局部给药法
给药途径的方法及注意事项
给药途径的方法及注意事项
给药途径是指药物进入人体的途径。
常见的给药途径包括口服、注射、贴皮、吸入、局部涂抹等。
口服是最常见的给药途径，也是最方便的一种途径。
但需要注意的是，药物在经过口腔、胃肠道等消化系统的吸收过程中，可能会被代谢、降解，从而影响其药效。
因此，需要注意药物的服用时间、饮食、饮水等因素对药效的影响。
注射是将药物直接注射到人体内部的一种给药方式，可以快速地达到治疗效果。
但需要注意的是，注射过程需要严格遵守无菌操作，以避免感染等风险。
贴皮是将药物贴在皮肤上，通过皮肤吸收达到治疗效果的一种给药方式。
需要注意药物的贴法、贴位以及贴时间等因素。
吸入是将药物通过口腔、鼻腔、气管等呼吸道吸入，直接作用于呼吸道和肺部的一种给药方式。
需要注意药物的剂量、吸入方式、吸入时间等因素。
局部涂抹是将药物直接涂抹在皮肤表面或黏膜上，通过局部吸收达到治疗效果的一种给药方式。
需要注意药物的涂抹部位、涂抹方式以及涂抹时间等因素。
总之，在给药过程中需要根据药物的性质、病情及患者的生理特点等因素综合考虑，选择合适的给药途径，并严格遵守药物的用法、用量、用时等注意事项，以
确保药物的安全和有效。
狗的用药注意事项狗的用药注意事项.doc
狗的用药注意事项狗的用药注意事项概述：狗的用药注意事项狗的用药注意事项常用的给药方法有内服、注射、灌肠和局部给药等4种，它们又各有数种方式。
（1）内服法1）拌饲。
把药物直接混入适量狗爱吃的饲料中拌匀，让它自行食人。
必要时可事先禁饲一顿。
此法适于在病狗尚有食欲而药物无异味、无刺激性、剂量不大的情况下应用。
2）经口投服。
片、丸、胶囊剂剂量不大时，可直接用软纸包好，打开病狗的口腔，把药包经舌面上方投到舌根处以后立即闭拢其嘴巴并握紧，通常狗就会自动咽下；若不下咽时，可用手指隔着皮肤刺激一下它的喉头诱其下咽。
也可先将药片等研碎，加少许温水调成糊状，用端部钝圆的竹板刮起，涂抹于狗的舌根部。
3）灌服。
适用于不宜用上述方法投服，尤其是有异味的药物或食欲废绝的狗。
把药研碎，加适量水调成悬浮液，装入塑料瓶或吸人金属注射器中，从其一侧口角缓慢注入任其自咽。
灌药时，将狗的下颌略微抬高使药液不倒流。
注意嘴角不可高于耳根，以免药液误流人呼吸道而发生意外事故。
4）胃管投服。
适于投服大剂量药液。
将胃导管经开口器小孔中插入并沿舌面上方缓慢推进，插到咽部后随着狗的吞咽顺势插入食管内，达一定深度时查验导管是否确实在食管内，若确在食管内就可抬高导管末端把药液灌入；若插到气管内了，应立即拔出重插，直到位置无误才能灌药。
（2）注射法1）肌内注射。
较难吸收和刺激性弱的药液以及狂犬病疫苗(单苗)可作肌内注射。
刺激性强的药物如氯化钙、高渗盐水等不能作肌内注射。
注射部位应选择肌肉丰满、无大血管的臀部、脊柱两侧的腰部肌肉或颈部两侧。
2）皮下注射。
无刺激性的药液和多种疫(菌)苗都可皮下注射。
注射部位一般为肩部或大腿外侧皮肤较薄、皮下组织疏松而血管较少处。
3）静脉注射。
药效发挥得最快，但作用持续时间较短。
适用于刺激性强、注射剂量大的药液如氯化钙、高渗葡萄糖注射液以及某些抗生素等。
注射部位可选择前肢外侧静脉、后肢外侧的小隐静脉或颈静脉。
注射速度要缓慢。
输液时要将输液管内的空气排净，用胶布把注射针头固定好，打开止液阀缓慢滴注药液(静脉滴注)。
动物体内RNAi药物(siRNA﹑miRNA﹑shRNA等)的一般给药方法与途径
动物体内RNAi药物(siRNA﹑miRNA﹑shRNA等)的一般给药方法与途径一般来说，给药方法可分为全身给药(systemic delivery)和局部给药(localdelivery)。
一、局部给药：迄今已有很多通过局部给药途径进行动物体内RNAi药物药效评价和国外RNA药物I-III期临床试验的报道。
给药方式：局部给药是将RNAi药物分子（siRNA﹑miRNA﹑shRNA等）通过注射﹑滴入﹑涂抹或喷雾等方式直接导进到一个特定的组织或器官中。
适用范围：局部给药的组织或器官包括眼部、耳部、鼻腔、呼吸道、肺部、皮肤（表皮、真皮和皮下组织）、膀胱、子宫腔等。
优势：局部给药可直接应用裸RNA药物分子作用于靶向器官或组织。
另外，局部给药相对全身给药在用药量上要少一些。
