川芎鉴定及临床应用价值分析

川芎鉴定及临床应用价值分析

摘要目的探析川芎鉴定及临床应用价值。方法120例月经不调患者，随机分为实验组和对照组，每组60例。对照组患者口服维生素治疗，实验组患者采用川芎治疗。1个月后，对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者中42例治愈，14例好转，4例未愈，治疗总有效率为93.3%（56/60）；对照组患者中33例治愈，12例好转，15例未愈，治疗总有效率为75.0%（45/60）。实验组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗月经不调方面，应用川芎具有良好的治疗效果，值得临床大力推广应用。

关键词川芎；鉴定；临床应用价值

川芎（Ligusticum chuanxiong hort），生长于四川、云南、贵州、广西等气候温和的环境，是常用中药材，常用于活血行气，祛风止痛，川芎辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海[1]。川芎为妇科要药，善于下调经水，中开郁结，能活血调经，可用来调理多种妇产科的疾病，如血瘀经闭、痛经等，常与赤芍、桃仁等同用，若属寒凝血瘀者，可搭配桂心、当归等[2]。临床医学通过对川芎鉴定的分析与临床应用效果的探讨，有利于临床深入了解川芎药性，以便合理用药，提高治疗效果。本文作者通过对本院2014年6月～2016年12月收治的120例月经不调患者的研究，深入探究了川芎的鉴定及临床应用价值。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014年6月～2016年12月本院收治的120例月经不调患者作为研究对象。所有患者均有月经延迟、出血量增多，且经期伴有腹痛等症状。将患者随机分成实验组和对照组，每组60例。实验组患者年龄22～41岁，平均年龄（37.51±4.52）岁，病程34 d～7个月，平均病程（4.19±0.93）个月。对照组患者年龄24～43岁，平均年龄（38.44±4.48）岁，病程35 d～8个月，平均病程（4.25±1.25）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 鉴定方法从川芎产地、性状、薄层等方面进行鉴定。①按照产地来说，将川芎分为川芎、云芎、抚芎、东芎等。②因产地不同，生产周期不同，川芎采摘时间稍有不同，可根据川芎性状进行鉴别。③川芎主要成分为川芎嗪、黑麦草碱、川芎内酯（Cnidilide）、藁本内酯（Ligustilide）、阿魏酸、苯乙酸甲酯等，可采用化学生物鉴别薄层。

1. 2. 2 治疗方法实验组患者采用川芎治疗，给予对照组患者口服维生素治疗。1个月为1个疗程。

1. 3 疗效评定标准将患者治疗效果情况分为治愈、好转、未愈3种。治愈：月经不调症状消失，疼痛彻底消失，睡眠质量佳、精神状态良好；好转：月经不调症状有所缓解，疼痛转为轻微，睡眠质量有所改善，精神状态不错；未愈：月经不调症状未有改善甚至加重，疼痛明显甚至更剧烈，睡眠质量较差，疲惫。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 鉴定结果按照产地来说，将川芎分为川芎、云芎、抚芎、东芎等。①四川产川芎，采收时间为每年5月中下旬，其断面呈黄褐色，表面有隆起轮节，质地坚实。②东北产抚芎，采收时间为每年小暑后，其断面呈类白色，有残根。

③云贵地区产云芎，采收时间为每年9、10月份，其斷面呈黄紫色，有疣状突起。④东部地区产东芎，采收时间为每年9月末～10月初，其断面呈灰褐色，表面有隆起轮节。从以上鉴定情况来看，川芎产地不同，其采收时间、性状亦有不同。

2. 2 两组患者疗效对比实验组患者中42例治愈，占比为70.0%；14例好转，占比为2

3.3%；4例未愈，占比为6.7%；治疗总有效率为93.3%（56/60）。对照组患者中33例治愈，占比为55.0%；12例好转，占比为20.0%；15例未愈，占比为25.0%；治疗总有效率为75.0%（45/60）。实验组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

