医学资料癌因性疲乏
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• 其严重程度与放疗持续时间，测量疲乏时 与上次放疗的间隔时间有关
生物治疗
• 进行生物治疗时普遍主诉严重的疲乏感， 与患者接受外源性或内源性细胞因子（干 扰素，白细胞介素）有关。
活动与休息
完全静息状态可导致肌肉的分解代谢，过 多的休息不利于疲乏的缓解，在治疗期间 活动与疲乏呈负相关性
心理社会因素
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• 记日记法记录疲乏发生的时间以及持续时 间、诱因、性质、影响因素、加重的因素、 有无伴随症状、对功能的影响等
护理措施
健康教育 心理行为干预
运动干预 视觉影像干预
提高睡眠质量
②因运动过度或刺
激过强，细胞、组织 或器官的功能或反应 能力减弱。 总之，在汉语中,“疲 乏”是指生理或心理 过度消耗而导致衰弱 、无力、功能减弱等 状况。
“癌因性疲乏”
的定义：
美国国家综合癌症网 络将癌因性疲乏定义 为一种扰乱机体正常 功能的非同寻常的、 持久的、主观的劳累 感，与活动强度无关， 与癌症或癌症治疗有 关，常伴有功能障碍。
性生活
疲 乏 判 定 量 表
条目 1.当我疲乏时，我感觉到昏昏欲睡 2.当我疲乏时，我缺乏耐心 3.当我疲乏时，我做事的欲望下降 4.当我疲乏时，我集中注意力有困难 5.运动使我疲乏 6.闷热的环境可导致我疲乏 7.长时间的懒散使我疲乏 8.精神压力导致我疲乏 9.情绪低落使我疲乏 10.工作导致我疲乏 11.我的疲乏在下午加重 12.我的疲乏在晨起加重 13.进行常规的日常活动增加我的疲乏 14.休息可减轻我的疲乏 15.睡眠减轻我的疲乏 16.处于凉快的环境时,可减轻我的疲乏 17.进行快乐/有意义的事情可减轻我的疲乏 18.我比以往容易疲乏 19.疲乏影响我的体力活动 20.疲乏使我的身体经常出毛病 21.疲乏使我不能进行持续性体力活动 22.疲乏使我对胜任一定的职责与任务有影响 23.疲乏先于我的其他症状出现 24.疲乏是我最严重的症状 25.疲乏属于我最严重的3个症状之一 26.疲乏影响我的工作、家庭或生活 27.疲乏使我的其他症状加重 28.我现在所具有的疲乏在性质或严重程度方面与我以前所出现过的疲乏不一样 29.我运动后出现的疲乏不容易消失
产生疲乏原因
癌症治疗
1
手术
2
放疗 化疗
3
生物治疗
化疗
• 化疗后疲乏与贫血或细胞破坏后终末产物积累有 关
• 有潜在神经毒性的细胞因子可通过中枢机制引起 疲乏
• 肿瘤坏死因子可使骨骼肌蛋白的贮存减少，使患 者日常活动时额外需大量能量使肌肉产生足够收 缩力
放疗
• 放疗性疲乏的发生率相当高，与放射物在 体内积累有关
合理的营养摄入
叙述患病历程
对症护理
药物干预
健康教育：帮助患者正确认识癌因性疲乏
健康教育的内容
1.告知患者和家属疲乏的一般情况及历时长短 2.让患者了解疲乏发生的原因在进行针对性的预防 3.保持心情舒畅，避免巨大的情绪波动和精神刺激 4.让患者意识到适时适量运动的重要性
运动干预
最 常用 简明疲乏问卷于1999年研发用于评 价疲乏的强度与影响 等级量表(用无、轻度、中度、重度代表严 重程度)或数字化量表（0-10级，0代表无， 10代表最严重）
• 疲乏数字等级量评估 • （在最适合你的数字下画钩）
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无疲乏
极度疲乏
1—3分为轻度疲乏，4—6分为中度疲乏，7一10分为重度疲乏
癌症本身 癌症治疗 活动与休息 心理社会因素
产生疲乏 原因
癌症本身
1.恶性肿瘤本身代谢产物的积蓄 3.营养不良
血4清.肿瘤2白.癌瘤体细症与迅胞引机速介起体生素的竞长Ⅰ疼争，痛营感养染物，质发或热机，体贫处血于等高引代 血谢起清状有肿态氧瘤使能坏机量死体代因对谢子能障量碍的需求增加，同时缺乏食 IL欲-2，恶心呕吐，腹泻等症状使机体对能量的摄 IL入-6减少导致营养缺乏
