肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进的感染因素分析

·论　著·

肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌

合并脾功能亢进的感染因素分析

易永祥，赵亮，刘涛，韩建波

（东南大学附属第二医院普外科，江苏南京２１０００３

）摘要：目的　探讨肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染的相关危险因素，为临床治疗提供参考。方法　收集肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进的９０例患者临床资料，进行回顾性调查研究，应用病例对照研究方法，采用单因素分析以及非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归的方法分析术后感染相关危险因素。结果　术后感染发生率为２３．３３％，年龄、术前肝功能、消融范围、手术持续时间、术中失血量等５项因素是肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染显著相关的危险因素；年龄≥６０岁的患者术后感染率为２７．０８％，术前肝功能Ｃ级的患者术后感染率为３８．４６％，消融范围＜２０％或＞４０％的患者术后感染率分别为３３．３３％和４２．８５％，手术时间≥４ｈ的患者术后感染率为３４．７８％，术中失血＞２０００ｍｌ的患者术后感染率为４０．００％。结论　术前调整肝功能、选择合适的微波消融范围、缩短手术持续时间，控制术中出血量，术后合理使用抗菌药物等可防止肝癌切除联合脾脏定量微波消融治疗肝癌合并脾功能亢进术后感染的发生。关键词：肝癌合并脾功能亢进；定量微波消融；感染因素

中图分类号：Ｒ１８１．３＋

２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－４５２９（２０１３）０２－０３３１－

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江苏省六大人才高峰项目（２０１０－ＷＳ－

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１３３·中华医院感染学杂志２０１３年第２３卷第２期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ　Ｖｏｌ．２３Ｎｏ．２　２０１３