二、全身给药给药方式：由于体内大部分器官组织并不能够通过局部给药的方法将RNA 药物分子直接导入，因此一般往往采用静脉注射的方式进行全身给药。
适用范围：静脉给药适合于心脏、肝、肾、肺、肿瘤组织等血流丰富的组织器官。
全身给药可能遇到的问题及解决方式：由于血液中存有大量的核酸酶(Rnases)，会直接导致RNA药物分子的迅速降解，使得RNA干扰机制丧失或药效丢失。
如何有效解决裸RNA药物分子在血液中的稳定性是十分关键的。
其解决方案包括：1）化学修饰RNA分子（如，常规2′-OMe或胆固醇修饰等）2）利用功能高分子或脂质体载体包裹裸RNA药物分子，使其达到在血液中稳定循环。
这样不仅解决了RNA药物分子在血液中的稳定性，同时，所做的修饰分子或包裹载体如具有特定靶向性，也可以解决RNA药物分子在全身传输中的组织器官靶向性难题，使其能够到达指定的病症部位或肿瘤组织。
动物体内RNAi药物(siRNA﹑miRNA﹑shRNA等)的一般给药用量参考综合大多数报道的研究结果，进行动物体内实验时可参考如下用量剂量：1、局部给药小鼠每次每个部位RNA给药量(小鼠一般体重约为15-25g)：0.05-0.50mg 大鼠每次每个部位RNA给药量(大鼠一般体重约为150-250g)：0.1-1.0mg2、全身给药小鼠每次RNA给药量(小鼠一般体重约为15-25g)：0.5-5.0mg/kg大鼠每次RNA给药量(大鼠一般体重约为150-250g)：1.0-10mg/kg。
眼科疾病给药方式和途径
眼科疾病给药方式和途径眼科最常用的给药方式是眼局部给药，如将滴眼液(包括溶液、混悬液、乳剂等)、眼用凝胶或眼膏等滴入或涂入结膜囊内。
如果眼部治疗需要较高药物浓度，可以采用眼局部注射方式，如球结膜下注射、眼内注射等。
1、结膜囊内给药滴用滴眼液的方法通常是嘱患者将头部稍后仰或平卧，眼向上注视。
滴药者用手指轻轻向下牵开下睑，然后将药液缓慢地滴入下穹窿部，一般滴用1滴即可。
轻提上睑使药液在结膜囊内充分弥散。
嘱患者轻轻闭合眼睑2～3分钟。
以干棉球拭去流出结膜囊的药液。
眼用凝胶和眼膏的给药方法与滴眼液大致相同，将凝胶或眼膏涂入结膜囊的下穹窿部。
用药后轻轻闭眼和按摩眼球有助于药物的扩散。
当两种不同的滴眼液同时使用时，如果用完一种后马上就用第二种，就会发生药物被稀释或药物溢出结膜囊的情况。
因此当需要同时使用两种滴眼液时，应当在用完一种至少5分钟后再用第二种。
滴入结膜囊的药物可以通过结膜血管吸收，或者结膜囊中多余的药物从鼻泪管流入鼻腔，由鼻黏膜吸收而进入全身循环，可以引发全身性效应，其程度与眼部给药的剂型有很大关系。
经鼻泪道流入鼻腔的药物多与滴眼液有关，而很少与眼用凝胶和眼膏有关。
当应用滴眼液时，用手指轻压内眦部的泪囊区，可以明显减少药物经鼻泪道流入鼻腔的量，从而减少药物引起的全身效应。
2、结膜囊冲洗在清除结膜囊内刺激物、异物或分泌物等急救处置时，可以应用眼用冲洗液冲洗结膜囊。
通常使用的眼部冲洗液为无菌的0.9%氯化钠溶液。
在紧急情况下，也可以应用洁净水作为眼部冲洗液。
3、结膜下注射为了有效地控制病情，或者结膜囊内给药后疗效不显著时，抗感染药、散瞳剂或糖皮质激素等可以采用结膜下注射方式来给药。
药物通过角膜和巩膜扩散到前房、后房和玻璃体内而发挥治疗作用。
结膜下注射的单剂量体积是有限的，通常不超过1ml。
4、眼内注射为了有效地控制病情和提高疗效，必要时可以采用眼内注射的方式，包括前房内注射和玻璃体腔内注射来给药。
由于药物的剂量-容积是有一定限度的，通常单剂量体积不超过0.3ml。
常用给药途径有哪些
常用的给药门路有哪些?临床常用的给药门路有多种，按主要特色大概可分为肠内给药和肠外给药两大类。
1、肠内给药：包含口服、舌下给药和直肠给药。
口服：是最常用，也是最安全、最方便、最经济的给药方法。
其弊端为：某些药物因自己的被物理性质而不可以汲取；有些药物对胃粘膜有刺激作用可惹起呕吐；或因消化酶和胃酸而被损坏；别的在食品和其余药物同时存在时，汲取多不恒定。
舌下给药：只管口腔粘膜可用于汲取的表面积不大，但对某些药物来说，经口腔粘膜汲取有特别意义。
比如硝酸甘油在舌下汲取十分快速，可快速产生治疗成效。
直肠给药：在患儿呕吐或意识消逝状况下，常常经过直肠给药。
经直肠汲取的药物，约有 50％不经过肝脏。
