地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果比较
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（ Ｃ Ａ） 醉 的 ６ ＥＳ 麻 ０例 Ａ Ａ Ｉ 一 Ⅱ级 足 月 Ｓ
２ ４小时 ，６小 时疼 痛评 分 、 静评 分 、 ３ 镇 舒 适度评分 。疼 痛评 分采 用视觉 模拟 评 分 法（Ａ ）标准： ＶＳ ， ０为元 痛 ，Ｏ为 最 剧 烈 １ 痛 。舒适度评分 （ Ｃ ） Ｂ Ｓ 标准 ： 为持 续 ０级
统 计 学 处 理 ：应 用 统 计 软 件 ＳＳ１． Ｐ Ｓ ３ ０进行统计分析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５表示有 统计学意义 ， Ｐ＜０Ｏ 表示 有显著 统计学 ．１ 意义 ； 采用 检验 以及连续 变量 资料采 用单因素方差分析及独立样 本的 ｔ 检验 。
结 果
芬太尼的衍生物 ， 与血浆蛋 白结合 率较芬 太尼高 ， 而分 布容 积较 芬太尼 小 ， 虽然 其
１０ 。 ０ ｍｌ
，
对精神 、 心理 体质 等方 面也会 产生 不 同 程度的影 响 。对严 重 的术 后疼 痛 常常 导
致患者 的瞬 眠 不足 ， 成情 绪低 落 ， 碍 造 妨
７６０ ２０ ０陕 西 商 洛 市 中心 医 院麻 醉科
两组均加托烷 司琼 ６ ， 生理盐水 配成 ｍｇ用 观察指标 ： 观察并记 录术后 １ ２小 时 ，
性疼痛 ， 为安 静 时无 痛 ， 呼 吸或 咳 １级 深 嗽时疼痛 加重 ， ２级 为平 卧 安静 时无 痛 ， 深呼吸或 咳嗽及转 动体 位 时轻微 疼痛 ， ３
级为深 呼 吸 也无 痛 ， 级 为 咳嗽 时 也无 ４
痛。镇静评分采用 Ｒ ｍｓｙ ａ ａ 评分 法 ： １分 １
床术后镇痛提供更多 的选择 。 地佐 辛应用于患者静脉 自控镇 痛 ， 安 全有效 ， 良反 应少 ， 者满 意率 高 。其 不 患 镇痛 效应强 ， 在镇痛 的同时还具有镇 静作 用， 药物作用持续 时间长 而且基本 上不产 生药物依赖性 。地佐 辛给 药后快 速 奇效 也 是 临 床 上 的 一 个 优 势 。舒 芬 太 尼 为
单胎产 妇 ， 随机 分 为 地佐 辛组 （ Ｄ组 ） 和 舒芬太尼组 （ Ｓ组） ３ 。在手 术结束 各 Ｏ例 即 刻 连 接 静 脉 持 续镇 痛 泵 ， 两组 镇 痛 效 对
果（ Ａ Ｖ Ｓ评 分 ， ａ ｓｙ评 分 ） 并 发 症 进 Ｒｍａ 和 行 观 察 和 记 录 。 结果 ： 两组 镇 痛 效 果 无 统 计 学差异 （ ０ ０ ） 总不 良反 应发 生率 Ｐ＞ ． ５ ，
地佐辛组与舒芬 太尼 组无 统计 学差异 （ Ｐ
＞ ．５ 。 结 论 ： 佐 辛 与 舒 芬 太 尼 用 于 ００ ） 地
剖 宫 产 术 后 静 脉 镇 痛 的 临 床 效 果 满 意 及
安全性 高。
不安静 、 躁 ， 烦 ２分为 安静 合作 ， 分 为 嗜 ３ 睡、 听从 指令 ， ４分 为 睡 眠 状 态 、 被 唤 能
