浅谈护理科研和论文写作
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• 资助性课题 对于有一定研究基础的个人或单位,可申请 或联合申报资助性课题
“四项基本原则”：
实用性、创新性、科学性、可行性
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5
选题步骤及程序
提出研究的问题：（实用性） • 必须提出问题,才能解决问题 • 实用性----实际问题----需要迫切解决 • 查阅中外文专业近期期刊中的“综述”、
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11
边缘学科范畴内的选题
• 医院感染学：消毒隔离是护理工作的重要组 成部分，进行这方面的研究护理人员有得天 独厚的优势
• 护理心理学：护理模式的转变要求护理人员 更多地关注该领域的问题
• 医学流行病学
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12
快速、准确、全面获取文献
• 对所选课题进行主题分析,选择好检索词,对 文献语种、时间跨度、专业范围进行限定和 检索
• 由近及远,先国内后国外,带着问题快速阅读。 可用浏览性阅读的方法,即一看题目,二看摘 要,三看研究方法,最后阅读全文的逐项淘汰 法
• 投标课题,还需要到国家承认的检索查新单 位查新检索,并出示检索查新证明
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13
护理研究方案的设计 • 调查设计 • 实验设计
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14
调查研究的分类
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9
基础护理范畴内的选题
• 基础护理操作常规多数是护理前辈工作 经验的总结
• 没有经过严格的科学验证
• 可对基础护理的某些操作进行理论研究
–病人的卧位 –导管插入的深度 –皮肤护理的方法
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10
专业护理范畴内的选题
• 更新和改进的护理技 术就是护理研究的课 题
• 专科护理过程的疑点 和难点是护理研究的 重点
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23
干预措施的标准化
研究措施的标准化 应明确统一规定拟评价的干预措施质和量的标准, 如干预措施的强度、剂量、实施次数、起始时间、 终止时间、间隔时间与操作方法等,规定越明确越 具体越好,以便统一执行
附加措施的标准化 在研究设计时则要求试验组与对照组附加措施完全 一致,在比较时才能抵消其效应
的问题
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3
选题的重要性
选定所要研究的课题,即要探索的某护理事 件发生的原因或危险因素、护理诊断、护理 措施效果评价等方面的问题
选准选好研究课题, 等于研究成功了一半 提出一个问题往往比解决一个问题更重要
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4
课题的来源
• 自选课题 自选题目是结合自己的专业、条件、兴趣选 择护理实践中需要解决的研究课题
“论著”,了解研究动向
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6
查阅文献,确立创新点（创新性）
-创新就是探索未知,发现新问题,寻找新方法, 得出新结果
-在具有实用性问题的基础上,进行文献查阅,
国际创新课题、国内创新课题
-反复阅读文献, 写出文献综述,充分掌握其研 究动态,结合自己所选择的题目,确立自己的 创新点
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7
选取恰当的研究方法（科学性）
• 微观基础医学研究方法,如细胞、分子、基因水平 的研究
• 临床宏观群体医学研究方法,即临床流行病学研究 方法
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8
可行性论证（可行性）
-研究样本来源、数量是否足够? -测量技术、指标是否能满足选题的要求? -是否能获得本单位及研究对象的配合与支持? -本人是否具备了研究的基本能力、时间？
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24
效应的测量
• 效应指标的选择
效应测量指标应符合关联性与客观性的原则
• 测量方法的选择 测量效应的方法是否先进, 直接反映 研究质量的高低。
• 测量质量控制措施 测量误差可来自测量者, 也可来自被测量者;可来自主观因素,也可来自 客观条件
• 样本太大,病例来源困难;样本太小可使本来 有效的措施, 导致假阴性的结果。具体估计 方法按定性反应结果、定量反应结果与“无 差异”试验分别用查表法与专用公式法计算
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21
随机化分组
简单随机化 设A 和B 分别代表试验组与对照组。分组步骤是根据样本估 计所需样本数,将受试者按就诊(入院) 顺序编序号,然后依次 给每个序号一位随机数,随机数可从随机数目表中查出,或由 计算器、计算机上自动产生
