ICU介绍PPT参考课件

专科ICU如： 急诊重症监护病房（EICU） 小儿重症监护病房（PICU） 新生儿重症监护病房（NICU） 产科重症监护病房(OICU) 麻醉重症监护病房(AICU) 呼吸重症监护病房（RICU） 移植重症监护病房（TICU） 烧伤重症监护病房(BICU)
部分高等级大医院还会对综合性ICU，甚 至ICU专科监护病房继续细分，如心血管 重症监护还会分为： 冠心病重症监护治疗病房(CCU)、 心肺重症监护病房(CPICU)、 心脏外科重症监护病房(CSICU)、 神经外科重症监护病房(NSICU)等等， 以便于深度和精准监护。
图所示的这个像大工厂一样的全是铁肺，这是当时的一个体育馆里面，呼吸衰竭的病 人躺在铁肺里面，旁边有护士照顾，医生查房，治疗师指导病人呼吸，这些措施挽救 很多人的生命。
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ICU分类 Classification
ICU又分综合ICU和专科ICU
综合性ICU: 中心ICU 外科重症监护病房(SICU) 内科重症监护病房(MICU)
重症监护病房
Intensive Care Unit（ICU）
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目录Catalog
1 ICU简介 2 综合ICU 3 专科ICU
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ICU简介
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定义及地位Definition and status
重症医学（Critical Care Medicine， CCM）是研究危及生命的疾病状态的发 生、发展规律及其诊治方法的临床医学 学科。
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发展历程Development history
1863年，南丁格尔（Florence Nightingale）结合自己的体会，首先提 出术后病人应放在一个特定的场所进行 康复治疗，这是最早的关于ICU的设想。
1952年丹麦哥本哈根发生脊髓灰质炎大 流行，并发呼吸衰竭的患者大量死亡， 人工气道持续的手法通气及后期 Engstrom呼吸器的应用，使病死率由 87%下降至40%以下，随后多家医院相 继开设了ICU，并激发了危重病医学的崛 起，这是医学发展史上的一个里程碑。
产房、导管室、新生儿室、器.官.移.植病 房、烧伤病房、重症监护病房、血液病 病区等，可选用下列方法净化空气： a)通风； b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通 风系统； c)空气洁净技术； d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附 式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产 品卫生许可批件的空气消毒器； e)紫外线灯照射消毒； f )能使消毒后空气中的细菌总数 ≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)、获得卫 生部消毒产品卫生许可批件的其他空气 消毒产品。
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中心ICU
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收治范围Admissions scope
急性、可逆、已经危及生命的器官功能 不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短 期内可能得到康复的患者。
存在各种高危因素，具有潜在生命危险 ，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可 能减少死亡风险的患者。
在慢性器官功能不全的基础上，出现急 性加重且危及生命，经过ICU的严密监护 和治疗可能恢复到原来状态的患者。
ICU专科医师的固定编制人数与床位数之 比为0.8~1:1以上。
ICU专科护士的固定编制人数与床位数之 比为2.5~3 : 1以上。
—— 摘 自 《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与 管理指南(2006) 》
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净化 Quantity calc来自lation卫生部《医院空气净化管理规范》2012 版：
我国三级和有条件的二级医院均应设立 重症医学科，重症医学科属于临床独立 学科，直属医院职能部门直接领导。
—— 摘 自 《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与 管理指南(2006) 》
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特点Characteristic
ICU的特点： 患者病情危重， 医疗设备高端、贵重， 医护人员专业性强，处理急危重症的能 力强。 医疗费用高昂 ICU的专业性和综合性都比较强，它整 合了麻醉、内科（尤其是呼吸科、心内 科、神经内科、泌尿内科）、外科、护 理等多个专业的高端技术。
1958 年，世界上第一个 ICU 在马里兰 州的巴尔的摩城市医院成立。提出了四 个集中，集中病人、专家、场地、设备 。
中国医疗机构的重症监护病房 (ICU) 发 展起步较晚，1970 年以后北京、天津的 一些医院创建了“三衰病房”、呼衰、 肾衰、心衰的病人集中在一个病房的单 元内，1982年，曾宪九教授、陈德昌教 授在中国医学科学院北京协和医院建立 了国内第一张现代意义的ICU病床。 1984年北京协和医院正式建立加强医疗 科（危重病医学科）。
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量计算 Quantity calculation
ICU的病床数量根据医院等级和实际收治 患者的需要，一般以该ICU服务病床数或 医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际 需要适当增加。从医疗运作角度考虑， 每个ICU管理单元以8到12张床位为宜； 床位使用率以65~75%为宜，超过80% 则表明ICU的床位数不能满足医院的临床 需要，应该扩大规模。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU），也称为加强治疗病房，香 港及广东地区多称深切治疗部，是重症 医学学科的临床基地，它对因各种原因 导致一个或多个器官与系统功能障碍危 及生命或具有潜在高危因素的患者，及 时提供系统的、高质量的医学监护和救 治技术，是医院集中监护和救治重症患 者的专业科室。
慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性 疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处 的患者，一般不是ICU的收治范围。
收治途径
急诊科
手术室
其他科 室及院 外
会诊
ICU
ICU
会诊 ICU
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科室房间配置及要求 Room configuration and requirements
ICU开放式病床每床的占地面积为 15~18M2； 监护病床的床间净距不应 小于1.20m。 每个ICU最少配备一个单间病房，面积为 18~25M2。 每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立 ，可以根据患者专科来源和卫生行政部 门的要求决定，通常配备负压隔离病房 1~2间。鼓励在人力资源充足的条件下， 多设计单间或分隔式病房。 ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主 任办公室、工作人员休息室、中央工作 站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室 、清洁室、污废物处理室、值班室、盥 洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用 房，包括示教室、家属接待室、实验室 、营养准备室等。辅助用房面积与病房 面积之比应达到1.5：1以上。