胰岛素使用方法注意事项及储存ppt课件
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27
注射后针头上有药水流出
原因 --胰岛素注射笔放入冰箱 --注射速度过快 --操作过程不正规
解决方法 --胰岛素笔不能放入冰箱，在室温下保存使用 --注射时速度要慢 --纠正操作过程 --注射后及时拔掉针头
28
注射部位疼痛
原因 --消毒药水过多 --用消毒棉签擦拭针头 --注射部位有硬结 --未及时更换针头 解决方法 --用酒精消毒皮肤待干后再注射 --注射前避免用消毒棉签擦拭针头 --注射部位要经常检查有无硬结，注射时应避开 --按要求及时更换针头
人胰岛素
胰岛素类似物
7
药用胰岛素的种类
动物胰岛素 猪胰岛素 牛胰岛素
人胰岛素 半生物合成胰岛素 基因重组人胰岛素 预混人胰岛素
胰岛素类似物 速效胰岛素类似物 预混胰岛素类似物 长效胰岛素类似物
8
人胰岛素按作用时间分类
超短效胰岛素（速效胰岛素） 短效胰岛素（诺和灵R、甘舒霖R） 中效胰岛素(诺和灵N、甘舒霖N) 长效胰岛素 甘精胰岛素 预混胰岛素（诺和灵30R、诺和灵50R、甘
入、口服等）
14
注射部位-皮下
腹部- 吸收最快 上臂 大腿 臀部- 吸收最慢 *注意经常更换注射部位
15
捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证 捏正起确皮皮肤下注注射射：的使有用效短方细法针头，尽可能保证 正确皮下注射的有效方法 注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层， 注否射则应，保胰证岛在素皮的下吸注收射曲，线避将免不误能入与肌血肉糖层吸，收 否峰则值，相胰吻岛合素，的血吸糖收波曲动线大将不能与血糖吸收 峰值相吻合，血糖波动大
19
注射部位的反应
动物胰岛素注射后的反应
20
针尖损坏的后果
组织微创伤 针尖部分或全部留在体内 皮下脂肪硬结的发生率增高
没有及时更换注射部位 重复使用针头 组织微创伤----局部生长因子 注射疼痛
21
留置针头的危害
每次注射应更换针头，否则将出现以下危害 胰岛素漏出 气泡产生 改变胰岛素浓度 堵塞针尖 注射剂量不准
舒霖30R、甘舒霖50R）
9
人胰岛素种类
10
中国第一支基因重组人胰岛素
11
治疗目的
缓解高血糖引起的症状 防治严重代谢紊乱 预防大血管和微血管并发症 改善生活质量、延长寿命
12
胰岛素注射
胰岛素给药方法 胰岛素注射部位 胰岛素治疗的不良反应
13
胰岛素给药方法
皮下注射 肌肉注射 静脉输注 胰岛素泵输注 其他研究中的给药方式（粘膜吸收、肺吸
29
胰岛素笔芯出现大量气泡
原因 --针杆未拧紧，气体倒流 --注射后未及时拔掉针头
解决方法 --帮助病人排出笔芯内气体 --告知原因，纠正错误操作方法
30
注射时胰岛素笔推不动或很难推动
原因 --针头全部或部分堵塞 --笔芯破损或有裂纹，药液粘住推杆 --推杆头部零件缺损 解决方法 --按要求及时更换针头，注射前先拍气 --检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆 --检查推杆零件缺损情况
动物胰岛素
→
→
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3
3
历史上第一位 接受胰岛素注射的患者
14岁的男孩，处于死亡边 缘
1922年1月1日接受胰岛素 注射----注射部位形成脓 肿
1月23日再次接受Collip 提取的胰岛素注射----血 糖正常，尿糖及尿酮体消 失
生存到27岁
Leonard Thompson 4
Ted Ryder --首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁
胰岛素的使用方法、注意事项 及储存
1
糖尿病胰岛素的治疗
胰岛素的发现 胰岛素治疗的适应症 胰岛素的种类及治疗目的 胰岛素注射 胰岛素储存及携带 胰岛素注射中的常见问题
2
胰岛素—糖尿病患者的希望
1921年Benting和Best 成功的提取了胰岛素
挽救了千百万糖尿病患 者的生命
胰岛素治疗前 胰岛素治疗后
5
胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病患者 2型糖尿病患者有以下情况
