(优选)上颌面中颌面骨折解剖形态综述

Upper Lid Blepharoplasty 上眼睑成形术入路
Zygoma Fractures, Frontozygomatic Suture Line, and Orbital Roof Fractures, Lateral brow
颧骨骨折、额颧缝及眶顶骨折、眉弓外侧
Lateral Brow Incision 眉弓外侧切口
Craniomaxillofacial
（优选）上颌面中颌面骨折解剖形态综述
Midface面中部
The Midface is comprised primarily by Two Bones: 面中部主要包括两块骨骼： The Maxilla & the Zygoma上颌骨和颧骨
• Maxillary fractures account for approximately 10% to 20% of all facial fractures 在所有面部骨折中上颌骨骨折的发生率约为10%-20%。
Horizontal 水平的
Vertical 垂直的
Frontal Bone额骨 Nasal Bones鼻骨 Ethmoid筛骨 Lacrimal Bone泪骨 Zygoma颧骨 Maxilla上颌骨 Alveolar Process牙槽突
Craniomaxillofacial (CMF) Trauma 颅颌面（CFM）外伤
Surgical Exposure Selection 术野选择
▪ Cosmetic appearance, inconspicuous area ▪ 对外表影响较小的不明显的区域。 ▪ Avoid when possible muscles and nerves尽量避开肌肉及神经。
▪ Sensory nerves and cranial nerves感觉神经及颅神经 ▪ Also consider unique anatomy of patient ▪ 还要考虑到患者解剖结构的特殊性。 ▪ Utilize open wounds for exposure to fracture site • 利用开放的伤口暴露出骨折的位置。
Buttresses支柱效应
• Support pillars of the face and they transmit forces to the base of the skull.
• 像柱子一样支撑面部并将压力传导到头 盖骨底部。
• Reconstruction of these buttresses is the key to maxillary/midfacial repair (and the general principle of plate osteosynthesis)
Upper/MidFace Surgical Approaches 上面部/面中部手术入路
Exposure of the maxilla:
Zygoma:颧骨：
暴露上颌骨
• Gillies Gillies入路
• Intraoral: vestibular incision/
• Coronal冠状
Sublabial/Gingivobuccal sulcus • Lateral brow眉弓外侧
• 在上颌骨/面中部骨折的修复中重建这些 支柱非常关键（这也是颌面修复接骨板 应用的普遍原则）。
Buttresses支柱效应
Ver源自文库ical垂直的
• Pterygomaxillary (posterior)翼突上颌（ 后面）
• Zygomatico-maxillary (lateral)颧骨上颌 （侧面）
• Nasomaxillary (medial) 鼻上颌（中间）
Horizontal水平的
• Nasofrontal (supraorbital rims)鼻骨额骨 （眼眶上缘）
• Nasomaxillary (inferior orbital rims)鼻上 颌（眼眶下壁）
• Inferior border of mandible下颌骨下缘
Zygoma Fractures, Frontozygomatic Suture Line, and Orbital Roof Fractures, Lateral brow
颧骨骨折、额颧缝及眶顶骨折、眉弓外侧
Lateral Brow Incision 眉弓外侧切口
•可进入：颧弓、眼眶前部、中间及后部、鼻筛区及额陡
Coronal Approach 冠状入路
Pericranium颅骨膜
Coronal Approach 冠状入路
Gillies Approach Gillies 入路
For Closed Reduction of a Zygoma Fracture 用于颧骨骨折的闭合性复位
• Direct exposure and fixation of these buttresses provides anatomical restoration. 直接暴露并固定这些支柱有助于解剖结构的恢复。
• Main goal is to restore:修复的主要目标： • Height高度 • Width宽度 • Projection 投影
口内入路：前庭切口/唇下/牙槽沟 • Blepharoplasty眼睑成形术
• Periorbital:眶周入路
• Subciliary 睫下
Naso-orbital-ethmoidal:鼻-眶-筛
• Transconjunctival经结膜
• bicoronal incision 双侧冠状切
• Subtarsal 跗骨下
口
• Infraorbital眶下
• Lateral brow眉弓外侧
• Coronal冠状
• Upper Eyelid/Blephoroplasty
上睑/内眼角
Coronal Approach冠状入路
To access: Zygomatic arch, Superior, medial & lateral orbital rims, Naso ethmoidal Region, and Frontal Sinus