但直肠汲取常常不规那么、不完好。
2、肠外注射：包含静脉注射、肌内注射和皮下注射等。
静脉注射：把药物的水溶液直接注入静脉血流中，可正确而快速获取希望的血药浓度，因此作用产生快速靠谱。
这是其余给药方法所不可以抵达的。
但因为高浓度的药物快速抵达血浆和组织，增添了发生不良反应的可能性。
频频注射还有赖于连续保持静脉畅达。
这类方法不合用于油溶液或不溶性物质。
皮下注射：仅合用于对组织无刺激性的药物，否那么可惹起强烈痛苦和组织坏死。
皮下注射的汲取速率往常平均而迟缓，因此作用长久。
肌内注射：药物水溶液肌肉注射时汲取十分快速，合用于油溶液和某些刺激性物质。
3、肺的汲取：气体或挥发性药物吸入后，由肺上皮和呼吸道粘膜汲取。
由于表面积大，药物可经这一门路快速进入血液循环。
别的，药物的溶液能够经雾化以气雾剂形式吸入。
对肺部疾病可使药物直接作用于病变部位。
主要弊端是药物剂量不好控制，用法较麻烦。
4、局部用药粘膜：将药物用于结膜、鼻咽、口腔、直肠、尿道和膀胱等，主假如利用它们的局部作用。
皮肤：极罕有药物能快速穿过完好的皮肤，但药物可经皮肤汲取，一般药效与其覆盖的表面积和药物的脂溶性成正比。
固然表皮有脂质屏障作用，但好多溶质能自由经过真皮，所以药物经过磨损、创伤或剥脱处皮肤产生的汲取作用要快得多。
5.第五章 局部麻醉药及合理用药
丁卡因
丁卡因其局麻强度比普鲁卡因大10倍，毒性大10～12
倍，对黏膜穿透力强。
主要用于表面麻醉,也用于腰麻、 传导麻醉和硬膜外
麻醉。
因毒性大，一般不用于浸润麻醉。
二、常用局部麻醉药
【不良反应】
1.毒性反应 用量过大或误入血管可产生中枢神经系 统和心脏毒性反应。
2.过敏反应 极少数患者用药后，出现皮肤潮红、荨
2．局部封闭 在压痛部位注射，可合用糖皮质激素， 缓解症状，改善微循环。
普鲁卡因
【不良反应与注意事项】
1．毒性反应 中枢神经系统和心脏毒性反应
用药过程中应注意：
（1）严格控制剂量和浓度； （2）防止局麻药过快入血； （3）若发现早期中毒症状，应及时抢救；
普鲁卡因
2．过敏反应
(1)用药前应询问病人有无过敏史，有者禁用。 (2)首次应用前应做皮试，阳性者禁用。 (3)一旦有过敏症状时，立即停药，静脉注射肾上腺素， 给氧和给抗过敏药物，对本药过敏者可用利多卡因代替。
乌苏市人民医院
蒲奕
学习目标
1.掌握常用局麻药的作用特点和应用
2.熟悉局麻药的不良反应和注意事项
3.了解局麻药的分类及给药方法
4.能与患者及家属进行沟通，做好用药指导和
宣教
一、局部麻醉与局麻方法
（一）局部麻醉
局部麻醉药简称局麻药，是一类能在用药的局部
可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的 状态下，使局部痛觉暂时消失的药物。 通常情况下，局麻药的作用局限于给药部位并随 药物从给药部位扩散而迅速消失。
一问、二试、三观察、四控量、五监测
利多卡因
利多卡因是目前应用最广的局麻药，与普鲁卡因相比，
具有起效快、穿透力强、作用强而持久的特点。 有全能麻醉药之称。 无过敏反应，对普鲁卡因过敏者可选。 临床常用于表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉以及硬膜 外麻醉。但腰麻慎用。 此外本品尚有抗心律失常作用（室性心动过速）。
药理学中常用的给药方法
药理学中常用的给药方法
1. 口服给药：药物通过口腔进入胃肠道，被肠道吸收后进入血液循环。
这是最常用的给药方法之一。
2. 注射给药：将药物注入肌肉、静脉、皮下或脊髓等部位，使药物直接进入血液循环系统。
3. 吸入给药：药物通过吸入装置进入呼吸道，被肺泡吸收后进入血液循环系统。
4. 局部给药：药物通过创伤面、皮肤、黏膜等部位直接作用于局部组织。
5. 经皮给药：药物通过皮肤穿透进入血液循环系统，可以通过贴剂、凝胶、喷雾等方式给药。
6. 瘤内给药：将药物直接注入肿瘤组织中，使其局部浓度达到高水平，减少对其他组织的毒性作用。
7. 粘膜腔内给药：将药物直接涂抹在口腔、鼻腔、眼睛等粘膜表面上，被粘膜吸收后进入血液循环系统。
8. 灌肠给药：将药物溶解在注射用水中注入大肠内，使其被肠道吸收后进入血液循环系统。
