【实用】-视网膜中央静脉阻塞病人的护理护理常规

视网膜中央静脉阻塞病人的护理

视网膜中央静脉阻塞是常见的视网膜血管疾患，指视网膜中央静脉或分支阻塞，多发生在50岁以上的中老年人，男女性别无明显差异，预后多不良。

【护理评估】

1.健康史评估病人是否有高血压、动脉硬化等病史，血液黏度和血流动力学检查是否异常，有无嗜酒、使用雌激素、全身脱水等发病的危险因素。评估视力下降时间，发展过程，严重程度，治疗过程等。

2.身体状况

2.1 症状：多为单眼发病，主要症状是视力不同程度下降。常突然发生，视力可降到指数或仅能辨手动，也有于几天内视力逐渐减退者。

2.2 体征：视乳头充血，边界模糊。视网膜静脉血流显著扩张，可呈腊肠状。视网膜水肿、出血，主要在浅层，为火焰状。在出血后不久，常出现“渗出斑”。黄斑经常有弥漫或囊样水肿、出血。

3.辅助检查眼底荧光素血管造影、血液检查、视网膜电图检查、视野检查。

4.心理-社会状况视网膜静脉阻塞病程漫长，视力多有明显下降，故病人会产生焦虑心理。

【常见护理诊断/护理问题】

1.感知紊乱：视力下降与视网膜出血、渗出等因素有关。

2.焦虑与视力下降，预后不良有关。

3.潜在并发症：增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离、新生血管性青光眼等。

【护理措施】

1.用药护理按医嘱给予药物治疗，向病人解释治疗的目的和方法，观察和记录视力的恢复情况；用药期间注意观察药物的副作用，应用抗凝血药物，应检查纤维蛋白原及凝血酶原时间，低于正常时要及时通知医生。

2.心理护理关心病人，解释疾病的有关知识和治疗效果，帮助病人树立信心。

五、健康指导

1．指导患者要保持良好的心境，情绪要稳定，避免过度劳累、精神紧张等

不良刺激。

2．定期检查身体，患有高血压、动脉硬化、糖尿病的中老年人，要积极治疗原发病。

3．指导患者合理安排饮食，禁忌烟酒，宜低盐、低脂，多食富含维生素类食品，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

4．嘱患者定期复查，视网膜中央静脉完全阻塞者，约10%～25%的患者在三个月左右继发青光眼，如有头目胀痛、恶心呕吐者，应警惕继发性青光眼的发生，应积极就医。

5．遵医嘱正确服用出院带药，并告知激素使用方法。

【护理评价】

1.视力不再下降并开始逐渐提高。

2.焦虑心理减轻。

3.了解预防并发症发生的有关措施。