局部静脉麻醉下包皮环切术的临床应用
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１９ ，９ １ ：３ ９ ８ １ （ ）２ ．
ｔ ｎ ｅ ｒｅｃ ａｄ ｘｕ ａｏ Ｊ］ ｎ ｓ Ａ ａ ，１８ ，６ ： ｉ ， ｍｅｇｎｅ ｎ ｅｔｂｔ ｎ［ ．Ａ ｅｔ ｎ ｌ ９ ６ ５ ｏ ｉ ｈ ｇ
２ ９—２ ６ ５ ６ ．
［ ］ＧａｓＰ Ａ，ｈ ｆ Ｌ Ｒ ｖｓＪ Ｉｔ ｖｎｕ ｒｇｄｌ ｅ ｙｔ ７ ｌｓ Ｓ Ｓａｅ Ｓ ， ｅｅ Ｇ．ｎｒ ｅ ｏｓｄｕ ｅｉ ｒ ｓｓ ｍ ｒ ａ ｖｙ ｅ
４ ８例（ 对照组 ） 按传统方法麻醉。分别对 比各组疼痛例数 、 ， 麻药用量 、 术后伤 口水肿程度等。结果 观察组疼痛发生率 为 ６ ２ ％ ．５
（／８ ， ３ ４ ） 对照组为 ２ ． ３ １／ ８ ， ０ ８ ％（ ０ ４ ） 差异有统计 学意义 （ ＝４３ Ｐ＜０ ０ ） 两 组水肿发 生率分别 为 ４ １ ％ （ ／ ８ 和 ２ ． ２ ．６， ．５ ； ．７ ２ ） ２ ９ ％ ４ （ １ ４ ） 差异有统计学 意义（ ＝ ． １Ｐ＜ ． １ ； １／ ８ ， ７ ２ ， ０ Ｏ ） 两组麻药用量 分别为 （Ｏ ９ ２ ３ ）ｍｇ和（ １５ ７ １ ２． ２± ． ３ ７ ． ３４ ．６）ｍ ， － ｇ 差异有 统计学 意义（ ＝ ６ ５ ， ０ Ｏ ） ｔ ４ ． ８ Ｐ＜ ． １ 。结论 局部静脉麻醉效果佳 ， 明显减轻注射麻 药时及术 中伤 口疼痛 ， 局麻药 物用量少 ， 术后 水肿发生
用 药合 理 ， 能够 把握 ＷＨ Ｏ癌症 三 阶梯止 痛 方案 的规定 ， 安 全、 合理 、 效地使用 麻醉性镇 痛药。 有
参 考 文 献
［ ］国家药典委员会编． 国药典 ・ １ 中 临床用药须 知 （ 化学和生物 制品 卷 ）［ ］ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ５ ９ ，９ ｓ． 人 ２ ０ ：６ ９ ． ［ ］利春元 ． ２ 疼痛 的药物 治疗 ［ ］ 国外 医药合 成药 生化 制剂 分册 ， Ｊ．
［ ． ５ｈ ｄ Ｎ ｗ Ｙ ｒ ： ｈ ｒ ｉ ｌ ｉ ｓ ｎ ，０ １ ３７— １ ． Ｍ］ １ｔ ｅ ． ｅ ｏ Ｃ ｕｃ ｌ ｉｎ ｔ ｅ２ ０ ： ｋ ｈｌ ｖ ｇｏ ７ ４１
［ ］卫生部 医政司 ， ８ 卫生部 国际交流 中心． 醉药品临床使 用与规范 麻
［ ］陈新谦 ， ３ 金有豫 ， 汤光． 新编药 物学 ［ ． １ Ｍ］ 第 ６版． 京 ： 民卫 北 人
生 出版 社 ，０ ７：７ ． ２０ １１
化管理培训教材［ ］ 北京 ： Ｍ ． 红旗 出版社 ，０ ５９ ． ２０ ： ９
（ 收稿 日期 ：０ １—１ ２１ ２—１ ） ２ （ 本文编辑 ： 梅宏伟 ）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ ］ ｗ ｅ ＷＡ，ａ ｉ Ｄ Ｅ ｐ ｓ ｅ ｏ ｇｉ ｔ ｏ ｓｅ ｍ ｙ ｉ ｅｔ ｎ ４ Ｔ ｅｄ Ｄ ｋ ． ｘｌ ｉ ｕｈ ｇ ｆ ｒ ｌ ｎ ｎ ｌ ｊ ｉ ｎ ｏｖ ｃ ｎ ａｅｂ ｕ ｆ ｃｏ ｎ