分层随机化 分层随机化是保证一个或几个影响疾病预后的因素或混杂因 素在各组内分布均衡,在比较时互相抵消,特别适合小样本的 临床试验
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22
盲法试验
• 为了有效地避免研究者或受试者主观因素引起的 偏倚。可分为单盲、双盲与三盲试验，通常应用 双盲随机对照试验
• 盲法试验的应用必须慎重,应有条件地限制应用。
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18
• 历史对照 • 非随机同期对照 • 随机同期对照 • 自身前后对照
对照类型
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19
• 安慰剂对照: • 标准对照: • 空白对照:
对照组措施
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20
样本大小的估计
• 样本越大,越接近总体的真实情况,抽样误差 和随机误差越小,组间可比性越好,可靠性越 大。但所花费的人力、物力也越多,组织更 困难
• 横断面调查：现状调查：发现问题 • 回顾性调查：纵性调查：有果寻因 • 前瞻性调查：队列研究：有因寻果
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15
实验设计
• 动物试验：基础性研究 • 临床试验：以病人为研究对象 • 社区干预试验：以往往健康人为研究对象，
观察某措施对抑制危险因素的效果
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wenku.baidu.com
16
护理干预性研究
• 通过比较试验组与对照组效应差别来评价其 效果的,评价的基本方法是随机对照试验 ( randomized controlled trials , RCT)
浅谈护理科研和论文写作
复旦大学附属儿科医院 张玉侠 2011.5
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1
什么是护理研究？
• Re-search 再一次探索 • 创造新知识 验证旧知识
用科学的方法反复探索护理领域的问题并 用以直接或间接地指导护理实践的过程
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2
怎样开始一个护理科研选题
–阅读：各类书籍和护理杂志 –交流：护理学术交流会、医护交流 –观察：实际工作中暴露的问题和矛盾 –记录：特殊情况、解决方法及悬而未决
• 干预性措施效果评价必须进行严格的设计, 尽可能控制非干预性措施因素的影响
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17
对照组的设立
• 对照是评价干预措施研究设计的最重要的原则之一 • 只有通过与对照组的比较,才可能取得措施效应的数
据差异 • 设立对照组可以排除疾病自愈趋势的影响,可以排除
安慰剂效应,可以抵消非干预措施的影响
“四项基本原则”：
实用性、创新性、科学性、可行性
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5
选题步骤及程序
提出研究的问题：（实用性） • 必须提出问题,才能解决问题 • 实用性----实际问题----需要迫切解决 • 查阅中外文专业近期期刊中的“综述”、
医学课件ppt
11
边缘学科范畴内的选题
• 医院感染学：消毒隔离是护理工作的重要组 成部分，进行这方面的研究护理人员有得天 独厚的优势
• 护理心理学：护理模式的转变要求护理人员 更多地关注该领域的问题
• 医学流行病学
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12
快速、准确、全面获取文献
• 对所选课题进行主题分析,选择好检索词,对 文献语种、时间跨度、专业范围进行限定和 检索
• 由近及远,先国内后国外,带着问题快速阅读。 可用浏览性阅读的方法,即一看题目,二看摘 要,三看研究方法,最后阅读全文的逐项淘汰 法
• 投标课题,还需要到国家承认的检索查新单 位查新检索,并出示检索查新证明
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13
护理研究方案的设计 • 调查设计 • 实验设计
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14
调查研究的分类
医学课件ppt
9
基础护理范畴内的选题
• 基础护理操作常规多数是护理前辈工作 经验的总结
• 没有经过严格的科学验证
• 可对基础护理的某些操作进行理论研究
–病人的卧位 –导管插入的深度 –皮肤护理的方法
医学课件ppt
10
专业护理范畴内的选题
• 更新和改进的护理技 术就是护理研究的课 题
• 专科护理过程的疑点 和难点是护理研究的 重点
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23
干预措施的标准化
研究措施的标准化 应明确统一规定拟评价的干预措施质和量的标准, 如干预措施的强度、剂量、实施次数、起始时间、 终止时间、间隔时间与操作方法等,规定越明确越 具体越好,以便统一执行
附加措施的标准化 在研究设计时则要求试验组与对照组附加措施完全 一致,在比较时才能抵消其效应
的问题
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3
选题的重要性