9. 皮下埋置给药：将药物植入皮下组织中，使其缓慢释放进入全身循环系统。
10. 穿刺给药：将药物通过穿刺或置管的方式直接注入腹腔、心包、胸腔等部位，达到快速的治疗效果。
不同的给药方法适用于不同的药物和病情，医生会根据患者的具体情况选择最合适的给药方法。
5-2局麻药
二、过敏反应防治
1、用药前详细询问患者有无过敏史，有者禁用。 2、酯类局麻药首次应用前应作皮试，阳性者禁用。对普鲁 卡因过敏者可用利多卡因替代。 3、一旦发生过敏反应，立即停药，给氧补液，并使用肾上 腺素、糖皮质激素和抗过敏药进行抢救。
达标评测
1、为延长局麻药的作用时间并减少吸收，宜采用的措施是：D
二、局麻方法
表面麻醉
浸润麻醉
传导麻醉
蛛网膜下腔麻 醉 硬膜外麻醉
又称
给药部位 用药局部 适用手术
粘膜麻醉
粘膜表面
粘膜下神经 口、眼鼻、
末梢
咽喉等
/
皮下、手术 神经末梢 浅表小手术
野附近组织
阻滞麻醉、 外周神经干 神经干 神经干麻醉 周围
四肢、面部、 口腔等手术
腰麻、脊髓 蛛网膜下腔 神经根 麻醉
下腹部、下 肢手术
特点：1.（与普鲁卡因比较）：快、强、持久、穿透力强
2.毒性较小，安全范围较大。
无过敏反应，对普鲁卡因过敏者可选。
2.抗室性心律失常作用（室性心动过速）
练习
关于利用多卡因具有的特征哪项是错误的： C A、能穿透粘膜，作用比普鲁卡因快、强、持久 B、安全范围大 C、易引起过敏反应 D、可用于各种局麻方法
第二节 局麻药
一、局麻药作用
在局麻药的作用下 ，痛觉先消失，其 次是冷觉、温觉、 触觉和压觉。
1.局部作用：局麻作用
作用机制：稳定细胞膜，阻滞钠离子内流→阻滞
神经冲动的产生与传导→局麻作用。能降低心肌兴奋性，
减弱心肌收缩力，减
2.吸收作用
慢传导，扩张血管等 ，导停制阻。滞，甚至心脏
1.毒性反应 （1）中枢神经系统 兴奋→抑制 惊厥——静注地西泮 （2）心血管系统 抑制作用
直肠给药
直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。
其主要方法有三：①保留灌肠法，②直肠点滴法，③栓剂塞入法。
①保留灌肠法（是以中药药液或掺入散剂灌肠）1、液量一般不超过200m1。
嘱患者排便或给予排便性灌肠1次。
2、根据病情决定卧位，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位。
患者臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，液量在200ml 以内可用漏斗或注射器缓慢灌入。
3、液量在200ml以上者，用开放输液吊瓶缓慢滴入（即直肠滴入法）。
采用滴入法时须将臀部抬高约20cm，以导尿管代替肛管，插入长度约10～l5cm左右，滴入速度一般60～70滴/min，滴液时应注意保温。
4、拔管后嘱患者平卧，尽量忍耐，不要解出，保留lh以上②直肠点滴法它是以类似点滴输液的方式将中药煎剂或中成药液体制剂(包括丸、散、膏、丹加水制备的溶液)由肛门注入直肠的一种方法。
实际上是中药保留灌肠法的一种改良用法。
它较一般保留灌肠法病人不适感轻，注入药液量大，便于保留和吸收，疗效更确切，操作方法也不复杂，所以值得推广应用。
1、和一般静脉输液的设备相同，唯针头换成导尿管。
2、药物制备按辨证论治要求或根据病情需要，将所选药物(中草药、中成药)制成治疗液体。
中草药煎煮2次，纱布过滤混合分成2份(即2次用量)；丸、散、膏、丹等成药用开水泡后取汁，纱布过滤；成药灌肠液进行加温后，装入滴瓶(开放式点滴瓶或葡萄糖瓶)中，调节药温至40℃以下。
3、嘱病人排净大便或用清水灌肠。
4、病人取侧卧位，也可仰卧、俯卧，垫高臀部lOcm。
5、排出输液管中的空气，选用12～16号导尿管，并在前端涂以润滑剂(甘油或液体石蜡)，插入肛门内(成人10～20cm，小儿5～15cm)，胶布固定，开始点滴。
6、根据病情调节滴速：高热及津伤重症病人，点滴速度宜快，可80～110滴／分钟；气血两亏及其它慢性病人，点速宜慢，以30～70滴／分钟为宜；外感病人使用解表剂时，若已见微汗热退，可终止点滴，此乃中病即止之意。
局部麻醉及其用药分类、用法用量及其注意事项