２ ５ｍ ， ． ｌ拔针后局部 压迫 １— ｉ ３ｍ ｎ即可。约 ２— ｉ 产生 ５ｍｎ后
麻 醉作用 ， 觉丧失 ， 据情况 术 中止血 时 可短 暂放 松止 血 痛 根
量。近年来 ， 不少文 献对 包皮 环切术 的麻 醉进 行 了改进和探 索 ０ 。笔者所在 医院 自 ２ ０ ０ ７年 ４月 ～２ １ ０ ０年 ５月 门诊行
好 充盈 静脉 ， 手持 针 ， ５号 头皮针 由远心端 向近 端刺人 ， 右 用 待 回血后 固定 好 针 头 ， 慢 注 入 １ 利 多 卡 因溶 液 １５～ 缓 ％ ．
率低 ， 操作方便 ， 易为患者接受 ， 值得临床推广。
【 关键词 】 局部静脉麻醉 ； 包 皮环切术 ； 阴茎背静脉 ； 麻醉
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉｓ． ６ ４— ９ ５ ２ １ ．６ ０ ７ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ １７ ４ ８ ． ０ ２０ ． ５ ｎ
包皮环切术 是 门诊外科 的 常见小 手术 。以往 采用 阴茎 根部神经阻滞麻醉 ， 穿刺时疼痛 明显 ， 需多点 穿刺 ， 且 患者痛 苦大 ， 麻醉 效果 欠佳 ， 术后 包 皮 水肿 发 生率 高 ， 响生 活质 影
中国医学创新
２１ ０２年 ２月 第 ９卷 第 ６期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔｎｏ ｈｎ ，ｅｒａｙ２ １ ， ｏ． ｏ６ ｄｃｌｎ ｏａ ｏ ｆ ｉａ Ｆｂｕｒ．０ ２ Ｖ １９Ｎ ． ｉ Ｃ
调 查 研 究
力 改善 癌痛患者 的生活 质量 。笔 者所 在 医院麻 醉性 镇痛 药
［ ］ Ａ ｅｔ ｎｌ，０ １９ １４ Ｊ ． ｎｓ Ａ ａ ２０ ，２：４ ２—１４ ． ｈ ｇ ４ ３ ［ ］秦亚丽 ， ５ 杨军． 我院麻醉性镇痛药应用分析 ［ ］ 中国药 物滥用 防 Ｊ． 治杂志 ，０ ５ １ （ ：４ ． ２ ０ ， １４）２ ２ ［ ６］ＳｎｏｄＴＪ， ｍｔ Ｔ， ｅ ｉ ｅ ｅ １Ａ ｃｍ ａｉ ｎｏ ｏ－ ａｆｒ Ｊｒ Ｓ ｉ Ｎ Ｄ ｃＳｌ ｒＨ， ｔａ． ｏ ｐ ｒｏ ｆｎ ｒ ｈ ｖ ｓ
ｐ ｉ ｅ，ｅ ｔ ｎ ｌ ａ ｄ ｕ ｅ ｔ ｎｌ ｎ ｓｈ ｓａｏ ａ ｄ ａ ｓ ｒ ｅ ｙ： ｎ ｕ － ｈ ｎ ｆ ｎ ａ ｙ ｎ ｓ ｆｎ ａ ｉ ａ ｅ ｔ ｅ ｉｆ ｒ ｃ ｒ ｉ ｃ ｕ ｇ ｒ ｉ ｄ ｃ
的应 用情况表明 ， 笔者所 在 医院能 给患 者提 供 良好 的治 疗 ，
经 验 交 流
局 部 静 脉 麻 醉 下 包 皮 环 切 术 的临 床应 用
王 怀 湘 李建 明 贺 明洲
