《交通事故急救》PPT课件

对弹离座位或被车辆撞倒的伤员，不能随便抬抱， 要先将伤员作为一个整体转至平卧位，固定颈部， 由三四人步调一致托起，并移至木板上；其次， 用带子把伤员固定在木板上，头放后、足在前， 平稳搬运。
如果现场只有一人，急救者应靠近伤员后面，双 手穿过伤员腋下，抓住其未受伤的肢臂，轻轻抬 起，然后小心向后拖曳。拖动时，保持伤员的头、 颈、胸部处于一直线水平上。
木板上后，可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部，
以防造成再次损伤。
对有大腿骨折的伤者，要先将伤肢用木板固定后再
行担架搬运，以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。
车祸中常见伤害急救
最常见的是驾驶员被方向盘或变形的驾驶室撞伤。在撬开驾 驶室门窗后，可用硬纸板或厚塑料纸固定颈部，以免颈椎错 位或损伤；同时可用一块板插到伤员背后，用绷带或布条固 定，一起将伤员慢慢移出驾驶室。切勿随意将伤员拉出，造 成二次损伤，甚至导致生命危险。
应急救护培训 —交通事故 自救互救
长汀县红十字会
车祸常见伤害：
减速伤：如紧急刹车、两车相撞的车内致伤 撞击伤 碾挫伤 压榨伤 跌扑伤：如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏
器官损伤。
车祸时， 司机和乘客 该如何自护，减低伤害？
自救
1、面对车祸，首先要要冷静，不要慌张。 立即拨打120等急救、交通部门的电话求助。
互救
●热心司机“救瘫”了医生
一次车祸中，一位医生腰椎被撞伤。 几个热心的司机看到医生休克了，直接将 他拖出来送到医院。其实医生处于半昏迷 状态，他知道此时千万不能随意搬动，但 嘴里已说不出话来。后来经过抢救，医生 虽保住了性命，但变成了高位截瘫的残疾 人。这就是说，如果你只有热心没有细心， 可能会帮倒忙。
正确的搬运方法
先将伤者双腿伸直，两个胳膊也要伸直放在身旁，
硬木板放在伤者一侧，用于搬运伤者的必须为硬木板、门
板，且不能覆盖棉被等柔软物品。至少3名救护人员水平
托起伤者躯干，由一人指挥整体运动，平起平放地将伤者
移至木板上。
对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住伤者头
部，使其与身体轴线一致，防止摆动和扭转。伤者放在硬
车祸的急救原则
先呼救，再抢救。 先抢救人员，后抢救财物。 先抢救重伤人员，后抢救轻伤人员。 遇伤员被挤压、夹嵌在事故车辆内时，不要生拉
硬拖，而应用机械拉开或切开车辆，再救出伤 员。
急救步骤
对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏；
对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物， 随后将伤员置于侧卧位以防窒息；
对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉
出血不止时，暂时可用指压法止血；或在出血肢体伤口的
近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每
20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死；
对骨折者，就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再 损伤；
遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏 脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆盖，然后 包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。
当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜离断刺 入物的体外部分（近体表的保留一段），等到达医院后， 准备手术进再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时 尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及 抢救；
救护要点
1、伤者不能随便搬
脊柱受伤后，不要随便翻身、扭曲。普通搬运伤者的方法 都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤 压、伸拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤 呼吸功能丧失而立即死亡。
症状二：腹部疼痛
怀疑伤情：肝脾破裂大出血
多数小客车的方向盘比较靠下，发生撞击时，肝脏和脾脏 等器官最易受到侵害。假如肝脾破裂，发生大出血时会有 腹痛出现。但这种疼痛并非难以忍受，很多伤者的神志仍 会清醒。
2、不要轻易让伤者喝水
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在等待救护车的过程中，伤者因为失血等原因可能会
口渴。但这个时候，原则上不给伤者任何饮料和食物，更
不能将酒精、碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤者喝。
对神志不清的重伤者，如果盲目地让他喝水，伤者可能 把水喝进气管而窒息。对于需要手术的病人，胃内存留的 液体和食物会发生反流误入气管造成窒息。
若伤者口渴难耐时，可用小勺少量喂给病人，如果
出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现，应立即停止。
对昏迷的伤员应注意开放气道，将伤员头略向一 侧倾斜，有利于口鼻腔内的分泌物、血液、粘液 和其他异物排出体外。同时，取出伤员身上的尖 刀、金属币、钥匙等物，以免压伤。
症状一：胸部剧痛、呼吸困难
怀疑伤情：肋骨骨折刺伤肺部
伤员表面皮肤少量出血，可用布压迫止血后包扎； 喷射状出血，说明大血管破裂，应设法钳夹血管 止血；对四肢出血，一般可用带子扎在近心端， 扎一小时放松5分钟。
四肢骨折时，可临时用木条、树枝等固定患肢， 以免骨折端刺破周围组织、血管和神经。若胸部 受到挤压、碰撞时，易发生肋骨骨折，此时不要 过多挪动胸部和用手触摸。
在车祸中，撞击是驾驶员最易受到的伤害。被方向盘撞到 胸部后，如果伤者感觉到剧痛和呼吸困难，应该怀疑肋骨 发生骨折。肋骨骨折之后，如果碎骨进入肺叶，刺破肺泡， 可能形成血气胸，引起肺栓塞，甚至导致死亡。如果车速 过快、撞击力量过大，在撞车的瞬间，收紧的安全带也可 能造成肋骨骨折。
如果怀疑骨折，伤者千万不要贸然移动身体，避免碎骨对 内脏造成新的伤害。
2、司机，在遭遇车祸时最好迅速用双手紧紧压住方向盘， 可以减缓强大的冲击力对胸部的强大打击，同时紧紧压住 方向盘还可以减缓对面部、颈部的冲击。
3、对乘客来说，两车相撞时的打击主要是身体因惯性作用剧 烈前倾后又反过来向后反冲，这一前一后的两个危险“运 动”，轻者造成颈椎损伤，重者则引起颈椎断裂致死的后 果。马上侧身，头颈紧靠车座后背，使惯性作用的上身呈 左右晃动而免其前后倾倒。为防止向后反弹的身体再次向 前倒而碰在前排椅背上受伤，在撞车的一刹那，要迅速伸 脚顶住前排背靠着力的部位，并以手掌或手肘护住头部。 另外，发生车祸时车窗玻璃对人的伤害极大，司机或乘客 要迅速低下头部，尽力将车内固定物如扶手、椅背、座位 等抱紧，以防止碎玻璃片割伤、划伤颈、面部或刺中其他 要害部位如胸部等