局部麻醉及其用药目录局部麻醉及其用药 (1)利多卡因Lidocaine (2)碳酸利多卡因 (4)布比卡因Bupivacaine (4)左布比卡因Levobupivacaine (5)普鲁卡因Procaine (6)罗哌卡因Ropivacaine (8)丁卡因Tetracaine (11)局麻药通过可逆性阻滞神经纤维传导而起作用。
不同的局麻药的效能、毒性、作用时间、稳定性、水溶性和黏膜渗透能力相差很大。
这些差异就决定了各种局麻药的适应证。
局麻药有多种用药方法：表面使用，局部浸润，局部静脉麻醉(Bier’s block)，神经丛阻滞，硬膜外腔阻滞或蛛网膜下腔阻滞。
局麻药也可用于缓解术后疼痛，以减少对镇痛药的需求。
普鲁卡因用于局部浸润、神经丛阻滞、硬膜外腔阻滞及蛛网膜下腔阻滞，但由于其麻醉效能弱、作用时间短，现在仅用于局部浸润。
丁卡因用于表面麻醉、硬膜外腔阻滞、蛛网膜下腔阻滞及神经丛阻滞。
利多卡因主要用于浸润麻醉、神经丛阻滞及硬膜外腔阻滞。
布比卡因和罗哌卡因用于神经丛阻滞、蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞以及术后硬膜外镇痛及分娩镇痛。
左布比卡因主要用于硬膜外腔阻滞。
为了评估局麻药的安全剂量，考虑药物的吸收和排泄及其效能是重要的。
此外还应考虑其他因素：患者的年龄、体重、体格、临床状况、用药部位的血供及给药持续时间。
给药时应极为谨慎，防止将药物注入血管而发生意外。
口腔周围的局部麻醉有可能影响吞咽功能，从而增加误吸的危险。
局麻药的毒性作用通常是由其过高的血药浓度所致，局麻药的毒性作用首先表现为耳鸣、口周感觉异常和眩晕，继而表现为镇静和颤搐；严重时可发生惊厥。
在静脉注射给药时，惊厥和循环衰竭的发生常非常迅速。
超敏反应多见于酯类局麻药，如普鲁卡因和丁卡因；而酰胺类局麻药则少见，如利多卡因、布比卡因和罗哌卡因。
利多卡因Lidocaine【适应证】1. 盐酸利多卡因：主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。
局部给药局部起效药物临床试验技术指导原则
附件局部给药局部起效药物临床试验技术指导原则药审中心2022年5月目录一、背景和目的 (1)二、适用范围 (2)三、局部给药局部起效药物的特点 (2)四、临床试验设计的总体原则 (3)1.创新药 (3)2.改良型新药 (4)2.1已有系统给药药品上市，开发同一活性成分的局部药物 (5)2.2已有局部给药局部起效药品上市，开发同一活性成分的局部药物 (6)3.仿制药 (6)五、临床试验的特殊考虑 (7)1.进入临床试验的前提 (7)2.临床药理学研究 (8)2.1整体考虑 (8)2.2 局部药代动力学研究 (8)2.3 局部药效学研究 (9)3.探索性临床试验和确证性临床试验 (10)4.桥接研究 (12)4.1已有系统给药药品上市，开发同一活性成分的局部药物 (12)4.2已有局部给药局部起效药品上市，开发同一活性成分的局部药物 (13)5.等效性研究 (14)六、结语 (15)七、参考文献 (15)局部给药局部起效药物临床试验技术指导原则一、背景和目的局部给药局部起效药物（locally applied, locally acting products，LALAP），是指应用于局部并在应用部位发挥作用的药物。
此类药物如出现全身作用,则被认为是非预期的药物作用。
局部给药局部起效药物涉及多种剂型，主要用于皮肤、五官、呼吸、消化、外科、妇科等适应症领域，包括：皮肤外用制剂（如乳膏、软膏、凝胶等），眼用制剂（如滴眼液、眼内注射液、眼用植入剂等），滴耳剂，鼻用制剂（如喷雾剂等），呼吸系统用吸入制剂（如粉雾剂、气雾剂等），妇科制剂（如阴道栓剂、阴道片剂等），经口或直肠给药而在消化道局部发挥作用的制剂等。
与系统给药药物相比，局部给药局部起效药物在处方组成、剂型特点、给药途径等方面具有特殊性，因此，应针对性进行临床试验设计和评价，包括局部给药后局部和全身的耐受性、安全性、局部和系统药代动力学、局部药效动力学、剂量探索等。
局麻药的给药方法
局麻药的给药方法局麻药的给药方法是医学领域中常用的一种药物给药方式，主要用于术中和术后镇痛。
据了解，局麻药的给药方法主要包括以下几种：1. 表面麻醉：这是一种常见的给药方法，适用于一些浅表局部手术或诊断操作。