消除半衰期较芬太尼短 ， 但其 与阿片受体 的亲和力 较芬太尼强 ， 因此不 仅镇 痛强度 更大 ， 而且作用 时问也 更长 （ 为芬 太尼 约 的两倍 ） 。它 在 肝 内代 谢 产 物 之一 去 甲 舒芬太尼 的药理活性效价与芬太尼相 当 ， 这也是舒 芬太尼 最用 持续 时 间长 的原 因
采 用 的 是 后 一 种 模 式 。拟 评 价 剖 宫 产 术 后地佐辛与舒芬 太尼 Ｐ Ｉ 的效 果 ， 临 ＣＡ 为
摘
要 目的 ： 价 地 佐 辛与 舒 芬 太 尼 用 评
于 剖 宫 产 术 后 静 脉 镇 痛 的 临 床 效 果 及 安 全 性 。方 法 ： 择 经 腰 一硬 膜 外联 合 阻 滞 选
醒， ５分为 呼唤反 应迟钝 ， ６分 为深 睡、 呼 唤不醒。不 良反应如恶心 、 呕吐 、 嗜睡 、 尿 潴留 、 呼吸抑制及 肌 肉强 直、 体外 系症 锥
状。
关键词
１ ０９ ４． ４
地 佐 辛 舒 芬 太尼
术后
wenku.baidu.com
镇 痛
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１。
之一。
地佐辛是一 种新 型强 效 阿片类 镇 痛
药， 既是 ｋ 受体 激动 剂 ， 又是 受 体激动 剂… ， 可用 于缓 解 术 后 和癌 症 等 引起 的
中重 度疼痛 。舒 芬太 尼 １为芬太 尼 的类
似物 ， 主要作 用于 受体 ， ６和 ｋ受体 对 作用 较弱 ， 痛作 用强 于芬 太尼 ， 吗 啡 镇 是 １０ ０ ０倍 Ｊ本研 究 拟评 价 削宫 产 术后 地 ，
佐辛 与舒芬太尼 Ｐ Ｉ ＣＡ的效 果， 临床术 为 后镇 痛提供参考 。
资 料 与 方 法
两组产妇在 年龄 、 重 、 术 时间 比 体 手 较无统计学差异 。 两组术 后 各 观 察 点 的 Ｖ Ｓ Ｂ Ｓ和 Ａ 、Ｃ Ｒ ｍｓｙ 分 比较 无 统 计 学 差 异 （ ＞ ａ ａ评 Ｐ ００ ） ．５ 。见表 １ 。 不 良反应发 生率 两组 比较 无统 计学 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 不同药物组 年龄及 不 同时 间点 疼痛 评 分差异性分析 ， 见表 ２ 。 表 ２结果说 明 ， Ｔ 仅 时刻 两组 差异 具 有统计学意义 ， 、，时刻疼痛评分差 Ｔ 异 无统计学意义 。 不同药物不 良事件 发 生率 差异 性检 验 ， 表 ３ 见 。
论 著 ・娅
床 论 坛
Ｃ Ｈｌ Ｎ ＳＥ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｝ ｙ Ｄ ｏ Ｃ ＴＯ ＲＳ Ｔ
地佐 辛与舒 芬太 尼 用 于剖 宫产 术 后 静 脉镇 痛 的临床 效 果 比较
射速 度 ２ ｌ／ 时。镇痛 泵配 方 Ｄ组 ， ｍ／］ ￣ 地
常红侠 姚琳
佐辛 ０ ８ ／ ｇ Ｓ组舒 芬太 尼 ２ ５ ．ｍｇ ｋ ； ．
组织康复 ， 结果 必然加剧患者对止痛剂 填 的依赖性 ， 长住 院时 间。 目前 ， 后镇 术
痛采用的镇痛药多为芬太尼 与舒芬 太尼 ， 镇痛方法 为 患者 自控静 脉 镇 痛 （ ＣＡ） ＰＩ 。 ＰＩ ＣＡ有多种 给药 模式 ， 中常用 的有 两 其 种： 一种是 按需增 量模 式 ， 另一 种是 持续 输注加按 需增 量 模式 （ 固定 的背 景输 有 注速率 同时辅 助 按需 增 量模 式 ） 本研 究
