学科学院北京协和医院建立 了国内第一张现代意义的ICU病床。 1984年北京协和医院正式建立加强医疗 科（危重病医学科）。
图所示的这个像大工厂一样的全是铁肺，这是当时的一个体育馆里面，呼吸衰竭的病 人躺在铁肺里面，旁边有护士照顾，医生查房，治疗师指导病人呼吸，这些措施挽救 很多人的生命。
6
ICU分类 Classification
ICU又分综合ICU和专科ICU
综合性ICU: 中心ICU 外科重症监护病房(SICU) 内科重症监护病房(MICU)
5
发展历程Development history
1863年，南丁格尔（Florence Nightingale）结合自己的体会，首先提 出术后病人应放在一个特定的场所进行 康复治疗，这是最早的关于ICU的设想。
1952年丹麦哥本哈根发生脊髓灰质炎大 流行，并发呼吸衰竭的患者大量死亡， 人工气道持续的手法通气及后期 Engstrom呼吸器的应用，使病死率由 87%下降至40%以下，随后多家医院相 继开设了ICU，并激发了危重病医学的崛 起，这是医学发展史上的一个里程碑。
专科ICU如： 急诊重症监护病房（EICU） 小儿重症监护病房（PICU） 新生儿重症监护病房（NICU） 产科重症监护病房(OICU) 麻醉重症监护病房(AICU) 呼吸重症监护病房（RICU） 移植重症监护病房（TICU） 烧伤重症监护病房(BICU)
部分高等级大医院还会对综合性ICU，甚 至ICU专科监护病房继续细分，如心血管 重症监护还会分为： 冠心病重症监护治疗病房(CCU)、 心肺重症监护病房(CPICU)、 心脏外科重症监护病房(CSICU)、 神经外科重症监护病房(NSICU)等等， 以便于深度和精准监护。
产房、导管室、新生儿室、器.官.移.植病 房、烧伤病房、重症监护病房、血液病 病区等，可选用下列方法净化空气： a)通风； b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通 风系统； c)空气洁净技术； d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附 式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产 品卫生许可批件的空气消毒器； e)紫外线灯照射消毒； f )能使消毒后空气中的细菌总数 ≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)、获得卫 生部消毒产品卫生许可批件的其他空气 消毒产品。
ICU专科医师的固定编制人数与床位数之 比为0.8~1:1以上。
ICU专科护士的固定编制人数与床位数之 比为2.5~3 : 1以上。
—— 摘 自 《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与 管理指南(2006) 》
8
净化 Quantity calculation
卫生部《医院空气净化管理规范》2012 版：
我国三级和有条件的二级医院均应设立 重症医学科，重症医学科属于临床独立 学科，直属医院职能部门直接领导。
—— 摘 自 《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与 管理指南(2006) 》
4
特点Characteristic
ICU的特点： 患者病情危重， 医疗设备高端、贵重， 医护人员专业性强，处理急危重症的能 力强。 医疗费用高昂 ICU的专业性和综合性都比较强，它整 合了麻醉、内科（尤其是呼吸科、心内 科、神经内科、泌尿内科）、外科、护 理等多个专业的高端技术。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU），也称为加强治疗病房，香 港及广东地区多称深切治疗部，是重症 医学学科的临床基地，它对因各种原因 导致一个或多个器官与系统功能障碍危 及生命或具有潜在高危因素的患者，及 时提供系统的、高质量的医学监护和救 治技术，是医院集中监护和救治重症患 者的专业科室。
量计算 Quantity calculation
ICU的病床数量根据医院等级和实际收治 患者的需要，一般以该ICU服务病床数或 医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际 需要适当增加。从医疗运作角度考虑， 每个ICU管理单元以8到12张床位为宜； 床位使用率以65~75%为宜，超过80% 则表明ICU的床位数不能满足医院的临床 需要，应该扩大规模。
慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性 疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处 的患者，一般不是ICU的收治范围。
收治途径
急诊科
手术室
其他科 室及院 外
会诊
ICU
ICU
会诊 ICU
11
科室房间配置及要求 Room configuration and requirements
ICU开放式病床每床的占地面积为 15~18M2； 监护病床的床间净距不应 小于1.20m。 每个ICU最少配备一个单间病房，面积为 18~25M2。 每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立 ，可以根据患者专科来源和卫生行政部 门的要求决定，通常配备负压隔离病房 1~2间。鼓励在人力资源充足的条件下， 多设计单间或分隔式病房。 ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主 任办公室、工作人员休息室、中央工作 站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室 、清洁室、污废物处理室、值班室、盥 洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用 房，包括示教室、家属接待室、实验室 、营养准备室等。辅助用房面积与病房 面积之比应达到1.5：1以上。
