寄生虫学布氏姜片吸虫课件
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体肥厚，背凸腹平，半粒花生米 状，活体呈红褐色，口吸盘＝腹 吸盘。
（2）生殖器官并列：子宫与卵巢； 一对睾丸。
咽
腹吸盘 子宫 睾丸
口吸盘 食道 肠支
卵巢 卵黄腺
睾丸 排泄囊
活成虫
2.虫卵
• 100µm×55µm ； • 金黄色； • 不规则椭圆形，似
陶罐次品；
• 卵壳厚薄不均，卵 盖大，常略倾斜；
北等省、市、自治区。一般发生在9～10月份。
2、流行因素
1）传染源：病人、带虫者、猪。
2）传播途径：囊蚴经口食入或饮用含囊蚴的生
水； 扁卷螺与水生植物共生于同一水域。
3）易感人群：普遍易感，有生食水生植物习惯
的人群感染机会多。
布氏姜虫吸虫感染方式之一——生吃菱角
布氏姜虫吸虫感染方式之二——生吃茭白
保虫宿主：肉食性哺乳动物 第一中间宿主：川卷螺 第二中间宿主：淡水蟹或蝲蛄 3.感染阶段：囊蚴 4.感染方式：食入含有活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄
饮生水或生食半生食转续宿主肉 5.自囊蚴感染到成熟产卵，一般约需2个多月 6.成虫寿命：一般5-6年，长者20年
三、致病
1.致病机理 （1）机械性损伤 童虫在组织器官内移行、窜扰 成虫的定居或移行 （2）免疫病理反应：代谢物等引起 （3）病变特点：在器官或组织内形成互相沟
• 内含10多个卵黄细 胞，1个卵细胞常位 于正中央。
卵盖 卵壳
卵细胞 卵黄细 胞
(二)生活史
成虫
（肺） 胸腔
腹腔
童虫
入水
川卷螺
卵
毛蚴
胞蚴
3周
侵入
母雷蚴 子雷蚴
经口
溪蟹
后尾蚴
囊蚴
尾蚴
30-60分钟
蝲蛄
有些童虫可终生穿行于宿主组织间直至死亡
生活史要点：
1.寄生部位：肺；可累及全身 2.终宿主：人
布氏姜虫吸虫植物媒介——水浮莲
六、防治
1、加强卫生宣传教育，不生食不干净的水生植 物，不饮用河塘内的生水。
2、加强粪便管理，青饲料加热或发酵后喂猪。 3、控制传染源，查治病人、病猪，首选吡喹酮
（驱虫率达100%）、硫双二氯酚、槟榔等。
卫氏并殖吸虫
（Paragonimus westermani）
3.临床表现
（1）急性期 吃进囊蚴后数天到1个月左右出现。轻者仅
为食欲不振、乏力、消瘦、低热等非特异性症 状；重者发病急，毒性症状明显，如高热、腹 痛、胸痛等。
（2）慢性期与分型 1)胸肺型：患者咳嗽、胸痛，痰中带血，咳铁
锈色痰或烂桃样血痰，胸部X线检查显示肺部 有明显改变， 易误诊为肺结核或肺炎。
长椭圆形，淡黄色 壳甚薄，均匀，
一端有不明显小盖 卵内有一个卵细胞
和许多卵黄细胞。
布氏姜片吸虫虫卵
卵盖
卵细胞
二Baidu Nhomakorabea生活史
入水
扁卷螺
成虫
卵
毛蚴
胞蚴
（小肠上段）
3-7周
侵入
1-3个月
经口
水生植物
后尾蚴
囊蚴
尾蚴
母雷蚴 子雷蚴
中间宿主 扁卷螺
布
氏
（ 扁 卷 螺 ）
姜 片 吸 虫 中 间
宿
主
布氏姜片吸虫传播媒介（荸荠、菱角、茭白）
生活史要点：
1、成虫寄生部位：小肠上段
2、中间宿主：扁卷螺 3、媒介植物：菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等 4、感染期：囊蚴
5、感染方式：经口生吃了含有活囊蚴的水生植物 6、保虫宿主：猪、野猪 7、从感染到粪中查到虫卵需1～3月 8、成虫寿命：在人体内1年左右，长的可达4年半；
在猪体内，不超过2年。
2）虫多时可致肠梗阻。 3）营养不良：乏力、消瘦、贫血、水肿、腹
水等；儿童可引起发育障碍，智力衰退， 甚至因衰竭、虚脱而死亡。
四、诊断
1、病原学检查：确诊的主要方法 1)粪便中检查虫卵：直接涂片法、集卵法、
厚涂片法 2)成虫鉴定：粪便或呕吐物中
2、免疫诊断：可作为辅助诊断