２ ４小时 ，６小 时疼 痛评 分 、 静评 分 、 ３ 镇 舒 适度评分 。疼 痛评 分采 用视觉 模拟 评 分 法（Ａ ）标准： ＶＳ ， ０为元 痛 ，Ｏ为 最 剧 烈 １ 痛 。舒适度评分 （ Ｃ ） Ｂ Ｓ 标准 ： 为持 续 ０级
统 计 学 处 理 ：应 用 统 计 软 件 ＳＳ１． Ｐ Ｓ ３ ０进行统计分析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５表示有 统计学意义 ， Ｐ＜０Ｏ 表示 有显著 统计学 ．１ 意义 ； 采用 检验 以及连续 变量 资料采 用单因素方差分析及独立样 本的 ｔ 检验 。
结 果
芬太尼的衍生物 ， 与血浆蛋 白结合 率较芬 太尼高 ， 而分 布容 积较 芬太尼 小 ， 虽然 其
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，
对精神 、 心理 体质 等方 面也会 产生 不 同 程度的影 响 。对严 重 的术 后疼 痛 常常 导
致患者 的瞬 眠 不足 ， 成情 绪低 落 ， 碍 造 妨
７６０ ２０ ０陕 西 商 洛 市 中心 医 院麻 醉科
两组均加托烷 司琼 ６ ， 生理盐水 配成 ｍｇ用 观察指标 ： 观察并记 录术后 １ ２小 时 ，
性疼痛 ， 为安 静 时无 痛 ， 呼 吸或 咳 １级 深 嗽时疼痛 加重 ， ２级 为平 卧 安静 时无 痛 ， 深呼吸或 咳嗽及转 动体 位 时轻微 疼痛 ， ３
级为深 呼 吸 也无 痛 ， 级 为 咳嗽 时 也无 ４
痛。镇静评分采用 Ｒ ｍｓｙ ａ ａ 评分 法 ： １分 １
床术后镇痛提供更多 的选择 。 地佐 辛应用于患者静脉 自控镇 痛 ， 安 全有效 ， 良反 应少 ， 者满 意率 高 。其 不 患 镇痛 效应强 ， 在镇痛 的同时还具有镇 静作 用， 药物作用持续 时间长 而且基本 上不产 生药物依赖性 。地佐 辛给 药后快 速 奇效 也 是 临 床 上 的 一 个 优 势 。舒 芬 太 尼 为
单胎产 妇 ， 随机 分 为 地佐 辛组 （ Ｄ组 ） 和 舒芬太尼组 （ Ｓ组） ３ 。在手 术结束 各 Ｏ例 即 刻 连 接 静 脉 持 续镇 痛 泵 ， 两组 镇 痛 效 对
果（ Ａ Ｖ Ｓ评 分 ， ａ ｓｙ评 分 ） 并 发 症 进 Ｒｍａ 和 行 观 察 和 记 录 。 结果 ： 两组 镇 痛 效 果 无 统 计 学差异 （ ０ ０ ） 总不 良反 应发 生率 Ｐ＞ ． ５ ，
地佐辛组与舒芬 太尼 组无 统计 学差异 （ Ｐ
＞ ．５ 。 结 论 ： 佐 辛 与 舒 芬 太 尼 用 于 ００ ） 地
剖 宫 产 术 后 静 脉 镇 痛 的 临 床 效 果 满 意 及
安全性 高。
不安静 、 躁 ， 烦 ２分为 安静 合作 ， 分 为 嗜 ３ 睡、 听从 指令 ， ４分 为 睡 眠 状 态 、 被 唤 能
消除半衰期较芬太尼短 ， 但其 与阿片受体 的亲和力 较芬太尼强 ， 因此不 仅镇 痛强度 更大 ， 而且作用 时问也 更长 （ 为芬 太尼 约 的两倍 ） 。它 在 肝 内代 谢 产 物 之一 去 甲 舒芬太尼 的药理活性效价与芬太尼相 当 ， 这也是舒 芬太尼 最用 持续 时 间长 的原 因
