孕妇乳母的营养与膳食课件
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一、孕期营养生理及代谢特点
（一）生殖器官的变化
妇女怀孕以后，为适应胎儿生长发育的需要， 在胎盘所分泌的各种激素的影响下，全身各 系统相应发生一系列变化，其中以生殖系统 的变化最大。
子宫是胎儿生长发育的地方，怀孕以后子宫 的改变最明显。如子宫血管变粗，增加对胎 盘的血液供应，以保障供给胎儿足够的营养, 子宫容积明显变大，到胎儿足月时，子宫容 量比未孕前增大约1000倍,子宫颈粘液分泌增 多，并聚集在子宫颈管内形成“粘液塞”， 以阻止细菌进入子宫腔，防止发生感染。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
（三）消化系统功能改变
在孕酮分泌增加的影响下，消化系统功能发生改变， 表现为肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，胃肠蠕动减 慢，胃排空时间延长，消化液分泌减少，消化不良， 因而常出现胃肠胀气及便秘，孕早期常有恶心、呕吐。 由于食物在肠道的停留时间延长，肠道对某些营养素 如钙、铁、VB12和叶酸的吸收量增加。
孕妇在妊娠期的营养状况对妊娠结局、母体和胎儿 会产生多种影响
对孕妇进行营养干预和指导是公共营养工作的重要 内容。保证孕妇合理营养，是有利于母子双方健康， 关系到优生优育和提高人口素质的大事。
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人类生殖生理简介
精子和卵子结合形成受精卵，受精卵再种植 (又叫着床)到子宫内膜上生长发育，这一过 程称为受精或受孕。受孕就是怀孕的开始。
妊娠是指妇女怀胎的过程，即自成熟卵受精 后至胎儿娩出,一般为266天左右。为便于计 算，妊娠通常是从末次月经第一天算起,足月 妊娠约为280天(40周)。
在妊娠期间母体的新陈代谢、内分泌系统、 神经系统、心血管系统、生殖系统和乳房等 方面都发生改变。
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胎盘随着子宫发育而逐渐形成并发育。胎盘是由 胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜共同组成的圆 盘形结构。足月胎儿的胎盘重约500克，直径1520cm,平均厚约2,5cm。
孕妇、乳母的营养与膳食
主讲:公众营养与发展中心 主任 中国营养产品与品牌年鉴 副主编
孟庆永
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孕妇营养与膳食
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（二）内分泌及物质代谢改变
母体内分泌功能改变的目的在于调节营养素代谢， 增加营养素的吸收和利用，保证母子的正常生长 发育。
妊娠反应或早孕反应：多数妇女怀、 呕吐等现象，呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇 特别喜好吃酸性和生冷食物。上述这些现象称为早孕 反应，多在怀孕后12周左右自行消失。少数人的早孕 反应比较严重，持续时间也较长。
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孕妇营养与膳食
怀孕是绝大多数育龄期妇女要经历和体验的特殊生 理过程。
孕妇通过胎盘把胎儿生长发育所需要的营养素转运 给胎儿，经过280 天，将一个肉眼看不见的受精卵 孕育成体重约3.2公斤的新生儿。
胎盘催乳激素分泌增加，可刺激母体乳腺、胎盘 和胎儿的发育；刺激母体脂肪分解增加母体血液 中游离脂肪酸和甘油的浓度；促进葡萄糖转运至 胎儿；雌二醇可增加钙的吸收和储留。
母体甲状腺素分泌增加，使机体基础代谢率提高 15%~20%，物质合成代谢增强。胰岛素分泌增加 可导致糖耐量异常和妊娠糖尿发生率升高。
物质交换是胎盘的主要功能，胎儿通过胎盘从母 血中获得营养和O2，排出代谢产物和CO2；因此, 胎盘的功能相当于小肠、肺和肾的作用。