-口服药控制不佳 -有糖尿病并发症 - 肝、肾功能不全 -妊娠期、哺乳期妇女 -消瘦明显的患者 -反复出现酮症或酮症酸中毒 -合并严重感染、创伤、大手术等应急状况 -有严重胃肠道疾患
6
胰岛素不断研发进步的趋势
避免长时间震荡
需准备备用的胰岛素
乘飞机时不能将胰岛素放在托运
行李中，要随身携带
26
胰岛素注射中的常见问题
注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大
量药水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状
物 电子笔所调剂量和实际注射剂量不符
16
注射部位的轮换
每次注射的间距应在 2.5cm以上
17
常用胰岛素的作用时间
类型 短效R 中效N 预混30R 预混50R
起始时间 30分 90分 30分 30分
高峰时间 1-3h 4-12h 2-8h 2-8h
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
持续时间 8h 24h 24h
24h
18
胰岛素治疗的不良反应
低血糖反应 水肿（4-6周） 眼屈光不正 2型糖尿病肥胖病人体重增加 皮下脂肪萎缩或肥大 过敏 胰岛素耐药
31
注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物
原因 --笔芯可能过期 --笔芯保存不当 --注射时碰到毛细血管，血液倒流至笔芯内 解决方法 --安装笔芯前，一定要检查药水是否过期 --告诉病人保存的方法 --如有笔芯变色应及时更换新的笔芯
22
正确选择胰岛素注射笔
23
胰岛素的有效期
2-8oC 瓶装胰岛素、笔芯胰岛素、特充笔，可以保存2年 半
室温25oC 瓶装胰岛素保存6周、笔芯胰岛素4周、特充笔可 以保存6周
使用中的胰岛素要在4周内用完
24
胰岛素的储存
避免日晒
2-8℃冷藏
不要冰冻
25
胰岛素的携带
避免阳光直射
避免用干冰
注射后针头上有药水流出
原因 --胰岛素注射笔放入冰箱 --注射速度过快 --操作过程不正规
解决方法 --胰岛素笔不能放入冰箱，在室温下保存使用 --注射时速度要慢 --纠正操作过程 --注射后及时拔掉针头
28
注射部位疼痛
原因 --消毒药水过多 --用消毒棉签擦拭针头 --注射部位有硬结 --未及时更换针头 解决方法 --用酒精消毒皮肤待干后再注射 --注射前避免用消毒棉签擦拭针头 --注射部位要经常检查有无硬结，注射时应避开 --按要求及时更换针头
人胰岛素
胰岛素类似物
7
药用胰岛素的种类
动物胰岛素 猪胰岛素 牛胰岛素
人胰岛素 半生物合成胰岛素 基因重组人胰岛素 预混人胰岛素
胰岛素类似物 速效胰岛素类似物 预混胰岛素类似物 长效胰岛素类似物
8
人胰岛素按作用时间分类
超短效胰岛素（速效胰岛素） 短效胰岛素（诺和灵R、甘舒霖R） 中效胰岛素(诺和灵N、甘舒霖N) 长效胰岛素 甘精胰岛素 预混胰岛素（诺和灵30R、诺和灵50R、甘
入、口服等）
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注射部位-皮下
腹部- 吸收最快 上臂 大腿 臀部- 吸收最慢 *注意经常更换注射部位
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捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证 捏正起确皮皮肤下注注射射：的使有用效短方细法针头，尽可能保证 正确皮下注射的有效方法 注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层， 注否射则应，保胰证岛在素皮的下吸注收射曲，线避将免不误能入与肌血肉糖层吸，收 否峰则值，相胰吻岛合素，的血吸糖收波曲动线大将不能与血糖吸收 峰值相吻合，血糖波动大
19
注射部位的反应
动物胰岛素注射后的反应
20
针尖损坏的后果
组织微创伤 针尖部分或全部留在体内 皮下脂肪硬结的发生率增高
没有及时更换注射部位 重复使用针头 组织微创伤----局部生长因子 注射疼痛
21
留置针头的危害
每次注射应更换针头，否则将出现以下危害 胰岛素漏出 气泡产生 改变胰岛素浓度 堵塞针尖 注射剂量不准
舒霖30R、甘舒霖50R）
9
人胰岛素种类
10
中国第一支基因重组人胰岛素
11
治疗目的
缓解高血糖引起的症状 防治严重代谢紊乱 预防大血管和微血管并发症 改善生活质量、延长寿命