采 用 的 是 后 一 种 模 式 。拟 评 价 剖 宫 产 术 后地佐辛与舒芬 太尼 Ｐ Ｉ 的效 果 ， 临 ＣＡ 为
摘
要 目的 ： 价 地 佐 辛与 舒 芬 太 尼 用 评
于 剖 宫 产 术 后 静 脉 镇 痛 的 临 床 效 果 及 安 全 性 。方 法 ： 择 经 腰 一硬 膜 外联 合 阻 滞 选
醒， ５分为 呼唤反 应迟钝 ， ６分 为深 睡、 呼 唤不醒。不 良反应如恶心 、 呕吐 、 嗜睡 、 尿 潴留 、 呼吸抑制及 肌 肉强 直、 体外 系症 锥
状。
关键词
１ ０９ ４． ４
地 佐 辛 舒 芬 太尼
术后
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镇 痛
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之一。
地佐辛是一 种新 型强 效 阿片类 镇 痛
药， 既是 ｋ 受体 激动 剂 ， 又是 受 体激动 剂… ， 可用 于缓 解 术 后 和癌 症 等 引起 的
中重 度疼痛 。舒 芬太 尼 １为芬太 尼 的类
似物 ， 主要作 用于 受体 ， ６和 ｋ受体 对 作用 较弱 ， 痛作 用强 于芬 太尼 ， 吗 啡 镇 是 １０ ０ ０倍 Ｊ本研 究 拟评 价 削宫 产 术后 地 ，
佐辛 与舒芬太尼 Ｐ Ｉ ＣＡ的效 果， 临床术 为 后镇 痛提供参考 。
资 料 与 方 法
两组产妇在 年龄 、 重 、 术 时间 比 体 手 较无统计学差异 。 两组术 后 各 观 察 点 的 Ｖ Ｓ Ｂ Ｓ和 Ａ 、Ｃ Ｒ ｍｓｙ 分 比较 无 统 计 学 差 异 （ ＞ ａ ａ评 Ｐ ００ ） ．５ 。见表 １ 。 不 良反应发 生率 两组 比较 无统 计学 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 不同药物组 年龄及 不 同时 间点 疼痛 评 分差异性分析 ， 见表 ２ 。 表 ２结果说 明 ， Ｔ 仅 时刻 两组 差异 具 有统计学意义 ， 、，时刻疼痛评分差 Ｔ 异 无统计学意义 。 不同药物不 良事件 发 生率 差异 性检 验 ， 表 ３ 见 。
论 著 ・娅
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地佐 辛与舒 芬太 尼 用 于剖 宫产 术 后 静 脉镇 痛 的临床 效 果 比较
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佐辛 ０ ８ ／ ｇ Ｓ组舒 芬太 尼 ２ ５ ．ｍｇ ｋ ； ．
组织康复 ， 结果 必然加剧患者对止痛剂 填 的依赖性 ， 长住 院时 间。 目前 ， 后镇 术
痛采用的镇痛药多为芬太尼 与舒芬 太尼 ， 镇痛方法 为 患者 自控静 脉 镇 痛 （ ＣＡ） ＰＩ 。 ＰＩ ＣＡ有多种 给药 模式 ， 中常用 的有 两 其 种： 一种是 按需增 量模 式 ， 另一 种是 持续 输注加按 需增 量 模式 （ 固定 的背 景输 有 注速率 同时辅 助 按需 增 量模 式 ） 本研 究