医护配合ppt课件

医生与护士及其 他医务人员之间
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• 据统计，从病人入院到出院一般需要19 个环节，其中
诊断、拟定治疗方案、综合分析病例等4 个环节由医 生独自完成，其余15 个环节都离不开护士的劳动。特 别是在病情变化、拟定和实施护理计划、搜集整理临 床资料、解除病人痛苦方面，护士发挥着举足轻重的 作用。因此，要站在为医学事业负责，向患者提供全 程优质服务的高度，自觉地摆正自己的位置，建立起 医护双方的相互平等、在不同环节有主有从的和谐关 系。
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医护配合的重要性
• （三）确保医疗过程的非偏性
• 由于医护各自业务水平和医德修养水平的不同，
在工作中有可能出现 “角色偏差” ，而并列平 等的医护之间可以互相监督、互相制约，使医生 护士不出现或少出现“角色偏差”, 即使出现也 能及时纠正。
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医护配合的重要意义
• 确保医疗护理质量。 • 促进医患关系和谐，提高患者满意度。 • 减少医疗差错事故的发生。 • 增进医护关系，发挥团队作用。
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医护配合不良
• 现象二：医嘱开出时间与护士执行时间不一致
• （医嘱是医生通过查房了解病人的症状、体征后作出的治疗措施
是护士对患者实施治疗的法律依据。） 1.医生查房一般从上午 8 : 00 开始到 11 : 00 左右结束，而记录 医嘱开出的时间一般为9: 00。 2.有些医生开出“st”医嘱后未及时与护士沟通。 3.有些医生在晚查房时停止第二天长期医嘱后未通知值班护士及 时注销第二天的长期医嘱卡等等。（vik1 案例） 这样必然导致护士执行医嘱时间滞后于医嘱开出时间，从而引起 家属与患者对医院的护理质量产生怀疑或发生医疗纠纷。
• （二）适应医疗过程的多样性
• 在抢救危急患者时， 医护双方必须主动配合，行动准
确迅速；在进行心理治疗，医护双方必须言谈一致， 配合默契。正是由于患者的多样性和治疗过程的多变 性，要求医生和护士在医疗过程中不断调整关系，建 立一个动态的和谐关系，在信息交流中搞好协作， 在 互相协作中以各自的专业知识和技能 “互补” ，共 同完成统一的医疗任务。
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医护配合不良
• 现象七：医护关系不和谐
• 有些人认为医护关系是主从型，即护理是医疗的从属工作，护士从属
于医生，护士只能被动地执行医嘱，医生的优越地位使其在医护关系 中起主导作用； 还有人认为护理工作简单， 无非是做些打针、 发药 饮食起居和日常生活护理的琐事，无关紧要。
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医护配合与医疗纠纷
• 现象三：医嘱书写不规范
• 医生书写医嘱时字迹潦草，书写不工整不规范
不易辨认，很可能导致护士在执行医嘱时出现 差错，增加医疗纠纷发生的机率。
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医护配合不良
• 现象四：滥用口头医嘱且过后漏补记
• 按规定口头医嘱仅限于抢救或手术时使用，过后医生一定要及
时补记。 但在临床工作中却有各种各样原因而出现滥用口头医 嘱过后漏补记的现象。在医疗纠纷中有时仅因为记录上的缺陷 被患者家属用来反复举证，给医疗机构带来了极大麻烦。
• 病例: 一患者突发心绞痛, 医生口头医嘱舌下含服消心痛，护士
予立即执行，后因病情加剧大面积心肌梗塞抢救无效死亡，而 事后医生漏补记此项医嘱，护理记录则很详细，患者家属在找 不出其他证据时就指责护士擅自用药导致病情加剧而要求医院 赔偿。
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医护配合不良
• 现象五：护理级别界定不准确
• 医生不能准确及时界定特别护理和一、 二、 三级护理，甚
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医护配合不良
现象一：医疗病历与护理病历记载不统一
• 由于医护之间沟通不够，医疗病历与护理病历就
会出现某些差异，如入院时间，病情变化时间， 患者主诉，特别是在记录患者的神志和瞳孔等方 面医护记载不统一。这种不一致性不仅导致患者 与家属对病案记录的真实性产生怀疑，更导致病 案在医疗纠纷中的公信力下降。
题。
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医院中存在的人际关系
家属
医生
病 人
护士及其它 医务人员
4
医疗工作中的人际关系
医患关系和谐的正常 与否，直接关系到病 人的生命安危医疗质 量的高低，影响到医 院或社区的医疗秩序 和社会的精神文明建 设。
医护间相互协作，相 互配合，相互支持， 相互尊重是提高医院 诊疗质量的重要保障， 是关心病人利益的体 医护人员与患者现，也是医学事业凝 聚和发展的精神动力。
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医护配合的重要性
• （一）保证医疗过程的完整性。 • 医疗过程是医、护、患者之间不断交流信息的过
程，是治疗信息的传递和反馈不断循环的过程。 在信息交流中任何一个环节的信息阻塞，都会影 响整个医疗过程的顺利进行。因此良好的医护关 系是确保信息畅通，保证医疗过程完整性的基本 条件。
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医护配合的重要性
至盲目确定护理级别，也容易引发一些纠纷或医疗隐患。
如有些患者病情稳定，体温单上记录此患者经常外出，而医 嘱为一级护理，与其护理级别的内容不相符。 从而引发一 些不必要的投诉与纠纷。
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医护配合不良
• 现象六：应对患者病情变化的反应不一致
• 个别护士因为工作经验不足， 对患者病情变化估计不准确，特别是晚夜
班，患者发生病情变化，因担心叫醒医生不高兴，或怕医生说自己临床 经验不足，没有及时通知医师，耽误及时治疗引起纠纷；少数医师由于 工作态度和责任心较差，凭经验办事，不理解护士，认为护士不管大事 小事都叫医生是大惊小怪，从而导致处理不及时；还有因值班医生在外 就餐或其他病房会诊，也可能导致应答不及时，耽误及时治疗引起医疗 纠纷。 案例： 一腹痛患者疑胆囊炎收住某院消化内科，夜班时出现呕吐现象 通知值班医生，而值班医生自认为心中有数，仅口头吩咐护士肌注灭吐 灵 10mg ，数小时后症状没有缓解反而加剧，最后因肠梗阻转外科治疗 患者以医生未及时看病延误治疗为由将医生告上了法庭。
医护配合
护理部
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学习内容
• 一.医护配合的重要性 • 二.常见医护配合不良现象 • 三.医护配合不良对策 • 四.如何构建新型的医护关系 • 五.提升医护配合默契度对策
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• 近年来医患关系日趋紧张，医患矛盾日益突
出和尖锐，这种不信任甚至对立的医患关系 不仅使病人感到苦恼与失望，带来了医疗纠 纷与诉讼的增加，也成为困扰、压抑医务人 员积极性，影响医疗机构整体形象的社会问