常见的表面麻醉药物包括利多卡因、布比卡因等，可以以喷涂、涂抹或贴剂等形式施用于皮肤或黏膜表面，通过药物的局部麻醉作用，使得患者的痛觉感受减轻或消失。
2. 行内麻醉：此方法是将麻醉药物通过静脉注射或冲洗静脉而达到麻醉目的的一种方式。
在手术或操作前，医生会通过静脉置管，将局麻药物缓慢地注射或冲洗到患者体内。
这种给药方法可以迅速使患者达到麻醉效果，但时间较短，常用于较短时间的手术或操作。
3. 神经阻滞：神经阻滞是一种局麻的重要手段，通过麻醉药物注射到特定的神经或神经丛旁，从而迅速达到麻醉效果。
常见的神经阻滞方法有：硬膜外麻醉、腰麻、硬膜外联合腰麻、神经导航及神经刺激等。
这种给药方法具有麻醉深度可控、麻醉时间较长的特点，常应用于较长时间的手术和术后疼痛处理。
4. 局部浸润：这种给药方法是将麻醉药物直接注射到手术部位附近组织内，从而产生局部麻醉效果。
常常适用于皮肤切开术或肌肉、关节等局部手术。
药物一般以注射、滴注或局部浸润等形式给药，可以迅速麻醉患者，减轻手术过程中的痛感。
5. 病人自控镇痛：这是一种特殊的给药方法，适用于术后疼痛处理。
病人自控镇痛是指将局麻药物父母静脉给药系统连接至患者，患者可根据自身痛感来自主控制麻药的给药速度和剂量，从而达到镇痛效果。
这种给药方法既能减轻患者疼痛，又能提高患者的满意度。
总之，局麻药的给药方法根据具体病情与手术需求来选择，不同的给药方法有其适用的范围及作用时间长短等特点。
其中表面麻醉、行内麻醉、神经阻滞、局部浸润和病人自控镇痛等都是常见的局麻药给药方法，医生应根据患者的具体情况和手术要求来选择合适的给药方式，以确保手术执行效果，提高病人的手术满意度和镇痛效果。
常用给药方式及缩写
给药途径1定义：又称用药途径，药理学和毒理学上指药物和人体接触作用的途径。
给药途径通过人体自身的运输和代谢过程，强烈影响着各种药物在体内的效用。
2分类：局部给药（topical）:直接用药于要影响的身体部位。
包括：ooooo表皮给药，例如局部止痛、止痒膏剂。
吸入给药，例如很多哮喘药物。
灌肠给药，例如造影药剂。
眼部给药，例如眼药水和眼药膏。
鼻腔给药，例如鼻塞药。
消化道给药（enteral）：但要影响的部位不是消化道本身。
oo口服，包括片剂、胶囊、药水等。
通过人工途径，例如胃插管、胃镜、十二指肠插管等方式给药，包括补充营养和鼻饲。
o肛门给药，例如灌肠和栓剂。
非消化道给药（parenteral）:作用于全身，但不通过消化道给药。
oooooo静脉注射和静脉进食。
动脉注射，例如某些治疗血管痉挛和栓塞的药。
肌肉注射，例如疫苗、抗生素等。
心内注射，例如急救时注射的肾上腺素（现已少见）。
皮下注射，例如胰岛素。
骨髓注射，然后由骨髓导入动静脉系统。
偶尔用于急救和儿科，静脉注射困难的情况。
oo皮内注射（直接注射到皮肤内部），例如过敏试验和纹身。
透皮给药，例如戒烟者用的尼古丁贴片。
oo粘膜给药，例如舌下含的硝酸甘油。
吸入给药，例如xx气体。
其他不常见的给药方式还有：腹腔注射、硬膜外腔注射（例如麻醉）、脊髓注射（进入脑脊液）、眼球玻璃体注射等。
与此相关的简写有：RP表示请取药;P.O表示此药口服;INJ.表示注射剂;MIXT.表示合剂;TAD.表示片剂;SOL.表示溶液;CO.表示复方;PR.表示灌肠;I.D表示皮内注射;I.V表示静脉注射;I.V.GTT.表示静脉点滴;IH表示皮下注射;IM表示肌肉注射;O.M表示每晨;O.N表示每晚;HS.表示睡时用;AM.表示上午;PM.表示下午A.C.表示饭前;P.C.表示饭后;SOS.表示需要时用一次;ST.表示立即;QD表示每日一次;BID表示每日两次;TID表示每日三次;QID表示隔日一次;QH表示每小时一次;Q2H表示每两小时一次;Q3H表示每三小时一次;依次类推; MCG表示微克;MG表示毫克; G表示克;ML表示毫升; sig表示用法qn每晚一次。
几种药物给药方式
几种药物给药方式药物进入机体(用药)才能进入血循环(吸收)，并到达特殊作用部位(分布)。
最后药物通过尿液或转化为其他物质从机体排出(排泄)。
药物有几种给药途径，口服、静脉注射(静注)、肌肉注射(肌注)、皮下注射(皮下)。
