小儿发热护理详解

注意事项
对发热伴出疹者禁止冷敷 对全身或四肢厥冷，出现寒颤者，不用 或立即停用冰敷或冷水擦浴，以免 加重循环衰竭
勿接触会阴、腹部
温水擦浴
水温选择：38 ℃ ---- 40 ℃ 部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、 腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间 以促进散热。
擦拭过程不要超过20分钟，避免宝宝 着凉。擦浴时，应注意观察宝宝。 半小时后测量宝宝体温，体温有所下 降视为有效。
物理降温的方法
小儿置安静、空气流通的环境，冬季室 温20 ℃，湿度55%---65% 解开衣扣、裤带，除去厚实的衣被，以 利散热。
冰袋降温法 部位：头额、颈部、腋窝、 腹股沟及腘窝等大血管丰 富处。 时间：每次放置时间不超 过30分钟，以免冻伤。长 时间使用者，休息60分钟 后再使用。
注意观察局部皮肤变化，每10分钟查 看一次局部皮肤颜色，皮肤无发紫、 麻木及冻伤发生。 使用冰袋降温药经常更换部位，腋下 冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分 钟内进行。 冰袋完整、无漏水，布套干燥。
灌肠降温法 一般可选用28 ℃ ---32 ℃或4 ℃冷盐 水，保留30分钟后排出，排便后隔半 小时再测体温。
一般新生儿或较小的婴 儿多采用物理降温，松 开包被，多喂水，但不 主张冷敷或药物降温， 以防并发症的发生。
药物降温
A、降温贴 B、幼儿泰诺、儿童泰诺 C、臣功再欣 D、布洛芬 E、安痛定、柴胡注射液 F、地塞米松注射液
酒精擦浴 酒精是一种挥发性液体，在皮肤上 迅速蒸发，吸收和带走机体大量的 热，而降低皮肤的湿度，进而降低 身体的温度。 浓度：30%----50%，温度为30 ℃。
擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股 沟、腘窝。 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、 足心部。 禁忌症:不适于血液病者，凝血机制不 好，酒精擦浴时会出现出血点；年龄 较小者尤其是新生儿不宜采用。
对有可能发生 惊厥的宝宝要 密切观察，专 人守护，床边 设置防护床档
备好急救用品 和药品，以便 及时急救处理
给予降温措施
3、饮食护理
供给清淡易消化的高热量、高 蛋白质、高维生素、低脂肪的 流质或半流质饮食，不要勉强 宝宝进食，不要增加以前没有 吃过的食物，以免引起腹泻。
4、加强口腔护理
高热时液体消耗太多， 唾液分泌减少，维生素 缺乏，可继发口腔炎， 应每日进行2~3次，淡 盐水漱口，口唇涂以润 滑油，以防干裂。
（三） 护理措施 1源自文库体温过高的护理
①一般护理 室内环境安静，小婴儿 不要包裹太紧，以便散热， 保持皮肤 清洁，出汗后应立即擦干，经常擦浴 以保持汗腺的散热功能。保证充分水 分摄入。 ②病情观察 定时测量记录体温。对 诊断尚未明确者更应密切观察。
③降温措施 可采用物理降温或药物 降温 物理降温 A、头部冷湿敷或枕冰袋 B、温湿大毛巾包裹躯干 C、温水浴 D、冷盐水灌肠 E、大血管区放置冰袋
发热
定义：体温超过正常范围高限 是人体防御疾病与适应内外环境温 度异常的一种代偿反应。 是生理性主动调节
正常体温的变化
昼夜季节 喂奶、饭后、运动、哭闹、 衣被过厚及室温过高 测温时间长短
体温测量及分类
腋表:5分钟 正常体温：36 ℃ ----37 ℃ 按体温高低将发热分4类，以腋表为准 ＜38 ℃ 低热 38 ℃~38.9 ℃ 中度发热 39 ℃~41 ℃ 高热 ＞41 ℃ 超高热
提示2
家庭处理
中度热： ＜6个月物理降温为主 ＞6个月适当用退热剂 高热及超高热：物理+药物降温 退热处理后半小时复测体温
发热护理常识
卧床休息 饮食调理 补充营养 保证水分 户外活动 衣着适中 喝水习惯 平衡膳食
高热惊厥
好发6个月~3岁 先热后惊厥 表现：全身或局部肌肉群出现强直性 或阵挛性收缩，眼球上翻或凝视，多 有意识障碍，持续数秒或数分钟，发 作后恢复快。 神经系统检查及脑电图均正常 高热惊厥转变为癫痫的几率为2%~7%
当我想起你的时候…… 会莫名的偷笑； 当我看到你的时候…… 会激情的悸动； 当我抱着你时……… 那是永恒的幸福。
这就是我们的宝贝， 他的成长永远牵动着 我们的心，成长中会 经历风雨，会有病痛， 那我们怎么办呢？
小儿发热的护理
石河子人民医院儿科 汪 黎
每当季节交替、天气的变化时，使得 我们的小宝贝儿都开始出现发热、咳 嗽、流鼻涕等感冒症状。我们往往会 产生很多顾虑，吃药怕影响宝宝健康， 不吃药又担心烧坏小脑袋；我们应怎 样面对宝宝的发热呢？
5、对伴有呕吐、腹泻 的宝宝，应观察其呕吐 物、排泄物的性质、量、 颜色，以及皮肤是否干 燥、眼窝凹陷的等
家庭处理 低热： 物理降温 冷敷、枕冰袋 温水浴（水温比体温低2 ℃~3 ℃） 擦浴（35%酒精） 多饮温开水 不要穿的太多 适当休息（卧床） 室内保持通风 室温20 ℃~25 ℃ ； 湿度60%~65% 促进排便
家庭处理
一般处理： 1、加强护理：宝宝去枕平卧，头侧位， 立即松解宝宝衣扣及裤带，不要搬运， 不要摇晃及大声喊叫，保持环境安静， 减少刺激。 2、保持呼吸道通畅，清理分泌物，指 压人中穴；预防外伤，切记在惊厥发生 时给宝宝灌药。
家庭处理
3、控制高热 抗惊厥药物：安定片
发作缓解后迅速送医院
温馨提示
同一种药4---6小时内不宜重复应用
严密观察病情，注意体温变化及所伴 随的症状。采取药物降温的宝宝，应 注意用药后的反应，同时密切观察宝 宝有无体温骤降的现象，而引起大汗 淋漓、面色苍白、四肢厥冷、虚脱等 现象，若出现呼吸浅促、四肢发冷， 应进行相应处理，发热伴寒战者应给 与保暖，以改善微循环。
2、预防惊厥的护理
基本原则应该是积极寻找发热的原因。 因为大多数的发热只是疾病的一个症 状，所以，只要治好了宝宝的原发病， 发热自然就会消退。
提示1
婴幼儿一天中凌晨体温最低、傍晚6-7 时左右最高，在38 ℃以下的低热时，孩 子常常没有明显的不舒服，应当让孩子 多饮水，多休息，吃清淡的饮食，以利 恢复。因为发热时人体散热消耗的水分 是肉眼看不到的；多饮水，还可以促进 体内毒素的排出。还应记住：低热通常 不用退热药；护理是非常重要的。