益气润燥通便汤治疗老年习惯性便秘85例

Ｙｉ ｉＲｕ ａ ｏｎｇ ｉ ｎ ｄ ｃ ｔｏ ｒ ａｉ ｇ ｓ ｎｉｅｈａ ｔ ａ ｏ ｔｐａｉ ｎ，ｈ ｓａｇｏ ｆｅｃ，ｉ ｏｒｈ ｂｅｎｇｃ ｉ ｃ ｌｙ ａ ｐｌｅ ｑ ｎｚ ｏ Ｔ ｂ ａ ｅ ｏｃｉ ｎ ｔｅ ｔｎ ｅ ｌ ｂｉ ｌｃ ｎｓｉ ｔｏ ｕ ａ ｏｄ ｅ ｔ ｓｗ ｔ ｉ ｌｎｉａ ｌ ｐ ｉｄ．
乌 、归 尾 ；气机 郁 滞 者 加 瓜 蒌 、佛 手 、 乌药 。燥 热 内 结 者 加 生 大 黄 （ ￣９ ） ６ ｇ ，芒 硝 ，重 用 枳 实 、 厚 朴 ；痔 疮 便 血 者 加 地 榆 、
槐花 、荆芥 ；肛裂加 白芨 、白芷 ；高血压者加草决 明、茺蔚子 。
煎 药 前 先 加 水 浸 泡 ３ ｍｉ， 煮 沸 后 文 火 再 煎 １￣ ２ ｍｉ，每 日 ０ ｎ ５ ０ ｎ
毛丈先 刘 蓉
（ 川省 井研 县 中 医院 ， 四 川 乐 山， ６ ３ ０ 四 １ １０）
中图分类号 ：Ｒ２ ６ ５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ ０ １０ ７ ．１ 证型：ＧＤ ５． ３ ６４７ ６ ２ １ ）２ ．０ １０ Ｉ 【 摘 要 】 为 了研究 中医治疗老年 习惯 性便秘 的疗效 ，通过分析 患者 资料 ，采用益 气润燥通便 汤治疗老年 习惯性便秘 ，取得
了显著 疗效 ，值 得 临床 推 广使 用 。
【 关键词 】 老年：便秘 ；中药
［ ｓｒ ｃ ］ Ｉ ｒ ｅ ｔｄ ｅｅ ｅｔ ｎｔｅ ｔ ｇｓｎｌ ａ ｉ ａ ｏ ｓｉａｉｎｉ ＣＭ ，ｈ ｏ ｇ ｎ ｌｚｎ ｅｄ ｔ ｆ ａｉｎ，ａ ｉｇ Ａｂ ｔａ ｔ ｎｏｄ ｒ ｏｓ ｙｔ ｆ ｃ ａｉ ｅ ｉ ｈ ｂｔ ｌ ｎ ｔ ｔｏ Ｔ ｔ ｕ ｈ ｏ ｒ ｎ ｅ ｕ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｕ ｈａ ａｙ ｉｇｔ ａａｏ ｐ ｔ ｔｔｋｎ ｈ ｅ
肝 肾 ，滋 阴润 肠 ； 肉苁 蓉 温 肾通 便 ；火 麻 仁 、郁 李仁 、柏 子 仁 润 肠 通 便 ； 熟地 、归 尾 滋 阴养 血 ，和 血 润 燥 ；厚 朴 、枳 实 降气
宽 中 ， 导滞 通 便 。
全 部 病 例 经 结 肠 排 粪造 影 或 纤 维 结 肠 镜 检 查 排 除 器 质 性病 变 。
方 中黄 芪 、党 参 益 气 健 脾 ；何 首 乌 、桑 椹 子 、黑 芝麻 补 益
英 研 究 发 现 新 的前 列 腺 癌 风 险标 记 物
英 国布 里 斯 托 尔 大 学 １ １月 ６日报 告 说 ，该 校 研 究 人 员 发 现 了 一种 新 的 前 列 腺癌 风 险 标 记 物 ，可 以在 还 没 有 出现 任 何 症 状 前 就 筛 选 出前 列 腺 癌 患 病 高 危 人 群 。 研究人员对 比了 ２ ８ ６６名前 列腺 癌患者和对照组健康者 的生理数据 。结果 发现 ，一种名 为胰 岛素样生长因子 （ＧＦ Ｉ ）的物质 以 及 与 其 有 关 的 蛋 白质 在 人 体 中 的含 量 与 前 列 腺 癌 风 险之 间存 在 明 显 关 联 。 据 介 绍 ， 这 种 生 长 因 子 有 许 多 亚 种 ，其 中导 致 前 列 腺 癌 风 险 增 高 的 是 Ｉ Ｆ Ｉ Ｉ以及 与 其 结 合 的 两 种 蛋 白质 。研 究 显 示 ， 检 Ｇ — 测 体 内 的这 种 生 长 因 子及 相 关 蛋 白质 的 含 量 ，可 以在 尚未 表 现 出任 何 前 列 腺 癌 症 状 前 ， 提 早 筛 选 出高 危 人 群 。在 此 基 础 上 ，可 帮 助 这些 人 调 整 饮 食 和 生 活 习惯 ，尽 量 减 少 最 终 患 癌 的几 率 ，或 是及 早进 行 医 学 治 疗 。 这 是 近 来 英 国研 究人 员又 一 次 报 告 发 现 新 的 前 列 腺 癌 风 险标 记 物 。 上个 月 ， 英 国 研 究 人 员 报 告 说 ，发 现 人 体 尿 液 中 一 种 蛋 白 质 可 作 为 前 列 腺 癌 风 险标 记 物 ， 可 以在 其 基 础 上 研 发 出一 种 新 的 、较 为 方便 的检 测 前 列 腺 癌 的 技 术 。