五、流行
1、分布：主要分布于亚洲的温带和亚热带地 区，国内除东北、西北的少数地区未有报道 外，其他地区均有流行，浙江、福建、广东、 江苏、江西、安徽、湖南、山东、河南、河
通的多房性小囊肿
2.病理分期 （1）幼虫移行期
童虫在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠壁、 腹壁、大网膜和肝的损伤，如炎症、出血、 坏死等。
（2）脓肿期 病变处呈洞穴状或隧道状，内有血液和虫
体，出现炎性渗出，病灶四周产生肉芽组织而 形成薄膜状脓肿壁。
X线：边缘模糊，界限不清的浸润阴影。
（3）囊肿期 大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，
Thank you
思考题
1.为何说布氏姜片吸虫造成的机械损伤较其它 吸虫为重？ 2.卫氏并殖吸虫病在临床上分几种类型，各类 型的主要症状？ 3.日本血吸虫成虫在终宿主的门脉-肠系膜静 脉寄生，为什么粪便中可以查见虫卵？ 4.简述血吸虫性肉芽肿的形成机制？ 5.我国血吸虫病流行区的类型及特征 ？
生活史要点：
脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体。 囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，包裹整个病灶，
形成囊肿 X线：界线清楚的结节状虫囊。
（4）纤维瘢痕期 虫体死亡或转移至他处，囊肿内容物通过支气管排
出或吸收，肉芽组织填充、纤维化，病灶形成瘢痕。 X线：硬结性或条索状阴影。
以上三期病变常可同时见于同一器官内。
肺中剥离的成虫
醉蟹 女子爱吃醉虾、醉蟹，咳血3年肺里长满“隧道洞”
眼卫氏并殖吸虫病（眼球突出）
四、实验诊断
1. 痰或粪便查虫卵。
痰中常可见大量虫卵和夏科-莱登晶体
2. 皮下包块或结节手术摘除找虫体或 虫卵。
3. 免疫诊断：皮内试验、ELISA等。 4. X线、CT、MR
患 者 痰 液 涂 片
五、流行
1.分布 世界性分布，日本、朝鲜、俄罗斯、菲律
并殖吸虫的成虫睾丸并列，卵巢与子宫并列；
主要寄生于人及哺乳动物的肺，又称肺吸虫 (lung fluke)。引起的疾病称并殖吸虫病
(paragonimiasis)，又称肺吸虫病(lung
fluke disease)。
卫氏并殖吸虫是并殖吸虫病的主要病原体。
p91
一、形 态
1.成虫 （1）7～12mm×4～6mm×2～4mm，
2)腹肝型：主要表现为腹痛、腹泻、大便带 血；或肝大、肝功紊乱、转氨酶升高、白蛋 白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。
3)皮下包块型：可见皮下游走性包块或结节， 大小不一，触之可动。
4)脑脊髓型：患者出现头晕、头痛、癫痫、偏 瘫、视力障碍等占位性病征。
5)亚临床型：无明显症状。 6)其他类型：阴囊、肾、心包、眼等
宾、马来西亚、印度、泰国以及非洲、南美洲 均有报道。
在我国，目前除西藏、新疆、内蒙古、青 海、宁夏未见报道外其他多个省、市、自治区 均有本虫存在的报道。
2.流行因素 （1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主 （2）中间宿主和转续宿主的存在
（3）不良的饮食习惯（重要） 1）生吃或半生吃溪蟹或蝲蛄 如蝲蛄酱、蝲蛄豆腐、生蟹、腌蟹、醉 蟹、烧蟹等 2）通过被囊蚴污染的食具而感染 3）生喝含活囊蚴的水 4）生吃含童虫的转续宿主肉
卫氏并殖吸虫第一、二中间宿主自然形态
川蜷螺
华溪蟹
卫氏并殖吸虫宿主动物生态地理自然景观之一
卫氏并殖吸虫宿主动物生态地理自然景观之二
保虫宿主
六、防治
1.改变不良饮食习惯(关键) 不吃生溪蟹、蝲蛄、生肉类，不喝生水， 注意餐具卫生。