【 摘要】 目的 观察阴茎背静脉局部麻醉在包皮环切术中的应用效 果。方法 门诊 行包皮环 切术患者 ９ ６例 ， 机分为两 随 组， 阴茎背静脉局 部麻 醉 ４ 例 （ ８ 观察组） 术 中阻断 阴茎静脉 回流 ， 阴茎背静脉注入 １ ， 在 ％利多卡 因溶液 麻醉。阴茎根 部阻滞麻醉
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２ ９—２ ６ ５ ６ ．
［ ］ＧａｓＰ Ａ，ｈ ｆ Ｌ Ｒ ｖｓＪ Ｉｔ ｖｎｕ ｒｇｄｌ ｅ ｙｔ ７ ｌｓ Ｓ Ｓａｅ Ｓ ， ｅｅ Ｇ．ｎｒ ｅ ｏｓｄｕ ｅｉ ｒ ｓｓ ｍ ｒ ａ ｖｙ ｅ
４ ８例（ 对照组 ） 按传统方法麻醉。分别对 比各组疼痛例数 、 ， 麻药用量 、 术后伤 口水肿程度等。结果 观察组疼痛发生率 为 ６ ２ ％ ．５
（／８ ， ３ ４ ） 对照组为 ２ ． ３ １／ ８ ， ０ ８ ％（ ０ ４ ） 差异有统计 学意义 （ ＝４３ Ｐ＜０ ０ ） 两 组水肿发 生率分别 为 ４ １ ％ （ ／ ８ 和 ２ ． ２ ．６， ．５ ； ．７ ２ ） ２ ９ ％ ４ （ １ ４ ） 差异有统计学 意义（ ＝ ． １Ｐ＜ ． １ ； １／ ８ ， ７ ２ ， ０ Ｏ ） 两组麻药用量 分别为 （Ｏ ９ ２ ３ ）ｍｇ和（ １５ ７ １ ２． ２± ． ３ ７ ． ３４ ．６）ｍ ， － ｇ 差异有 统计学 意义（ ＝ ６ ５ ， ０ Ｏ ） ｔ ４ ． ８ Ｐ＜ ． １ 。结论 局部静脉麻醉效果佳 ， 明显减轻注射麻 药时及术 中伤 口疼痛 ， 局麻药 物用量少 ， 术后 水肿发生
用 药合 理 ， 能够 把握 ＷＨ Ｏ癌症 三 阶梯止 痛 方案 的规定 ， 安 全、 合理 、 效地使用 麻醉性镇 痛药。 有
参 考 文 献
［ ］国家药典委员会编． 国药典 ・ １ 中 临床用药须 知 （ 化学和生物 制品 卷 ）［ ］ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ５ ９ ，９ ｓ． 人 ２ ０ ：６ ９ ． ［ ］利春元 ． ２ 疼痛 的药物 治疗 ［ ］ 国外 医药合 成药 生化 制剂 分册 ， Ｊ．
［ ． ５ｈ ｄ Ｎ ｗ Ｙ ｒ ： ｈ ｒ ｉ ｌ ｉ ｓ ｎ ，０ １ ３７— １ ． Ｍ］ １ｔ ｅ ． ｅ ｏ Ｃ ｕｃ ｌ ｉｎ ｔ ｅ２ ０ ： ｋ ｈｌ ｖ ｇｏ ７ ４１
［ ］卫生部 医政司 ， ８ 卫生部 国际交流 中心． 醉药品临床使 用与规范 麻
［ ］陈新谦 ， ３ 金有豫 ， 汤光． 新编药 物学 ［ ． １ Ｍ］ 第 ６版． 京 ： 民卫 北 人
生 出版 社 ，０ ７：７ ． ２０ １１
化管理培训教材［ ］ 北京 ： Ｍ ． 红旗 出版社 ，０ ５９ ． ２０ ： ９
（ 收稿 日期 ：０ １—１ ２１ ２—１ ） ２ （ 本文编辑 ： 梅宏伟 ）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ ］ ｗ ｅ ＷＡ，ａ ｉ Ｄ Ｅ ｐ ｓ ｅ ｏ ｇｉ ｔ ｏ ｓｅ ｍ ｙ ｉ ｅｔ ｎ ４ Ｔ ｅｄ Ｄ ｋ ． ｘｌ ｉ ｕｈ ｇ ｆ ｒ ｌ ｎ ｎ ｌ ｊ ｉ ｎ ｏｖ ｃ ｎ ａｅｂ ｕ ｆ ｃｏ ｎ