药物还可舌下含化(舌下)、直肠灌注(直肠给药)、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾(吸入剂)，也可皮肤局部(表面)或全身(经皮)用药。
每种给药途径均有其特殊目的，各有利弊。
口服给药口服给药最方便，通常也最安全，费用也最便宜，因而是最常用的给药途径。
然而，该途径有不少限制，许多因素包括其他药物和食物都将影响口服药物的吸收。
因此，某些药物必须空腹服药而另一些则需餐后服药，尚有部分药物不能口服。
口服药物经胃肠道吸收。
药物吸收始于口腔和胃，但大部分由小肠吸收。
药物必须通过小肠壁及肝脏方能进入全身血循环。
许多药物在肠壁和肝脏发生化学变化(代谢)，减少了吸收的药物量。
静脉注射药物不经肠壁和肝脏直接进入体循环，这种给药方式可获得较口服更快和更持久的效应。
一些口服药物刺激胃肠道，如阿司匹林和大多数其他非类固醇抗炎药可损害胃和小肠壁并诱发溃疡。
另一些药物吸收很差或在胃内被胃酸和消化酶破坏。
尽管有这些缺点，口服给药较其他途径常用。
其他给药途径一般在患者不能经口给药，药物必须尽快和准确地给予，或药物口服吸收很差且不规则时方才使用。
注射给药注射给药(消化道外给药)包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射途径。
皮下注射时，注射针头插入皮下，注射后，药物进入小血管随血流进入体循环。
皮下注射常用于蛋白质类药物和胰岛素给药，该药口服可被胃肠道破坏。
皮下注射的药物可制成混悬剂或相对难溶的混合物，这样吸收过程可保持数小时、几天甚至更长，患者亦不须经常给药。
在给予容积更大的药物时常采用肌肉注射。
肌注时应采用更长的针头，因肌肉位置深于皮肤。
静脉注射时，针头直接插入静脉。
在消化道外所有给药途径中，静注是最困难的一种，特别是肥胖病人静脉穿刺更加困难。
药物疗法--复习用
几种药物
抗生素 健胃类药 对胃粘膜有刺激性药、 助消化类药 对呼吸道粘膜起安抚 作用的药 磺胺类药 对牙齿有腐蚀作用的药
强心甙类药物
应准时服药 宜在饭前服 宜在饭后服
服用方法
服后勿立即饮水
服后要多饮水 吸管吸服，服后漱口 服前应测量脉率＜60次/分 应暂停发药，通知医生
第三节 吸入给药法
定义：利用雾化装置将药液形成细小雾滴,通过鼻或口 腔吸入呼吸道，达到预防和治疗疾病的目的。
重点
• 药物疗法的基本原则 • 安全用药指导 • 注射原则与注射技术 • 口服和雾化给药 • 药物过敏试验
难点
• 合理遵循查对制度、无菌原则、 消毒原则
• 注射技巧 • 对病人的关爱和隐私保护
本章内容
第一节 给药的基本知识
第四节 注射给药法
第二节 口服给药法
第五节 局部给药法
第三节 吸入给药法
第六节 药物过敏试验法
• 2. 使用前检查雾化器各部件是否完好,有无松动、 脱落等异常情况。
• 3．药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽可能延 长屏气时间，最好坚持10S左右，然后再呼气。
• 4．每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4h。
三、超声波雾化吸入
第四节 注射给药法
1.定义：是将无菌药液注入体内的方法，达到诊断、预
（三）药物的保管
药柜 药物
通风干燥，整洁明亮，光线勿直接照射 分类放置，麻药加锁，列入交班
药瓶
➢ 标签明显，字迹清晰
➢ 根据药性，妥善保管
➢ 不用：没有标签、标签模糊、变质、 过期药物
7
根据药性妥善保管
特
性
受热易破坏
遇光易变质
易挥发潮解 易燃、易爆 有使用期限
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复习题
1.若你保管病区药物，你如何做好此项工作？对破伤风抗毒 素、氨茶碱、乙醇、酵母片、维生素C片如何保管？ 2.请列表对青霉素皮试、胰岛素、庆大霉素、50%葡萄糖溶 液的注射方法、部位、进针角度和注意事项作比较。 3.根据医嘱需为病人滴注青霉素，用1支80万u的青霉素，应 如何配制皮试液？ 4.某病人在5分钟前做青霉素皮试（以前未使用过此类药
（三）滴鼻药法
目的 治疗上颌窦、额窦炎； 滴入血管收缩剂，减少分泌，减轻鼻塞症状。
一、滴药技术
（三）滴鼻药法
操作方法
