中医舌诊医疗教案培训课件
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舌诊概说
丝状乳头—圆锥状乳白色软刺，高2—3mm， 分布于舌面大部，是舌苔的主要成分。
菌状乳头—上部圆纯，根部细小主要分布于舌 尖、 边，内含毛细血管。其形态、色泽改变 是舌体变化的主要因素。
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望舌的主要内容
舌体——舌神、舌色、形质、动态—— 候脏腑虚实，气血盛衰。
舌苔——苔质、苔色---分析病邪的浅深， 胃气的消长。
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以五脏划分： 舌尖----心肺 舌根----肾
舌中-----脾胃 舌两边----肝胆
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舌诊的要求
1.光线充足，在自然光下或日光灯下，病人取 坐位或卧位，面向光亮处。
2.伸舌自然，舌面平坦舒展，便于观察，避免 用力或伸舌时间过长导致舌肌紧张，影响舌色 舌形。
心 舌为心之苗，心气通于舌。
手少阴心经沿食道，之别系舌本。 因心主血脉而藏神，故舌体的色泽变化，
从而反映“心主血脉”的功能； 舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，
又能反映“心主藏神”的功能。
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3.应注意除外染苔 4.察舌顺序一般先舌质后舌苔，由舌尖-舌中-
舌两边-舌根。
影响舌 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
象的因 素
1.光线：白天以自然光为宜，夜晚可在日光灯下观 察。如果在白炽灯下看，颜色偏黄，最好次日复查。
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（一）舌神
（1）荣舌：红活润泽、运动灵活（有神） （2）枯舌：晦暗无光、死板干枯（无神）
鉴别：红润 / 晦暗、灵活 / 死板
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2.饮食或药品对舌象的影响： 如：食后—舌苔薄； 蛋黄—舌苔黄厚； 牛奶—乳白
苔；蜜饯—黄苔、焦黄苔； 维生素B2----黄苔；
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3.口腔内环境对舌象的影响： 如：残齿—局部苔薄； 牙齿不整齐—局部齿 痕舌；张口呼吸——舌苔干。
——阳虚水湿内停。 枯白舌主脱血夺气。
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多属阴血不足。 3.性别：女性月经前或月经期出现舌质偏红，或舌尖边
部有明显红刺。 4.气候因素对舌色的影响：如夏季舌色多偏红，秋季舌
苔常偏燥，冬季舌苔常偏白。
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望舌质
主要内容 舌神 舌色 舌形 舌态
（二）望舌色
淡红舌 气血调和的征象——心气充足，胃气旺
盛——见于正常人。 外感病初起，病情较浅，
尚未伤及气血及内脏亦 可见淡红舌。
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望舌色
淡白舌：主气血两虚，阳虚，（寒证）。 ➢ 淡白光莹，舌体瘦薄——气血两虚； ➢ 淡白湿润，舌体胖嫩
舌的显微结构
丝状乳头：占舌 面的主要部分， 是构成舌苔的主 要组织，中医认 为与胃气有关。
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舌的结构
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二、舌诊原理
舌与经络相连
心经
肾经
肝经
脾经
舌与经络有着密切的联系。 手少阴心经沿食道，之别系舌本；
足少阴肾经循喉咙，夹舌本；
足厥阴肝经，络舌本；
足太阴脾经，连舌根、散舌下；
手太阴肺经上达咽喉，与舌根相连。
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舌与脏腑功能相关
肾 肾藏精，足少阴肾经循喉咙，夹舌本。
在液为唾，脾在液为涎，均为津液组成部分， 关系舌体之润燥，反映脾肾的功能。
☆人体内部的变化，脏腑虚实；气血的盛 衰，津液盈亏均可反映于舌象。
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脏腑在舌面上的分部：
舌与脏腑功能相关
脾 舌为脾之外候，
足太阴脾经，连舌根、散舌下。
舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成， 与脾胃运化功能相适应，故舌象的变化， 可以反映全身营养和代谢的功能，气血 的生化状况。
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舌与脏腑功能相关
正常舌象
淡红舌薄白苔 舌质柔软，活动灵活舌色淡红，荣润有
神；舌苔薄白均匀，干湿适中。
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舌象的生理性变异
1.儿童：舌象多红嫩、苔多薄白，常见花剥苔，地图舌 2.体质禀赋因素对舌象的影响：如先天性裂纹舌，体质
舌诊概说
舌之结构：舌由肌肉、血脉和粘膜组成。舌的 上面称舌面，下面叫舌底。舌面上有舌乳头， 包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳 头。
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舌的结构
舌正面图
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舌诊概说