2.加强粪便管理，不随地吐痰，防止虫卵污 染水源。
3.治疗病人、带虫者 病原治疗：吡喹酮、硫氯酚、三氯苯达唑 对症治疗：颅内高压、癫痫等 外科治疗：皮肤型、脑脊髓型、胸膜粘连
布氏姜片吸虫
（Fasciolopsis buski）
简称姜片虫，是寄生人体小肠的大 型吸虫，主要分布于亚洲，又称亚洲大 型肠吸虫。可引起布氏姜片吸虫病，又 称姜片虫病。
p84
一、形态
1、成虫
1)虫体肥厚，椭圆形，背 腹扁平，似姜片，活虫 呈肉红色，为人体最大 型吸虫（20～75mm×8～ 20mm×0.5～3mm）；
1.感染 阶段：囊蚴 方式：经口生吃了含有活囊蚴的水生植物。
2.寄居 阶段：成虫 部位：小肠上段 方式：吸盘吸附肠粘膜 寿命：在人体内1年左右，长的可达4年半； 在猪体内，不超过2年。
3.离体 阶段：虫卵 方式：随粪
4.保虫宿主：猪，包括野猪。 5.中间宿主：扁卷螺 6.媒介植物：菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等
三、致病
• 因虫体数量多少和人体质强弱而异 • 主要致病阶段：成虫
1、致病机理：
1）机械损伤：吸盘发达，肠黏膜可发生炎症、 出血、水肿、坏死、溃疡等；
2）虫体争夺宿主营养； 3) 虫体覆盖、损伤肠黏膜，影响消化吸收； 4) 毒性作用和超敏反应。
2、临床表现
1）消化道症状：主要为上腹部或右季肋下隐 痛，可有肠鸣音亢进，腹泻、消化不良， 或腹泻与便秘交替出现。腹泻量多、奇臭。
2)口吸盘＜腹吸盘，二者 相距很近；
3)咽和食管短，虫体两侧 有波浪形肠支；
一、形态
1、成虫
4)两个睾丸高度分支，珊 瑚状，前后排列于虫体 后半部；
5)卵巢位于睾丸前，呈佛 手状/鹿角状分支。
6)卵黄腺发达，分布于虫 体两侧。
（卡红）
活成虫
2、虫卵
姜片虫卵是人体蠕 虫卵最大的一种 （130～140um × 80～85um）
卵盖
卵壳 卵细胞 卵黄细胞
卫氏并殖吸虫宿主动物生态地理自然景观之三
东北蝲蛄 是自然色，照片稍显色淡 了些，实际应该色深一些
（2）生殖器官并列：子宫与卵巢； 一对睾丸。
咽
腹吸盘 子宫 睾丸
口吸盘 食道 肠支
卵巢 卵黄腺
睾丸 排泄囊
活成虫
2.虫卵
• 100µm×55µm ； • 金黄色； • 不规则椭圆形，似
陶罐次品；
• 卵壳厚薄不均，卵 盖大，常略倾斜；
北等省、市、自治区。一般发生在9～10月份。
2、流行因素
1）传染源：病人、带虫者、猪。
2）传播途径：囊蚴经口食入或饮用含囊蚴的生
水； 扁卷螺与水生植物共生于同一水域。
3）易感人群：普遍易感，有生食水生植物习惯
的人群感染机会多。
布氏姜虫吸虫感染方式之一——生吃菱角
布氏姜虫吸虫感染方式之二——生吃茭白
保虫宿主：肉食性哺乳动物 第一中间宿主：川卷螺 第二中间宿主：淡水蟹或蝲蛄 3.感染阶段：囊蚴 4.感染方式：食入含有活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄
饮生水或生食半生食转续宿主肉 5.自囊蚴感染到成熟产卵，一般约需2个多月 6.成虫寿命：一般5-6年，长者20年
三、致病
1.致病机理 （1）机械性损伤 童虫在组织器官内移行、窜扰 成虫的定居或移行 （2）免疫病理反应：代谢物等引起 （3）病变特点：在器官或组织内形成互相沟
• 内含10多个卵黄细 胞，1个卵细胞常位 于正中央。
卵盖 卵壳
卵细胞 卵黄细 胞
(二)生活史
成虫
（肺） 胸腔
腹腔
童虫
入水
川卷螺
卵
毛蚴
胞蚴
3周
侵入
母雷蚴 子雷蚴
经口
溪蟹
后尾蚴
囊蚴
尾蚴
30-60分钟
蝲蛄
有些童虫可终生穿行于宿主组织间直至死亡
生活史要点：
1.寄生部位：肺；可累及全身 2.终宿主：人
布氏姜虫吸虫植物媒介——水浮莲
六、防治
1、加强卫生宣传教育，不生食不干净的水生植 物，不饮用河塘内的生水。