２ ５ｍ ， ． ｌ拔针后局部 压迫 １— ｉ ３ｍ ｎ即可。约 ２— ｉ 产生 ５ｍｎ后
麻 醉作用 ， 觉丧失 ， 据情况 术 中止血 时 可短 暂放 松止 血 痛 根
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好 充盈 静脉 ， 手持 针 ， ５号 头皮针 由远心端 向近 端刺人 ， 右 用 待 回血后 固定 好 针 头 ， 慢 注 入 １ 利 多 卡 因溶 液 １５～ 缓 ％ ．
率低 ， 操作方便 ， 易为患者接受 ， 值得临床推广。
【 关键词 】 局部静脉麻醉 ； 包 皮环切术 ； 阴茎背静脉 ； 麻醉
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉｓ． ６ ４— ９ ５ ２ １ ．６ ０ ７ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ １７ ４ ８ ． ０ ２０ ． ５ ｎ
包皮环切术 是 门诊外科 的 常见小 手术 。以往 采用 阴茎 根部神经阻滞麻醉 ， 穿刺时疼痛 明显 ， 需多点 穿刺 ， 且 患者痛 苦大 ， 麻醉 效果 欠佳 ， 术后 包 皮 水肿 发 生率 高 ， 响生 活质 影
中国医学创新
２１ ０２年 ２月 第 ９卷 第 ６期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔｎｏ ｈｎ ，ｅｒａｙ２ １ ， ｏ． ｏ６ ｄｃｌｎ ｏａ ｏ ｆ ｉａ Ｆｂｕｒ．０ ２ Ｖ １９Ｎ ． ｉ Ｃ
调 查 研 究
力 改善 癌痛患者 的生活 质量 。笔 者所 在 医院麻 醉性 镇痛 药
［ ］ Ａ ｅｔ ｎｌ，０ １９ １４ Ｊ ． ｎｓ Ａ ａ ２０ ，２：４ ２—１４ ． ｈ ｇ ４ ３ ［ ］秦亚丽 ， ５ 杨军． 我院麻醉性镇痛药应用分析 ［ ］ 中国药 物滥用 防 Ｊ． 治杂志 ，０ ５ １ （ ：４ ． ２ ０ ， １４）２ ２ ［ ６］ＳｎｏｄＴＪ， ｍｔ Ｔ， ｅ ｉ ｅ ｅ １Ａ ｃｍ ａｉ ｎｏ ｏ－ ａｆｒ Ｊｒ Ｓ ｉ Ｎ Ｄ ｃＳｌ ｒＨ， ｔａ． ｏ ｐ ｒｏ ｆｎ ｒ ｈ ｖ ｓ
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经 验 交 流
局 部 静 脉 麻 醉 下 包 皮 环 切 术 的临 床应 用
王 怀 湘 李建 明 贺 明洲
【 摘要】 目的 观察阴茎背静脉局部麻醉在包皮环切术中的应用效 果。方法 门诊 行包皮环 切术患者 ９ ６例 ， 机分为两 随 组， 阴茎背静脉局 部麻 醉 ４ 例 （ ８ 观察组） 术 中阻断 阴茎静脉 回流 ， 阴茎背静脉注入 １ ， 在 ％利多卡 因溶液 麻醉。阴茎根 部阻滞麻醉