重症监护病房
Intensive Care Unit（ICU）
1YJS
目录Catalog
1 ICU简介 2 综合ICU 3 专科ICU
2Hale Waihona Puke Baidu
1
ICU简介
3
定义及地位Definition and status
重症医学（Critical Care Medicine， CCM）是研究危及生命的疾病状态的发 生、发展规律及其诊治方法的临床医学 学科。
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中心ICU
10
收治范围Admissions scope
急性、可逆、已经危及生命的器官功能 不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短 期内可能得到康复的患者。
存在各种高危因素，具有潜在生命危险 ，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可 能减少死亡风险的患者。
在慢性器官功能不全的基础上，出现急 性加重且危及生命，经过ICU的严密监护 和治疗可能恢复到原来状态的患者。
1958 年，世界上第一个 ICU 在马里兰 州的巴尔的摩城市医院成立。提出了四 个集中，集中病人、专家、场地、设备 。
中国医疗机构的重症监护病房 (ICU) 发 展起步较晚，1970 年以后北京、天津的 一些医院创建了“三衰病房”、呼衰、 肾衰、心衰的病人集中在一个病房的单 元内，1982年，曾宪九教授、陈德昌教 授在中国医学科学院北京协和医院建立 了国内第一张现代意义的ICU病床。 1984年北京协和医院正式建立加强医疗 科（危重病医学科）。
图所示的这个像大工厂一样的全是铁肺，这是当时的一个体育馆里面，呼吸衰竭的病 人躺在铁肺里面，旁边有护士照顾，医生查房，治疗师指导病人呼吸，这些措施挽救 很多人的生命。
6
ICU分类 Classification
ICU又分综合ICU和专科ICU
综合性ICU: 中心ICU 外科重症监护病房(SICU) 内科重症监护病房(MICU)
5
发展历程Development history
1863年，南丁格尔（Florence Nightingale）结合自己的体会，首先提 出术后病人应放在一个特定的场所进行 康复治疗，这是最早的关于ICU的设想。
1952年丹麦哥本哈根发生脊髓灰质炎大 流行，并发呼吸衰竭的患者大量死亡， 人工气道持续的手法通气及后期 Engstrom呼吸器的应用，使病死率由 87%下降至40%以下，随后多家医院相 继开设了ICU，并激发了危重病医学的崛 起，这是医学发展史上的一个里程碑。
专科ICU如： 急诊重症监护病房（EICU） 小儿重症监护病房（PICU） 新生儿重症监护病房（NICU） 产科重症监护病房(OICU) 麻醉重症监护病房(AICU) 呼吸重症监护病房（RICU） 移植重症监护病房（TICU） 烧伤重症监护病房(BICU)
部分高等级大医院还会对综合性ICU，甚 至ICU专科监护病房继续细分，如心血管 重症监护还会分为： 冠心病重症监护治疗病房(CCU)、 心肺重症监护病房(CPICU)、 心脏外科重症监护病房(CSICU)、 神经外科重症监护病房(NSICU)等等， 以便于深度和精准监护。
产房、导管室、新生儿室、器.官.移.植病 房、烧伤病房、重症监护病房、血液病 病区等，可选用下列方法净化空气： a)通风； b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通 风系统； c)空气洁净技术； d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附 式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产 品卫生许可批件的空气消毒器； e)紫外线灯照射消毒； f )能使消毒后空气中的细菌总数 ≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)、获得卫 生部消毒产品卫生许可批件的其他空气 消毒产品。
ICU专科医师的固定编制人数与床位数之 比为0.8~1:1以上。
ICU专科护士的固定编制人数与床位数之 比为2.5~3 : 1以上。
—— 摘 自 《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与 管理指南(2006) 》
8
净化 Quantity calculation
卫生部《医院空气净化管理规范》2012 版：
我国三级和有条件的二级医院均应设立 重症医学科，重症医学科属于临床独立 学科，直属医院职能部门直接领导。
—— 摘 自 《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与 管理指南(2006) 》
4
特点Characteristic
ICU的特点： 患者病情危重， 医疗设备高端、贵重， 医护人员专业性强，处理急危重症的能 力强。 医疗费用高昂 ICU的专业性和综合性都比较强，它整 合了麻醉、内科（尤其是呼吸科、心内 科、神经内科、泌尿内科）、外科、护 理等多个专业的高端技术。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU），也称为加强治疗病房，香 港及广东地区多称深切治疗部，是重症 医学学科的临床基地，它对因各种原因 导致一个或多个器官与系统功能障碍危 及生命或具有潜在高危因素的患者，及 时提供系统的、高质量的医学监护和救 治技术，是医院集中监护和救治重症患 者的专业科室。