阴道粘膜充血肥厚，血管丰富，呈紫蓝色；阴道 壁松软，伸展度增加，有利于分娩时胎儿娩出； 阴道上皮渗透性增加，故白带明显增多。
乳腺在怀孕2个月后，通过女性激素的影响开始发 育。乳房逐渐增大，乳头、乳晕颜色加深，并有 发胀或刺痛感。怀孕后期可从乳头挤出乳汁。
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妇女怀孕以后，为适应胎儿生长发育的需要， 在胎盘所分泌的各种激素的影响下，全身各 系统相应发生一系列变化，其中以生殖系统 的变化最大。
子宫是胎儿生长发育的地方，怀孕以后子宫 的改变最明显。如子宫血管变粗，增加对胎 盘的血液供应，以保障供给胎儿足够的营养, 子宫容积明显变大，到胎儿足月时，子宫容 量比未孕前增大约1000倍,子宫颈粘液分泌增 多，并聚集在子宫颈管内形成“粘液塞”， 以阻止细菌进入子宫腔，防止发生感染。
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（三）消化系统功能改变
在孕酮分泌增加的影响下，消化系统功能发生改变， 表现为肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，胃肠蠕动减 慢，胃排空时间延长，消化液分泌减少，消化不良， 因而常出现胃肠胀气及便秘，孕早期常有恶心、呕吐。 由于食物在肠道的停留时间延长，肠道对某些营养素 如钙、铁、VB12和叶酸的吸收量增加。
孕妇在妊娠期的营养状况对妊娠结局、母体和胎儿 会产生多种影响
对孕妇进行营养干预和指导是公共营养工作的重要 内容。保证孕妇合理营养，是有利于母子双方健康， 关系到优生优育和提高人口素质的大事。
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妊娠是指妇女怀胎的过程，即自成熟卵受精 后至胎儿娩出,一般为266天左右。为便于计 算，妊娠通常是从末次月经第一天算起,足月 妊娠约为280天(40周)。
在妊娠期间母体的新陈代谢、内分泌系统、 神经系统、心血管系统、生殖系统和乳房等 方面都发生改变。
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孕妇、乳母的营养与膳食
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母体内分泌功能改变的目的在于调节营养素代谢， 增加营养素的吸收和利用，保证母子的正常生长 发育。
妊娠反应或早孕反应：多数妇女怀、 呕吐等现象，呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇 特别喜好吃酸性和生冷食物。上述这些现象称为早孕 反应，多在怀孕后12周左右自行消失。少数人的早孕 反应比较严重，持续时间也较长。
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怀孕是绝大多数育龄期妇女要经历和体验的特殊生 理过程。
孕妇通过胎盘把胎儿生长发育所需要的营养素转运 给胎儿，经过280 天，将一个肉眼看不见的受精卵 孕育成体重约3.2公斤的新生儿。
胎盘催乳激素分泌增加，可刺激母体乳腺、胎盘 和胎儿的发育；刺激母体脂肪分解增加母体血液 中游离脂肪酸和甘油的浓度；促进葡萄糖转运至 胎儿；雌二醇可增加钙的吸收和储留。
母体甲状腺素分泌增加，使机体基础代谢率提高 15%~20%，物质合成代谢增强。胰岛素分泌增加 可导致糖耐量异常和妊娠糖尿发生率升高。
物质交换是胎盘的主要功能，胎儿通过胎盘从母 血中获得营养和O2，排出代谢产物和CO2；因此, 胎盘的功能相当于小肠、肺和肾的作用。
阴道粘膜充血肥厚，血管丰富，呈紫蓝色；阴道 壁松软，伸展度增加，有利于分娩时胎儿娩出； 阴道上皮渗透性增加，故白带明显增多。
乳腺在怀孕2个月后，通过女性激素的影响开始发 育。乳房逐渐增大，乳头、乳晕颜色加深，并有 发胀或刺痛感。怀孕后期可从乳头挤出乳汁。
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