丝状乳头—圆锥状乳白色软刺，高2—3mm， 分布于舌面大部，是舌苔的主要成分。
菌状乳头—上部圆纯，根部细小主要分布于舌 尖、 边，内含毛细血管。其形态、色泽改变 是舌体变化的主要因素。
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望舌的主要内容
舌体——舌神、舌色、形质、动态—— 候脏腑虚实，气血盛衰。
舌苔——苔质、苔色---分析病邪的浅深， 胃气的消长。
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以五脏划分： 舌尖----心肺 舌根----肾
舌中-----脾胃 舌两边----肝胆
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舌诊的要求
1.光线充足，在自然光下或日光灯下，病人取 坐位或卧位，面向光亮处。
2.伸舌自然，舌面平坦舒展，便于观察，避免 用力或伸舌时间过长导致舌肌紧张，影响舌色 舌形。
心 舌为心之苗，心气通于舌。
手少阴心经沿食道，之别系舌本。 因心主血脉而藏神，故舌体的色泽变化，
从而反映“心主血脉”的功能； 舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，
又能反映“心主藏神”的功能。
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3.应注意除外染苔 4.察舌顺序一般先舌质后舌苔，由舌尖-舌中-
舌两边-舌根。
影响舌 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
象的因 素
1.光线：白天以自然光为宜，夜晚可在日光灯下观 察。如果在白炽灯下看，颜色偏黄，最好次日复查。
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（一）舌神
（1）荣舌：红活润泽、运动灵活（有神） （2）枯舌：晦暗无光、死板干枯（无神）
鉴别：红润 / 晦暗、灵活 / 死板
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2.饮食或药品对舌象的影响： 如：食后—舌苔薄； 蛋黄—舌苔黄厚； 牛奶—乳白
苔；蜜饯—黄苔、焦黄苔； 维生素B2----黄苔；
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3.口腔内环境对舌象的影响： 如：残齿—局部苔薄； 牙齿不整齐—局部齿 痕舌；张口呼吸——舌苔干。
——阳虚水湿内停。 枯白舌主脱血夺气。
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多属阴血不足。 3.性别：女性月经前或月经期出现舌质偏红，或舌尖边
部有明显红刺。 4.气候因素对舌色的影响：如夏季舌色多偏红，秋季舌
苔常偏燥，冬季舌苔常偏白。
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望舌质
主要内容 舌神 舌色 舌形 舌态
（二）望舌色
淡红舌 气血调和的征象——心气充足，胃气旺
盛——见于正常人。 外感病初起，病情较浅，
尚未伤及气血及内脏亦 可见淡红舌。
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望舌色
淡白舌：主气血两虚，阳虚，（寒证）。 ➢ 淡白光莹，舌体瘦薄——气血两虚； ➢ 淡白湿润，舌体胖嫩
舌的显微结构
丝状乳头：占舌 面的主要部分， 是构成舌苔的主 要组织，中医认 为与胃气有关。
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舌的结构
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二、舌诊原理
舌与经络相连
心经
肾经
肝经
脾经
舌与经络有着密切的联系。 手少阴心经沿食道，之别系舌本；
足少阴肾经循喉咙，夹舌本；
足厥阴肝经，络舌本；
足太阴脾经，连舌根、散舌下；
手太阴肺经上达咽喉，与舌根相连。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
舌与脏腑功能相关
肾 肾藏精，足少阴肾经循喉咙，夹舌本。
在液为唾，脾在液为涎，均为津液组成部分， 关系舌体之润燥，反映脾肾的功能。
☆人体内部的变化，脏腑虚实；气血的盛 衰，津液盈亏均可反映于舌象。
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脏腑在舌面上的分部：
舌与脏腑功能相关
脾 舌为脾之外候，
足太阴脾经，连舌根、散舌下。
舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成， 与脾胃运化功能相适应，故舌象的变化， 可以反映全身营养和代谢的功能，气血 的生化状况。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
舌与脏腑功能相关
正常舌象
淡红舌薄白苔 舌质柔软，活动灵活舌色淡红，荣润有
神；舌苔薄白均匀，干湿适中。
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舌象的生理性变异
1.儿童：舌象多红嫩、苔多薄白，常见花剥苔，地图舌 2.体质禀赋因素对舌象的影响：如先天性裂纹舌，体质
舌诊概说
舌之结构：舌由肌肉、血脉和粘膜组成。舌的 上面称舌面，下面叫舌底。舌面上有舌乳头， 包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳 头。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
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舌正面图
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