12
胰岛素注射
胰岛素给药方法 胰岛素注射部位 胰岛素治疗的不良反应
13
胰岛素给药方法
皮下注射 肌肉注射 静脉输注 胰岛素泵输注 其他研究中的给药方式（粘膜吸收、肺吸
29
胰岛素笔芯出现大量气泡
原因 --针杆未拧紧，气体倒流 --注射后未及时拔掉针头
解决方法 --帮助病人排出笔芯内气体 --告知原因，纠正错误操作方法
30
注射时胰岛素笔推不动或很难推动
原因 --针头全部或部分堵塞 --笔芯破损或有裂纹，药液粘住推杆 --推杆头部零件缺损 解决方法 --按要求及时更换针头，注射前先拍气 --检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆 --检查推杆零件缺损情况
动物胰岛素
→
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IVGGGIeaCllBAiuylnyCTA3s1yhLsT0srypBhsSrPBPT1ehIrh2VrIToeerAay8CAPlrAy2sShGsPs1nCeeLnhirHnGyeTTesAiLGyGulyLsAyrserilernunuCGugylGGusCSllByVyLHyeLTaAVLG2seriyelaselu0lrauulu
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历史上第一位 接受胰岛素注射的患者
14岁的男孩，处于死亡边 缘
1922年1月1日接受胰岛素 注射----注射部位形成脓 肿
1月23日再次接受Collip 提取的胰岛素注射----血 糖正常，尿糖及尿酮体消 失
生存到27岁
Leonard Thompson 4
Ted Ryder --首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁
胰岛素的使用方法、注意事项 及储存
1
糖尿病胰岛素的治疗
胰岛素的发现 胰岛素治疗的适应症 胰岛素的种类及治疗目的 胰岛素注射 胰岛素储存及携带 胰岛素注射中的常见问题
2
胰岛素—糖尿病患者的希望
1921年Benting和Best 成功的提取了胰岛素
挽救了千百万糖尿病患 者的生命
胰岛素治疗前 胰岛素治疗后
5
胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病患者 2型糖尿病患者有以下情况
-口服药控制不佳 -有糖尿病并发症 - 肝、肾功能不全 -妊娠期、哺乳期妇女 -消瘦明显的患者 -反复出现酮症或酮症酸中毒 -合并严重感染、创伤、大手术等应急状况 -有严重胃肠道疾患
6
胰岛素不断研发进步的趋势
避免长时间震荡
需准备备用的胰岛素
乘飞机时不能将胰岛素放在托运
行李中，要随身携带
26
胰岛素注射中的常见问题
注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大
量药水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状
物 电子笔所调剂量和实际注射剂量不符
16
注射部位的轮换
每次注射的间距应在 2.5cm以上
17
常用胰岛素的作用时间
类型 短效R 中效N 预混30R 预混50R
起始时间 30分 90分 30分 30分
高峰时间 1-3h 4-12h 2-8h 2-8h
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
持续时间 8h 24h 24h
24h
18
胰岛素治疗的不良反应
低血糖反应 水肿（4-6周） 眼屈光不正 2型糖尿病肥胖病人体重增加 皮下脂肪萎缩或肥大 过敏 胰岛素耐药
31
注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物
原因 --笔芯可能过期 --笔芯保存不当 --注射时碰到毛细血管，血液倒流至笔芯内 解决方法 --安装笔芯前，一定要检查药水是否过期 --告诉病人保存的方法 --如有笔芯变色应及时更换新的笔芯
22
正确选择胰岛素注射笔
23
胰岛素的有效期
2-8oC 瓶装胰岛素、笔芯胰岛素、特充笔，可以保存2年 半
室温25oC 瓶装胰岛素保存6周、笔芯胰岛素4周、特充笔可 以保存6周
使用中的胰岛素要在4周内用完
24
胰岛素的储存
避免日晒
2-8℃冷藏
不要冰冻
25
胰岛素的携带
避免阳光直射
避免用干冰