2、加强粪便管理，青饲料加热或发酵后喂猪。 3、控制传染源，查治病人、病猪，首选吡喹酮
（驱虫率达100%）、硫双二氯酚、槟榔等。
卫氏并殖吸虫
（Paragonimus westermani）
3.临床表现
（1）急性期 吃进囊蚴后数天到1个月左右出现。轻者仅
为食欲不振、乏力、消瘦、低热等非特异性症 状；重者发病急，毒性症状明显，如高热、腹 痛、胸痛等。
（2）慢性期与分型 1)胸肺型：患者咳嗽、胸痛，痰中带血，咳铁
锈色痰或烂桃样血痰，胸部X线检查显示肺部 有明显改变， 易误诊为肺结核或肺炎。
长椭圆形，淡黄色 壳甚薄，均匀，
一端有不明显小盖 卵内有一个卵细胞
和许多卵黄细胞。
布氏姜片吸虫虫卵
卵盖
卵细胞
二Baidu Nhomakorabea生活史
入水
扁卷螺
成虫
卵
毛蚴
胞蚴
（小肠上段）
3-7周
侵入
1-3个月
经口
水生植物
后尾蚴
囊蚴
尾蚴
母雷蚴 子雷蚴
中间宿主 扁卷螺
布
氏
（ 扁 卷 螺 ）
姜 片 吸 虫 中 间
宿
主
布氏姜片吸虫传播媒介（荸荠、菱角、茭白）
生活史要点：
1、成虫寄生部位：小肠上段
2、中间宿主：扁卷螺 3、媒介植物：菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等 4、感染期：囊蚴
5、感染方式：经口生吃了含有活囊蚴的水生植物 6、保虫宿主：猪、野猪 7、从感染到粪中查到虫卵需1～3月 8、成虫寿命：在人体内1年左右，长的可达4年半；
在猪体内，不超过2年。
2）虫多时可致肠梗阻。 3）营养不良：乏力、消瘦、贫血、水肿、腹
水等；儿童可引起发育障碍，智力衰退， 甚至因衰竭、虚脱而死亡。
四、诊断
1、病原学检查：确诊的主要方法 1)粪便中检查虫卵：直接涂片法、集卵法、
厚涂片法 2)成虫鉴定：粪便或呕吐物中
2、免疫诊断：可作为辅助诊断
五、流行
1、分布：主要分布于亚洲的温带和亚热带地 区，国内除东北、西北的少数地区未有报道 外，其他地区均有流行，浙江、福建、广东、 江苏、江西、安徽、湖南、山东、河南、河
通的多房性小囊肿
2.病理分期 （1）幼虫移行期
童虫在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠壁、 腹壁、大网膜和肝的损伤，如炎症、出血、 坏死等。
（2）脓肿期 病变处呈洞穴状或隧道状，内有血液和虫
体，出现炎性渗出，病灶四周产生肉芽组织而 形成薄膜状脓肿壁。
X线：边缘模糊，界限不清的浸润阴影。
（3）囊肿期 大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，
Thank you
思考题
1.为何说布氏姜片吸虫造成的机械损伤较其它 吸虫为重？ 2.卫氏并殖吸虫病在临床上分几种类型，各类 型的主要症状？ 3.日本血吸虫成虫在终宿主的门脉-肠系膜静 脉寄生，为什么粪便中可以查见虫卵？ 4.简述血吸虫性肉芽肿的形成机制？ 5.我国血吸虫病流行区的类型及特征 ？
生活史要点：
脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体。 囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，包裹整个病灶，
形成囊肿 X线：界线清楚的结节状虫囊。
（4）纤维瘢痕期 虫体死亡或转移至他处，囊肿内容物通过支气管排
出或吸收，肉芽组织填充、纤维化，病灶形成瘢痕。 X线：硬结性或条索状阴影。
以上三期病变常可同时见于同一器官内。
肺中剥离的成虫
醉蟹 女子爱吃醉虾、醉蟹，咳血3年肺里长满“隧道洞”
眼卫氏并殖吸虫病（眼球突出）
四、实验诊断
1. 痰或粪便查虫卵。
痰中常可见大量虫卵和夏科-莱登晶体
2. 皮下包块或结节手术摘除找虫体或 虫卵。
3. 免疫诊断：皮内试验、ELISA等。 4. X线、CT、MR
患 者 痰 液 涂 片