癌因性疲乏的特点
• 癌癌• 癌因因因性性性疲疲疲乏乏乏不的从同相体于关力一因、般素精的也神疲是、乏多心方理面、的情，绪大 起量方研病面究快影显程响示度患,重其者相，关临因床素上有可癌出症现治无疗精、力贫、血、 能药虚量物弱消、、耗恶懒大液散质、、冷代漠谢、障思碍想、不心集理中不、适记、忆睡 持眠力续障减时碍退间、、长疼沮痛丧等等。多种表现形式。 不可预知 不能通过休息来缓解
• 由癌症所致的心理反应（焦虑，抑郁，忧 伤等）致患者消耗精力
• 社会和环境因素如是否获得社会支持，是 否感受到生活意义和目的也与患者是否产 生疲乏有关
• 患者的性别，教育水平，职业，家居都与 疲乏的程度存在一定的关系
癌因性疲乏的评估 • 量表测量法 单维评估量表
多维评估量表
•记日记法
单维评估量表主要用于简单测量疲乏的程度
答案
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• 美国疲乏联合会对379名患者的调查结果显 示：
76%的患者在他们的化疗过程中每月至 少有数天感到疲乏。30%的患者每天都感 到疲乏
90%的患者在放疗中感到疲乏
1 概念 2 癌因性疲乏的特点 3 产生癌因性疲乏的原因 4 癌因性疲乏的评估 5 护理措施
疲乏与癌因性疲乏的概念
“疲乏”的定义为： ①因体力或脑力消耗 过多而需要休息；
• 多维评估量表可以用于测量疲乏的性质， 严重程度及其影响因素等
piper疲乏量表 疲乏判定量表
源自文库
Piper疲乏量表
方面
感觉方面
情绪方面
认知方面
行为方面
条目
感觉强弱 清醒或困倦 充满活力或无精打采 精神爽快或疲倦 精力充沛或筋疲力尽 愉快或烦恼 合适或不适 有益或有害 积极或消极
正常或异常 耐心或急躁 轻松或紧张 兴奋或压抑 精神集中或不易集中 记忆正常或减退 思考清楚或不清楚 疲乏烦恼 疲乏程度 正常工作 朋友交往 生活乐趣
生物治疗
• 进行生物治疗时普遍主诉严重的疲乏感， 与患者接受外源性或内源性细胞因子（干 扰素，白细胞介素）有关。
活动与休息
完全静息状态可导致肌肉的分解代谢，过 多的休息不利于疲乏的缓解，在治疗期间 活动与疲乏呈负相关性
心理社会因素
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• 记日记法记录疲乏发生的时间以及持续时 间、诱因、性质、影响因素、加重的因素、 有无伴随症状、对功能的影响等
护理措施
健康教育 心理行为干预
运动干预 视觉影像干预
提高睡眠质量
②因运动过度或刺
激过强，细胞、组织 或器官的功能或反应 能力减弱。 总之，在汉语中,“疲 乏”是指生理或心理 过度消耗而导致衰弱 、无力、功能减弱等 状况。
“癌因性疲乏”
的定义：
美国国家综合癌症网 络将癌因性疲乏定义 为一种扰乱机体正常 功能的非同寻常的、 持久的、主观的劳累 感，与活动强度无关， 与癌症或癌症治疗有 关，常伴有功能障碍。
性生活
疲 乏 判 定 量 表
条目 1.当我疲乏时，我感觉到昏昏欲睡 2.当我疲乏时，我缺乏耐心 3.当我疲乏时，我做事的欲望下降 4.当我疲乏时，我集中注意力有困难 5.运动使我疲乏 6.闷热的环境可导致我疲乏 7.长时间的懒散使我疲乏 8.精神压力导致我疲乏 9.情绪低落使我疲乏 10.工作导致我疲乏 11.我的疲乏在下午加重 12.我的疲乏在晨起加重 13.进行常规的日常活动增加我的疲乏 14.休息可减轻我的疲乏 15.睡眠减轻我的疲乏 16.处于凉快的环境时,可减轻我的疲乏 17.进行快乐/有意义的事情可减轻我的疲乏 18.我比以往容易疲乏 19.疲乏影响我的体力活动 20.疲乏使我的身体经常出毛病 21.疲乏使我不能进行持续性体力活动 22.疲乏使我对胜任一定的职责与任务有影响 23.疲乏先于我的其他症状出现 24.疲乏是我最严重的症状 25.疲乏属于我最严重的3个症状之一 26.疲乏影响我的工作、家庭或生活 27.疲乏使我的其他症状加重 28.我现在所具有的疲乏在性质或严重程度方面与我以前所出现过的疲乏不一样 29.我运动后出现的疲乏不容易消失