1.备齐物至床旁
2.严格查对 3.取坐位，头后仰，或取垂头仰卧位。 如治疗上颌窦、额窦炎时，则取头后仰并向患侧倾斜。 擤鼻，以纸巾抹净，解开衣领。 4.一手推鼻尖显露鼻腔，一手持滴管距鼻孔约2cm处 滴入药液3～5滴。 5.轻捏鼻翼，使药液均匀布于鼻腔黏膜。 6.稍停片刻才恢复如常体位，用纸巾揩去外流的药液。 7.观察疗效反应，注意有无出现反跳性黏膜充血加剧。
8.做肌内注射，为了达到无痛要求，可采取什么措施？ 9.破伤风抗菌素过敏试验结果：皮丘红肿，硬结1.7cm，有伪 足，病人无感不适感觉，你应如何处理？
不挥发性的药物的乙醇溶液为酊剂；挥发 性药物的乙醇溶液为醑剂。杀菌，止痒
棉签蘸药涂于患处，不宜糜烂性皮肤，黏 膜，口眼周围
6.粉剂
一种或数种药物极细粉匀制成干燥粉末， 干燥、保护皮肤 药粉均匀扑撒患处，有粉块形成可用等渗 盐水湿润后除去，注意观察用药感觉
四、舌下给药技术
原理： –药物通过舌下口腔黏膜丰富的 毛细血管吸收，可避免胃肠刺 激，吸收不全和首过消除作用， 而且生效快。 –如常用的硝酸甘油片剂，舌下 含服一般2～5min即可发挥作 用。 方法： –告知病人应放在舌下，自然溶 解吸收，不可嚼碎吞下。
3.戴指套或手套，病人放松
4.将栓剂插入肛门， 示指沿肠壁朝脐部送
5.侧卧15min 6.观察
二、插入治疗技术
（二）阴道栓剂插入法
目的 局部治疗，抗菌消炎 操作方法 1.备物核对
2.屈膝仰卧，腿分开
3.戴指套或手套，病人放松
子宫
子宫颈
4.利用置入器或戴手套将栓剂道下 后方轻轻送人5CM至阴道穹窿
5.平卧15min
局 部 给 药 法
滴 药 技 术
定义：将药物滴入某些体腔产生疗效的给药技术。
（一）滴眼药法 （二）滴耳药法 （三）滴鼻药法
（一）滴眼药法
目的
用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以达到杀菌、
收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用。
（一）滴眼药法
操作方法
（1）坐位或卧位。 （2）查对。 （3）拭净眼分泌物 （4）头稍后仰，眼向上看 （5）滴药（见书本）
二、插入治疗技术
常用的药物为栓剂 药物与适宜基质制成的供腔道给药的固体制 剂。
其熔点为37℃左右，插入体腔后栓剂缓慢融 化而产生疗效。
（一）直肠栓剂插入法
（二）阴道栓剂插入法
二、插入治疗技术
（一）直肠栓剂插入法
目的 1.软化粪便，利排出；2.全身治疗 操作方法 1.备物核对
2.侧卧位，膝弯曲
直肠括约肌 栓剂 直肠
物），现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗，
血压75/52mmHg，脉搏细速，神志清醒，这是什么现象？ 你应如何处理？
5.三查七对？用一种给药方法说明它的应用
6.服用下列药物时，如何进行用药指导：
稀盐酸、止咳糖浆、复方阿司匹林、磺胺嘧啶、干酵母
7.何种情况需要使用雾化吸入技术？如何选用药物?
（6）轻提上眼睑，拭干药液，嘱其闭目2～3min
（7）棉球紧压泪囊部1～2min
（二）滴耳药法
目的 将滴耳剂滴入耳道，以达到清洁，消炎的目的
（二）滴耳药法
操作方法
1.备物 2.查对 3.头偏向健侧，患耳朝上 4.吸净耳内分泌物 5.伸直耳道 6.将药液2～3滴滴入， 轻压耳屏。用小棉球 塞入外耳道口。嘱病 人保持原体位1～2min。 7.观察有无迷路反应
栓剂
6.可用卫生垫，避免性生活，观察
三、皮肤给药技术
目的
将药物直接肥皂清洁皮肤
2．剂型的不同，采用相应的护理 方法。
三、皮肤给药技术
1.溶液剂： 非挥发性药物的水溶液，收敛，消炎作用
塑料布或橡胶单垫患部下，钳子夹沾药液 棉球抹患处，清洁后用干棉球抹干。亦可 湿敷法。 2.糊剂： 含粉末的半固体制剂，保护皮损，吸收渗 液消炎
棉签将药糊直接涂于患处，不宜涂厚；亦 可涂于纱再贴皮肤。 3.软膏： 适当稠度膏状制剂，保护、润滑、软化痂皮 药棒或棉签将软膏涂于患处，不过厚，除大 片皮损外一般不需包扎
三、皮肤给药技术
4.乳膏剂 药物与乳剂型基质制成的软膏，止痒、消 除轻度炎症 棉签将乳膏剂涂于患处，禁用渗出较多的 急性皮炎
5.酊剂和醑剂