量 不 宜 过 大 ，而 且 中病 即 止 。
临床 若 见 气 怯 神 疲 ，虚 坐 努 责 ，数 次 至 厕 而 不 得 大便 ，舌 胖 少 苔 或 无 苔 ，脉 象 虚 大 ，甚 则 心 悸 自汗 ，气 短难 续 者 ， 治 当 健 脾 升 清 ，切 勿 通 下 ，可 加 大 白术 用量 。 若 肺 虚 气 陷 ，传 导 迟 缓 ，清 阳 不 升 ，浊 阴 不 降 ，大 肠 传 导
１ 方药组成及用法
黄 芪 ３ ｇ 党 参 ２ ｇ 何 首 乌 １ｇ 黑 芝 麻 ３ ｇ 肉苁 蓉 １ ｇ ０， ４， ８， ０， ８， 火麻仁 ２ｇ ４ ，郁 李 仁 １ｇ ５ ，柏 子 仁 １ｇ ５ ，厚 朴 １ｇ 枳 实 １ｇ ２， ５， 归尾 １ｇ ２ ，熟 地 ｌｇ 随症 加 减 ：气 虚 明显 者 重 用 黄 芪 、党 参 ， ８。 加 自术 ；伴 脱 肛 者 加 升 麻 ；阴 虚 重 者 重 用 熟 地 ，加 黄 精 、 二 至
须加五苓散 。
有效率 ３ ％。治愈 ５ ０ ６例中 ，随访 １ 月，复发 ３例 ，经 按基 ３个
本方化裁调治痊愈 。
益气润肠通便一方药性平和 ，服药后未 出现水泻样便 ，确
有 通 而 不 泻 之 特 点 ，是 治疗 老 年 性 便 秘 的有 效方 剂 。
３ 讨
论
编 号 ： Ｅ １ ０ ０ ０ ０ （ 回 ：２ １．１０ ） Ａ一０ ９ ７ １ 修 ０ ０１－２
（ 垫∥ 国 中 医药 报 ） 黄 中
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ ＪＭ ０ ０年 第 ２卷 第 ２ 期 １
－１ ７一
益 气 润 燥 通 便 汤 治 疗 老 年 习 惯 性 便 秘 ８ ５例
Ｔｒ ａ ｉ ｇ ８ ａ ｅ ｆｓ ｎｉ ｂｉ ａ ｅ ｔｎ ５ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｌ ｈａ ｔ ｌ ｅ ｕ
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一
失司所形成上虚下 实之便秘 ，可加重参术芪类益气升提；对阴
虚 血 燥 型 应 重 用 首乌 、地 黄 、 黄精 、 归尾 ， 佐 以 枳 实 、 厚 朴 。 对 于 脾 肾 阳虚 ，阴聚 于下 ， 液 不布 ，水 寒 凝 结 症 见 便秘 、 津 口渴 、饮 水 即吐 ，身 重 水 肿 、心 悸 、气 短 、 小便 不 利 ，舌 质 淡
胖 ，苔 白腻 ，脉 滑 者 ，除 重 用 肉苁 蓉 ， 加 附 子 、锁 阳之 属 ， 尚
剂 ，煎 ２次 ，混 合 后 分 早 晚服 ，连 服 ｌ ０日为 １ 程 ，一 般 疗
效
服 药 １ ２ 疗程 ，５ ６例 ，有 效 果 ２ ６例 ，无 效 ３例 。治 愈率 ６ ． ， ９４ ％
丸 ；阳 虚 者 重 用 肉苁 蓉 ，加 附 子 、 锁 阳 ；血 虚 者 重 用 熟 地 、首
诸 药配 伍 ， 具有 益气 润燥 ， 调 补肝 肾 ， 导滞 通便 之 功 效 。
老年性便秘 ， 症状单纯 ， 因病机却较复杂，临症应仔细揣度， 病
随症 用 药 ，灵 活 变 通 。对 燥 热 内结 明显 者 ，用 生 大黄 、芒 硝 类
［ ｙ ｒ ｓ Ｅ ｄ ｒｙ Ｃｏ ｓｉａｉｎ Ｔ Ｋｅ ｗｏ ｄ ］ ｌｅｌ ； ｎ ｔ ｔ ； ＣＭ ｐ ｏ
近 年 来 ，我 科采 用 自 益气 润 燥通 便 汤治 疗老 年 习惯 性 便秘 拟
８ 例 ，男 ４ ５ ９例 ，女 ３ ６例 ，年 龄 ５ ￣９ ２ ０岁 ；病 程 ３ 月 ～２ 个 ３年 。