五、流行
1.分布 世界性分布，日本、朝鲜、俄罗斯、菲律
并殖吸虫的成虫睾丸并列，卵巢与子宫并列；
主要寄生于人及哺乳动物的肺，又称肺吸虫 (lung fluke)。引起的疾病称并殖吸虫病
(paragonimiasis)，又称肺吸虫病(lung
fluke disease)。
卫氏并殖吸虫是并殖吸虫病的主要病原体。
p91
一、形 态
1.成虫 （1）7～12mm×4～6mm×2～4mm，
2)腹肝型：主要表现为腹痛、腹泻、大便带 血；或肝大、肝功紊乱、转氨酶升高、白蛋 白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。
3)皮下包块型：可见皮下游走性包块或结节， 大小不一，触之可动。
4)脑脊髓型：患者出现头晕、头痛、癫痫、偏 瘫、视力障碍等占位性病征。
5)亚临床型：无明显症状。 6)其他类型：阴囊、肾、心包、眼等
宾、马来西亚、印度、泰国以及非洲、南美洲 均有报道。
在我国，目前除西藏、新疆、内蒙古、青 海、宁夏未见报道外其他多个省、市、自治区 均有本虫存在的报道。
2.流行因素 （1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主 （2）中间宿主和转续宿主的存在
（3）不良的饮食习惯（重要） 1）生吃或半生吃溪蟹或蝲蛄 如蝲蛄酱、蝲蛄豆腐、生蟹、腌蟹、醉 蟹、烧蟹等 2）通过被囊蚴污染的食具而感染 3）生喝含活囊蚴的水 4）生吃含童虫的转续宿主肉
卫氏并殖吸虫第一、二中间宿主自然形态
川蜷螺
华溪蟹
卫氏并殖吸虫宿主动物生态地理自然景观之一
卫氏并殖吸虫宿主动物生态地理自然景观之二
保虫宿主
六、防治
1.改变不良饮食习惯(关键) 不吃生溪蟹、蝲蛄、生肉类，不喝生水， 注意餐具卫生。
2.加强粪便管理，不随地吐痰，防止虫卵污 染水源。
3.治疗病人、带虫者 病原治疗：吡喹酮、硫氯酚、三氯苯达唑 对症治疗：颅内高压、癫痫等 外科治疗：皮肤型、脑脊髓型、胸膜粘连
布氏姜片吸虫
（Fasciolopsis buski）
简称姜片虫，是寄生人体小肠的大 型吸虫，主要分布于亚洲，又称亚洲大 型肠吸虫。可引起布氏姜片吸虫病，又 称姜片虫病。
p84
一、形态
1、成虫
1)虫体肥厚，椭圆形，背 腹扁平，似姜片，活虫 呈肉红色，为人体最大 型吸虫（20～75mm×8～ 20mm×0.5～3mm）；
1.感染 阶段：囊蚴 方式：经口生吃了含有活囊蚴的水生植物。
2.寄居 阶段：成虫 部位：小肠上段 方式：吸盘吸附肠粘膜 寿命：在人体内1年左右，长的可达4年半； 在猪体内，不超过2年。
3.离体 阶段：虫卵 方式：随粪
4.保虫宿主：猪，包括野猪。 5.中间宿主：扁卷螺 6.媒介植物：菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等
三、致病
• 因虫体数量多少和人体质强弱而异 • 主要致病阶段：成虫
1、致病机理：
1）机械损伤：吸盘发达，肠黏膜可发生炎症、 出血、水肿、坏死、溃疡等；
2）虫体争夺宿主营养； 3) 虫体覆盖、损伤肠黏膜，影响消化吸收； 4) 毒性作用和超敏反应。
2、临床表现
1）消化道症状：主要为上腹部或右季肋下隐 痛，可有肠鸣音亢进，腹泻、消化不良， 或腹泻与便秘交替出现。腹泻量多、奇臭。
2)口吸盘＜腹吸盘，二者 相距很近；
3)咽和食管短，虫体两侧 有波浪形肠支；
一、形态
1、成虫
4)两个睾丸高度分支，珊 瑚状，前后排列于虫体 后半部；
5)卵巢位于睾丸前，呈佛 手状/鹿角状分支。
6)卵黄腺发达，分布于虫 体两侧。
（卡红）
活成虫
2、虫卵
姜片虫卵是人体蠕 虫卵最大的一种 （130～140um × 80～85um）
卵盖
卵壳 卵细胞 卵黄细胞
卫氏并殖吸虫宿主动物生态地理自然景观之三
东北蝲蛄 是自然色，照片稍显色淡 了些，实际应该色深一些