产生疲乏原因
癌症治疗
1
手术
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放疗 化疗
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生物治疗
化疗
• 化疗后疲乏与贫血或细胞破坏后终末产物积累有 关
• 有潜在神经毒性的细胞因子可通过中枢机制引起 疲乏
• 肿瘤坏死因子可使骨骼肌蛋白的贮存减少，使患 者日常活动时额外需大量能量使肌肉产生足够收 缩力
放疗
• 放疗性疲乏的发生率相当高，与放射物在 体内积累有关
合理的营养摄入
叙述患病历程
对症护理
药物干预
健康教育：帮助患者正确认识癌因性疲乏
健康教育的内容
1.告知患者和家属疲乏的一般情况及历时长短 2.让患者了解疲乏发生的原因在进行针对性的预防 3.保持心情舒畅，避免巨大的情绪波动和精神刺激 4.让患者意识到适时适量运动的重要性
运动干预
最 常用 简明疲乏问卷于1999年研发用于评 价疲乏的强度与影响 等级量表(用无、轻度、中度、重度代表严 重程度)或数字化量表（0-10级，0代表无， 10代表最严重）
• 疲乏数字等级量评估 • （在最适合你的数字下画钩）
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无疲乏
极度疲乏
1—3分为轻度疲乏，4—6分为中度疲乏，7一10分为重度疲乏
癌症本身 癌症治疗 活动与休息 心理社会因素
产生疲乏 原因
癌症本身
1.恶性肿瘤本身代谢产物的积蓄 3.营养不良
血4清.肿瘤2白.癌瘤体细症与迅胞引机速介起体生素的竞长Ⅰ疼争，痛营感养染物，质发或热机，体贫处血于等高引代 血谢起清状有肿态氧瘤使能坏机量死体代因对谢子能障量碍的需求增加，同时缺乏食 IL欲-2，恶心呕吐，腹泻等症状使机体对能量的摄 IL入-6减少导致营养缺乏
癌因性疲乏的特点
• 癌癌• 癌因因因性性性疲疲疲乏乏乏不的从同相体于关力一因、般素精的也神疲是、乏多心方理面、的情，绪大 起量方研病面究快影显程响示度患,重其者相，关临因床素上有可癌出症现治无疗精、力贫、血、 能药虚量物弱消、、耗恶懒大液散质、、冷代漠谢、障思碍想、不心集理中不、适记、忆睡 持眠力续障减时碍退间、、长疼沮痛丧等等。多种表现形式。 不可预知 不能通过休息来缓解
• 由癌症所致的心理反应（焦虑，抑郁，忧 伤等）致患者消耗精力
• 社会和环境因素如是否获得社会支持，是 否感受到生活意义和目的也与患者是否产 生疲乏有关
• 患者的性别，教育水平，职业，家居都与 疲乏的程度存在一定的关系
癌因性疲乏的评估 • 量表测量法 单维评估量表
多维评估量表
•记日记法
单维评估量表主要用于简单测量疲乏的程度
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76%的患者在他们的化疗过程中每月至 少有数天感到疲乏。30%的患者每天都感 到疲乏
90%的患者在放疗中感到疲乏
1 概念 2 癌因性疲乏的特点 3 产生癌因性疲乏的原因 4 癌因性疲乏的评估 5 护理措施
疲乏与癌因性疲乏的概念
“疲乏”的定义为： ①因体力或脑力消耗 过多而需要休息；
• 多维评估量表可以用于测量疲乏的性质， 严重程度及其影响因素等
piper疲乏量表 疲乏判定量表
源自文库
Piper疲乏量表
方面
感觉方面
情绪方面
认知方面
行为方面
条目
感觉强弱 清醒或困倦 充满活力或无精打采 精神爽快或疲倦 精力充沛或筋疲力尽 愉快或烦恼 合适或不适 有益或有害 积极或消极
正常或异常 耐心或急躁 轻松或紧张 兴奋或压抑 精神集中或不易集中 记忆正常或减退 思考清楚或不清楚 疲乏烦恼 疲乏程度 正常工作 朋友交往 生活乐趣