川芎本名芎穷，因四川省产量多，质量好，习惯上就称为川芎。李时珍说：“川芎，肝经药也，若单服既久，则辛喜归肺，肺气偏胜，金来贼木，肝必受邪，久则偏绝。”阴虚火旺、下虚上盛、肝阳火盛者，例如常感觉手脚心热、心烦热、面部潮热、口干舌燥的人以及年迈气弱、气逆呕吐、月经过多者均应忌用。川芎味辛，性温，属活血化瘀药。“走而不守”。活血而兼能行气开郁，为“血中气药”。“能通周身血脉”，“上行头目，下调经水，中开郁结”。活血止痛而能祛散外风，尤长于止头痛。川芎炒去油，生用痹痛攻[3]。古代对川芎记载颇多，首载于《左传》，入药始于《神农本草经》，其“味辛温，主治中风入脑头痛、寒痹、妇人血闭无子”。川芎含有川芎内酯，川芎内酯有缓解平滑肌痉挛、抑制子宫收缩等功效，既能活血又能行气，是中医妇科常用药之一[4-7]。川芎可辛散温通、活血祛瘀，适用于各种瘀血阻滞引起的月经病症，在治疗闭经上有独特功效。中医认为，女性经期腹痛多为气血阻滞、经血不畅，有虚实之分。川芎可用于治疗实证痛经、经期头痛及经期遍身疼痛。有的女性在月

经期起风疹块，每次月经来临时周身皮膚突起红疹或起风团、瘙痒异常，月经干净后会逐渐消失，中医里称为“经行风疹块”，可用川芎配伍其他药物养血、祛风、止痒。最常用的川芎入药治妇科病的方剂是四物汤，将熟地、白芍、当归、川芎四种药配伍，可治疗血热、血虚、血燥引起的多种疾病。如果需要调经，可配柴胡；治痛经多加香附；挟热者，需要配伍丹皮，重者加山栀；气滞者配伍青皮、陈皮，重者再加降香、延胡。川芎煎汤时一般用量为3～10 g；研末入药做丸或散时，一般用量为1.0～1.5 g。中医认为，川芎在治疗妊娠病方面也有独特之处，它可以活血祛瘀、祛风止痛、开郁燥湿，是著名产后方剂”生化汤”中重要的一味中药[8-11]。此外，川芎入药还能影响内分泌系统，减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。本文研究中，通过治疗月经不调来评价川芎治疗效果。结果证实，应用川芎治疗月经不调，疗效好于口服维生素。

综上所述，在治疗月经不调这一妇科疾病上，应用川芎进行治疗效果更佳。但需要注意的是，本文研究仅就治疗月经不调这一疾病，研究结果不具有普遍意义。除此以外，随着中西医结合越来越紧密，越来越被临床及大众所接受，其效果也更佳，这是本文研究的一个缺陷，即没有通过中西医结合来证实川芎疗效。作者也希望通过未来更多同行的深入研究，能够使川芎在临床上的应用越来越广泛，充分发挥出其价值。

参考文献

[1] 徐育新. 川芎鉴定及临床应用分析. 微量元素与健康研究，2016，33（3）：36-37.

[2] 梁武军. 分析中药材川芎的鉴定及临床应用. 医药，2016（11）：00181.

[3] 郑爱群. 关于中药川芎的鉴定与临床安全用药疗效研究. 中外医疗，2015（34）：163-164.

[4] 屠永梓. 中药川芎的鉴定与临床安全用药效果评价. 中外女性健康研究，2016（9）：22.

[5] 陈标妹，黎映琼，邱曼愉. 研究中药川芎的成分鉴定以及临床疗效. 医药卫生（引文版），2016（11）：00207-00208.

[6] 赵秋艳. 川芎鉴定及临床应用分析. 中国卫生标准管理，2015（9）：119-120.

[7] 崔金泉. 中药材川芎的鉴定及临床应用分析. 中医临床研究，2013（15）：37.

[8] 康巧爱. 中药材川芎的鉴定及临床应用分析. 临床合理用药杂志，2013，6（18）：70-71.