各种注射法 ppt课件

注药毕，用无菌干 棉签轻压进针处， 快速拔针，并继续 按压片刻 再次核对，协助患 者穿好衣裤，取舒 适体位，整体床单 位 回治疗室，清理用 物
注意事项
严格执行查对制度和无菌操作制度。
两种药物同时注射，注意药物配伍禁忌。 注意不能将针梗全部刺入，以免折针. 两岁以内婴幼儿不宜选臂大肌注射。 若针头折断，保持镇静，固定患者，尽快取出断端。 长期注射者应交替更换注射部位，并用细长针头。
10、20、30、 静脉注射或做各种穿刺 50、100ml
吸取注射用药液
吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以 下介绍具体的操作方法。
安瓿
自安瓿中吸药法（小安瓿）
自安瓿中吸药法（大安瓿）
各种注射的进针深度
肌内注射法
（intramuscular injection，IM）
定 义 是将少量药液 注入肌肉组织 由于药物或病情因素 要求药物在较短时间内 不宜采用口服给药。 内的方法 药物刺激性较强或药量 发生疗效而又不适于或 较大，不适于皮下注射 不必要采用静脉注射。 一般选择肌肉较厚， 臀大肌、 离大神经、大血管较远 臀中、小肌、 的部位股外侧肌 上臂三角肌

上臂外侧、肩峰下2-3横指处
（手叉腰、三角肌隆起最高点）
执笔式
以左手拇指和示指 绷紧局部皮肤，另一 手以执笔式持注射器； 用前臂带动腕部力量， 将针头迅速垂直刺入， 深度约为针梗的2/3 （约2.5～3cm）
松开左手，抽动活 塞，观察无回血后， 固定针头，以匀速 缓慢推药，同时注 意观察患者的表情 及反应
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目 的
注射部位的选择 常用部位
注射体位

侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位 仰卧位：使臂部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或 危重病人（臂中、小肌注射） 俯卧位：适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病 人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）

坐
位：应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉 注射
大腿前侧
•左手绷紧皮肤， •右手以平执式持注 射器 •示指固定针栓，针 尖斜面向上，与皮肤 呈30°～40°角 •进针约1/2或2/3，
【注意事项】
1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度， 5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针 头应稍偏 向外侧 健康教育 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射 部位，以促进药物的充分吸收
皮内注射（ID）
定 义
目的
注射部位
常选择前臂掌侧下段。 局部麻醉的先驱步骤。 常选用三角肌下缘部位注射。
需实施局部麻醉处的局部皮肤
是将少量药液注入 皮肤试验 各种药物的过敏试验， 表皮和真皮之间的 预防接种 以观察有无过敏反应。 方法 预防接种。 局部麻醉
皮内注射
持针方法
左手绷紧前臂内侧皮肤， 待针尖斜面进入皮内后，放 注射完毕，迅速拔出针 平注射器，左手拇指固定针 右手以平执式持注射器， 头 栓，右手注入药液 0.1ml 使 后 再次核对，15 ～20min 针头斜面向上与皮肤成 局部形成一圆形隆起的皮丘， 观察结果 5°刺入
皮肤变白，毛孔变大 协助患者取舒适卧位， 整理床单位，清理用物
【注意事项】
严格执行查对制度和无菌操作制度。
做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史 做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药 物，并记录在病历上。
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集体注射时，要 做到一人一止血 带，一人一消毒
注射用物
治疗盘 手消毒溶液 消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、弯盘、纱布、碘伏、 75%酒精、注射器、0.1%肾上腺素。
注射器和针头
注射器的规格及用途
规格
1ml 2ml、5ml
主要用途
皮内试验、注射小剂量药液 皮下注射、肌内注射，静脉采 血
常用定位方法
十字定位法
联线法
髂前上棘与尾骨联 线的外上1/3处

髂前上棘
臀中、小肌定位法

食指尖、中指尖分别置
髂前上棘和髂嵴下缘处，
髂嵴、食指、中指之间 形成一个三角形区域．

髂前上棘外侧三横指处。
股外侧肌定位法

大腿中段外侧，膝上10cm，
髋关节下10cm，宽7.5cm范围
上臂三角肌定位法
注射前应排除注射器内 排气时要注意避免 空气，以免空气进入血 浪费药液 管引起空气栓塞
排除空气
检查回血
静脉、动脉注 皮下、肌内注射 射必须见回血 如有回血，则应 后方可注入药液 拔出针头重新进 针
合适的进针深度
进针时不可把 各种注射法进针 针梗全部刺入 深度不同 皮肤
掌握无痛技术
做好解释与安慰，使患 适当的体位与姿势 者心身放松 二快一慢 注意配伍禁忌 应先注射刺激性较弱的 注射刺激性较强的药物 药物，然后注射刺激性 时，宜选用相对较长、 较强的药物 较粗的针头，而且进针 要较深
严格遵守无菌操作 原则
选择合适的注射器 和针头
药液量、粘稠度 针头要锐利、 注射器应完整无 一次性注射器的 和刺激性的强弱 注射器与针头 型号合适、无 裂缝，不漏气 包装应密封并在 的衔接必须紧密 钩且无弯曲
有效期内使用
注射部位的选择
不可在局部皮肤 长期进行注射的 肌肉有炎症、 避开血管神经处 静脉注射时选择 病人应经常更换 损伤、硬结或 血管应由远心端 注射部位 瘢痕处进针 到近心端
各种注射法
目的
将一定量的无菌药液注入体内，以引起全身疗效 优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量
准确。
适用于：需要药物迅速发生疗效或因各种原因不
能经口服吸收用药的病人。
注射原则
严格执行查对制度 严格执行“三 检查药物质量 查七对” 查实确无配伍 禁忌 注射器的活塞、 洗手，戴口罩， 按要求消毒注射 针头与针梗必须 临时抽取，随即注射 衣帽整洁 部位皮肤： 保持无菌

皮下注射法(H) 定 义 目的 部位
是将少量药液或生物制剂注入皮 需在一定时间内产生药效，而 下组织的技术 上臂三角肌下缘 不能或不宜口服给药时。 预防接种。 上臂外侧、腰部、背部、 局部麻醉用药。 大腿前侧、外侧或两侧腹壁
皮 下 注 射 部 位
上臂 外侧
背部
上臂三角肌下缘
两侧腹壁
腰 部