选定所要研究的课题,即要探索的某护理事 件发生的原因或危险因素、护理诊断、护理 措施效果评价等方面的问题
选准选好研究课题, 等于研究成功了一半 提出一个问题往往比解决一个问题更重要
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课题的来源
• 自选课题 自选题目是结合自己的专业、条件、兴趣选 择护理实践中需要解决的研究课题
“论著”,了解研究动向
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查阅文献,确立创新点（创新性）
-创新就是探索未知,发现新问题,寻找新方法, 得出新结果
-在具有实用性问题的基础上,进行文献查阅,
国际创新课题、国内创新课题
-反复阅读文献, 写出文献综述,充分掌握其研 究动态,结合自己所选择的题目,确立自己的 创新点
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选取恰当的研究方法（科学性）
• 微观基础医学研究方法,如细胞、分子、基因水平 的研究
• 临床宏观群体医学研究方法,即临床流行病学研究 方法
医学课件ppt
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可行性论证（可行性）
-研究样本来源、数量是否足够? -测量技术、指标是否能满足选题的要求? -是否能获得本单位及研究对象的配合与支持? -本人是否具备了研究的基本能力、时间？
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24
效应的测量
• 效应指标的选择
效应测量指标应符合关联性与客观性的原则
• 测量方法的选择 测量效应的方法是否先进, 直接反映 研究质量的高低。
• 测量质量控制措施 测量误差可来自测量者, 也可来自被测量者;可来自主观因素,也可来自 客观条件
• 样本太大,病例来源困难;样本太小可使本来 有效的措施, 导致假阴性的结果。具体估计 方法按定性反应结果、定量反应结果与“无 差异”试验分别用查表法与专用公式法计算
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21
随机化分组
简单随机化 设A 和B 分别代表试验组与对照组。分组步骤是根据样本估 计所需样本数,将受试者按就诊(入院) 顺序编序号,然后依次 给每个序号一位随机数,随机数可从随机数目表中查出,或由 计算器、计算机上自动产生
分层随机化 分层随机化是保证一个或几个影响疾病预后的因素或混杂因 素在各组内分布均衡,在比较时互相抵消,特别适合小样本的 临床试验
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22
盲法试验
• 为了有效地避免研究者或受试者主观因素引起的 偏倚。可分为单盲、双盲与三盲试验，通常应用 双盲随机对照试验
• 盲法试验的应用必须慎重,应有条件地限制应用。
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18
• 历史对照 • 非随机同期对照 • 随机同期对照 • 自身前后对照
对照类型
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19
• 安慰剂对照: • 标准对照: • 空白对照:
对照组措施
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20
样本大小的估计
• 样本越大,越接近总体的真实情况,抽样误差 和随机误差越小,组间可比性越好,可靠性越 大。但所花费的人力、物力也越多,组织更 困难
• 横断面调查：现状调查：发现问题 • 回顾性调查：纵性调查：有果寻因 • 前瞻性调查：队列研究：有因寻果
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15
实验设计
• 动物试验：基础性研究 • 临床试验：以病人为研究对象 • 社区干预试验：以往往健康人为研究对象，
观察某措施对抑制危险因素的效果
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16
护理干预性研究
• 通过比较试验组与对照组效应差别来评价其 效果的,评价的基本方法是随机对照试验 ( randomized controlled trials , RCT)
浅谈护理科研和论文写作
复旦大学附属儿科医院 张玉侠 2011.5
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1
什么是护理研究？
• Re-search 再一次探索 • 创造新知识 验证旧知识
用科学的方法反复探索护理领域的问题并 用以直接或间接地指导护理实践的过程
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2
怎样开始一个护理科研选题
–阅读：各类书籍和护理杂志 –交流：护理学术交流会、医护交流 –观察：实际工作中暴露的问题和矛盾 –记录：特殊情况、解决方法及悬而未决
• 干预性措施效果评价必须进行严格的设计, 尽可能控制非干预性措施因素的影响
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对照组的设立
• 对照是评价干预措施研究设计的最重要的原则之一 • 只有通过与对照组的比较,才可能取得措施效应的数
据差异 • 设立对照组可以排除疾病自愈趋势的影响,可以排除
安慰剂效应,可以抵消非干预措施的影响